亚低温治疗急性重型颅脑损伤

急性重型颅脑损伤病人，由于颅脑损伤严重，临床表现通常较重，病死率、致残率较高。我院自1998年5月～2003年12月间对所收治的此类病人，选取符合条件的32例，随机分为亚低温治疗组及对照组，观察疗效。现报告如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤

目的 研究亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 重型颅脑损伤病人20例亚低温治疗的回顾性总结。结果 20例重型颅脑损伤存活17例（85%），其中恢复良好10例（50%），中残5例（25%），重残2例（10%），死亡3例（15%）。结论 尽早应用亚低温治疗重型颅脑损伤病人，可显著改善其预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

近几年来，经过大量实验研究及临床应用已证明，亚低温（33～35℃）能有效减轻外伤后脑的损害，显著减轻脑损伤后脑病理形态损害，保护脑损伤后血脑屏障功能，降低死亡率及致残率等。在实施亚低温治疗过程中，及时观察、加强监护、掌握手术指征尤为重要。我院从1995年5月～1996年12月对23例重型颅脑外伤进行了亚低温的治疗和护理，效果显著。根据亚低温及脑外伤的特点，护理工作的重点是：密切观察病情变化，控制适当的温度和预防并发症。现将体会介绍如下。1材料与方法1．1采用北京富业公司生产的冰毯和美国HP床旁心电监护仪，颅内压采用…     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

采用回顾性方法，对28例亚低温治疗重型颅脑损伤的护理体会，介绍了亚低温治疗的方法，对并发症所采取的护理观察要点及救治措施。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的：探讨亚低温对重型颅脑损伤的疗效。方法：100例均于伤后6小时进行亚低温治疗5－8天,与对照组比较预后。结果：亚低温治疗组患者经治疗后高ICP、HR、P、血糖均降至正常范围,氧分压上升,电解质平稳,未发生并发症,病死率下降,预后好。结论：重型颅脑损伤早期进行亚低温治疗,是一种安全有效方法。     

重型颅脑损伤的亚低温治疗

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的效果。方法将42例重型颅脑损伤患者随机平均分为治疗组与对照组进行对比观察,并且前瞻性分析两组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组(P0.05),未发生相关的并发症。结论亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的病死率,改善预后。     

亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的疗效观察

作者自2000年5月～2002年8月共收治重型颅脑损伤(GCS评分≤8分)的患者67例,其中33例采用亚低温治疗的方法,取得了较好的疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料采用随机的原则将患者分为亚低温治疗组(A组)及对照组(B组).其中A组33例,男19例,女14例;年龄6～73岁,平均45.2岁;受伤至入院时间0.5～74h,平均7.3 h;受伤原因:车祸伤21例、坠落伤5例、击打伤4例、其他伤3例;入院时GCS评分3～5分13例、6～8分20例;     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床体会

目的：探讨亚低温脑保护疗法对救治重型颅脑损伤的疗效。方法：将62例重型颅脑损伤随机平均分为治疗组与对照组，进行对比分析，并且前瞻性分析两组疗效。结果：治疗组31例患者，存活率为77．4名，恢复良好率54．5名，病死率22．6名。疗效明显优于对照组．未发生相关的并发症。结论：亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率，改善颅脑损伤患者神经功能预后，并具有安全、显著降低病死率及癫痫发生率等优点。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

回顾性总结了38例亚低温治疗重型颅脑损伤的护理体会.介绍了亚低温治疗方法、原则,重点阐述了针对亚低温易发生的并发症所采取的护理观察要点及防治措施.     

重型颅脑损伤开颅术后的亚低温治疗

目的：研究亚低温治疗重型颅脑损伤开颅术后的临床疗效。方法：138例重型颅脑损伤开颅术后病人，随机分为亚低温治疗组和常温对照组，每组69例。两组均给予神经外科常规治疗。亚低温组增加亚低温治疗，直肠温度(RT)控制在32—34℃，持续3—7d；对照组RT控制在36．5～37℃。两组病人于伤后3个月根据GOS评分判定疗效。结果：与对照组相比，亚低温组死亡率较低，恢复良好率较高。结论：对颅脑损伤开颅术后的病人进行亚低温治疗可显著降低死亡率和致残率，改善预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

总结亚低温治疗50例重型颅脑损伤病人的护理,即护理中应密切监护病人的意识、瞳孔、生命体征、颅内压的变化,同时要控制病人的躁动,防止发生肌颤,在降温和复温过程中,严格做好温度监测,还应加强病人的呼吸道护理、泌尿系统护理、皮肤护理、心理护理、基础护理。50例病人,预后良好30例,中度残疾8例,重度残疾4例,持续植物状态3例,死亡5例,取得满意的临床效果。     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的观察及护理

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效及护理措施.方法 将87例病人随机分为亚低温组和对照组.亚低温组43例,直肠温度(RT)控制在31～35℃,对照组44例,RT控制在36.5～37.5℃,同时监测病人的生命体征、颅内压(ICP)、血糖、血乳酸、血气及电解质,伤后3个月根据GCS评估法判定疗效.结果 与对照组相比,亚低温组病人伤后早期的高ICP、高血糖、高乳酸血症分别显著下降(p＜0.05);生命体征、血气及电解质变化无显著差异;死亡率降低,恢复良好率提高,预后显著改善.结论 亚低温具有肯定的脑保护作用,临床上用于治疗重型颅脑损伤患者,安全有效,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤的死亡率和残废率至今仍在50％以上，如何提高其救治水平?除正确诊断、及早手术治疗和加强监护外，早期使用亚低温治疗也是改善重型颅脑损伤预后的重要环节之一。亚低温治疗能降低病人的颅内高压，降低脑细胞耗氧量，提高脑灌注压。但亚低温治疗护理不当常有并发症发生，如：皮肤损伤、体温过低、血压下降、心律失常、心率减慢等。在临床护理工作中，要做好相应的护理措施预防各种并发症的发生，从而提高重型颅脑损伤的生存质量，降低死亡率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

目前,国内外有条件的医院已将亚低温治疗列为重型颅脑损伤病人的治疗常规.32 ℃~35 ℃亚低温能显著降低重型颅脑损伤病人的病死率,改善颅脑损伤病人的神经功能预后,避免发生严重并发症[1].我院重症监护室(ICU)2009年9月-2010年10月应用亚低温治疗重型颅脑损伤病人36例,配合积极有效的护理,取得了显著疗效.现将护理总结如下.     

亚低温治疗重型颅脑损伤

目的探讨使用亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法收治52例重型颅脑患者,格拉斯哥昏迷记分（GCS）3～8分、无其他严重并发症。随机分为亚低温组与对照组;患者入院后亚低温组进行亚低温治疗,对照组进行常规治疗。于伤后3个月时对两组患者的治疗效果进行GCS评分。结果亚低温组患者恢复良好率（53.8%）显著高于对照组（34.6%）,死亡率（11.5%）也显著低于对照组（30.8%）,差异均具有显著性（P〈0.05）。但亚低温组血小板减少的发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,患者预后得到改善。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

目前,国内外有条件的医院已将亚低温治疗列为重型颅脑损伤病人的治疗常规。32℃～35℃亚低温能显著降低重型颅脑损伤病人的病死率,改善颅脑损伤病人的神经功能预后,避免发生严重并发症。我院重症监护室(ICU)2009年9月—2010年10月应用亚低温治疗重型颅脑损伤病人36例,配合积极有效的护理,取得了显著疗效。现将护理总结如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

目的:降低重型颅脑损伤的致残率和病死率。方法:选择重型颅脑损伤病人70例,随机分为亚低温组和对照组各35例,两组病人均采用脱水、抗炎、降颅压等治疗,亚低温组在此基础上实施亚低温治疗,即使肛温降至33～34℃,持续5～7d。结果:亚低温组有效率91.43%,死亡率8.57%;而对照组有效率65.71%,死亡率14.29%,两组结果具有显著性差异(P<0.05)。结论:提示亚低温治疗能有效降低重型颅脑损伤病人的颅内压,改善预后。护理中应注意做好降温及复温的护理,密切观察病情变化,加强基础护理,预防各种并发症,可提高其生存率,降低致残率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤25例

目的:探讨亚低温对重型颅脑损伤患者的治疗效果及体会.方法:50例急性重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和对照组.亚低温治疗组25例,均于伤后24 h内进行亚低温治疗.直肠温度为32.0～35.0℃;脑温度为33.0～35.0℃,持续1～7 d.同时监测患者的生命体征、颅内压(ICP)及血糖变化.对照组25例采取常规治疗方法,降温但未使用冬眠疗法.结果:亚低温治疗组与对照组相比,亚低温治疗组患者伤后早期高ICP、高血糖征分别显著下降(P<0.05);无严重并发症,病死率低,预后显著改善.结论:亚低温具有一定的脑保护作用,用于治疗重型颅脑损伤患者,可降低病死率,减少并发症,提高生存质量.     

亚低温辅助治疗重型颅脑外伤患者82例

目的探讨亚低温在治疗重型颅脑外伤中的应用价值。方法对连续收治的160例重型颅脑外伤患者,随机分为亚低温治疗组（n=82）和常温组（n=78）,观察两组的治疗效果。结果随访6个月,亚低温组20例轻度残疾、正常生活,24例中残,16例重残,9例植物生存,13例死亡;对照组10例轻度残疾、正常生活,18例中残,16例重残,14例植物生存,20例死亡;两组比较有统计学差异（P〈0．05）,亚低温组的治疗效果优于常温组。结论亚低温有显著的脑保护作用,能降低重型颅脑外伤患者的死残率,改善预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

目的：探讨冰毯亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效及对生命体征的影响。方法：将发病12h内入院的56例重型颅脑损伤病人,在药物治疗的基础上予冰毯亚低温治疗72h,使体温控制在32—35℃,在治疗过程中观察生命体征变化,做好基础护理及降温与复温期间的护理,并在治疗前和治疗后1个月分别进行神经功能缺损评分以判断疗效。结果：本组病人在亚低温治疗1个月后,良好31例,中残10例,重残6例,植物4例,死亡5例。结论：亚低温治疗期间结合正确的护理,能够降低颅脑损伤病人的高颅压情况,改善预后,提高生存质量。