肝结核性肉芽肿的影象学诊断

B型超声在腹部和盆腔的检查中,对脓肿诊断正确率已达90％,但对肝脏小的病灶尤其是以低回声为主的小占位病变的诊断方面还存在一些问题,有待进一步探讨。现将我院经B超检查并行手术,病理证实的5例肝结核性肉芽肿报告如下: 病例1 男,44岁。肝区不规律疼痛3月余,外院B超检查右肝实性占位性病变,CT检查肝右     

肝内多发局灶性脂肪肝1例

患者男性 ,49岁 ,体检时 B超发现肝内见大小不一多个实性强回声占位 ,边界较清 ,较大的 2 .2 cm× 2 .0 cm,较小的 1.0 cm× 1.0 cm或更小 (图 1) ,肝脏大小形态正常 ,肝内管道走行正常。B超诊断 :肝内多发实性占位病变 ,良性病变可能性大 ,不除外多发性血管瘤。 CT诊断 :肝内多发占位 ,边界较模糊 ,多考虑恶性肿瘤。PET诊断 :肝内多发占位 ,代谢较低 ,多考虑良性病灶。血标本 :AFP、CEA均在正常范围内 ,总胆固醇 4.9mol/ L ,甘油三酯 0 .97mol/ L。后患者在 B超引导下行肝内占位穿刺活检 ,并负压抽吸少许血性液涂片 ,送细胞学检查。…     

肝结核瘤9例诊治分析

目的：总结分析肝结核瘤的诊治经验。方法：对9例肝结核瘤患者进行回顾性分析,对其发病、临床表现、诊断以及治疗分析总结。结果：9例中4例临床作出肝结核瘤诊断。3例诊断为原发性肝癌,1例诊断为肝脏肿物,1例诊断为肝转移癌。9例均行手术切除,术后均经病理证实为肝结核瘤,误诊率55.6%。结论：肝结核瘤好发于青壮年,女性多于男性,肝区疼痛伴发热为主要症状,B超、CT多只能诊断为肝占位。B超引导下细针穿刺活检是临床诊断本病的主要方法,外科手术切除是治疗本病的有效方法。     

肝胰肿瘤264例细针吸取细胞学诊断

目的 对比分析细针吸取细胞学和组织学检查对肝细胞癌及胰腺癌的诊断价值。方法 在B超引导下进行定位穿刺，应用细胞学和组织学方法观察了264例临床怀疑肝、胰占位性病变患者的针吸标本。结果 本组恶性肿瘤114例，良性病变150例。肝、胰恶性肿瘤细针吸取细胞学检查阳性率为89．5％(102／114)，其中肝恶性肿瘤诊断正确率为90．1％(82／91)；胰恶性肿瘤诊断正确率为86．7％(13／15)。结论 肝、胰恶性肿瘤的细胞学和组织学联合检查对提高诊断的阳性率及肿瘤准确分型有重要意义。     

B超、MRI对肝内占位性病变的诊断价值对比

为了比较和评价B超、MRI对肝内占位性病变的诊断价值,我们对38例肝内占位性病变进行了B超和MRI对比检查,并均经手术或病理学证实。其中肝癌23例,肝血管瘤10例,肝囊肿5例。年龄为26—74岁,男27例,女11例。结果表明B超对肝癌诊断准确率为91.3％,MRI为95.7％;B超对肝管瘤诊断准确率为80％,MRI为90％;B超对肝囊肿诊断准确率为100％,MRI为80％。本组病例在B超上的图象特点为:肝癌分为:强回声、低回声、混合回声和弥漫回声四种;肝血管瘤分为强回声和混合回声;肝囊肿     

肾上腺占位病变的CT诊断价值

目的 探讨CT对肾上腺占位的诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析30例经手术和／或病理证实的肾上腺占位患者CT图像，其中男性18例，女性12例；年龄3－76岁，平均年龄34岁；有临床表现22例，无临床症状者8例，均与B超对照观察重建，CT对肾上腺占定位清楚，敏感性为97％（B超63％），根据占位病灶内各种组织不同CT值的测定，结合患者临床表现及实验室检查，CT对肾上腺占位定性明确，准确性为93％（B超46％）。在各类肾上腺占位病变中，髓样脂肪瘤、血肿及囊肿的CT表现具有特异性，对独立作出诊断；嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、结核干酪灶的CT表现具有特征性，而其它肾上腺皮质良、恶性占位灶的CT表现亦具有特点，CT可辅助诊断及鉴别诊断并能对恶性肿瘤作出术前分期及估计预后。结论 CT是发现和诊断肾上腺占位的首选方法与有效手段。     

B超和闪烁显象对肝血管瘤的诊断价值对比分析

Ｂ超和闪烁显象对肝血管瘤的诊断价值对比分析赵小华①藏晓红张学文肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤。本文对１２６例肝内占位性病变患者进行了Ｂ超扫描和闪烁显象检查，其中包括７１例肝血管瘤患者和５５例其它肝占位性病变患者，对结果进行了对比分析。１资料和方法对１９...     

胆囊壁胰腺异位1例

患者男性，59岁。因间歇性上腹部胀痛1年，加重5天入院。实验室检查：血尿淀粉酶一过性增高。腹部B超示胆囊轮廓模糊，胆囊内实性回声充填；诊断：①胆囊占位?②胆囊泥沙样结石?CT示胆囊结石，胆囊壁不规则增厚，肝内胆管扩张，考虑胆囊癌。行单纯胆囊切除术。     

弥漫性肝结核误诊为肝癌1例

1病例报告 男，56岁。因肝结核病史17a、发现肝内弥漫性占位1周入院。17a前因乏力、纳差、腹胀、进行性消瘦至当地医院就诊，行B超发现肝内多个占位性病变而诊为肝癌，行剖腹探查术，术中直接取肝组织行快速活检，结果为结核，故未行肝叶切除，直接关腹。术后常规石蜡切片亦证实为结核。给予HR两联抗痨2a，患临床症状消失，停药。此后15a无明显不适。1周前在体检中被发现肝脏内弥漫性占位，而患无特殊不适。     

肾周血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男．43岁。CT发现肝肾间一占位半年，近日自觉右腰部酸胀。检体无异常。B超诊断：肝肾间高回声占位，考虑肾周来源脂肪瘤可能大；肝脂肪浸润。     

肝小脂肪瘤的B超与CT诊断

肝小脂肪瘤比较少见,多无临床症状,近年来由于影像检查技术的发展,报告病例有增加,本文报道我院近年来经B超(US)与CT检查,并经手术及病理诊断5例,同时与含脂肪及不含脂肪的小肝占位性病变作比较分析,讨论US与CT二者之诊断意义。     

B超在诊断肝外胆管结石中的应用

目的探讨B超在肝外胆管结石诊断中的价值。方法对54例术前临床拟诊为肝外胆管结石行肝外胆道手术病人的超声诊断结果与手术结果进行对照。结果54例中B超检查诊断为肝外胆管结石并肝外胆管扩张47例,未显示结石回声7例。超声误诊2例。B超诊断正确率为83.3%(45/54)。漏诊例结石均位于胆总管下段,直径<2cm。结论B超是一种无损伤,无痛性检查在肝外胆管结石诊断中具有重要价值,但对胆总管下段的小结石较易漏诊,对伴有钙化的胆管癌与结石相鉴别有困难。     

肝囊肿出血超声表现1例

患者男,75岁。肝区胀痛半年来诊,超声检查:肝右叶增大,表面光滑,实质内见约12cm×10cm的强弱不均的实性占位,边界尚清,后方回声偏强(图1)。B超提示:肝右叶实性不均质占位,考虑为海绵状血管瘤。手术后病理诊断:肝右叶囊肿出血。讨论肝囊肿出血较少见,B超声像图表现与海绵状血管瘤相似,应用彩色多普勒及CT检查有助于鉴别诊断。T:肝囊肿出血形成的肿块图1肝右叶囊肿出血声像图肝囊肿出血超声表现1例@刘霞!134000吉林省通化市$通化市中心医院电诊科 @王婉$吉林省通化市防疫站 @王姣!134000吉林省通化市$通化市中心医院电诊科…     

椎管内占位性病变54 例B 超诊断分析

目的　应用B超探讨诊断椎管内占位性病变的可能性。方法　应用实时超声椎管旁探查 ,对 5 4例椎管内占位性病变进行超声检查 ,将其结果与X线椎管造影 ,MRI及手术探查、跟踪随访对照。结果　超声诊断符合率为 88 8% ,6例不满意。结论　提示B超诊断椎管内占位性病变简易、无创、直接 ,且可重复操作 ,诊断率较高 ,具有诊断价值。     

超声引导快速自动活检技术在胸部疾病介入性诊断中的应用

目的 探讨自制B超穿刺导向器引导下快速自动活检技术在胸部疾病介入性诊断中的临床应用价值。方法 对38例经X线、CT或MRI证实有肺、胸壁或纵隔占位性病变且不能确诊的患者行自制B超穿刺导向器引导下的快速自动活检。结果 38例患者全部穿刺成功，取材满意，取材阳性率100％。36例有明确的病理结果，病理阳性率94．7％。其中纵隔病变5例，胸壁伴纵隔病变1例，肺部病变32例。结论 自制B超穿刺导向器引导下的快速自动活检所取组织能够充分满足病理切片需要，病理确诊阳性率高，无严重并发症，能够为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

肝硬化B超显像诊断与病理改变的关系

B超对肝硬化的诊断价值和诊断标准为临床所关注。为进一步证实其诊断的准确性，我们对21例肝硬化患者同时做B超与肝活检病理进行了对照分析，现报道如下：     

B超对非结石原因阻塞性黄疸的诊断

目的：探讨B超对各种非结石病因阻塞性黄疸的诊断价值。方法：回顾性总结和分析120例非结石原因阻塞性黄疸，结合B超检查与手术和病理结果相对照。结果：120例阻塞性黄疸中来源于胰头73例，胆总管26例，十二指肠21例。B超对占位病灶诊断敏感性83．18％，特异性100％，准确率84．16％。结论：B超对各种病因所致阻塞性黄疸的诊断是很好的显像方法，结合临床可提高该病变的病因和病理诊断。     

脾血管肉瘤1例

患者男性，78岁。左上腹胀痛1月余。查体：左下腹压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规、血生化、肝肾功能均正常。B超、CT示脾占位。行脾切除术。术中见大网膜与腹膜广泛粘连，脾与膈肌粘连，脾表面布满突起的结节；肝无明显异常，无血性腹水。     

超声引导下细针肝穿刺对AFP阴性肝占位性质判断的临床研究

1995年以来本院开展B超引导下肝占位细针肝穿刺细胞学检查,及肝内占位无水酒精注射的临床研究,取得了较好的疗效,现总结报告如下。     

MRI四回波序列在肝脏常见占位性病变中的诊断价值

目的：探讨四回波序列在肝脏常见占位性病变中的诊断价值。材料与方法：对310例经手术病理证实或结合B超、CT、核素、临床资料证实的肝癌、肝血管瘤、肝囊肿患者采用四回波序列进行MRI扫描,观察病变的MRI信号强度的改变。结果：在T_2WI四波序列的图像上,第1、2回波（TE=30、60毫秒）,肝囊肿的信号低于或等于肝组织,可与其它2种病变鉴别：而第4回波（TE＝120毫秒）的图像上,肝癌的信号强度稍高于正常肝脏但明显低于肝血管瘤和肝囊肿。结论：四回波序列在肝内常见占位性病变的诊断与鉴别诊断上具有较高的价值。肝癌、肝血管瘤、肝囊肿是肝脏常见肿瘤,自从MRI应用于临床以来,以其优良的组织分辨力,多参数多层面成像的特点,为肝脏肿瘤的诊断提供了又一有效的方法。在鉴别诊断方面,MRI优于CT~[1-2]。笔者采用四回波序列对300例肝占位患者进行MRI扫描,重点探讨肝脏常见占位性病变的MRI诊断与鉴别诊断。