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患儿男性,5岁,因发现心率缓慢,以“心肌炎”收入院。体检:一般情况好,无紫绀,R42次/min,P52次/min,BP12.0/6.67kPa(90/50mmHg),双肺及腹无异常,心界无扩大,心率52次/min,律齐,心尖区可闻Ⅰ—Ⅱ级柔和的收缩期杂音。入院当天心电图示: 相似文献
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患者,男,13岁。发热4 d突发头晕、胸闷、气短2 d,抽搐4次急诊入院。入院体检:体温37·4℃,心率100次/min,呼吸32次/min,血压95/55 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa)。神志清楚,表情痛苦。未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清。急查心电图示急性广泛前壁心肌梗死图形:V1~6、Ⅰ、aVL导联ST呈弓 相似文献
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患者男,46岁。因反复发作性晕厥、抽搐1年,于1999年8月24日入院。入院诊断为心肌炎后遗症、心律失常。 入院次日行24h动态心电图示:最慢心率37次/min,最快心率93次/min,心房率<50次/min时呈2:1房室传导阻滞(AVB),心房率>93次/min时亦呈2:1AVB,心房率≥50次/min时呈1:1传导,心房率≤93次/ 相似文献
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特发性室性心动过速伴电张调整性T波改变 总被引:2,自引:0,他引:2
例1 患者男性,31岁,因心悸3天入院。无心肌炎、心肌病、高血压等病史。体格检查:BP110/68mmHg(14.6/9kPa),心脏不大,心律规则,心率136次/min,无心脏杂音。ECG 示室速。UCG 示心脏正常。室速发作时心电图(图1A)示:QRS 宽0.12s,心率130次/min,呈RBBB 型,T 波与QRS 主波方向相反。室速发作后ECG(图1B)示:窦性心律,心率77次/min, 相似文献
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患者男性,21岁,诉阵发性胸闷、心悸半年。ECG 示交界性心动过速,以“心律失常原因待查”入院。体检:BP116/75mmHg(15.5/10kPa),颈静脉无怒张,甲状腺不大,二肺(一),心界叩诊不大,心率160次/min,心音正常,无病理性杂音。ECG 示:异位心律,心室率166次/ 相似文献
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心脏介入术后急性肺栓塞抢救成功两例 总被引:1,自引:1,他引:0
病例1:患者男性,56岁,主因发作性心悸10年,加重3个月,以"心律失常,预激综合征"入院。查体:BP150/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸18次/min,双肺检查(-);心界大,心率72次/min,余未见异常。入院心电图(ECG)示: 相似文献
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临床资料患者男性,24岁。因“发热5d伴腹泻、胸痛1d”入院。既往有自身免疫性溶血性贫血,1999年行脾切除,长期服用泼尼松20mg,1~2次/d,硫唑嘌呤50mg,2次/d。患者于2002年7月12日出现发热,在院外查血常规示:WBC19.6×109/L,HGB86g/L,PLT156×109/L,治疗4d无效,16日出现恶心、胸痛,稀水样便2次,无脓血,来我院查心电图示:“窦性心动过速(心率141次/min),继发心脏缺血”,入院。查体:体温39.5℃,血压70/50mmHg,中度贫血貌,端坐呼吸,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗糙,右下肺可闻及少量湿性罗音,心界无扩大,律齐,心率125次/min,心尖部可闻及Ⅲ级收… 相似文献
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患者女性,60岁。因突然呕吐、腹泻2h时急诊入院。既往无冠心病及糖尿病史。体检:BP 240/120mmHg。神志不清。心率116次/min,心律齐。头颅CT示小脑出血并脑积水。临床诊断为:原发性高血压病,小脑出血并脑积水。心电图(图略)示:窦性心律,心率约104次/min,下壁导联可见可疑的病理Q波, 相似文献
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患者女,70岁.因反复胸闷、心悸、头晕5年伴晕厥1次入院.体检;R16次/min,HR40次/min,BP18/12kPa(135/90mmHg).心律不齐,A_2>P_2,各瓣膜未闻及病理性杂音.两肺呼吸音清晰.实验室检查血尿常规及出凝血时间正常.X线胸片、二维彩色超声心动图均正常.ECG示显著窦性心动过缓伴不齐.DCG示心博总数67680次/24h,最低心率29次/min,平均心率47次/min,可见频发长R-R间距,最长达3.52s,伴有交界性逸搏心律.入院诊断:冠心病,病态窦房结综合征:显著窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停博、房室交界性逸搏心 相似文献
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患者女,56岁。因突发胸闷、呼吸困难、晕厥5分钟入院。体检:BP8.5/9KPa,心率180次±/min律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。往有冠心病史3年。入院作EKG示:各导联P波不易变认,只见快速匀齐的QRS波群,心室率200次/min,QRS波群时间为0.15s,导联V_2呈“R”型,R波顶端有切迹。Ⅰ、Ⅱ、V_5 相似文献
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患儿男,4岁,因阵发性咳嗽气喘4天入院。既往体健。体检:T 36.8℃,P120次/min,R 30次/min。呼吸急促,鼻翼扇动,口唇微绀。吸气时三凹征明显。两肺布满哮鸣音及湿罗音。心前区无隆起,心率120次/min,律齐,P_2亢进,无心脏杂音。X线胸片示双侧支气管肺炎。实验室检查:WBC 11×10~9/L,N 0.74,L 0.26。心电图(附图)示:窦性心律,心率157次/min, 相似文献
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分支型室性心动过速临床上相对罕见,其具有独特的临床、心电图和电生理特征,现将近期本科室误诊的2例患者报道如下。 1临床资料 例1患者男性,17岁,维吾尔族。因“阵发性心悸、胸闷4d”入院。4d前活动时突发心悸、胸闷,伴恶心、呕吐,症状持续不缓解。2年前有类似发作史,外院诊断为心房扑动2∶1顺传,治疗后缓解(具体不详)。体检:血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/min,颈静脉充盈,双肺未闻及啰音,心界不大,心率230次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿。入院心电图(图1、2)示心率230次/min,QRS时间134ms,提示阵发性室上性心动过速,完全性右束支传导阻滞。超声心动描记术示二、三尖瓣轻度反流。入院诊断:阵发性室上性心动过速伴右束支传导阻滞。因医院无维拉帕米针剂,予可达龙针150mg稀释后直接静脉推注,继以300mg微泵静脉推注,用药4h后心悸、胸闷缓解。复查心电图提示:窦性心律,心率75次/ min,广泛导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6)T波倒置。 相似文献
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患儿女性,出生2h,因“出生时窒息后2h伴气急”入院。患儿为第1胎第1产,胎龄38周于外院自然分娩,产钳助产,出生体重3500g,Apgar评分1min 6分,5min 9分,羊水清。患儿出生时气急,面色发绀,心率偏慢(80次/min),予肌注肾上腺素0.9ml后仍有气急,肤色欠红,心率恢复至120次/min。其母孕期健康,无服药史、X线接触史及家族遗传病史。入院体检:体温36.0℃,呼吸46次/min,脉搏126次/min,反应一般,哭声欠婉转,面色苍白,颜面部、右上肢可见瘀斑及皮肤损伤,哭吵时四肢抖动明显,心律齐,心音响亮,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及,四肢肌张力可。实验室检查:K+4.3mmol/L, Na+135mmol/L,Cl-103mmol/L,Ca2+1.25mmol/L,乳酸脱氢酶(LDH)1226U/L,肌酸激酶(CK)4819 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)403 U/L。颅脑CT示右侧枕顶部头皮血肿。患儿于入院第4天09:18出现心率增快,波动于200~210次/min。床边心电图(图1)示窦性P波规律出现,频率187次/min,P-R间 期不固定;QRS波群宽大畸形,频率214次/min,时间0.11s,V1呈错折QS型,V2~V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS 型,Ⅰ、aVL呈起始部缓慢顿挫的R型。心电图诊断:窦性心动过速,阵发性室性心动过速,房室分离。超声心动描记术示新生儿卵圆孔未闭,轻度三尖瓣反流,心动过速。临床诊断:新生儿窒息(青紫型),新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿心律失常(室性心律失常)。在心电监测下,15:03予普罗帕酮针5mg微泵静脉推注10min,复查床边心电图(图2)示窦性心动过速,轻度T波改变。患儿住院治疗9d后自动出院。 相似文献