老年急性肠梗阻126例临床诊疗分析

随着人口的老龄化,老年人急性肠梗阻的发病率逐渐增高.老年人常合并其他疾病,由于体质、营养状态、器官功能等均下降,具有症状不典型、病情变化快、预后差等特点,诊治较为棘手,临床有较大一部分病人系首诊收住内科治疗[1].对本院2006年1月～2010年1月收治的126例老年人急性肠梗阻进行回顾分析,以探讨该疾病的诊断治疗策略.     

96例老年肠梗阻临床分析

９６例老年肠梗阻临床分析李学民丁菊开老年人肠梗阻临床发病率低，梗阻原因复杂，临床表现不典型，手术并发症多，病死率高，应引起临床重视。我院１９７５～１９９４年共收治老年肠梗阻患者９６例，占同期住院肠梗阻病例的８％。报告如下。１临床资料１．１病例：９６例...     

老年人肠梗阻107例临床分析

1995年 3月 2 0 0 2年 1 2月我们治疗老年肠梗阻患者 1 0 7例 ,现就其临床特点报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病因 :粘连性梗阻 62例 (阑尾、胃、胆、其它各 2 9、2 1、9、3例 )、嵌顿性腹外疝 1 6例、肿瘤性梗阻 1 4例 ,粪块梗阻 1 2例、乙状结肠扭转 1例 ,胆石、内疝各 1例。临床表现 :有明显腹痛 90例 ,呕吐 59例 ,便秘 40例 ,腹胀 2 7例 ,压痛40例 ,反跳痛 1 7例 ,包块 52例 ,气过水声 2 6例。并存病 :高血压 7例 ,冠心病 1 1例 ,肺气肿 1 0例 ,慢性气管炎 1 1例 ,尿路感染 1例 ,前列腺肥大 2例 ,糖尿病 3例。治疗方法 :非手术…     

48例老年人急性肠梗阻的临床分析

随着我国人口平均寿命的延长 ,老年人急性肠梗阻的病例逐渐增多。引起老年人急性肠梗阻的原因有很多 ,其特点是起病急 ,发展迅速 ,大多数合并不同程度的内科疾病及术后并发症多较严重 ,病死率高 ,而且肠梗阻手术时机的掌握一直是困扰普外科医师的一个难题。尽管有许多方法来帮助判断肠梗阻是否绞窄 ,但其敏感性、特异性均不高 ,不能真实反映病情变化 ,不易被掌握。因此 ,老年人急性肠梗阻的诊断及剖腹探查问题应该引起广大外科医师的高度重视。本文对我院 1998年 12月～ 2 0 0 3年 6月共收治的 4 8例 6 0岁以上老年人急性肠梗阻的病例资料进…     

老年结肠癌并发急性肠梗阻53例临床分析

随着社会人口老龄化，老年结肠癌并发急性肠梗阻的发病率不断升高，目前已成为老年急性肠梗阻的首要病因。由于老年人的生理特点，结肠癌并发肠梗阻的治疗比较棘手。现回顾分析本院1998年1月至2006年12月收治的老年结肠癌并发急性肠梗阻53例，旨在探讨其临床特点及治疗方法。     

老年急性肠梗阻128例临床分析

我院 1996～ 2 0 0 1年共收治老年急性肠梗阻 12 8例 ,非手术治疗与手术治疗各占 5 0 %。现就其治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 8例中 ,男 75例 ,女 5 3例 ;年龄6 0～ 82岁 ,平均 70岁。1 2　治疗方法及结果　 6 4例经抗感染、补液等保守治疗 ,症状缓解 ;6 4例行手术治疗 ,其中结肠肿瘤所致的肠梗阻 35例 ,粘连性肠梗阻 2 1例 ,其他 8例。手术治疗的病例中 17例术前误诊为急性阑尾炎或阑尾包块即行手术 ,余病例经保守治疗 2 4～ 4 8小时后 ,症状未缓解 ,即行手术治疗。术后治愈 5 2例 ,吻合口瘘 2例 ,后经手术治愈 ;…     

老年人急性肠梗阻的临床特点及死因分析

本院1991年2月-2007年6月共收治肠梗阻患者485例,其中老年人死亡14例(占2.89%).现就其临床特点、死因及防治措施分析如下.     

老年人急性肠梗阻66例临床病因分析

肠梗阻是不同原因引起的一组临床症候群 ,可发生于任何年龄段 ,各年龄段发病的临床特点各有不同 ,作者系统回顾了自１９９２～１９９９年经手术治疗的６６例老年肠梗阻患者的病因 ,探讨不同病因对患者术后的影响和防范措施。１临床资料１．１一般资料本组６６例中男４１例 ,女２５例。年龄６５～８２岁 ,占同期肠梗阻病人３５ %。梗阻病因 :术后肠粘连２２例（３３．３%） ,大肠癌（不包括平诊手术）２１例（３１．８ %） ,腹外疝嵌顿１７例（２５．８ %） ,蛔虫性肠梗阻３例（４．５４ %） ,胆石性肠梗阻、腹内疝、肠套叠各１例（１．５%）…     

急性肠梗阻80例临床分析

目的：总结急性肠梗阻的诊断和治疗经验，以提高诊治水平。方法：回顾性分析80例急性肠梗阻病人的临床资料。结果：本组中引起急性肠梗阻原发疾病依次是消化道肿瘤27例(34％)，肠粘连20例(25％)，肠扭转11例(14％)，肠及胆囊结石7例(9％)，妇科肿瘤转移4例．嵌顿性疝3例，其它少见的原因如回盲部憩室2例。医源性肠梗阻、溃疡性结肠炎、肠结核、麻痹性肠梗阻、小肠血管畸形、肠套叠各1例。诊断主要依靠病史、症状、体征及典型腹部立卧位X线平片，B超或CT亦有较高诊断价值。80例病人均经手术治疗，无手术死亡。结论：急性肠梗阻最常见的原因为消化道肿瘤扣肠粘连，诊断主要依靠病史和临床表现，腹部立卧位X线平片或B超、CT均有较大的诊断价值，保守治疗无效时应积极手术。     

老年左半大肠癌并急性肠梗阻一期手术治愈41例

目的：总结老年左半大肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合的可行性。方法：(1)先行小肠减压后收其移出切口右例；(2)游离左半大肠并在肿物远端切断，近端提出切口左侧，用手挤压排出近端大肠内容物，缩短手术时间；(3)吻合后，真正达到吻合口上下空，血供好、无张力、无污染。结果：Ⅰ期切除吻合41例老年患者无吻合口瘘，全部治愈出院。结论：腹膜折返部以上的DuckesB、C期的左半大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除是可行的。     

36例腹内疝致急性肠梗阻的临床特点分析

目的分析腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料,总结临床特点.方法回顾性分析北京大学第一医院2015年7月至2018年7月经手术证实的36例腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料.结果36例腹内疝患者均有急性肠梗阻的“痛、吐、胀、闭”症状,27例有明显压痛,9例有明显腹膜刺激征,6例有发热,术前所有患者均行腹盆腔平扫CT检查,其中26例影像学征象考虑腹内疝(72.2%).所有患者均经手术证实,其中粘连性腹内疝29例(80.6%),有15例(41.7%)出现肠坏死,肠坏死组与无肠坏死组相比除年龄外,在术前症状、体征及辅助检查方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论腹内疝致急性肠梗阻临床表现缺乏特异性,腹盆部CT有助于协助诊断,其中粘连性腹内疝最为常见,多与腹盆部手术相关,肠坏死早期难以识别,应积极手术干预.     

126例老年肺结核临床分析

我们将1993年1月～1994年12月诊治的126例老年肺结核患者的临床资料进行分析,并与随机抽取的120例同期诊治的25～45岁青年肺结核患者进行比较。 1 资料和分析 1.1 一般情况老年组126例中男86例,女40例,年龄60～85岁,青年组120例中男67例,女53例,年龄25～45岁。 1.2 结果和分析 1.2.1 病程老年组病程最长者35年,青年组20年。老年组病程≥10年者54例(42.9％);青年组≥10年者26例(21.7％)。二者之间有显著性差异(P<0.01),可见老年组病情迁延,病程长。     

老年急性肠梗阻患者的临床特点及护理对策

目的探讨老年急性肠梗阻患者的临床特点及护理措施。方法对2000年1月至2003年12月入住我院的42例老年急性肠梗阻病例进行回顾性分析。结果全部病例均经手术治疗,术中发现腹内肿瘤23例,占54．8％;肠粘连10例,占24．3％;肠扭转1例,占2．3％;粪石梗阻5例,占11．9％;嵌顿疝3例,占7％。3例术后放弃治疗自动出院;手术后并发症11例,分别为吻合口瘘1例、切口感染4例、切口裂开1例、肺部感染4例、下肢静脉血栓1例,站论老年急性肠梗阻具有与巾青年肠梗阻不同的特点,根据这些特点,采取针对性的治疗护理措施,是促进患者康复的关键。     

45例老年急性弥漫性腹膜炎临床分析

我院１９８６年～２０００年间共收治急性弥漫性腹膜炎２１８例 ,其中６０岁以上４５例 ,占２０．６%。现通过对老年病例的分析 ,就其病因病理、临床特点、治疗措施作一初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组４５例 ,男３６例 ,女９例 ,年龄６０～８９岁 ,平均 (６７．３±１．５)岁 ,从发生腹痛到首次就诊平均时间为１８．２小时 ,首次误诊９例 ,占２０ % ,发生腹痛到接受急诊剖腹手术平均时间为３８．５小时（３～１２２小时）。导致急性弥漫性腹膜炎的原发疾病有 :由急性感染所致者８例 ,其中重症急性胰腺炎３例 ,坏疽性阑尾炎２例 ,坏…     

138例老年性肠梗阻临床分析

随着我国逐渐进入老龄化社会,老年性肠梗阻患者在临床上逐渐增多,由于老年人自身生理特点,常常因病情的严重程度被低估而延误了治疗时机.因此老年性肠梗阻及时准确的评估及合理的治疗已越来越引起人们的重视.本文回顾分析138例老年性肠梗阻患者的临床资料,总结如下.     

138例老年性肠梗阻临床分析

随着我国逐渐进入老龄化社会,老年性肠梗阻患者在临床上逐渐增多,由于老年人自身生理特点,常常因病情的严重程度被低估而延误了治疗时机。因此老年性肠梗阻及时准确的评估及合理的治疗已越来越引起人们的重视。本文回顾分析138例老年性肠梗阻患者的临床资料,总结如下。     

老年结直肠癌急性肠梗阻48例诊治分析

目的：探讨老年结直肠癌急性肠梗阻的诊断与治疗。方法：回顾性分析和总结1996-01/2006-12我院收治的老年结直肠癌急性肠梗阻48例临床资料。结果：48例均行各种不同手术方式治疗,术后并发症6例,死亡1例。结论：对于老年结直肠癌肠梗阻,选择合理术式,同时重视做好围手术期的处理,可减少并发症,提高疗效。     

急性肠梗阻98例临床分析

目的探讨急性肠梗阻的病因及治疗措施。方法对我院1995—2007年12月收治的98例急性肠梗阻病例采用非手术疗法和手术疗法治疗后的临床治疗进行回顾性分析。结果治愈90例，占91．8％；好转7例，占7．14％；死亡1例，占1．02％。结论加强术前诊断，正确掌握手术时机是降低并发症和死亡率的关键。