胆道镜和胆道镜引导下气囊导管扩张胆管狭窄及取石的临床研究

1990年 ,我们用胆道镜和气囊导管扩张治疗胆管狭窄及结石患者 42例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 2 4例 ;年龄2 9～ 74岁 ,平均 5 5 .4岁。其中急性梗阻性化脓性胆管炎 ( AOSC)急症胆道取石 胆囊切除 胆总管 T管引流 35例 ,左外侧叶切除 胆囊切除 胆道探查 T管引流 4例 ,胆道探查 胆囊造瘘 胆总管 T管引流 3例。本组均经 T管造影和 B超或 CT、胆道镜证实胆管狭窄。本组左肝内型 2 5例 ,右肝内型 1 1例 ,左右肝内型4例 ,肝外型 2例。膜状狭窄 1～ 2 mm9例 ;段状狭窄 2～ 3mm1 7例 ,…     

超声引导下冷循环射频治疗肝脏肿瘤30例分析

20 0 2年以来 ,我院应用美国冷循环超能射频治疗系统治疗不能切除或拒绝手术的肝脏肿瘤患者 30例 (4 5个病灶 ) ,临床效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均5 8.5岁。治疗前均行穿刺活检明确病理诊断 ,其中原发性肝癌 2 6例 (32个病灶 ) ,转移性肝癌 4例 (13个病灶 )。肿瘤直径1.3～ 9.6 cm,平均 4 .83cm。单发 2 0例 ,多发 10例。术前行肝动脉插管化疗栓塞治疗 5例 ,合并门静脉癌栓 5例 ,胆管癌栓3例。肝、肾功能正常 2 8例。肝功能 child分级 A级 2 5例 ,B级 3例 ,C级 2例。 AFP升高 9例。方法…     

超声引导下微波介入治疗原发性肝癌72例

介入疗法治疗肝癌已广泛应用于临床。近年来 ,超声引导下经皮微波固化治疗 (PMCT)肝癌 ,也正在推广。我院1998年 6月至 2 0 0 2年 4月行PMCT治疗原发性肝癌 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 72例 ,男 66例 ,女 6例 ,年龄 2 6～67岁 ,平均 47 4岁。单发结节 8例 ,多发结节 64例 ( 2个结节 11例 ,3个结节 16例 ,多于 3个结节 3 7例 )。肿块大小3～ 11cm ,平均 6 4cm ,<5cm结节 3 0例 ,5～ 10cm结节 40例 ,>cm结节 2例。肿瘤位于肝左叶者 5例 ,左内叶与右前叶交界处 12例 ,肝右叶者 2 9例。左右叶均有者 2 1例 ,靠近…     

综合疗法治疗胆石症64例临床观察

1 临床资料 1.1 一般资料 本组64例中,男16例,女48例,年龄最大者84岁,最小者20岁。病程最短者3个月,最长者38年。其中胆囊结石54例,胆管结石4例,肝内胆管结石6例。并发感染者44例,多部位结石8例,结石直径在6mm以下者40例,6mm～10mm者20例,10mm以上者4例,均经腹部X线     

中枢神经系统结核临床病理分析

收集我校 36年间经尸体解剖病理证实的 6 9例中枢神经系统结核进行分析 ,着重于临床病理分型 ,以期有助于临床诊治。临床资料　 6 9例为急诊科留观或住院的患者 ,其中男48例 ,女 2 1例。年龄为 1～ 5 0岁。 19岁以下 5 6例 ,2 0～ 2 9岁 9例 ,30岁以上 4例。起病急者 5 4例 ,缓慢的 15例 ;感染征象 5 8例 ;颅高压征 5 4例 ,其中慢性颅高压、脑积水 5例 ;脑膜刺激征 48例 ;神经系统局灶病征 43例 ,其中单以脊髓损害 3例。就诊时 6个月～ 1年前曾患脑膜炎者 2例 ,2～ 5年前者 3例。脑脊液检查 :压力测定 31例中 3例超过 2 0 0ｍｍＨ2 Ｏ(1ｍｍ…     

ESWL及输尿管镜治疗输尿管结石635例疗效分析

1990年 1 0月～ 1 999年 1 1月 ,我们对所收治的6 3 5例输尿管结石患者采用体外冲击波碎石术( ESWL)和 (或 )输尿管镜治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 6 3 5例患者中 ,男 3 81例 ,女 2 54例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 3 9.8岁。结石位于输尿管上段 2 95例 ,中段 1 3 4例 ,下段 2 0 6例 ;左侧 3 97例 ,右侧 1 89例 ,双侧 49例。结石单发者 3 94例 ,多发者2 4 1例。X线下阳性结石 51 6例 ,阴性结石 1 1 9例。结石大小 0 .6～ 1 .3 cm× 0 .8～ 2 .1 cm,最大者 1 .3 cm×2 .1 cm。在输尿管停留时间 8天～ 1 1个月 ,…     

老年人原发性肝癌23例临床病理分析

一、临床资料　　我院干部病房 1 978年 1月至 1 998年 3月间 60岁以上老年原发性肝癌患者 2 3例 ,其中男性 2 2例 ,女性 1例 ;年龄 60～ 95岁 ,平均年龄 ( 79.4± 8.9)岁 ,其中 60～ 69岁 3例 ,70～ 79岁 6例 ,80～ 89岁 1 1例 ,90～ 95岁 3例。全部病例均符合《全国肝癌协作会议》( 1 977年 ,上海市 )拟订的原发性肝癌诊断标准 ,且均有病理依据。 2 3例中 1 4例为乙型肝炎患者 ,占 60 .9% ,肝炎病程 6～ 4 0年 ,且乙型肝炎病毒( HBV)各项标志为阳性 ;2 3例中 2例丙肝抗体为阳性 ,均在输血后出现。 1 3例肝癌在常规体检时发现 ,占 56.5% …     

颅外颅内动脉吻合术治疗脑缺血性疾病

我院自1977年12月至1978年10月用颞浅动脉与大脑中动脉分支吻合术治疗脑血管病患者30例,疗效显著,报告如下。临床资料术前情况:本组30例,男25例,女5例。40岁以下者5例,40～60岁者22例,61岁以上者3例。最大年龄66岁。术前病程在6个月以内者9例,6～12个月4例,1～2年5例,2～3年9例,3年以上3例,最长者4年2个月。     

老年人原发性肝癌肝切除29例临床分析

一、对象和方法　　收集我院 1996年 8月至 1998年 12月因肝细胞性肝癌行不同类型肝切除的老年患者 (老年组 ) 2 9例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 6 4 8岁 ,男 2 3例 ,女 6例 ;非老年组为与老年组同期住院的 5 0岁以下的肝细胞性肝癌行肝切除的患者 2 9例 ,年龄 2 7～ 5 0岁 ,平均 41 6岁 ,男 2 2例 ,女 7例。手术均采用刮吸法断肝〔1〕,断肝时阻断肝门 ,每次阻断 10ｍｉｎ ,开放 2ｍｉｎ〔2〕,两组各 1例采用半肝血流阻断 ,无 1例采用全肝血流阻断 ;手术方式包括肝段切除、尾叶切除、不规则切除、肝三叶切除 ,所有患者均切除胆囊收集两组患者…     

老年梗阻性黄疸30例诊治体会

近年来收治老年梗阻性黄疸 3 0例 ,取得较好的治疗效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 0例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 67 2岁。诊断根据Ｂ超、ＣＴ、磁共振、血清学检查。其中肝癌 8例 ,胆总管结石 8例 ,胆总管下段肿瘤 2例 ,胰头癌 6例 ,肝门肿瘤 4例 ,胆总管下段良性狭窄 2例。1 2　合并症　入院时合并心血管疾病者9例 ,慢性支气管炎 5例 ,糖尿病 5例 ,肝硬化 3例 ,肾功能不全 1例。1 3　治疗方法　 (1)十二指肠乳头肌切开取石 :胆总管结石 7例。 (2 )十二指肠乳头扩张加鼻胆管引流 :胆总管下段良性狭…     

肝动脉化疗加栓塞治疗晚期肝癌65例分析

1997～ 2 0 0 0年 ,我院应用肝动脉化疗加栓塞治疗晚期肝癌患者 65例现报告如下。临床资料 :本组男 5 7例 ,女 8例 ,年龄 5 2 .5± 11.3岁。其中原发性肝癌 5 8例 ,转移性肝癌 7例 ,均经 CT、B超、AFP确诊。癌肿≤ 10 cm者 2 8例 ;>10 cm者 3 7例。肝癌分期 : 期者17例 , 期者 4 5例 , 期者 3例。肿瘤类型 :巨块型 3 9例 ,结节弥漫型 2 6例。 AFP≥ 2 0 0 ng/ml者 4 1例 ,AFP<2 0 0 ng/ml者 2 4例。门静脉癌栓者 2 8例。方法 :采用 Seldingers方法 ,经股动脉穿刺 ,将肝动脉导管选择性插管到肝固有动脉以远 ,行血管造影术 ,然后灌注化…     

乙型和丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的关系

为探讨HBV及HCV感染与肝癌的关系,对我院近4年收治的156例原发性肝癌患进行了病因分析,现报道如下。 资料与方法 一、一般资料 病例为1994年～1998年我院收治的156例原发性肝癌患者,均经血清AFP检测+肝CT扫描或肝CT扫描+术后病理确诊。其中男106例,女50例,男:女为2.1:1。年龄31～76岁,其中30～40岁者3例,41～50岁者44例,51～60岁者68     

动力障碍型功能性消化不良64例临床分析

为探讨动力障碍型功能性消化不良 ( FD)的发病机制及临床特点 ,笔者与本院介入室合作 ,对 64例动力障碍型 FD患者的临床症状、中医辨证分型及胃排空功能进行研究 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　临床资料 :64例动力障碍型 FD患者中 ,男 2 4例 ,女 40例 ,男女之比为 1∶ 1 .67,其中 2 0～ 2 9岁者9例 ,30～ 39岁 2 4例 ,40～ 49岁 1 6例 ,50～ 59岁 1 2例 ,60～ 69岁 3例 ;平均年龄 39.75岁 ;病程 1～ 6个月者 7例 ,6～ 1 2个月 1 1例 ,1～ 2年 1 2例 ,2～ 3年2 2例 ,3～ 5年 1 0例 ,5年以上 2例 ;平均病程 2 5.5月。正常对照组 1 9例 ,…     

集束多电极射频治疗肝癌的护理体会

1999年 6月～ 12月 ,我院应用集束多电极射频治疗肝癌5 6例 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 5 0例 ,女 6例 ;年龄 35～ 78岁。癌肿 3cm× 4cm～ 17cm× 14cm大。肿瘤位于右肝叶 43例 ,左肝叶 11例 ,尾状叶 2例。单发巨块状肿瘤 45例 ,多发性肿瘤 11例 ;原发性肝癌 40例 ,复发性肝癌 10例 ,转移性肝癌 6例。AFP阳性 31例。术后体温升高者 5 2例 (93% ) ,白细胞增多 (≤ 15× 10 9/ L,L0 .80 ) 5 4例 (96 % ) ;腹胀者 2 7例 (4 8% ) ,少量黑便者 5例(9% )。该不良反应均在治疗后 1周内恢复正常 ,全组无 1例住院期间死亡…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒20例临床观察

急性酒精中毒在临床上较为常见。近年来,我院共收治此类患者20例,均应用纳洛酮治疗,取得较好效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组20例中,男性16例,占80%;女性4例,占20%;年龄18～63岁,其中18～30岁9例,31～40岁6例,41～50岁3例,51岁以上2例。其中以饮白酒类居多。空腹饮酒6     

肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石195例临床分析

据报道 ,肝内胆管结石的术后残石率高达47.8% ,再手术率高达 2 3% [1] 。在治疗上困难较大。1 988年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我院采用肝切除及纤维胆道镜 (下称纤胆镜 )技术治疗肝内胆管结石 1 95例 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 85例 ,女 1 1 0例 ;年龄 2 1～83岁 ,平均 47.8岁。 1 95例肝内胆管结石患者中 ,合并胆囊结石 9例 ,胆总管结石 80例 ,胆囊、胆总管结石 1 5例 ,胆管腺癌 8例 ,肝硬化 2 3例。 1 95例术前均作 B超检查 ,CT检查 46例 ;术中胆道造影 33例 ,纤胆镜检查、取石 1 95例 ;术后有 T型…     

小肝癌的介入治疗（附26例报告）

中晚期肝癌的介入治疗效果显著 ,已成为非手术治疗的首选方法。但对直径≤ 5 cm的小肝癌 ,临床上常规采用手术治疗。1 994年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们为 2 6例小肝癌患者进行介入治疗 ,疗效较满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ;年龄2 2～ 6 5岁 ,平均 5 2 .3岁。2 6例均有 B超、CT、肝动脉DSA造影诊断依据 ,其中 2 0例由病理组织学证实(1 6例 B超引导下肝脏穿刺活检证实 ,4例手术后病理证实 )。临床分期 :单纯型 9例 ,硬化型 1 7例。AFP升高 2 2例 ,其中 1 6例 AFP>40 0 μg/L,6例 AF…     

经导管肝动脉栓塞化疗的并发症及其防治

经导管肝动脉栓塞化疗 (TACE)已被公认为有手术切除指征原发性肝癌的首选治疗手段。1 995年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 1 2 6例中晚期肝癌患者进行了 TACE治疗 ,现将该手术并发症及其防治报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组 1 2 6例 ,男 1 0 5例 ,女 2 1例 ,年龄 9～ 73岁 ,平均 49.5岁 ,原发性肝癌1 1例 ,转移性肝癌 1 4例。共行 TACE2 92次 ,平均 2 .3次 /例 ,化疗药物为 5氟尿嘧啶 (5 -FU) 1 0 0 0～ 1 2 5 0 mg,丝裂霉素 (MMC) 8-1 6 mg,顺铂 (DDP) 6 0～ 1 0 0 mg,部分患者使用了阿霉素 (ADM) 40～ 6 0 mg或…     

肝切除治疗肝内结石63例

目的了解肝切除治疗肝内结石的效果．方法回顾性分析63例肝内结石施行肝切除术的治疗情况．其中，左肝内结石51例（81％），右肝内结石5例，双侧肝内结石7例，合并Ⅱ级左肝管狭窄16例，右肝管狭窄7例，Ⅲ～Ⅳ级右肝管囊状扩张37例（58．7％），局限性左肝脓肿6例．给予主肝外叶切除45例（71．4％），左半肝切除6例，右肝后叶下段切除2例，右肝前叶下段切除4例，同时施行肝内狭窄胆管切开整形并胆空肠吻合术24例（38％）．结果手术治愈59例（93．7％），肝内残留结石3例，死亡1例．术后6mo～9a随访45例（71．4％），疗效判断为优33例（7．3％），良10例，进步2例，没有无效者．结论肝切除是治疗肝内结石的有效方法，同时根据结石情况应进行肝内狭窄胆管切开整形、胆空肠吻合．     

川芎注射液佐治哮喘的疗效观察

我院采用川芎注射液静脉滴注辅助治疗哮喘症 ,收到较好效果 ,报告如下 :1　资料及方法1.1　参照全国儿科哮喘协作组《儿童哮喘防治常规》　诊断为哮喘的患儿 60例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 0～ 1岁 6例 ,1～ 3岁 13例 ,3～ 7岁 35例 ,7～ 12岁 6例 ;病程小于 1年者 2 9例 ,1～ 3年者 2 3例 ,3年以上者 8例 ;发作频率每年发作 3～ 5次者 2 9例 ,3～ 9次者 2 5例 ,大于 10次者 6例 ,随机按年龄、性别、病程、发病频率分布将 60例患儿分为治疗组 30例 ,对照组 30例。1.2　治疗方法　两组均同时采用抗感染、解痉、镇咳等一般治疗措施。治疗…