阿扎司琼预防曲马多术后静脉自控镇痛恶心呕吐30例

阿扎司琼是高选择性5-HT3受体拮抗剂,与5-HT3受体有较强的亲和力,可选择性地阻断呕吐中枢和外周神经元的5-HT3受体的兴奋性,对术后静脉自控镇痛出现的恶心呕吐具有良好的预防和治疗作用[1].作者观察了阿扎司琼预防术后曲马多静脉自控镇痛恶心呕吐的临床效果,报道如下.     

不同剂量阿扎司琼预防术后静脉镇痛恶心呕吐的临床观察

目的比较不同剂量阿扎司琼预防术后静脉自控镇痛(PCIA)期间恶心呕吐的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级手术患者108例,随机分为A、B、C三组,每组36例。A组PCIA泵配方:吗啡10 mg 芬太尼0．8 mg 阿扎司琼5 mg;B组配方:吗啡10 mg 芬太尼0．8 mg 阿扎司琼10 mg; C组配方:吗啡10 mg 芬太尼0．8 mg。结果A、B组患者术后恶心呕吐发生率分别为11．1％(4／36例)、8．3％(3／36例),均显著低于C组33．3％(12／36例),且差异有统计学意义(P<0．05, P<0．01)。A组恶心呕吐发生率11．1％(4／36例)与B组8．3％(3／36例),比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论阿扎司琼5 mg即可达到预防吗啡复合芬太尼术后PCIA恶心呕吐的效果。     

阿扎司琼不同用法对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的预防

目的观察阿扎司琼不同使用方法对术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的预防效果。方法选择择期妇科手术患者100例,随机分为2组,每组50例。A组:在手术结束前30 min静脉注入阿扎司琼10 mg,镇痛泵中再加入阿扎司琼10 mg;B组:在手术结束前不使用阿扎司琼,而在镇痛泵中加入阿扎司琼20 mg。术毕经上肢静脉接镇痛泵。观察术后48 h内镇痛效果及恶心、呕吐情况。结果两组术后48 h内镇痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组PONV评分及发生率均低于B组(P<0.05)。结论静脉预注后再持续静脉泵入阿扎司琼对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的防治效果优于术后单纯静脉泵入阿扎司琼。     

阿扎司琼不同给药方式预防术后静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的探讨阿扎司琼不同给药方式对术后静脉自控镇痛恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法160例ASA I～II级全麻下行上腹部开腹手术、术后自愿接受静脉自控镇痛的患者,随机分为A、B、C、D 4组,每组40例:A组术毕静脉预注阿扎司琼10mg;B组术毕静脉预注阿扎司琼10mg,镇痛泵内加入阿扎司琼10mg持续给药;C组镇痛泵内阿扎司琼10mg术后静脉持续给药;D组作为对照组,不使用阿扎司琼。4组镇痛泵药物配比均为舒芬太尼2μg／kg加生理盐水至100 ml,背景剂量,单次追加剂量,锁定时间,均一致。分别于术后4、8、12、24、48h观察并记录病人的呼吸频率(RR),心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2);PONV发生率;疼痛评分(VAS)的分值。结果4组间比较RR、HR、MAP、SpO2各顶指标的变化差异无统计学意义(P>0．05);PONV发生率,术后各观察时点相比:A、B、C组与D组差异有统计学意义(P<0．01);B、C组与A组在第2个24 h内差异有统计学意义(P<0．05),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论阿扎司琼对术后静脉自控镇痛的PONV有明显的预防作用,单纯静脉预注阿扎司琼不能完全预防术后48h内的恶心呕吐,而术后经泵静脉持续给药不管预注与否都能有效的预防术后48 h内的恶心呕吐。     

盐酸阿扎司琼预防胸外科术后镇痛恶心呕吐的临床观察

目的:观察普胸外科术后镇痛中,应用阿扎司琼、格拉司琼预防术后恶心呕吐的效果.方法:于2005年5月至12月选取本院住院120例美国麻醉医师协会体格情况分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期普胸外科手术患者,随机将病人分成3组,手术结束前静注阿扎司琼10 mg(A组,n=40)、格拉司琼3 mg(G组,n=40)和生理盐水10 mL(C组,n=40),术毕以舒芬太尼进行静脉术后镇痛治疗.结果:3组患者镇痛效果差异无显著性.在术后恶心、呕吐方面,术后第1个12 h A组和G组无显著性差异,A组、G组与C组差异有显著性;术后第2个12h A组恶心、呕吐发生率低于G组,G组恶心、呕吐发生率低于C组.结论:以舒芬太尼行普胸外科术后镇痛时,阿扎司琼和格拉司琼均有良好效果,而且阿扎司琼的效果优于格拉司琼.     

阿扎司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察使用新型的高选择性的5-HT3受体拮抗剂预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果。方法：择期行妇科腹腔镜手术的病人75例，均接受气管内插管全麻。随机分为三组：A组(对照组，n=25)：诱导前2--5min给予静脉注射生理盐水10ml；B组(氟哌利多组，n=25)：诱导前2--5min给予静脉注射氟哌利多2．5mg；C组(阿扎司琼组，n=25)：诱导前2--5min给予静脉注射阿扎司琼10mg，观察手术后24h的恶心呕吐发生的情况。结果：术后24h阿扎司琼组的恶心呕吐发生率及严重程度明显低于其余两组。结论：在全身麻醉的妇科腹腔镜手术中，麻醉前使用阿扎司琼预防术后恶心呕吐是有效和安全的。     

阿扎司琼联合地塞米松预防妇科术后恶心呕吐疗效观察

目的:比较阿扎司琼和地塞米松联用与单独应用对妇科手术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响.方法:择期行妇科手术患者89例,均给予硬膜外麻醉,随机分为3组.阿扎司琼联合地塞米松组(AD组):阿扎司琼10 mg稀释成5 ml于手术结束时静脉注射(静注),同时静注地塞米松10 mg;阿扎司琼组(A组):阿扎司琼10 mg稀释成5 ml于手术结束时静注;对照组(NS组),手术结束时生理盐水5 ml静注.观察术后PONV的发生率,每例分别测定用药前、用药后5 min心率(HR)、平均血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2).结果:AD组PONV发生率明显少于NS组(P<0.01),各组患者用药后HR、MAP、SpO2差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:阿扎司琼联合地塞米松能有效防治妇科手术后的PONV.     

阿扎司琼预防曲马多静脉镇痛引发恶心呕吐的应用

曲马多术后静脉镇痛有良好的镇痛效果，但术后恶心呕吐发生率高，阿扎司琼是一种长效、高选择性5-HT3受体拮抗剂，已广泛应用于抗癌药物引起的恶心呕吐，本研究的目的观察阿扎司琼预防曲马多静脉镇痛引发恶心呕吐的发生情况。     

阿扎司琼与昂丹司琼预防乳腺癌术后恶心呕吐的对比研究

目的比较阿扎司琼与昂丹司琼预防乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐（PONV）的防治效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者90例,随机分成3组,每组30例,在手术前分别缓慢静脉滴注阿扎司琼10mg（A组）、昂丹司琼8mg（B组）、生理盐水5ml（对照组,C组）。观察三组病人手术气管拔管后24h内恶心呕吐的次数和程度。结果术后24h恶心呕吐发生率A、B两组与C组比较差异有统计学意义,A、B两组间比较差异无统计学意义。结论阿扎司琼与昂丹司琼均可有效降低全麻下乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐发生率。     

阿扎司琼预防骨科手术后镇痛患者恶心呕吐的临床观察

目的：比较不同剂量阿扎司琼预防骨科手术患者术后恶心呕吐（ PONV）的临床效果。方法择期ASA分级I-II级骨科手术后镇痛患者180例,随机分为三组,每组60例：A、B组手术结束前10 min分别静注阿扎司琼5 mg和10 mg,C组给予相同容量生理盐水。观察静脉注射前及静脉注射后5 min时的血压、心率,术后48 h PONV的发生情况。结果术后48 h内A、B组PONV发生率比较差异无统计学意义,但均显著低于C组（ P〈0.05）。三组患者均无严重不良反应。结论阿扎司琼5 mg即可有效降低骨科手术后镇痛患者PONV的发生率。     

阿扎司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果及护理

目的观察不同时机静脉注射阿扎司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果及护理。方法 177例全麻腹腔镜手术患者随机分为A组(90例)和B组(87例),2组患者术前、术后均按妇科腹腔镜常规护理,其中A组为回到病房出现恶心呕吐症状后静脉注射阿扎司琼10 mg。B组为术后回到病房未出现恶心呕吐症状就静脉注射阿扎司琼10 mg。观察2组24 h内发生恶心呕吐的情况。结果 A组术后恶心呕吐发生率为36.67%,高于B组的18.39%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿扎司琼具有预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的作用,术后立即注射效果更好。     

阿扎司琼预防全麻术后恶心呕吐的观察

手术后恶心呕吐(PONV)是麻醉和术后的常见并发症,其发生率为20％-30％。它的发生不仅给患者带来心理上的痛苦,还将在生理上产生极其不利的影响,如增加颅内压、伤口裂开和水电解质紊乱。全麻术后呕吐还可以发生酸性胃液误吸,危及生命。因此,PONV日益受到关注。本研究旨     

帕洛诺司琼和格拉司琼预防曲马多术后静脉镇痛恶心呕吐的比较

目的:探讨帕洛诺司琼和格拉司琼预防曲马多术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果。方法:择期全身麻醉手术患者120例分为两组,A组为格拉司琼组,B组为帕洛诺司琼组。结果:24～48 h内B组恶心呕吐的发生例数和比例明显低于A组,B组恶心评分低于A组。结论:帕洛诺司琼与格拉司琼均能降低曲马多用于术后静脉镇痛恶心呕吐的发生率,但帕洛诺司琼的预防效果优于格拉司琼。     

阿扎司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果观察

目的:观察阿扎司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果。方法:选择4~10岁择期手术的患儿75例随机分为A组(对照组,n=25)手术结束前,静脉注射生理盐水2m l;B组(氟哌利多组,n=25)手术结束前静脉注射氟哌利多0.075m g/kg。C组(阿扎司琼组,n=25)手术结束前静脉注射阿扎司琼0.2m g/kg。记录每组患儿24h恶心呕吐发生率。结果:术后24h内恶心呕吐发生率C组小于B组(P<0.05),而B组小于A组(P<0.05)。结论:本研究表明阿扎司琼能安全有效地预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的发生。     

格拉司琼预防硬膜外术后镇痛引起的恶心呕吐的临床研究

目的：观察格拉司琼对硬膜外术后镇痛引起的恶心呕吐的影响。方法：选择硬膜外麻醉下行妇科手术病人80例，随机分为两组（n=40)，均手术后经硬膜外行自控镇痛，I组在缝合腹膜后静注格拉司琼3mg/3ml,Ⅱ组在缝合腹膜后静注生理盐水3ml，观察注药后24h mw HR,B,SO2,EKG变化及术后恶心呕吐情况，结果：二组之间血流动力学无显著差异，I组术后恶心呕吐发生率明显低于Ⅱ组，结论：格拉司琼能有效预防硬膜外术后镇痛引起的恶心呕吐。     

阿扎司琼联合氟哌利多预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐

目的 分析阿扎司琼联合氟哌利多在预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐中的临床疗效.方法 88例妇科行腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D组,每组22例.麻醉诱导前10 min分别静脉注射生理盐水、氟哌利多、阿扎司琼、阿扎司琼+氟哌利多.观察患者术后24 h恶心、呕吐发生率,记录术后24 h内第1次出现恶心的时间.结果 B、C组恶心、呕吐发生率低于A组,D组恶心、呕吐发生率低于B、C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).D组恶心、呕吐发生率为4.5％,明显低于A组(36.4％,P＜0.05).B、C、D组初次恶心时间明显长于A组(P＜0.05),D组初次恶心时间明显长于B、C组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前静脉注射阿扎司琼或氟哌利多均能有效预防手术后恶心呕吐,两药联合应用效果更好.     

帕洛诺司琼预防吗啡静脉镇痛术后恶心呕吐的效果

目的探讨帕洛诺司琼单次静脉注射用于预防吗啡静脉镇痛术后恶心、呕吐的效果。方法选择气管内全麻下手术患者76例,ASAⅠ级或Ⅱ级,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组38例。Ⅰ组于麻醉前给予帕洛诺司琼0.25mg,Ⅱ组于麻醉前给予托烷司琼5 mg。术毕立即给予吗啡4 mg静脉推注,泵吗啡0.6 mg/kg+生理盐水稀释至100 mL,速度2 mL/h(NIPRO镇痛泵,日本)。分别于术后6、12、24、48和72 h观察患者恶心、呕吐的发生情况以及不良反应。结果与Ⅱ组相比,Ⅰ组术后25～48 h、49～72 h恶心评分明显降低(P<0.01,P<0.05);Ⅰ组患者术后49～72 h呕吐评分低于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组患者术后0～24 h、25～72 h完全缓解率、完全控制率分别为55.3%、94.7%及63.2%、82.2%,均高于Ⅱ组(P<0.05)。结论术毕单次静脉注射帕洛诺司琼预防吗啡静脉镇痛术后恶心、呕吐效果优于托烷司琼。     

昂丹司琼用于预防妇科术后镇痛时恶心呕吐的临床观察

目的:观察昂丹司琼在妇科手术病人术后镇痛泵中,预防恶心呕吐的疗效.方法:200例病人随机分为两组,昂丹司琼组(A组)和对照组(B组).分别记录病人术后24h内恶心呕吐发生率及程度,血压、HR.结果:术后镇痛过程中恶心呕吐发生率A组明显低于B组,恶心呕吐程度A组也低于B组,A组在整个镇痛过程中血压、HR较平稳,B组出现血压升高,HR增快等现象.结论:昂丹司琼能有效降低术后镇痛过程中的恶心呕吐发生率及恶心呕吐程度,可降低恶心呕吐对血压、HR的影响,提高了镇痛的效果.     

格拉司琼预防芬太尼术后静脉镇痛所致的恶心呕吐

术后静脉自控镇痛（PCIA）尽管减轻了患者手术的痛苦，但术后镇痛药物引起的恶心、呕吐等不良反应常令患者痛苦不堪。因此．我们对格拉司琼与氟哌利多预防芬太尼术后静脉镇痛所致的恶心、呕吐做了对比观察。     

阿扎司琼与格拉司琼预防及治疗化疗呕吐疗效对比及护理

目的 观察阿扎司琼与格拉司琼预防及治疗化疗呕吐的效果对比.方法 94例非小细胞肺癌患者随机分为二组,治疗组为阿扎司琼,对照组为格拉司琼,两组均应用多西他赛+顺铂的化疗方案.结果 实验组和对照组止吐的有效率分别为87.2%和85.1%,差异无显著性.结论 国产阿扎司琼预防及治疗化疗所致恶心呕吐有效、安全,值得临床推广.