老年患者经皮内镜下胃空肠造瘘管道的护理

目的 探讨老年患者经皮内镜下胃空肠造瘘(PEGJ)管道的护理.方法 回顾15例80～89岁老年患者胃空肠造瘘管道的护理方法,并在导管固定、导管保持通畅及并发症处理等方面进行总结.结果 15例PEGJ患者中,只有1例患者发生管道脱出;无严重并发症发生;患者营养状况均明显改善.结论 经皮内镜下胃空肠造瘘安全、微创、简便,患者易接受,特别适用于老年人,可改善营养状况,能提高患者的生存质量.     

经皮内镜下胃空肠造瘘术的临床观察和护理

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是在内镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者生活质量的一种手术方法。经皮内镜下胃空肠造瘘术（PEGJ）是PEG成功后经胃造瘘管置入空肠营养管的内镜下经皮胃造瘘术,是20世纪80年代由Gaunderer和Ponsky率先开展起来的一项新技术^[1],是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,     

经皮内镜下胃空肠造瘘术的临床观察和护理

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是在内镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者生活质量的一种手术方法.经皮内镜下胃空肠造瘘术(PEGJ)是PEG成功后经胃造瘘管置入空肠营养管的内镜下经皮胃造瘘术,是20世纪80年代由Gaunderer和Ponsky率先开展起来的一项新技术[1],是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,仅在床边或胃镜室局麻下即可进行,为许多吞咽困难或吞咽功能丧失但胃肠功能尚可的患者提供了一种长期肠内营养的途径.与传统肠内营养方式相比,PEGJ创伤性少,更易被患者接受,肠外并发症如吸入性肺炎发生率较低,且可留置较长时间.现将作者在PEGJ临床应用中的护理体会报告如下.     

经皮内镜下胃造瘘和空肠造瘘术临床应用

目的:探讨经皮内镜下胃造瘘(PEG)和经皮内镜下空肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值。方法:回顾性分析该院2003年1月至2009年1月进行PEG 33例(其中PEG加PEJ 5例)的临床资料。结果:33例PEG(其中5例PEG加PEJ)均成功完成(成功率100%)。术后3例出现腹部造瘘口皮肤感染,1例出现瘘口少量渗血,1例出现造瘘管蘑菇头滑脱胃壁与腹壁间窦道。所有患者开始注食后营养状况逐渐好转,水电解质平衡得到纠正。术前14例反复发作吸入性肺炎均在抗感染后治愈。结论:PEG及PEJ是一种安全、高效、方便、经济,既符合生理、且人性化的肠内营养方法。由于其操作简便、安全易行、并发症少,值得广泛应用。     

高龄衰弱患者X线透视下经皮内镜下胃造瘘转为经皮内镜下空肠造瘘技术

  目的  探讨高龄衰弱患者在X线透视下将经皮内镜下胃造瘘(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)转为经皮内镜下空肠造瘘(percutaneous endoscopic jejunostomy, PEJ)的技术, 并评价其安全性和可行性。  方法  对2009年1月至2011年4月在本院行X线透视下PEG转为PEJ的12例高龄衰弱患者进行回顾性分析。  结果  12例患者共行16例次操作, 技术成功率100%, 操作时间8~32 min, 平均18 min, 无并发症发生。  结论  X线透视下采用介入放射学技术将PEG转为PEJ安全可行。     

老年患者经皮内镜下胃造瘘术18例护理分析

目的:探讨老年患者经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的护理.方法:回顾性分析我科2003年1月至209年12月收治的PEG老年患者18例的临床护理资料.结果:18例PEG均成功,其中3例出现造瘘口红肿、有分泌物,经局部换药及抗感染治疗后好转,无严重并发症发生.结论:做好留置胃造瘘管的术前、术中和术后的护理.是保证PEG成功及预防和减少并发症的关键.     

经皮内镜下胃造瘘术和胃空肠造瘘术的护理配合

目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)和胃空肠造瘘术(PEJ)的护理配合.方法 对25例需要行经皮内镜引导下PEG和PEJ患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 25例患者均成功完成PEG和(或)PEJ.术后24h开始经造瘘管喂饲.25例患者均在安置PEG管后1～18个月恢复正常饮食,拔管顺利,其中2例因胃内水囊破裂,造瘘管脱出,及时更换了造瘘管.所有患者均未发生堵管、出血、误吸及腹膜炎等并发症.结论 经皮内镜下PEG和PEJ操作简便、快捷、安全及创伤小,护理方便,已成为临床建立肠内营养通道的首选治疗手段.     

内镜下经皮胃造瘘术的护理

作者在新加坡进修期间，有机会护理了１４例神经性吞咽困难和６例肿瘤源性食管梗阻，食管瘘而行内镜下经皮胃造瘘术的病人。本文主要介绍该术的概况，操作方法及术后护理，家庭宣教，并对护理问题等进行了讨论。     

内镜下经皮胃造瘘术的护理

作者在新加坡进修期间，有机会护理了１４例神经性吞咽困难和６例肿瘤源性食管梗阻、食管瘘而行内镜下经皮胃造瘘术的病人。本文主要介绍该术的概况、操作方法及术后护理、家庭宣教，并对护理问题等进行了讨论     

经皮内镜下胃造瘘术的护理

我们对2例高龄脑梗塞球麻痹患者行经皮内镜下胃造瘘术(PEG),直接给予胃肠营养支持,取得了良好的效果,现报告如下.     

内镜下胃造瘘术护理的概述

内镜下胃造瘘术是目前治疗消化系统疾病不可缺少的重要手段,其围手术期的护理更是确保手术成功及减少术后并发症的重要组成部分.本文从现代医学角度对内镜下胃造瘘术的适应证、禁忌证及围手术期护理和并发症的观察及护理进行详尽的综述,从而为内镜下胃造瘘术护理的研究奠定理论基础.     

机械通气患者经皮内镜下胃造口术后的护理

目的 探讨机械通气患者经皮内镜下胃造口术后的护理要点.方法 回顾性分析28例机械通气患者经皮内镜下胃造口术后的护理方法.结果 28例患者经经皮内镜下胃造口术进行肠内营养支持后,营养状况均有不同程度的改善,有效保障了机械通气患者的营养需求.其中4例脱机拔管后能经口进食,拔除造口管,15例带管出院继续康复治疗,3例死于原发病.结论 采用经皮内镜下胃造口术对机械通气患者进行肠内营养是一种简单、安全且经济有效的营养支持方法.加强护理,预防和减少胃造口管理中的并发症是保证危重症患者肠内营养的关键.     

老年颅外段颈动脉狭窄的血管内治疗及围手术期护理

目的探讨老年颅外段颈动脉狭窄患者经皮血管内支架置入血管成形治疗及围手术期护理等相关问题。方法21例老年颅外段颈动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影(DSA)检查诊断后,均采用经股动脉入路应用自膨式支架行经皮血管内支架置入血管内成形术治疗。结果21例(次)支架置放均获成功。DSA显示狭窄段的颈动脉直径明显扩大。仅1例出现部分运动性失语。随访2~24个月,全部患者均未再发生脑缺血,其中2例行DSA复查,6例行多普勒超声复查,均无再狭窄发生。结论经皮血管内支架置入血管成形术治疗老年颅外段颈动脉狭窄安全性高,效果可靠,围手术期护理是手术成功的保障。     

Enteral feeding in neurologically impaired children with gastroesophageal reflux: Nissen fundoplication and gastrostomy tube placement versus percutaneous gastrojejunostomy

Parents or caregivers of neurologically impaired children with gastroesophageal reflux who require enteral nutrition are often faced with the option of having their child undergo an antireflux surgery and placement of a gastrostomy tube or have a percutaneous gastrojejunostomy tube placed under fluoroscopic guidance. It is important that nurses have an understanding of these procedures and their associated risks and benefits as well as knowledge of the impact each might have on the daily life and care of these children to help support families during this decision-making process.     

个性化护理干预对行冠状动脉介入术老年患者生活质量及疗效的影响

目的 探讨个性化护理干预对老年患者冠状动脉介入术围手术期生活质量及疗效的影响.方法 将212例老年行冠状动脉介入术后患者随机分成研究组106例与对照组106例.对照组实施常规护理;研究组在常规护理的基础上实施个性化护理干预,自行设计调查问卷,对术后3d内的患者进行调查.比较2组围手术期生活质量及疗效的差异.结果 研究组不良反应发生率明显低于对照组,患者满意度、生活质量及疗效明显高于对照组.结论 有效的个体化护理干预能改善患者的治疗前行为,增加对疾病的认识,掌握有效的自我护理方法,减少后遗症的发生,显著提高老年患者的生活质量及治疗效果.     

水坝式铺单法在经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的应用

目的 观察水坝式铺单法在经皮椎间盘髓核摘除术的应用,对于提高患者的舒适度的效果。方法 2015年1月至2017年12月南通市第三人民医院收治的50例经皮椎间盘髓核摘除术的患者,其中25例采用自创的水坝式铺单法（观察组）,另25例采用常规铺单法（对照组）,观察两组患者手术后身体潮湿、寒冷及低体温的发生率。结果 在身体潮湿、寒冷及体温下降这些影响患者舒适度指标的发生率上,观察组低于对照组,两组相比差异有统计学意义（P<0.01）。结论 水坝式铺单法能够提高患者的舒适度,增加患者满意度,提高手术室护理质量。     

体态语言在老年护理中的应用体会

目的探讨体态语言在老年病人护理工作中的作用。方法通过识别病人的体态语言来了解病人的需求及病情变化,并通过护士体态语言的准确运用,向病人传递积极的信息,解决病人所需,促进护患的沟通。结果体态语言的运用使老年病人的护理质量得以提高。结论护士在老年病人护理中应积极应用体态语言。     

儿童患者经皮内镜胃造瘘术肠内营养的护理研究

目的：观察儿童患者采取经皮内镜胃造瘘术(PEG)肠内营养的护理应用。方法：选取2021年9月到2022年9月收治的46例接受PEG肠内营养的儿童患者进行研究,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理。结果：观察组患儿并发症风险(4.35%)明显低于对照组,各项生活质量(躯体疼痛、生理机能、情感职能、精力、精神健康)评分对比对照组更高,家属护理满意度(100.00%)对比对照组更高P＜0.05。结论：针对采取PEG肠内营养的儿童患者,采取优质护理,能够有效降低患儿并发症风险,有利于改善患儿生活质量,使家属对护理工作更认可。     

经皮扩张气管置管术的临床应用与护理

正常人和糖尿病患者均可由于皮质醇和生长激素拮抗胰岛素的作用，在夜间至凌晨(3：00-8：00)出现高血糖，正常人则在正常范围，而糖尿病患者超过了生理标准，形成夜间高血糖而产生毒性作用。夜间高血糖的危害在于白天三餐后血糖难以控制，而一旦黎明时血糖满意，则白天餐后的血糖易于控制。因此，首先要控制黎明现象才能改善白天胰岛素分泌和胰岛素的敏感性。