出血性输卵管炎误诊1例

患者２５岁。因人工流产术后３０天突发下腹痛１天于２０００年５月２０日入院。患者既往无附件炎病史。月经１４天。孕２产１。３０天前在当地卫生院行人工流产术 ,术后恢复顺利。１天前突感下腹痛 ,伴肛门坠胀感 ,恶心并呕吐１次。体格检查 :体温３８ ６℃ ,脉搏１００次／ｍｉｎ,呼吸２０次／ｍｉｎ ,血压１４／９ｋＰａ。腹平坦 ,下腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音（ -）。妇科检查 :宫颈无着色 ,举痛（ +） ,后穹隆饱满触痛 ,子宫水平位、常大 ,双附件区增厚、压痛 ,未触及明显包块。后穹窿穿刺抽出不凝血２ｍｌ。辅助检查 :Ｂ超示…     

输卵管妊娠合并宫内孕二例

患者1 28岁,已婚,以"停经71d,清宫术后1d,腹痛5h伴晕厥1次"为主诉入院.停经60 d时出现阴道少量出血,外院B超未见异常,停经68 d自行排出一肉状组织,送检病理示:退变胎盘组织.3d后因阴道流血未净在外院行清宫术,术后5h下腹剧痛伴晕厥1次入院.查体:血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏92次/min,神志清楚,心肺听诊无异常,腹平,腹肌紧张,全腹压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(±).妇检:外阴(-),阴道畅,后窟窿不饱满,宫颈光,举痛(+),宫体前位,饱满,压痛(+),左附件区扪及4 cm×4 cm的包块,软,压痛(+),活动度好.右附件区未及异常,压痛(+),无反跳痛.入院后查血HCG为5109 kU/L,行后窟窿穿刺见暗红色不凝血2ml.B超示:左附件包块,盆腔少量积液.考虑为异位妊娠,即行剖腹探查术.     

宫外孕合并宫内孕1例报告

患者王某,37岁,工人,孕5产1,主因停经38d,突发右下腹撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐、晕厥,于1999年6月20日急症入院,检查急性痛苦面容,面色苍白,脉搏100次/min,血压90/60mm Hg,心肺未查见异常,上腹软,肝脾未触及,下腹肌紧张、压痛、反跳痛,以右侧为重,移动性浊音( )。妇科检查,外阴经产型,阴道通畅,无出血,宫颈光滑,举痛( ),着色不明显。后穹隆饱满触痛,子宫触不清,双附件区均有压痛反跳痛,以右侧为重,未触及明显包块。化验检查:血红蛋白80g/L,白细胞6.0×10~9/L。后穹隆穿刺抽出5ml陈旧性不凝血,未行B超检     

陈旧性宫外孕延误诊治一例

患者,女,25岁,已婚,住院号2385。因停经79天,阴道出血二十天,小腹部阵发性疼痛半天于1995年5月14日急诊入院。患者未次月经1995年2月25日,3月25日有阴道出血,量略少于平时月经量,四天后阴道出血止,4月25日起有阴道出血淋漓不尽二十天,量易多,伴有小腹部阵发性坠痛半天入院。患者平时月经规则16 (3—4)/(28—30),经量中等,无痛经,生育0—0—1—0,四个月前在外院行取环术。 入院检查: T36.5℃,P100次/分,P26次/分,BP14/10kPa,心肺听诊未发现异常,腹平软,未及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴血性物,宫口略松,宫颈光滑,无举痛,宫体平后位,略大,压痛明显,两侧附件均有压痛,未触及包块。实验室检查:血红蛋白9.9g/1,白细胞     

异位妊娠误诊为不全流产1例临床分析

<正>1资料患者,女,27岁,已婚,因停经41d,阴道不规则出血5d来站。患者既往月经较规律,现停经41d,5d前无何诱因阴道出血,量由少逐渐增多并混有少许血块,伴轻微左下腹痛呈阵发性,并伴有恶心、呕吐,无腹泻及肛门坠胀感。查体:心肺正常,腹部平坦、软,下腹部偏左处有轻压痛,无反跳痛。妇科检查:已婚未产型外阴,阴道畅,阴道内少许血性分泌物,宫颈光滑、着色。子宫后位偏左,稍大,无压痛,左侧附件区有轻压痛,未触及明显包块,右侧附件区未触及异常。血hCG 928.37U/L,B超检查可见宫     

子宫肌壁间囊肿并马蹄肾1例

<正>1病例资料患者25岁,已婚女性,2014年2月发现子宫囊肿4+月入院。既往月经规律,有经期腹痛。查体:外阴已婚未产型,发育正常,阴毛呈女性分布;阴道通畅、黏膜光滑,少量白色分泌物;宫颈光滑,无举痛及摇摆痛;子宫后位,增大如孕12周,质软,无压痛,活动度尚可,子宫后壁可触及一约拳头大小包块,无压痛;双附件区未触及明显异常。经阴道超声检查:子宫前位,宫体大小为99×     

中期妊娠利凡诺尔引产后穹隆破裂1例

1 病例介绍 患者21岁,初孕,孕16w,在县医院行利凡诺尔引产术,引产2d后出现阵发性下腹痛,伴阴道少量出血而组织排出,阴道流血不多出院.3d后因阵发性腹痛伴阴道流血较多来我院就诊,以不全流产的诊断行清宫术,术中发现后穹隆破裂于2007年8月10日收入院.查体:体温366℃、脉搏76次/分、呼吸18次/分、血压120/80mmHg,面色苍白,轻度贫血貌,心肺听诊无异常,腹软,无压痛、反跳痛,未触及包块.妇科检查:阴道通畅,少许凝血块,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆5～ 8点见约5cm横行裂口,通向子宫颈管,有凝血块,组织稍水肿,无明显坏死.     

卵巢妊娠破裂超声表现1例

患者28岁。因停经41天,下腹剧痛伴肛门坠胀感6小时而入院。查体:宫颈举痛( );宫体增大如孕6周大小、质软、无压痛。双侧附件均未扪及明显包块,右侧附件区压痛明显,左侧轻压痛。尿HCG:( )。经阴道B超检查所见:①子宫增大,内膜增厚,宫内未见孕囊回声。②右侧卵巢内见麦圈样不均回     

卵巢脱垂1例报告

患者,女,38岁。性交后腹痛伴肛门坠痛半小时,于2006年4月23日23时入院。98年剖宫产1次,98年卵巢黄体破裂手术1次。入院查体:血压90/60 mmHg,心肺检查无异常,全腹压痛、反跳痛,以左下腹明显,肝脾肋下未触及,未触及异常包块,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴已婚未产性,阴道通畅,宫     

宫内节育器异位并腹壁脓肿1例

患者女,24岁,22岁结婚,23岁行剖宫产,产后满6个月在当地镇服务所放置宫内节育器(IUD).术时、术后只觉下腹稍有不适,术中未有剧烈腹痛,术后无畏冷发热.剖宫产术1年半,发现腹壁切口包块4月余为主诉入院.入院后查体:体温 37.0 ℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压100 /64 mmHg.神清,腹平坦,下腹部见一长约12 cm×0.5 cm横行手切口瘢痕,瘢痕中央隆起一直径约3 cm大小包块,表面一破口有少量白色脓液流出,局部压痛,全腹软,无压痛及反跳痛.外阴已婚未产式,阴道少量白色分泌物,宫颈正常大小,中度糜烂.宫体中位,正常大小,质中,双附件未触及异常.     

甲型病毒性肝炎慢性化趋势1例报告

1 病历摘要患者,男性,43岁。该患因乏力、食欲不振、厌油、上腹部不适伴尿黄5天于1994年9月19日以急性黄疸型肝炎入院。检查:T36.7℃,P80次/min,R16次/min,BP18/12kPa。精神状态佳,巩膜皮肤轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺听诊无著变。腹平坦,无腹壁静脉曲张,上腹部无局限性隆起,全腹软,末及包块。肝大右季助下触及2cm,质地软,有触痛及叩击痛,茂菲氏征阴性,脾未触及。腹部无移动性浊音,双下肢无浮肿。     

子宫圆韧带肌瘤蒂扭转1例

1临床资料 患者女,52岁,G2P2,因下腹痛3天,发现盆腔包块1天入院。患者绝经8年,平素无异常阴道流血、流水,查体：生命体征正常,痛苦貌,下腹部压痛,反跳痛,脐耻之间触及一约4个月孕大的包块,质硬,活动差,压痛明显,妇科检查：宫颈光滑,宫体偏右后,大小正常,宫体左上方可触及一儿头大包块,囊实性,压痛明显,活动差,双附件未触及异常。     

胆囊切除术患者伴病毒性脑炎致死1例

1　 一般资料患者王某 ,男性 ,6 3岁 ,黑龙江省某农场职工 ,因反复右上腹痛 1年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 2月 19日经门诊收入院。患者右上腹胀痛反复发作、向右肩背部放射 ,无畏寒、发热、黄染等不适。查体 :T36 .4℃ ,P84次 /min ,R16次 /min。专科情况 :腹平软 ,右上腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝、脾肋下未触及 ,莫菲征阳性 ,未及包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。B超检查 :胆囊多发结石、颈部嵌顿。入院诊断 :胆囊结石伴胆囊炎。 2 0 0 1年 2月 2 2日在全麻下行胆囊切除术 ,术程顺利 ,术后病理检查诊断为慢性胆囊炎、胆石症。术后继续以…     

卵巢子宫内膜异位囊肿伴肠粘连1例

患者,25岁,住院号98833。右下腹疼痛7天,下腹部包块3天入院。7天前无诱因右下腹疼痛,呈持续性隐痛,伴食欲不振。静滴“青霉素”无效,收入住院。月经规律,1年前因婚后2年不孕“诊刮术”,术后月经不规律,间歇2个月,经期持续3～4天,经前轻微腹痛,无渐进性,经期无腹痛。结婚3年未孕。检查:腹部平软,右下腹触及一约10×7×6cm大小的不规则包块,质硬、压痛、不活动。妇检:外阴阴道已婚型,宫颈光滑,宫体水平位,正常大小,不活动,子宫体右侧触及一约10×7×6cm大小的不规则包块,质硬、不活动、压痛;左上方囊性感明显:     

宫腔镜下异物取出术导致呼吸、心跳骤停1例

资料:某女,25岁,因人工流产术后少量阴道流血半年就诊.既往健康,月经正常,婚后1年,孕1产0.半年前因孕3个月胎死宫内在外院行人工流产术,术中情况不详,术后一直少量阴道流血,多次B超检查均提示宫腔内有异物残留.入院后查体:体温、血压正常,心肺听诊无异常,腹软无压痛,肝、脾未触及异常.妇科检查见宫颈光滑,宫口松弛,无举痛,子宫前位,略大于正常,质软,活动,无压痛,双侧附件未触及异常.     

早孕并发黄体囊肿破裂1例分析

患者女，36岁，孕2产1，宫内节育器避孕9年，因停经40d，下腹疼痛2d，于2006年11月26日10时急诊入院。患者平时月经规律，末次月经2006年10月16日。入院查体：T36．8℃，P90次，R22次／rain，Bp115／67．5mmHg，痛苦面容，心肺正常，腹肌紧张，下腹压痛及反跳痛明显，以右下腹为甚，移动性浊音（&#177;）。妇科检查：外阴发育正常，阴道经产式，宫颈光滑，着色明显，抬举痛不明显，后穹窿饱满，子宫前位，增大，如40d妊娠大小，质软，活动好，压痛尿妊娠试验（＋），右侧附件区增厚，压痛明显，未触及明显包块，左附件区未触及包块。     

两次输卵管妊娠误诊1例

<正> 患者,25岁,已婚,有性生活史5年未孕。1998年5月3日因停经42天阴道点滴出血3天,去他院进行B超检查,诊断为:早孕(先兆流产)。行保胎治疗第6天,即1998年5月9日出现下腹剧痛伴肛门坠胀,昏倒1次急诊入院,查体:P 102/min,BP10/6kPa,面色苍白,下腹压痛反跳痛明显,叩诊移动性浊音(+),妇科检查:外阴已婚型,宫颈举痛明显。子宫前位,正常大小,压痛,双附件区压痛,以左侧为甚。阴道后穹窿穿刺抽出2ml不凝血。血常规:WBC2.44×10~(12)/L,Hb68g/L。B超诊断:腹腔内积液(血)>1000ml,宫外孕破裂。入院后急诊剖腹探查,术中见腹腔积血1000ml,子宫、右附件外观正常,左侧输卵管见3.5cm×2.7cm×3.2cm紫蓝色包块,表面有一破裂口     

畸形子宫早孕人工流产致子宫穿孔一例

患者 女,27岁,因"停经49天,人工流产术后腹痛流血1天"为主诉入院.该患者于入院前1天在当地某卫生所做检查,诊断为宫内早孕,完善有关其他辅助检查后行人工流产手术,术中腹痛较甚,未吸出绒毛及胚胎样组织,嘱其第2天复诊,并警惕宫外孕,予以预防感染治疗,回家后患者阴道少量流血,腹痛略缓解.第2天患者来我站检查:T 36.5℃,P78次/min,血压105/75 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),腹平坦,下腹部轻度压痛,阴道内少量流血,宫颈光滑,子宫前位,孕50+天大小,有轻压痛,右附件包块直径约3 cm,超声示.     

巨大毛细血管瘤致尿潴留1例

患者女,46岁。因渐进性排尿困难35天,尿闭伴下腹坠胀3天收入院。患者平素健康,无泌尿道结石、感染及慢性肾炎病史。17岁结婚,同龄月经初潮,孕8产7,人工流产一次,末次妊娠32岁,后坚持上环避孕。检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压120/90毫米杀柱,全身皮肤及粘膜没见血管瘤。心肺正常,腹软,肝脾未触及。下腹部隆起,膀胱高度充盈,上界平脐。导尿后作妇科检查:经产型。宫颈被挤向耻骨联合后方,暴露不清楚,后穹窿下降至阴道上1/3处。子宫被包块顶向前方,宫体稍大,活动受限,无压痛。可触及一包块,形状不规则,囊性感,     

输卵管间质部妊娠1例诊治分析

患者26岁,女性,因停经80d,腹痛伴阴道流血1d于2004年10月17日16:30入院。1d前无明显诱因始阵发性腹痛,阴道流血,色鲜红,量少于既往月经量,无血块及烂肉样物排出,无其它不适,未经治疗,来院诊治。既往体健,月经4/28～30天,孕1产0,3年前人工流产1次。体格检查:体温、血压正常。心肺正常。腹软,无压痛及反跳痛,于下腹部可触及一来自盆腔包块,底达耻骨上二指,质软,深压痛。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,见少量鲜红血液来自宫腔。宫颈光滑,无举痛。子宫前位,如50d孕大,软,饱满。子宫右侧角部向外凸出6cm×5cm×5cm包块,质较子宫软,饱满,与子宫分不开…