硬膜外镇痛对产妇血清催乳素的影响

目的 探讨硬膜外镇痛对产妇血清催乳素（ｐｒｏｌａｃｔｉｎ，ＰＲＬ）的影响。方法 选择５０例产妇同分为镇痛组（Ｅ组）和对照组（Ｃ组）。Ｅ组在宫口开至３～４ｃｍ时开始外镇痛，镇痛药为０．１２５％布比卡因（每ｍｌ含２μｇ芬太尼），Ｃ组按产科常规处理。分别在产前、前后２ｈ及产后２４ｈ抽取母亲静脉血采用放免法测定血清ＰＲＬ，并观察镇痛效果及浦乳情况。结果 硬膜外镇痛效果良好，两组产妇血清ＰＲＬ及泌乳始动时间     

硬膜外分娩镇痛对催乳素及初乳的影响

目的观察硬膜外分娩镇对催乳及初乳的影响,方法选择４０例足月健康产妇,随机分为镇痛组和对照组。镇痛组硬膜外注入布吡卡因＋芬太尼行分娩镇痛,采用放射免疫分析法测定催乳素,观察泌乳始动时间,以ＮＲＳ评定镇痛效果及情绪状况。结果镇痛组ＮＲＳ评分明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,情绪ＮＲＳ评分高于对照组（Ｐ〈０．０１）。镇痛组产后２４ｈＰＲＬ高于对照组（Ｐ〈０．０１）,泌乳始动时间明显早于对照组（Ｐ〈０．０５     

硬膜外分娩镇痛对催乳素及初乳的影响

目的观察硬膜外分娩镇痛对催乳素及初乳的影响.方法选择40例足月健康产妇,随机分为镇痛组和对照组.镇痛组硬膜外注入布吡卡因+芬太尼行分娩镇痛,采用放射免疫分析法测定催乳素,观察泌乳始动时间,以NRS评定镇痛效果及情绪状况.结果镇痛组NRS评分明显低于对照组(P＜0.01),情绪NRS评分高于对照组(P＜0.01).镇痛组产后24h PRL高于对照组(P＜0.01),泌乳始动时间明显早于对照组(P＜0.05).结论硬膜外分娩镇痛能增加PRL分泌,促进早泌乳.     

硬膜外分娩镇痛产后对产妇及新生儿影响的研究

目的:探讨硬膜外分娩镇痛产后对产妇及新生儿的影响。方法:选取我院自2006年2月至2010年6月收治的520例硬膜外分娩镇痛产妇(观察组)与同期530例未采用硬膜外分娩镇痛的产妇(参考组)的临床资料进行对比分析,观察比较两组母婴的结局。结果:采用硬膜外分娩镇痛产妇产后15-20min无腹痛,第一产程活跃期平均用时需(206±101)min,相较参考组的(256±99)min,有明显差异,P0.05;第二产程活跃期用时需(54±12)min,相较参考组(55±12)min无显著差异性,P0.05,。两组剖宫产率有显著差异,P0.05,新生儿Apgar评分差异显著,P0.05,有统计学意义。两组产后出血量及阴道助产率均无明显差异,P0.05,无统计学意义。结论:硬膜外分娩镇痛对母婴影响较小,安全且保证分娩顺利进行,可进行推广。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇血清催乳素的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外止痛对产妇血清催乳素 (PRL)的影响。方法 :选择 92例产妇随机分为止痛组和对照组。止痛组在剖宫产术后硬膜外应用吗啡 芬太尼 咪唑安定 利多卡因 生理盐水 ,用广州光达公司生产的电子镇痛泵持续输注 48小时。对两组产妇分别在产前、产后 2 4小时及 72小时抽取静脉血采用放免法测定血清PRL ,并观察镇痛效果及哺乳情况。结果 :术后用硬膜外止痛效果良好 ,对血清PRL及泌乳始动时间差异无显著性。结论 :剖宫产术后硬膜外止痛术后镇痛效果良好 ,对血清PRL及泌乳始动时间无明显影响。     

连续硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响

目的 分析连续硬膜外分娩镇痛下产妇产间发热的临床资料,探讨连续硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响,为临床用药提供参考。 方法 选取2015年3月-2016年3月于宁波大学医学院附属医院产房生产的产妇150例,根据产妇是否自愿接受分娩镇痛将其分为观察组(75例)与对照组(75例)。对照组采取自然分娩方式,不给予任何镇痛措施,观察组采取连续硬膜外分娩镇痛,0.172%罗哌卡因+芬太尼是首次硬膜外给药配方,镇痛泵配方是0.133%罗哌卡因+150μg芬太尼。对2组产妇不同时间点的体温、疼痛程度及新生儿出生后Apgar评分情况进行比较。数据分析采用SPSS 19.0统计软件,2组比较以t检验表示,计量数据用x±s表示,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 观察组产妇经分娩镇痛后各时间点的VAS评分较对照组均有明显降低,分娩镇痛后3、4、5 h的体温均明显升高,且体温高于37.5℃的人数比例明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);在Apgar评分方面,观察组与对照组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 对顺产孕妇采取连续硬膜外分娩镇痛能使其疼痛有效缓解,但会提高产妇生产期间发热的发生率,因此临床应加强对发热产妇的护理。      

产妇硬膜外血控镇痛分娩镇痛期的胎心变化

目的 探讨硬膜外患者自控镇痛（PCEA）分娩镇痛期的胎心变化。方法 自愿选择PCEA分娩镇痛的产妇60例为观察组，同期无要求镇痛的60例产妇为对照组。比较观察组PCEA分娩镇痛前后的胎心变化，并对两组第二产程、胎心变化及新生儿Apgar评分进行比较。结果 观察组在镇痛后胎心基线变异度降低，可疑型例数较镇痛前增加，反应型例数则减少，两者比较差异有显著性（P＜0.05)。第二产程两组比较反应型、可疑型及危险型的例数差异无显著性（P＞0.05)，新生儿Apgar评分两组比较差异无显著性（P＞0.05)。结论 PCEA分娩镇痛对产妇及胎儿无明显不良影响，但仍须严密监护，以确保母婴安全。     

对产妇分娩镇痛认知的调查

目的 调查上海市孕妇对分娩镇痛的认知程度。方法 在产科门诊，随机选择100例孕妇，参加分娩镇痛产前问卷的调查；在产房随机选择100例分娩镇痛后的产妇，参加分娩镇痛产后问卷的调查，其中90例产妇选用自控硬膜外镇痛，用药为0．1％罗比卡因 0．002％芬太尼；10例产妇选用50％笑气(氧化亚氮) 50％氧气吸入分娩镇痛。结果 分娩镇痛前，98％的产妇认为分娩肯定会痛；42％的产妇对产痛感到紧张、恐惧；有90％的产妇对分娩镇痛的知识不了解，有63％的产妇不清楚分娩镇痛会对胎儿及新生儿带来什么影响，甚至有14％的产妇担心分娩镇痛会对胎儿有不良影响。分娩镇痛后，99％的产妇对镇痛的效果表示满意；100％的产妇认为分娩镇痛工作是必要的；20％的产妇对新生儿有顾虑。结论 加强分娩镇痛的宣传教育工作是非常必要的，同时也应该认识到分娩镇痛工作是生殖健康的重要组成部分。     

产妇分娩硬膜外镇痛临床研究

目的 探索分娩期硬膜外腔用药镇痛的镇痛效果和安全性。方法 ６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级单胎足月初产妇，前瞻随机分为４组；ＲＩ组：硬膜外０．１２５％罗哌卡因组（ｎ＝１５），ＲⅠ组硬膜外０．２％罗哌卡因组（ｎ＝１５），Ｂ组：硬膜外０．１２５％布比卡因组加芬太尼２μｇ／ｍｌ（ｎ＝１５）与Ｃ组：空白对照组（ｎ＝１５），Ｒ１组、Ｒ２、Ｂ组在宫口张开３ｃｍ时，经Ｌ２～３置入硬外导管行分娩镇痛，采用首量＋持续背景剂量＋     

分娩镇痛对产妇泌乳的影响

分娩给产妇及胎儿带来的影响越来越被重视,而分娩镇痛的临床应用也越来越普遍,而分娩镇痛对泌乳素（PRL）及初乳的影响报道不多,为探讨分娩镇痛对泌乳的影响,本文通过与未加干预的自然分娩者进行比较,了解腰硬联合阻滞（CSEA）分娩镇痛对产妇泌乳素水平的影响.     

镇痛分娩产妇血清催乳素水平的研究

镇痛分娩产妇血清催乳素水平的研究杨庆堂１邱学华２（１江苏省连云港市妇幼保健院连云港２２２００６２第四军医大学唐都医院妇产科）关键词无痛分娩产妇催乳素中图号Ｒ７１４．３０引言自１９９５１０至１９９６０６，我院对用布比卡因行硬膜外阻滞镇痛分娩的８０例...     

硬膜外镇痛对妊高征产妇产时及产后血浆中NO和内皮素含量的影响

妊高征是妊娠晚期常见的并发症，其发病与内皮细胞功能失调明显相关。我们将硬膜外阻滞（EB）镇痛应用于轻、中度妊高征产妇分娩，并测定了产妇在产时及产后各时点血浆中-氧化氮（NO）和内皮素（ET）的含量，以探讨EB对妊高征产妇产时及产后血浆中NO和ET含量的影响。报告如下。     

探析硬膜外分娩镇痛与产妇发热及并发症的关系

目的 探讨硬膜外分娩镇痛与产妇发热及并发症的关系.方法 选取2019年1月至2020年7月于本院分娩的150例产妇作为研究对象,按照随机抽签的方式分为两组.对照组(n=50)未接受硬膜外分娩镇痛,观察组(n=100)接受硬膜外分娩镇痛,比较两组产妇不同产程体温情况、产时发热发生率、并发症发生情况、不同时间段产妇的血清白细胞介素-6水平,并采用Logistic线性回归分析硬膜外分娩镇痛与产妇发热及并发症发生的关系.结果 观察组第二产程及第三产程的体温均高于对照组(P<0.05);观察组发热时体温37.3℃≤产时体温<38℃发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组发热体温>38℃发生率比较差异无统计学意义;观察组并发症发生率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义;观察组镇痛后2 h、分娩前及分娩后2 h的血清IL-6水平均高于对照组(P<0.05);硬膜外分娩镇痛及不同产程均为产妇发热及并发症发生的独立危险因素(P<0.05).结论 硬膜外分娩镇痛是导致产妇出现发热现象的重要因素,同时还会引发羊水污染、新生儿感染及产后出血等并发症,但与感染无关,实施麻醉后,需要密切关注产妇及胎儿情况,严格把握麻醉剂量.     

硬膜外分娩镇痛产妇镇痛期间产时发热状况及其影响因素

目的 探讨硬膜外分娩镇痛产妇镇痛期间产时发热状况及其影响因素。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月于宝鸡市妇幼保健院分娩的2 830例产妇的临床资料,依据硬膜外分娩镇痛期间是否出现产时发热分为产时发热组589例与无产时发热组2 241例。采用χ2检验对临床资料实施单因素分析,并将差异有统计学意义的单因素分析结果进行多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,产前抗菌药物使用、羊水污染、硬膜外镇痛给药方式、使用缩宫素、硬膜外镇痛时宫口扩张、总产程、镇痛时间与硬膜外分娩镇痛期间产时发热有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,产前使用抗菌药物、硬膜外镇痛给药方式、使用缩宫素、硬膜外镇痛时宫口扩张、总产程、镇痛时间为硬膜外分娩镇痛期间产时发热的独立危险因素(P<0.05)。结论 硬膜外分娩镇痛期间产时发热的独立危险因素为产前使用抗菌药物、硬膜外镇痛给药方式、使用缩宫素、硬膜外镇痛时宫口扩张、总产程、镇痛时间。     

硬膜外分娩镇痛对分娩过程和分娩方式及产后抑郁的影响

目的 通过比较接受LA和非镇痛初产妇分娩相关指标和分娩后抑郁评分的差异,分析硬膜外LA对分娩过程和分娩方式以及发生产后抑郁(postpartum depression,PPD)风险的影响.方法 采用前瞻性队列的研究方法,选取2019年11月—2020年2月安徽医科大学第二附属医院住院分娩的556例足月初产妇,收集其社会...     

连续硬膜外镇痛分娩对产妇产后抑郁和焦虑的影响

目的 探讨以连续硬膜外镇痛方式进行分娩,对产妇产后不良情绪的影响.方法 选择2019年3月—2020年6月在深圳市大鹏新区妇幼保健院临产后经阴道分娩的110例初产妇为研究对象,其中硬膜外镇痛分娩组60例,非镇痛组50例.分别在第一产程、第二产程、第三产程对其进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scal...     

硬膜外分娩镇痛时机对产妇产程时间及产后心理状态的影响

目的探讨硬膜外分娩镇痛时机对产妇产程时间及产后心理状态的影响。方法选择2019年2月—2020年5月本院收治的91例初产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组。其中,观察组47例,对照组44例。对照组在宫口开至3～5 cm时行硬膜外分娩镇痛,且在宫口全开时停止镇痛;观察组在宫口开至1 cm时行硬膜外分娩镇痛且在宫口开至8 cm时停止镇痛。比较两组产程时间(第一产程、第二产程、第三产程)以及焦虑、抑郁的得分。结果观察组初产妇第一产程、第二产程及第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组初产妇分娩后的SDS及SAS评分均低于分娩前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组初产妇分娩后的SDS及SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇在宫口开至1 cm时行硬膜外分娩镇痛,并在宫口开至8 cm时停止镇痛,能够有效缩短产程,改善产妇产后心理状态。     

硬膜外镇痛应用于自然分娩的临床观察

目的观察硬膜外镇痛应用于分娩镇痛对产妇和新生儿的影响.方法选择同期自然分娩产妇118例,按产妇自愿选择的原则,分为观察组:要求实施分娩镇痛54例,对照组:选择自然分娩64例.观察项目:产妇疼痛程度,总产程时间,产后出血量,新生儿Apgar评分.结果两组比较产妇总产程时间观察组短于对照组(p<0.05);疼痛程度观察组小于对照组(p<0.05),两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分无差异(p>0.05).结论分娩镇痛能缩短总产程、基本消除产痛,对产力、产后出血量及新生儿Apgar评分不产生负面影响.     

阴道放置水囊对硬膜外分娩镇痛产妇的影响

目的探讨阴道放置水囊对硬膜外分娩镇痛产妇的影响。方法分娩产妇60例根据镇痛方法的不同分为治疗组30例与对照组30例,两组均采用硬膜外分娩镇痛,治疗组加用阴道放置水囊。结果所有产妇均分娩成功,治疗组的第二产程时间明显少于对照组（P〈0．05）,两组第一产程与第三产程时间对比无明显差异。治疗组的剖宫产率及阴道助产率明显少于对照组（P〈0．05）。结论阴道放置水囊应用于硬膜外分娩镇痛产妇可以明显缩短第二产程,提高自然分娩率,值得推广应用。