共查询到20条相似文献,搜索用时 0 毫秒
1.
目的 观察扩大开窗双节段神经根管减压加髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选择196例腰椎间盘突出症患者,采用扩大开窗,咬除该间隙上椎板下方约2/3,下椎板上方约1/3,凿除上下关节突内侧1/3,向下扩大下一节段神经根管,向上扩大同一节段神经根管,常规摘除髓核组织。结果 本组观察3月至五年,随诊率90%,根据Macnab疗效评定标准:优123例,良63例,可6例,差3例,优良率94.8%。结论 腰椎间盘突出症髓核摘除术后椎间隙高度均有不同程度的丢失,从而改变椎间孔的形态,增加神经根卡压的危险性,采用扩大开窗双节段神经根管减压可避免神经根管狭窄而造成的神经根卡压症状,从而提高手术的远期疗效。 相似文献
2.
3.
腰椎间盘突出症再次手术治疗分析 总被引:9,自引:1,他引:8
目的:探讨腰椎间盘突出症再次手术的原因。方法:分析我科一年间12例腰椎间盘突出症再次手术病人术中所见。结果;原间隙是处估出者5例,另间隙突出者4例;瘢痕增生粘连者3例;侧隐窝狭窄者4例,关节突出聚者2例,椎体报缘骨赘增生者1例(以上所见为一种民政部獐存在或两、三种情况混合存在)。结论:腰椎间突出症再镒手术的原因既有其自身一定的复发率,也有医原性因素。 相似文献
4.
5.
6.
目的:探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症再手术原因分析及治疗方法.方法:分析本院2000年11月~2002年11月间5例经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术后再次手术治疗的临床资料.结果:再手术原因分析:纤维环破裂、髓核脱出1例,经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压近期术后纤维环、神经根水肿1例,椎管内伴行病变3例.再次手术治疗后随访10~18个月,平均14.7个月,按Nakal疗效评价,优4例,良1例.结论:PLDD是一种微创、有限治疗,术前应严格掌握适应证,可避免再手术. 相似文献
7.
腰椎间盘突出症再次手术探讨 总被引:10,自引:0,他引:10
李超 《中国矫形外科杂志》2000,7(2):202-203
目的:探讨腰椎间盘突出再次手术原因和手术方法。方法:对39例再手术者均采用Omnipaque作脊髓造影,确定再次手术原因。再次手术方法:采用开窗减压术15全钭堆板切除13例,全椎板切除4例,对7例全椎板切除合并腰椎不稳者施行后外侧融合。结果:39例再手术者平均随访3年9个月,优良率90.1%。结论;再次手术原因及预防措施有7种。脊髓造影对椎间盘突出再次手术的原因有6个方面诊断成于CT、MRI。 相似文献
8.
目的 探讨后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合椎间cage植骨融合治疗腰椎间盘突出症疗效.方法对89例腰椎间盘突出症行后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合椎间cage植骨融合术.结果获随访6 ~33个月,平均18个月.按日本骨科协会(JOA)评分术前(10.3±1.2)分,术后l、6个月随访分别为(22.6±1.1)分和(23... 相似文献
9.
对45例腰椎间盘突出症再次手术治疗的分析探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨腰椎间盘突出症再次手术的原因和对策、手术时机和手术方式。[方法]对45例手术疗效不佳的腰椎间盘突出症再手术患者进行回顾性总结分析。[结果]42例获得随访,平均随访时间28个月,根据Macnab疗效评定标准,优良率为88.1%。[结论]导致腰椎间盘突出症再手术原因很多。精确的定性、定位,正确的诊断和彻底的减压是获得满意疗效的根本保证。再手术治疗只要诊断明确,合理选择手术时机和手术方式,大多数可获得满意疗效。 相似文献
10.
腰椎间盘突出症再手术中BAK的应用 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:本文报告8例腰椎间盘突出症再手术治疗使用BAK作后路植骨融合,目的在于明确手术适应征和探讨BAK在再手术治疗的优点及并发症。方法:对1998-2001年8例腰突症再手术病人的临床资料,影像学资料及手术操作进行分析,6例为原间隙椎间盘再突出,2例为原间隙侧隐窝狭窄。结果:本组病例随访8-30月,全部骨性融合BAK移动、脱落、下陷,术前症状基本消除。结论:严格掌握手术适应证,进行规范操作,腰突症再手术中使用BAK作后路植骨融合是安全、疗效显著。 相似文献
11.
12.
腰椎间盘突出症再次手术原因分析 总被引:4,自引:0,他引:4
腰椎间盘突出症手术效果确实 ,已为医学界所公认。但因种种原因导致部分病人术后效果不佳或再次出现症状而需进行再次手术。国内外报告再次手术率为 2~ 9.2 % [1 - 2 ] ,有的初次手术失败率高达 15 % [3 ] ,我科自 1988年以来 ,手术治疗腰椎间盘突出症 16 88例 ,再次手术者 36例 ,其中我科初次手术者 18例 ,再次手术率占 1.1%。现就再次手术原因和疗效分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 2 3例 ,女 13例。初次手术时平均年龄 47.15岁 (2 3~ 6 8岁 ) ,再次手术时平均年龄 5 0 .8岁 (2 3~6 9岁 )。再次手术前病程最短 1天 ,最长3年 ,… 相似文献
13.
腰椎间盘突出症再次手术临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
自1988年~1998年,我院骨科行腰椎间盘出症再次手术16例(其中5例首次在外院手术),经8个月~9年随访,现就再次手术的原因、技术要点、手术效果及预防措施进行分析。临床资料 16例中,男10例,女6例,年龄25~56岁,平均36.6岁,首次腰椎间盘突出:L4,5间盘突出8例,L5,S1间盘突出5例,L4,5和L5,S1双间盘突出3例。本院11例,占同期手术2.87%(11/382)。根据文献统计腰椎间盘突出症再次手术率(2%~9.2%)。再次手术的原因 (1)髓核摘除不彻底2例。其中1例,髓核再突出,另1例,髓核碎片约0.3cm×0.5cm×0.5cm游离在椎管内。(2)遗漏一间盘突出2例,L4,5、L… 相似文献
14.
腰椎间盘突出症再手术原因分析 总被引:9,自引:0,他引:9
腰椎间盘突出症再手术原因分析庞健刘时麟由于对腰椎间盘突出症手术适应证不严,术式选择不当,检查定位不确切和技术失误,而致部分病例术后症状不缓解或治愈后复发,需要第二次手术治疗。我院1980~1994年共手术治疗腰椎间盘突出症548例,其中31例进行了二... 相似文献
15.
16.
17.
手术治疗已成为非手术治疗效果不佳的腰椎间盘突出症的重要治疗手段,大部分患者可获满意疗效.但文献报道腰椎间盘突出症髓核摘除术后症状无缓解或复发需再次手术率为2.0%~9.2%~([1]). 相似文献
18.
腰椎间盘突出症再手术原因分析及对策 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:分析腰椎间盘突出症再手术原因,提出相应预防措施。方法:回顾分析47例腰椎间盘突出再手术病例。结果:术前误诊11例,再突出24例,腰椎管狭窄10例,下腰椎不稳2例,再手术病例均有不同程度疤痕压迫。结论:预防腰椎间盘突出症二次手术,术前要明确诊断,术中仔细操作,彻底减压,避免下腰椎不稳。 相似文献
19.
20.
我院自 1980年 8月~ 1995年 2月共手术治疗腰椎间盘突出症 2 84例 ,其中 18例因不同原因再次手术 ,再手术率为6 3%。 18例再手术病例经椎管造影、CT或MRI检查确认病变所在 ,行二次手术探查。1 临床资料1 1 一般资料 本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。首次手术时年龄为 2 4~ 5 0岁 ,平均 35 2岁。再次手术时年龄 2 8~ 5 2岁 ,平均 40 5岁。两次手术间隔时间 1 5年~ 7年 ,平均 3 5年。1 2 再手术原因 (1)因技术原因再手术者 8例 ,均为首次手术后症状依旧或减轻不明显。其中 4例经椎管造影见原间隙突出平面造影剂充盈缺损或中断 … 相似文献