淋巴瘤性乳头状囊腺瘤误诊1例

1病例报告淋巴瘤性乳头状囊腺瘤,又名腺淋巴瘤,现多命名为沃辛瘤(warthin tumor),是临床上较少见的一种良性肿瘤。近年来多有学者认为此瘤系胚胎时期腮腺腺体组织迷走淋巴结而致,易误诊为淋巴结炎、淋巴结核或混合瘤,我科临床诊治1例因肿瘤与面神经高度粘连,术中误诊为黏液表皮样癌,现报告如下。患者男,59岁,因无意中发现右面后区较左侧皮肤稍隆起而就诊。入院时专科查:面部外形正常,开闭口活动正常,开口度3·7 cm,右侧颌后区可触及一质地较韧、位置较深的圆形肿物,大小约2·5 mm×2·5 mm,无明显压痛,肿物与右下颌骨后缘相邻,活动度小,口内…     

新生儿舌下腺囊肿1例

患者 ,男 ,出生 2小时 ,第二胎第二产 ,足月顺产。患儿于 2小时前娩出后即被发现口腔大张、不能闭合 ,口腔内有一巨大肿物。当地接生医院疑为“血管瘤”而急转我院就诊。患儿父母系民工。工作环境无特殊 ,孕妇无放射线和致畸物质接触史。患儿双亲非近亲结婚 ,父母及其胞姐均健康 ,家族内无类似病史。检查 :患儿神清 ,营养发育良好 ,体重 35 0 0ｇ ,反应佳。头颅无畸形 ,眼、耳、鼻无异常 ,心、肺、腹正常。口腔呈大张口状 ,有一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的球状肿物由内向口唇外凸出 ,舌体被推压顶至腭部 ,不能口呼吸及啼哭或发音。肿物…     

慢性舌下腺炎1例临床报道及分析

目的:对慢性舌下腺炎进行临床分析,为临床诊治工作提供指导。方法 :报道所治疗的慢性舌下腺炎1例,并结合检索复习国内外相关文献,分析慢性舌下腺炎的相关特点及临床鉴别诊断要点。结果:慢性舌下腺炎属于相对少见的涎腺疾病,其临床特点与舌下腺其他疾病均有不同程度的相似处,容易误诊,而治疗方案却又大相径庭。本文结合文献分析了该病症与舌下腺肿瘤、口底鳞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌、颌下腺疾病的鉴别诊断要点。结论:临床中需要提高对慢性舌下腺炎的认识,在临床中采用合适的辅助诊断办法,制定治疗方案。     

梅一罗综合征1例报告

患者，男，51岁，主因嘴唇肿大不消1年来我院就诊，患者述2年前曾患有面瘫，经当地医院中药和针灸治疗基本治愈，近1年下唇开始肿大，继而蔓延至上唇，偶有痒胀感无其他不适。专科检查见上下唇弥漫性肿胀增厚，扪之中等硬度，有韧性，呈橡皮样感觉，左侧鼻唇沟较对侧浅，双眼闭合正常皱眉自如，舌体肥大苍白，舌背正中见一纵行深大裂沟，     

口腔巨大鳞状上皮乳头状瘤1例

患者,男,60岁,无明显诱因左颊部黏膜出现米粒大肿物,破溃后疼痛,去陈刺激因索后好转,1月后左颊部出现溃疡,疼痛,3月后迅速增大,并突出于黏膜表面,疼痛明显。     

老年人下颌靡牙区含牙囊肿1例

患者,男,70岁,2007年1月4日因左下颌磨牙区肿胀1个月余而就诊。专科检查:左侧面部以下颌骨体部磨牙区为中心明显隆起,触之有乒乓球感,表面皮肤少有隆起,张口不受限,无自觉症状。全口曲面断层X线片示,如图1。上颌大部分牙缺失,行义齿修复。左下颌磨牙区有一约,3.0cm×2.5cm大小之清晰圆形透明阴影,边缘清晰,周围呈现一明显白色骨质反映线,腔内含牙一枚,牙冠朝向囊肿,47牙根吸收不明显,46远中牙根明显吸收,38水平埋伏阻生。老年人下颌靡牙区含牙囊肿1例@周晓勇$兰州军区机关门诊部口腔中心!甘肃兰州730000 @文绍先$兰州军区机关门诊部口腔…     

颊部猪囊尾蚴病1例

1 病例介绍 患者,男,17岁,因右颊部肿物5年入院.患者于5年前发现右颊部绿豆大小肿物,可推动,无自觉不适,后发现肿物逐年增大,尤其近一年增长速度加快,现约桂圆大小.曾于当地医院行抗炎治疗无效.     

颈部猫抓病1例

患者,女,5岁.因右颈部肿物2个月,曾用"先锋霉素V"静脉点滴治疗2周无效入院,无结核病病史.     

精神因素致颞下颌关节紊乱病1例

患者，女，35岁，因张口受限伴右侧颞下颌关节区疼痛2天就诊。患者自述近日因家庭原因导致精神状态较差，夜间睡眠不好，晨起时常感双侧面颊部疲劳，5天前开始感觉下颌运动时右侧颞下颌关节区轻微疼痛，并未治疗；近2天疼痛加重并向右颞部及头顶放射，且张口受限。否认颞颌关节病史及夜磨牙史。临床检查：患者面部左右基本对称，右侧     

右颊部鳃裂瘘不明原因顽固感染1例

患者,男,23岁。右颊部先天性瘘孔,2005年11月初无明显诱因局部肿胀,很快增大,疼痛较明显。于外院对肿物内液体进行抽吸,切开引流,为淡黄色脓液,消炎治疗不见好转。2005年12月15日来我院门诊,经10天反复冲洗引流,肿块不见缩小,疑有恶变,收入院。入院检查:右颊前下部一4.0cm×2.0cm×2.0cm大小椭圆形肿物,囊性感,其前下部可见瘘孔,挤压有灰黄色液体溢出,口内粘膜无破溃。右耳屏前后可见大小不等赘生物。B超、CT提示:右颊软组织内囊性含液肿物。诊断:右颊鳃裂瘘合并感染。入院后局部3%双氧水及生理盐水反复冲洗、引流,无明显好转。第一次取脓…     

右腮腺深叶咽旁区原发性癌肉瘤1例

患者女 ,5 5岁。主述因右颞部无诱因性肿胀、疼痛 3个月余 ,给予静脉滴注抗生素治疗症状无缓解 ,且症状迅速加重而入院。体检 :颌面部不对称 ,右侧颜面部明显膨隆肿胀 ,张口度受限约为 1 5ｃｍ ,右髁突活动度低 ,右翼颌皱褶区、右咽旁、软腭明显膨出 ,咽腔变小 ,右侧咽腔被肿物所占据 ,可扪及质硬、无结节感、无囊性感肿物 ,固定不活动 ,边缘欠清 ,压痛明显 ,表面光滑光亮 ,皮肤颜色正常 ,无破溃。全口曲面断层及右下颌骨侧位片显示 :右下颌骨升支有明显压迫性吸收 ,以升支后缘最明显 ,同侧髁突前后可见少许密度增高影。ＣＴ示右侧咽旁占位…     

下颌骨神经纤维瘤1例

神经纤维瘤多见于软组织,发生于颌骨罕见,现将我科收治的1例报告如下. 患者,女,46岁,因"右下后牙区疼痛1年"就诊.一年前,患者右下后牙区不明原因出现持续性疼痛,就诊于当地医院,诊断为71急性牙髓炎,接受牙髓治疗后无明显好转,将其拔除,但疼痛仍无缓解.     

26牙大髓石1例

病人女,50岁。左侧面部疼痛1个月,近5 d左侧疼痛及髓腔内一活动物,怀疑髓石,随后用中号刮匙取出,为约0.3 cm×0.4 cm的结晶物,后行根管治疗,保留患牙。随访半年,未见异常。26牙大髓石1例@顾冬华$齐河县中医院!山东齐河251100 @王秀霞$齐河县中医院!山东齐河251100     

丁香油酚棉球开放致过敏反应1例

患者，女，47岁，因“支气管扩张20年，咳血3天”入院。既往有对多种药物过敏史。入院后因左下后牙疼痛2天在我科就诊。专科检查：左下颌第一磨牙he面大面积龋坏，叩诊(H)，龈颊沟轻度红肿，触痛( )，波动感(-)。临床诊断：左下颌第一磨牙化脓性根尖周炎。治疗过程：去除腐质，扩通及清洗根管后，给予丁香油酚棉球开放，预约复诊。患者自行返回病房。     

根管治疗术致上颌窦底穿通1例

患者女,49岁。因右侧上颌后牙充填物脱落1个月来诊。临床检查:18近中牙合面龋,髓腔部分暴露,无探痛、叩痛,冷试无反应,不松动,牙龈未见异常。15、16、17均缺失,已做活动义齿修复,18为基牙。X线片显示:18根尖周无明显病变。诊断:18牙髓坏死。常规去龋,开髓,以#15扩大针探查根管,近根尖1/3时有阻力,稍用力扩锉即出现落空感。根尖定位仪测量结果已超出根尖孔。确定牙齿操作长度后,扩大至#40。氯亚明液冲洗,干燥根管,根管内有大量血色的清亮液体涌出,擦拭后反复渗出,采用棉捻填塞根管数分钟后再取出,渗出停止。根管内置樟脑酚棉捻,氧化锌暂封。…     

多发性牙根颈部外吸收1例

1病例报告患者,女,27岁,汉族。怀孕7个月出现左上后牙疼痛,但未接受任何治疗。分娩后2个月再次出现左上后牙疼痛,在当地医院进行24、25开髓治疗,2d后牙齿因冠折拔除,X线检查:22、23、26出现围绕牙体颈部的不规则透射影像(患者未提供X线检查结果),故来我院就诊。临床检查:口腔卫生状况良好,全口牙龈健康,牙齿无龋坏、松动。22、23、26牙冠及牙龈颜色正常(图1),24、25拔     

上颌第二磨牙腭侧2根管1例

患者男，61岁，主诉右侧上颌后牙肿痛2d，临床检查发现17远中[牙合]面深龋，叩痛（＋＋），松动Ⅱ度，牙龈红肿，电话力测试无反应，X线片示想牙根尖周有稀疏区。诊断为17慢性根尖周炎急性发作，进行根管治疗术时发现该患牙颊，腭侧各有2个根管，且腭侧2个根管口相距较远。     

伯基特(BurKitt)淋巴瘤1例报告

患儿,男,8岁.因牙龈肿胀,曾到多家医院就诊,以"急性牙周炎"、"急性牙龈炎"、"急性牙周脓肿"等给予"抗生素"治疗,十五天余,效果不佳.于2000年2月18日来我院求治,门诊以"急性牙周炎"收住.入院后,一般情况良好,精神萎靡、食欲减退.查体:T:37.6℃,P:102次/min,BP:9.9-15.9KPa,全身皮肤无黄染,颌下及腋下淋巴结无肿大;实验室检查:白细胞7.1×109/L,中性粒细胞0.78,血小板160×109/L,血沉120mm/1h;口腔专科检查:左侧颜面轻度红肿,以眶下、翼外侧明显,开口无明显障碍,口内下颌牙列整齐,牙龈无红肿,牙齿无松动,上颌左侧牙龈肿大、色暗,未见化脓及破溃,压之质地中等,牙列Ⅲ0松动.X线片检查,未见颌骨骨质破坏.临床诊断:①急性牙周脓肿;②恶性淋巴瘤?③伯基特淋巴瘤?治疗方案:①先锋V2g+0.9%N-S250ml,甲硝唑注射液250ml静脉点滴每日一次;②进一步检查,明确诊断.入院后三天病理报告提示:图像具有"BurKitt淋巴瘤"特征,即"满天星"图像.