林可霉素致过敏反应1例

1病例报告患者男,32岁,因跑步冲凉水澡后出现发热、咳嗽、咽痛2 d,于2005年7月21日到我卫生队就诊。查体:体温38·5℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压136/76 mmHg,咽部充血红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率78/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查阴性。诊断为上呼吸道感染。给予口服阿斯匹林片、病毒灵;5%葡萄糖注射液250 ml 林可霉素注射液1·2 g,静滴,每日1次;5%葡萄糖注射液250 ml 维生素C注射液2 g 维生素B6注射液200 mg,静滴,每日1次。当静脉滴注林可霉素约6 min,患者突然出现胸闷、心悸、气喘、呼…     

维生素C致过敏反应1例报告

男，36岁，因口服泻痢停两片后全身皮肤出现大小不等的皮疹且瘙痒明显，1小时后就诊。既往有磺胺过敏史。查体：血压105／80mmHg，呼吸21次／分，心率102次／分，诊断为药物过敏。给予0．9％氯化钠注射液250ml加10％葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，地塞米松5mg静脉注射，1小时20分钟后液体输完，该患者皮疹已完全消褪，瘙痒消失。续用5％葡萄糖注射液250ml加维生素C针2g静脉滴注，50滴／分，4分钟后患者出现胸闷、气短，轻度呼吸困难，立即停止原有液体，换接0．9％氯化钠注射液250ml加地塞米松10mg静脉滴注。给予氧气吸入，5升／分。且病人精神异常紧张、烦躁。     

银杏达莫注射液引起严重过敏性荨麻疹1例

1病例报告 患者,女,55岁,因阵发性头晕于2012年6月18日来我门诊就诊,无既往过敏史,诊断为脑供血不足,查体:体温36.2℃,呼吸18次/分,心率72次/分,血压130/90 mmHg,给予银杏达莫注射液(湖北民康制药产品批号111206)20 ml加5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,40滴/min.滴注约5 min左右时,患者颈部有蚁爬的感觉,随后颈部、前胸出现风团样荨麻疹,诉上身瘙痒,触摸有硬块的感觉.测体温36.5℃,呼吸19次/分,心率74次/分,血压130/90mmHg,初步诊断:药物过敏所致急性变态反应,过敏性荨麻疹.立即停止银杏达莫注射液,吸氧,给予地塞米松注射液10mg静脉注射,苯海拉明注射液20 mg静脉注射,20 min后症状有所减轻,医嘱:维生素C片100mg×100,马来酸氯苯那敏4 mg×100.第2天改用5％葡萄糖注射液加脉络宁注射液20ml静脉滴注,无上述反应发生.     

胸部刀刺伤致失血性休克患者1例麻醉抢救体会

患者 男,35岁.胸部刀刺伤致血气胸,失血性休克.既往身体健康.患者人手术室时血压为90/50 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),心率为145次/min,呼吸16次/min,神志淡漠.人手术室后立即给予心电监护,吸氧,股静脉穿刺,快速输入乳酸钠林格500 ml,羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 ml后血压回升至100/60 mm Hg,心率120次/min.     

双黄连、莪术油、青霉素过敏反应3例

1 病例介绍 1.1 双黄连过敏反应 1.1.1 患儿,男6岁.因发热,咳嗽2天来门诊.查体:T 39 ℃,R 31次/min,P 110次/min,热面容,神清,精神反应欠佳.咽部充血,扁桃体I°肿大,其表面无脓性分泌物,心肺及神经系统未发现异常.诊断:上呼吸道感染.给予双黄连20 ml加5% 葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,约过20 min,患儿做面部皮肤明显红肿,斑块约2分硬币大小,观察约15 min,红斑扩大,遂停止输液.患儿心率、呼吸均正常,神智正常.予地塞米松5 mg肌注,3 h后消失.     

利多卡因致过敏反应2例报道

1 临床资料 患者,女,32岁,体健,因不孕不育前来妇产科通液治疗,取庆大霉素注射液2ml,地塞米松注射液5mg,注射用糜蛋白酶5mg,利多卡因注射液(批号是5H17029)5ml混合后,进行输卵管通液,当注射至2/3时,患者口诉耳鸣、胸闷,当即停止注药,并给予平躺,此时,呼吸心跳变慢、脸色紫绀、四肢麻木、呼吸16次/min、脉搏55次/min、血压12.6/7.9kPa(1mm Hg=0.133kPa),并昏迷抽搐,考虑为药物过敏所致,当即给予葡萄糖酸钙注射液10ml,地塞米松注射液5mg静脉注射,同时,还给予低分子右旋糖酐注射液500ml,5%葡萄糖注射液500ml加多巴胺40mg静脉注射,5h后,症状消失,情况稳定,观察1d后无碍回家.     

静滴舒肝宁注射液致过敏反应1例

病人,女,48岁.乏力,食少,恶心,伴腹胀1个月,加重1周.查体:体温36.2 ℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),初步诊断:乙型病毒性肝炎.当日遵医嘱给予舒肝宁注射液20 ml 加入5%葡萄糖注射液250 ml 静脉滴注,30 min 后患者突然出现周身不适,面部瘙痒,未见皮疹,剧烈头痛,烦躁不安,大汗,呼吸急促(26次/min),伴心慌,脉搏加快,120次/min,血压145/95 mmHg,立刻停止输液,并给予地塞米松5mg+10%葡萄糖酸钙10 ml 静脉推注,异丙嗪25 mg,同时给予低流量氧气吸入.     

乌拉地尔注射液在120急救中抢救高血压急症68例疗效观察

目的:探讨观察应用新型α-受体阻滞剂乌拉地尔注射液在120急救中抢救高血压急症的应用方法和疗效。方法:选取在120急救工作中对68例高血压急症患者采用乌拉地尔注射液进行院前急救,先用乌拉地尔25 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠20 ml中稀释静脉推注,然后每5%葡萄糖或0.9%氯化钠250 ml中加乌拉地尔50 mg静脉滴注,观察不同时间点血压和心率的变化,依据血压、心率情况调整注射速度。观察记录治疗前及用药后5 min、15 min、30 min、60 min、120 min血压和心率变化情况.并及时送往医院跟踪回访至血压平稳。结果:静脉推注乌拉地尔后5 min,血压即已明显下降(P<0.05),15～30 min后达到高峰后并保持稳定。于120 min时收缩压基本稳定在160 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。结论:乌拉地尔治疗高血压急症起效快,疗效显著、平稳,降压迅速,安全不良反应少,是一种安全有效的快速降压药,可作为治疗高血压急症的首选药物,尤其在120急救中更应推广应用。     

骨宁引起过敏性休克两例

例1,男,60岁。因诊断为冠心,颈椎病给骨宁注射液2ml肌肉注射。约5min出现头晕、腹痛、恶心呕吐,全身针刺样疼痛,可见大小不等的红色丘疹;继之躁动不安,呼吸窘迫,面色苍白,大汗淋漓,四肢发冷,心率124次,律齐,心音低钝,血压6.67/4.00kPa。考虑是骨宁引起过敏性休克。立即吸氧,1‰肾上腺素0.5mg皮下注射,50％葡萄糖20ml加地塞米松10mg静脉推注,15min后上述症状缓解,又给5％葡萄糖液500ml加氢化考的松100mg静脉滴注,1h后心率84     

飞行员服用藿香正气水致过敏反应1例

1临床资料患者男性,28岁,飞行员,飞行时间700 h。2010年7月5日感头晕、鼻塞,自服藿香正气水20 ml,服药1 h后自觉皮肤瘙痒,无恶心、呕吐、胸闷等不适症状,遂来就诊。查体:神智清醒,体温37.5℃,呼吸28次/min,血压120/75 mm Hg,心率85次/min,律齐,颈、胸、腹部可见大量不规则红色斑疹,结合病史,诊断为药物过敏反应。给予5%葡萄糖500 ml     

乌拉地尔治疗高血压急症55例疗效观察

目的 观察乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法 对55例确诊为高血压急症患者给予乌拉地尔25 mg稀释静脉推注,然后每5%葡萄糖250 ml加乌拉地尔50 mg静脉滴注,观察不同时间点血压和心率的变化,依据血压、心率情况调整注射速度.观察记录治疗前及用药后5 min、15 min、30 min、60 min、120 min血压和心率变化情况.结果 静注乌拉地尔后5 min,血压即已明显下降(P＜0.05),15～30 min达高峰,下降幅度为22.5%并保持稳定.于120 min时收缩压基本稳定在160 mm Hg.结论 乌拉地尔治疗高血压急症疗效显著,降压迅速,是一种安全有效的快速降压药,可作为治疗高血压急症的首选药物.     

1例临床护理体会

2011年4月我们成功抢救1例静脉滴注核糖核酸致过敏性休克患者,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 患者,男,40岁,因胃癌术后于2011年4月1日收住我院放疗科.患者意识清,精神好,体温36.2 ℃,脉搏74次/min,呼吸19次/min,血压115/83 mm Hg,血常规正常,既往无过敏史.入院后遵医嘱给予核糖核酸100 mg加入0.9%生理盐水250 mL中静脉滴注.注射用核糖核酸为吉林敖东药业集团延吉股份有限公司生产,每支50 mg,为白色或白色冻干块状物或粉末.滴入30 mL后患者突然出现胸闷,随之面色潮红,全身荨麻疹,痛痒,测血压95/60 mm Hg,脉搏90次/min.考虑核糖核酸过敏反应,立即给予停药,遵医嘱给予高流量吸氧,地塞米松5 mg静脉推注.随后患者诉头昏、心悸,面色苍白,意识淡漠,血压60/48 mm Hg,立即去枕平卧,遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5 mg皮下注射,地塞米松5 mg静脉推注,15 min后患者意识清醒,面色红润,血压110/60 mm Hg,呼吸平稳,病情趋于稳定.     

胸腺肽注射液致过敏性休克1例

患者男,28岁,因患有乙型肝炎于2000年3月28日到我院门诊肌注胸腺肽注射液.护士按操作规程给予缓慢肌注胸腺肽20mg,当药液注入约2ml时,患者突然感头昏,四肢乏力,胸闷、心悸、气急,继而出现神志不清,面色苍白,出冷汗,口唇紫绀,心率增快.立即停止注射胸腺肽,给予平卧、吸氧及人工呼吸,3min后恢复自主呼吸.予皮下注射肾上腺素1mg,肌肉注射地塞米松5mg、洛贝林6mg.静注5%NaHCO3 100ml,静滴10%葡萄糖500ml加地塞米松10mg、ATP40mg、COA100U、肌苷0.4g,滴速为60滴/分.静滴10%葡萄糖250ml加氨茶硷0.25g,滴速为40滴/分.15min后,患者意识清楚,呼吸心跳恢复正常,面色、口唇转红润,四肢转暖,血压回升至15/7kPa.     

静脉滴注葡萄糖酸钙致糖尿病患者死亡一例

1 病例资料 患者,男,55岁,体质量85 kg,因双下肢乏力,间歇性痉挛2年,于2017年3月7日14:30,到我市某社区医院就诊.患者自述既往在其他医院诊断患骨质疏松(具体情况不详),门诊测血压 110/70 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),体温36.5℃,呼吸平稳,听诊心肺阴性. 既往患者有糖尿病、脑梗塞病史,过敏史、药物不良反应史、家族病史不详. 予以0.9%氯化钠注射液250 ml加葡萄糖酸钙注射液15 ml静脉滴注. 2 min后,患者突然出现胸闷、心前区疼痛、意识模糊,给予吸氧、更换液体为0 .9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,患者随即心跳呼吸停止,立即给予心肺复苏并拨打120,静脉推注肾上腺素注射液2 mg、地塞米松注射液5 mg,心肺复苏2 min后未见心跳呼吸恢复,再次给予肾上腺素注射液2 mg、地塞米松注射液5 mg静脉注射,继续心肺复苏,15:10时120急救到达并继续给予抢救, 16:20 抢救无效,患者死亡.     

双黄连注射液致过敏反应1例

1病例报告患者女,39岁,因骤发高热伴全身不适来门诊部就诊。既往身体健康,1日前无明显诱因突发高热,伴头痛、全身肌肉酸痛及咳嗽。经查体示,体温39·2℃,脉搏89/min,呼吸24/min,血压90/60 mm Hg,咽部轻度充血,双肺呼吸音增粗,肝脾肋下未触及。实验室检查示,白细胞总数5·0×103/L,血红蛋白128·0 g/L,中性粒细胞0·78,淋巴细胞0·22。诊断为流感。给予5%葡萄糖250 ml+双黄连注射液20 ml静脉滴注,在输入液体不到5 min,患者即诉胸闷、憋气、心慌,同时颜面部出现大小不等的鲜红色不规则风团。立即停用双黄连,肌肉注射地塞米松2 mg,同时静脉滴…     

苦碟子致血压升高1例

病人,男,50岁.泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月.有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好.入院查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 20 次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院当日依次给予:(1)苦碟子注射液10 ml 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(2)复方甘草酸苷注射液80 mg 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(3)普鲁卡因注射液720 mg,维生素C注射液2 g 加入5%葡萄糖250 ml 静滴.     

成功抢救一例静脉滴注青霉素致迟发性过敏性休克

患者,男,48岁,因上呼吸道感染,于2002年4月18日10:00来我院输液,抗感染治疗。患者自述有青霉素注射史,做青霉素皮内试验(-),给予青霉素800万单位入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后,患者突感胸闷,皮肤瘙痒,呼吸困难,继而患者出现面色苍白,口唇紫绀,冷汗淋漓,四肢抽搐,神志不清。考虑为青霉素过敏休克,立即停用青霉素,原地进行抢救,鼻导管吸氧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,地塞米松10mg静脉推注,异丙嗪25mg肌肉注射。血压为10/6kPa,心率150次/min,给予去甲肾上腺素5mg入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每分钟控制在35滴～40滴。约10…     

生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

清开灵注射液致过敏性休克2例

1 病例报告例1,男,42岁,因感冒发热2 d自服感冒药无效而到门诊诊治,诊断为急性扁桃体炎。因有青霉素过敏史而给予静滴清开灵注射液20 ml＋5%葡萄糖250 ml,输入量约50 ml时,患者出现面色苍白,大汗,烦躁不安,继之神志不清。体查：R 28次／ min,BP 5／3 kPa,神志不清,面色苍白,四肢不温,呼吸浅促,全身未见皮疹,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音清,HR 130 次／min,律齐,心音低钝,未闻及杂音。诊断为过敏性休克。立即给予吸氧,静注地塞米松10 mg,皮下注射肾上腺素1 mg,10%葡萄糖250 ml加多巴胺20 mg静滴,约20 min后神志转清…     

间苯三酚针静脉滴注致过敏性休克1例报告

1病历摘要 患者女，23岁，因食不洁豆腐干后出现腹痛、腹泻2h来诊。查体：137℃、P78次／min、R18次／min，Bp105／70mmHg。心、肺听诊无殊。腹软、脐区压痛，无反跳痛。既往体健，无药物及食物过敏史。诊断为急性肠胃炎入院。给予间苯三酚针40rag加入5％葡萄糖注射液250nd中静脉滴注，以解痉止痛。当静脉滴注20min，约输入lOOml时，患者感胸闷、气促、全身瘙痒、出现片状红斑。随之脸色苍白，脉搏不易触及，心率116次／min、Bp86／54mmHG，神志模糊。立即平卧位、吸氧，给予肾上腺索1mg皮下注射，扑尔敏10mg肌肉注射、静脉推注地塞米松10mg及10％葡萄糖酸钙针10ml＋50％葡萄糖注射液20ml、氨茶碱0．25g＋10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注。约10rain后，患者神志清楚，面色、口唇转红，Bp：94／66彻Hg，心率95次／min，后给予VitC、葡萄糖酸钙针静脉滴注，口服西替利嗪等抗组胺药，经观查10h，皮疹消退后出院。