江都市39例蜡样芽胞杆菌的分离鉴定与耐药性分析

目的 为了解本院2006年9月～2010年6月分离的蜡样芽胞杆菌的感染状况以及耐药性与耐药趋势,为临床合理应用抗生素提供重要依据.方法 严格按<全国临床检验操作规程>对送检标本进行分离培养,采用A P I50C H试验条进行菌株鉴定,根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)标准,采用K-B法测定细菌药物敏感性测试.结果 从临床标本中分离出蜡样芽胞杆菌39株,其中腹泻便/呕吐物的分离率最高,共检出14株,占35.9%.对13种临床常见药物耐药率最低的是氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素,耐药率＜15%;对临床经验抗菌药物氨苄西林、青霉素耐药率高达75%以上.结论 监测结果显示蜡样芽胞杆菌除了主要引起食物中毒外还可引起胃肠外感染,应防漏检而贻误治疗时机.     

临床分离菌728株的分布及耐药性监测

为掌握我院感染菌谱的变迁及细菌耐药情况，对我院２２０７份临床标本分离菌的分布及其耐药性作了调查。结果７２８株分离菌中Ｇ－杆菌占６８％，Ｇ＋球菌占３２％。分离较多的前６位细菌依次为：嗜麦芽黄单胞菌，铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，肠球菌和表皮葡萄球菌。分别以１７种抗菌药物对Ｇ＋及Ｇ－菌所作耐药性监测提示：Ｇ＋球菌对青霉素，苯唑青霉素和头孢唑啉的耐药率高达８８．８０％～７１．６４％。万古霉素耐药率仅为３．６％。Ｇ－杆菌对氨苄青霉素耐药率高达９０％。结果表明：①感染菌谱的突出变化在于假单胞菌属，肠球菌及沙雷菌等较前明显增多。②青霉素和头孢唑啉已不再是治疗所有Ｇ＋菌的首选药物。③对Ｇ－菌较为敏感的是阿米卡星，头孢三嗪，环丙沙星和头孢他啶。④细菌（Ｇ＋，Ｇ－）对泰能和头孢唑酮／舒巴坦极为敏感，该２药可作为严重耐药菌感染抢救病人经验用药的选择     

辽宁省2021—2022年餐饮食品蜡样芽胞杆菌毒力基因和耐药特征检测

目的 了解辽宁省2021—2022年食品中蜡样芽胞杆菌（Bacillus cereus）污染状况、携带的毒力因子及药物敏感性的特征。方法 对辽宁省2021—2022年分离自15个监测点4大样品种类共620份样品,应用GB4789.14—2014进行分离鉴定蜡样芽胞杆菌,并用PCR方法进行菌群特异性基因groEL和gyrB及11种毒力基因检测;采用微量肉汤稀释法检测菌株对抗生素的敏感性。结果 79株蜡样芽胞杆菌都检出了蜡样芽胞杆菌毒力基因,占比较大的分别是非溶血性的肠毒素nheC、nheA和nheB,检出率分别是100.0%(79/79)、93.3%(74/79)和83.5%(66/79),肠毒素entFM基因检出率98.7%(78/79)。79株餐饮食品中蜡样芽胞杆菌携带19种毒力基因模式,基因模式中IX和XVII比例最多占到16.5%(13/79)。79株蜡样芽胞杆菌对氨苄西林、青霉素耐药率均为100.0%,对氯霉素、庆大霉素耐药率均为0;对其他6种抗菌药物的耐药率分别为：复方磺胺甲恶唑65.8%(52/79)、亚胺培南10.1%(8/79)、红霉素73.4%(58/79)、克林霉素...     

铜绿假单胞菌医院感染情况和体外耐药结果分析

目的：了解铜绿假单胞菌（PAE）的感染情况，探讨其耐药性，为临床预防感染以及合理用药提供依据。方法：用常规方法对临床检出的114株铜绿假单胞菌株进行鉴定，选用15种抗菌药物并采用Kirty—Bauer法进行药物敏感试验。结果：①铜绿假单胞菌导致的临床感染以呼吸道感染为主，114株PAE有111株来自痰液及咽拭予（97．36％），其余3株来源于伤口创面分泌物、中段尿、骨髓；②药敏结果强示，PAE对青霉素类、磺胺类、β-内酰胺类、氨基糖苷类抗生素均有很高的耐药率，如氨苄西林／舒巴坦、复方新诺明、亚胺培南、替卡西林、庆大霉素的耐药率均〉50％，尤以氨苄西林／舒巴坦、复方新诺明为甚，其耐药率几乎达100％，显示其单一耐药及多重耐药情况均十分严重。结论：铜绿假单胞菌临床分离株多来自于痰液及咽拭子标本，并对多种抗菌药物的耐药率较高，其单一及多重耐药性明显，治疗此类细菌感染宜参考细菌药敏结果合理选用抗菌药物，临床应加强对PAE耐药性的监控和防治耐药菌株的传播流行。     

289株铜绿假单胞菌医院感染现状及体外耐药监测

目的：研究铜绿假单胞菌医院感染现状、分布特征，并分析其耐药谱及多重耐药性，指导临床合理用药。方法：用VITEK32型全自动细菌鉴定分析系统对临床标本中分离的289株铜绿假单胞菌进行鉴定，并采用Kitty—Bauer法选用22种抗菌药物进行药物敏感试验。结果:289株铜绿假单胞菌主要来源于痰标本，占77．2％，其次为分泌物和尿液；其在临床病区分布中居前3位者依次为呼吸内科、神经外科、老年病科。289株铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低，均小于40％；而对氯霉素、复方新诺明、氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、阿莫西林／克拉维酸和头孢西丁则表现出高度耐药；且铜绿假单胞菌多重耐药率呈上升趋势。结论:铜绿假单胞菌临床分离株耐药现状严重，应合理选择和使用抗菌药物，以减少耐药株的出现与扩散。     

重症监护病房下呼吸道感染中革兰氏阴性杆菌分布及耐药分析

目的 探讨G^-杆菌在ICU病人下呼吸道感染分布及耐药特点。方法 用API20E细菌鉴定系统对ICU送检的痰标本进行细菌分离鉴定，用ATB G^-5药敏卡行20种抗感染药物的敏感试验。ESBLs检测采用双纸片协同试验。结果 ICU下呼吸道感染G^-杆菌中位于前6位的菌株分别是：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。复数菌感染率为24．2％。所有G^-杆菌耐药率均高，产ESBLs者耐药率更高。碳青霉烯类抗生素除对嗜麦芽窄食假单胞菌天然耐药外，对大多数G^-杆菌仍敏感。结论 ICU下呼吸道感染的G^- 杆菌耐药情况严重。临床医生应熟悉其病原菌分布及耐药特点。     

医院内感染的病原菌及耐药性分析

目的了解医院内感染细菌的分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法对住院患者各类标本(447份)中分离出的主要病原菌,采用细菌生化微量鉴定管和K-B纸片扩散法进行细菌鉴别和药敏分析。结果共分离出187株病原菌,前几位的菌种数从高到低依次为:铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和不动杆菌属。药敏结果分析显示:革兰阳性球菌对苯唑青霉素的耐药率最高,其次为青霉素;革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论院内感染的细菌耐药情况不容乐观,定期进行细菌耐药性监测有助于临床合理应用抗菌药物。     

临床分离菌细菌谱及耐药性分析

目的 了解病原菌分布及耐药性变迁，给疾病诊断和合理使用抗生素提供帮助。方法 对1999～2001年临床送检的各类标本，用Microscan A／S-4自动细菌鉴定及药敏测试仪进行鉴定和药敏试验并对其结果进行分析。结果 分离出病原菌45种，位居前10位的细菌依次是大肠杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性葡萄球菌、志贺氏菌、落菲不动杆菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌。葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素已普遍耐药，耐药率大于93％，革兰氏阳性球菌对亚胺培南、呋喃坦啶高度敏感，耐药率小于13％，对头孢唑啉、头孢呋肟、美洛培南敏感，耐药率小于30％。革兰氏阴性杆菌(落菲不动杆菌除外)对氨苄青霉素耐药率大于79％。结论 病原菌种类多，球杆菌比逐年下降。条件致病菌和人体正常菌分离率越来越高。头孢类药物耐药率存在第1代、第2代、第3代、第4代依次下降和逐年增加的趋势。阴沟杆菌等多种细菌多重耐药现象严重。     

儿童创面感染病原菌及β-内酰胺酶表型分析

目的 了解儿童创面感染病原菌构成及耐药情况,指导临床用药.方法 对2008年1月～2009年10月该院收治的156例疑为创面感染患儿,取创面或伤口拭子进行需氧培养,用VITEK2compact进行病原菌鉴定、药敏试验和抗菌药物耐药表型检测.结果 156份标本共检出病原菌111株,阳性率71.15％.其中革兰阳性球菌87株,革兰阴性杆菌24株,主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等.葡萄球菌中共检出MRS 23株,MRSA 6株,革兰阴性杆菌中检出产ESBLs菌7株.革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率高.革兰阴性杆菌对对氨苄西林、头孢唑啉等耐药率高,对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦、左氧氟沙星敏感.结论 儿童创面感染以金黄色葡萄球菌为主.加强微生物学检测,防止耐药菌株的产生.     

骨科无菌手术切口感染病原菌的药敏分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染的原因，病原菌分布以及对常用抗菌药物的敏感率。方法对我院2002年1月．2004年12月，各临床科室送检的手术切口感染的创面分泌物标本，按《全国临床检验操作规程》进行分离培养与鉴定。采用K—B法进行常用抗菌药物的敏感试验。结果分离出60株病原菌。主要是以铜绿假单胞菌，大肠埃希氏菌为主的革兰氏阴性（G^-）杆菌。G^-杆菌构成比为71．7％，G^-球菌构成比为28．3％。G^-杆菌中，铜绿假单胞菌仅对阿米卡星、哌拉西林较敏感，敏感率均为70．6％。大肠埃希氏菌仅对亚胺培南、头孢噻肟，阿米卡星有较高的敏感性。敏感率分别为92．3％、71．4％、64．3％。革兰氏阳性（G^-）球菌对利福平较敏感，对万古霉索100％敏感。结论临床手术切口感染以G^-杆菌感染为主，应根据药敏感试验结果，合理使用抗菌药物。     

ICU痰培养医院感染菌分布及耐药性分析

目的了解ICU病房医院感染菌分布及耐药性。方法对ICU痰标本常规分离培养,依据《全国临床检验操作规程》进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,对常用14种抗生素药敏结果做耐药率和敏感率分析。结果(1)我院ICU痰培养医院感染菌分布排序前三位的,依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌;(2)ICU医院感染菌耐药特点:肺炎克雷伯菌对头孢他啶敏感率仅占44.4%,对其他三代头孢耐药率高达94.4%~100%,不动杆菌和大肠埃希菌对三代头孢和喹诺酮类的耐药率可达80.0%~100%,大肠埃希菌对阿米卡星耐药率为20.0%,相对耐药性增长较慢。铜绿假单胞菌对哌拉西林敏感率为75.0%,对环丙沙星、左氧氟沙星敏感率为66.6%,对阿米卡星的敏感率为58.3%。结论ICU医院感染菌耐药性发展速度快,合理科学用药非常重要。     

297例小儿呼吸道感染病原菌培养和药敏结果分析

目的 :了解小儿呼吸道感染病原菌的分布及对药物敏感情况 ,有助于临床诊断治疗。方法 :取痰或咽分泌物标本接种于血琼脂平板、巧克力平板作细菌培养 ,对分离到菌株半定量计数确定病原菌 ,用API鉴定条鉴定到种并用K B法作药敏试验。结果 :2 97例痰标本分离到 34例A群链球菌 ,13例肺炎链球菌 ,7例白色念珠菌和 16例肺炎克雷伯杆菌等 16 5株病原菌 ,阳性率 5 5 .6 %。 16 5株菌除革兰氏阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率较高外 ,对其他抗生素大多敏感。结论 :链球菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌为小儿呼吸道感染中常见分离菌 ;对青霉素和红霉素耐药率较高 ,而对氧氟沙星耐药率较低。     

177例痰标本细菌培养和药敏结果分析

目的 :了解呼吸道感染病原菌的分布及对药物敏感情况 ,有助于临床诊断治疗。方法 :取 177例痰标本接种于血琼脂平板 ,巧克力平板作细菌培养 ,对分离到菌株半定量计数确定病原菌 ,用 API鉴定条鉴定到种并用 K- B法作药敏试验。结果 :分离到 2 4例肺炎链球菌 ,13例白色念珠菌和 32例肺炎克雷伯杆菌等 12 9株病原菌 ,阳性率 72 .9%。12 9株菌除革兰氏阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率较高外 ,对其他抗菌药物大多敏感。结论 :肺炎链球菌 ,肺炎克雷伯杆菌为呼吸道感染中常见分离菌 ;对青霉素和红霉素耐药率较高 ,而对氧氟沙星耐药率较低。     

婴幼儿呼吸道感染细菌分布及药敏结果分析

目的:探讨沈阳地区婴幼儿呼吸道感染常见致病菌分布及耐药状况,为临床及时诊治患儿提供依据。方法:采用生物梅里埃公司的细菌鉴定系统(API)对沈阳市婴幼儿医院收治的1397例呼吸道感染患儿的痰液及血液进行细菌鉴定及K-B法药敏。结果:1397例患者的痰液标本中共检测到582株致病菌,其中,G-杆菌453株(77.8%),G+球菌98株(16.8%),混合感染15株(2.6%),真菌感染13株(2.2%),其他菌3株。G-杆菌对头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林、头孢唑啉等耐药率均较高,对舒普深耐药率最低,其次为亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星等;G+球菌对红霉素、青霉素耐药率较高,对左旋氧氟沙星耐药率最低;3种真菌对抗真菌药物普遍敏感。结论:本地区小儿患者呼吸道感染以G-杆菌为主要致病菌,真菌的感染率也呈上升趋势,抗感染治疗应根据病原学结果集药物敏感试验选用抗菌药物。     

297例小儿呼吸道感染病原菌培养和药敏结果分析

目的:了解小儿呼吸道感染病原菌的分布及对药物敏感情况,有助于临床诊断治疗.方法:取痰或咽分泌物标本接种于血琼脂平板、巧克力平板作细菌培养,对分离到菌株半定量计数确定病原菌,用API鉴定条鉴定到种并用K-B法作药敏试验.结果:297例痰标本分离到34例A群链球菌,13例肺炎链球菌,7例白色念珠菌和16例肺炎克雷伯杆菌等165株病原菌,阳性率55.6%.165株菌除革兰氏阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率较高外,对其他抗生素大多敏感.结论:链球菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌为小儿呼吸道感染中常见分离菌;对青霉素和红霉素耐药率较高,而对氧氟沙星耐药率较低.     

成都地区205株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解成都地区铜绿假单胞菌的耐药率及其分布与流行情况,指导临床用药。方法：采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定仪或常规方法进行细菌鉴定,VITEK-32药敏分析系统革兰阴性菌鉴定卡测定铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的敏感性,部分菌株采用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果：铜绿假单胞菌呼吸道感染最为常见,占63.90％,其次为伤口感染（18.05％）。对头孢呋辛、氨苄西林／舒巴坦的耐药率均超过80％。对复方新诺明、头孢他啶、哌拉西林、头孢吡肟、庆大霉素和亚胺培南的耐药率也分别高达78．54％、44.88％、46．83％、44．88％、48．29％和36.59％。最敏感的药物是阿米卡星（敏感率为88．78％）。205株铜绿假单胞菌中有75株菌（36．59％）对14种抗生素中的10种以上耐药。结论：成都地区临床分离的铜绿假单胞菌耐药及多重耐药现象严重,临床医师应根据药物敏感试验和本地区耐药监测情况,合理选择抗菌药物。     

228株医院内感染病原菌的分布与耐药分析

目的:了解医院内感染病原菌的分布及耐药情况,为指导临床用药及控制医院感染提供参考依据。方法:收集2008年1月～2009年6月我院确诊为医院内感染病人的各类送检标本中分离的病原菌,药敏试验采用琼脂纸片扩散法,试验数据分析采用WHONET5.4软件。结果:228株医院感染病原菌中,包括G~-杆菌156株,占68.4%,前5位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;G~+球菌58株,占25.4%,前3位是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌;SA分离18株,其中MRSA占23.6%,CNS分离21株,其中MRCNS 70.9%。真菌18株,占7.9%。G~-菌对青霉素高度耐药,对二代头孢普遍产生较高耐药性,对三代头孢的耐药率也较高,对四代头孢效果较好,但大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药率大于50%。对哌拉西林/他唑巴坦的敏感效果好,对碳青霉烯类敏感性高,但铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌已超过30%。G~+菌未发现对万古霉素耐药株,对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对复方新诺明耐药性改高,对喹诺酮类敏感性较好,对呋喃妥因、利奈唑烷、糖肽类抗菌药物高度敏感。结论:革兰氏阴性杆菌耐药严重,应定期进行细菌耐药监测,对合理应用抗菌药物,积极有效控制医院感染有重要意义。     

445株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的 探讨安徽医科大学第一附属医院铜绿假单胞菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药情况.方法 细菌鉴定、药敏试验采用MicroScan WalkAWay-40全自动微生物分析仪检测,采用纸片法确证试验.结果 铜绿假单胞菌从痰标本中分离的菌株最多(64.49%),其次是创面及分泌物(8.99%);高发病区是呼吸科、肿瘤科和感染科;值得注意的是2009年上半年铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、哌拉两林/三唑巴坦、头孢吡肟和左氧氟沙星的耐药率明显高于2007年上半年;但对头孢他啶的耐药率升高不明显.结论 铜绿假单胞菌感染该院比较常见,对临床常用抗萧药物均有不同程度耐药,建议医务人员对医院感染铜绿假单胞菌的现象高度重视.     

呼吸道感染患者细菌培养及抗生素耐药情况分析

目的 分析疑似呼吸道感染患者痰标本痰培养结果及药物敏感试验结果.方法 选择2010年10月～2011年10月在住院治疗的859例疑似 呼吸道感染患者为研究对象,采集859份痰标本送细菌分离培养、鉴定和药物敏感试验,分析结果.结果 所有的859份送检痰标本中,有533份检出病 原菌,总阳性率为62.05%,共检出596株病原菌,有61份痰标本检出多重感染菌,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌为主要致病菌;在533份 痰标本中,检出596株病原菌中,青霉素、氨苄西林及红霉素耐药率分别为52.35%、48.15%及42.62%,对万古霉素及亚胺培南西司他丁钠敏感,耐药率 为0.00%.结论 疑似呼吸道感染以感染革兰阴性杆菌为主,细菌对青霉素、氨苄西林及红霉素等抗生素耐药率较高.对于基础疾病多,身体状况差的 患者可优先考虑阿奇霉素、万古霉素及亚胺培南西司他丁钠等耐药率低的抗生素,以减少细菌耐药菌株的出现,有效控制患者的临床症状,改善患者 的预后.     

血液感染的病原学变化及耐药分析

目的了解血液感染的病原学变化及耐药状况。方法对蚌埠医学院附属医院2003年3月至2004年3月的临床血液普通培养标本分离鉴定,将鉴定出的76株病原菌及药物敏感性资料进行回顾性分析。结果临床血液普通培养标本793例,分离鉴定所得76株病原菌,阳性率9.6%,以血浆凝固酶阴性葡萄球菌(34株)、大肠埃希菌(17株)为主。表皮葡萄球菌对丁胺卡那霉素、头孢唑啉较为敏感;大肠埃希菌对常用抗生素普遍耐药,尤其对青霉素、氨苄西林、头孢唑啉的耐药率高达100%。结论临床血液感染的细菌趋向多样化,耐药严重的条件致病菌已成为优势感染菌,应重视细菌学检查和耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物。