子宫颈癌合并妊娠的诊断及处理——附5例临床分析

目的:探讨子宫颈癌合并妊娠的临床诊断和处理.方法:对5例子宫颈癌合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:3例子宫颈癌于孕早期确诊,1例子宫颈癌于孕中期确诊,1例于孕37+周确诊.3例子宫颈浸润癌于孕35 ～ 38+周终止妊娠,其中2例延迟10周和7个月处理,新生儿均存活.结论:子宫颈癌合并妊娠的临床表现和处理原则同非妊娠期.妊娠早期常规行妇科检查及宫颈细胞学检查可早期发现子宫颈癌.子宫颈癌合并妊娠的处理应依据肿瘤临床分期、疾病诊断时孕周以及患者意愿综合考虑给予个体化治疗.     

妊娠合并宫颈癌1例护理

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病率在妇科恶性肿瘤中占第二位,仅次于乳腺癌,其死亡率高于乳腺癌,仅次于肺癌。近40年来,由于国内外普遍采用子宫颈细胞学筛查方法的普遍应用,对患病妇女基本上做到了早期发现、早期诊断和早期治疗,有效控制了子宫颈癌的发生和发展,使宫颈癌的发病率和死亡率明显下降,但是近年来宫颈癌发病有年轻化趋势,成为妊娠期最常见的恶性肿瘤［1］,约占妊娠期生殖道恶性肿瘤的50%［2］。妊娠期妇女发生宫颈癌的几率有所升高。妊娠合并宫颈癌在临床上较为罕见,占孕妇的0.035%—0.260%［3］约30-55%的宫颈癌患者无症状［4］,只有在检查盆腔或宫颈细胞学时才发现,多数妊娠合并宫颈癌与非妊娠时期的宫颈癌相似,一般无明显症状,几乎均为阴道出血。由于该疾病有特殊性,因此在治疗等方面选择上比较矛盾,不仅需要考虑肿瘤分期及孕周,还要考虑孕妇、家属在保留胎儿的意见以及胎儿的成活率。我院于2015年8月4日收治1例妊娠合并宫颈癌（IIA期）患者,通过手术治疗及围手术期有效的护理干预,已出院,母子平安,现将护理体会总结如下     

1例妊娠合并子宫颈癌的围手术期护理

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,多发生在40岁~60岁,但妊娠合并宫颈癌较少见,妊娠合并子宫颈癌系指妊娠期或产后6个月~12个月内发现的宫颈癌病人。综合国内文献报道,妊娠合并宫颈癌的发生率占妊娠数的0.035%~0.260%。虽然宫颈癌对胎儿、胎位无直接影响,但由于妊娠期生殖器官血运和淋巴循环增加,妊娠促进癌肿的扩散和转移[1]。2006年5月,我科收治1例妊娠合并宫颈癌病人,经治疗护理后顺利康复出院,现报道如下。1病例介绍病人,女,27岁,因停经8月余,阴道流血2个月,下腹胀痛半天于2006年5月11日入院,曾在院外就诊,取宫颈活组织病理检查为“宫颈…     

2例宫颈癌孕中晚期患者新辅助化疗保胎围手术期护理周贇 张莉 周易 江会同济大学附属第一妇婴保健院 201204

妊娠合并宫颈癌是指孕期、产时和产后6个月内发现的宫颈癌,是妊娠期最常见的妇科恶性肿瘤。近年来宫颈癌发病趋于年轻化、女性婚育年龄趋于大龄化,因此妊娠合并宫颈癌的患者也相对增多。由于妊娠期这一特殊状态,患者的诊疗、护理方案的实施,分娩时机的选择均相当棘手。尤其是孕中晚期常处于两难的境况,在治疗母体肿瘤的同时,又要最大限度地提高胎儿的成活率,满足患者的生育渴望。我院于2017年3月至7月共收治两例孕中期合并宫颈癌的患者（Ⅱa2期、Ⅰb2期）,在实施新辅助化疗控制肿瘤的同时积极保胎,分别于32周和33周行剖宫产术+宫颈癌根治术,手术顺利,母婴平安,最终康复出院。该类宫颈癌在临床上罕见,护理难度大,涉及多学科合作,力争取得与非孕期子宫颈癌患者相同的预后、提高生活质量是妊娠合并宫颈癌治疗、护理的最终目标。     

1例妊娠合并子宫颈癌的围手术期护理

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,多发生在40岁～60岁,但妊娠合并宫颈癌较少见,妊娠合并子宫颈癌系指妊娠期或产后6个月～12个月内发现的宫颈癌病人.综合国内文献报道,妊娠合并宫颈癌的发生率占妊娠数的0.035%～0.260%.虽然宫颈癌对胎儿、胎位无直接影响,但由于妊娠期生殖器官血运和淋巴循环增加,妊娠促进癌肿的扩散和转移[1].2006年5月,我科收治1例妊娠合并宫颈癌病人,经治疗护理后顺利康复出院,现报道如下.     

一例妊娠合并宫颈癌患者的护理

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗[1]。妊娠合并宫颈癌较少见,若临床重视程度不够,甚至未加考虑,有可能延误诊断。我院收治1例妊娠合并宫颈癌的患者,现将护理体会报     

宫颈癌合并妊娠诊治方法的探讨

目的探讨宫颈癌合并妊娠的合理诊疗方案。方法对我院1990年10月至2006年12月期间诊治的11例宫颈癌合并妊娠的临床资料进行回顾性临床诊疗分析,并进一步探讨宫颈癌合并妊娠的合理诊疗方案。结果7例无复发转移,2例带瘤生存,1例失访,1例生存3年后肺部转移死于多脏器衰竭。结论妊娠合并宫颈癌决定治疗方针的第一要素是宫颈癌的临床分期,其次是妊娠年龄、妊娠周、妊娠次数及有无生育此儿的愿望。综合考虑各因素,决定个性化治疗方案。     

子宫颈癌临床延误诊断二例报告

自20世纪50年代后,随着临床阴道细胞学检查的广泛应用,子宫颈癌发病率在世界各地明显下降,但在发展中国家该病至今仍居妇科肿瘤的首位,宫颈癌的防治仍然是妇科临床的一项重要工作。因此,早期发现及时诊断和治疗,对避免误诊误治是极其重要的。本文报告2例我们收治并误诊的子宫颈癌病例,以引起同道注意。     

妊娠晚期合并宫颈癌误诊1例分析

对妊娠晚期合并宫颈癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,32岁。主因孕32周第2胎,阴道出血3 d于2008-05-10来我院门诊就诊。患者平素月经规律,末次月经2007-10-07孕早期未行阴道检查,无阴道出血史。于3 d前阴道少量出血,色暗红,无腹痛,来我院就诊,B超提示边缘性前置胎盘,收入院。入院后未行阴道检查,按前置胎盘给予止血、宫缩抑制剂药物治疗,5 d后血止,出院。10 d后又出现阴道无痛性少量出血,再次入院。此次入院后行阴道检查：阴道壁光,宫颈外口可见一约4 cm×3 cm大小肿物于宫颈内脱出,如菜花状,色暗红,质脆,有接触性出血,蒂细位于宫颈管内。遂取部分组织送病理检查,结果报告：宫颈鳞癌。患者去上级医院治疗。2讨论2.1妊娠合并宫颈癌的定义一般将在妊娠、分娩及产后12个月内发生的宫颈癌称为妊娠合并宫颈癌,甚至包括产后18个月内的病例包括在内。妊娠合并宫颈癌的发生率国内报道占宫颈癌的0.9%～7.05%[1]。2.2误诊原因常因临床医生对妊娠合并宫颈癌认识不够重视,未行必要的阴道检查,过分依赖B超,以及患者害怕流产而拒绝阴道检查所致。妊娠合并宫颈癌可有阴道出血、分泌物异常,     

宫颈癌135例临床特点分析

子宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤 ,随着宫颈细胞防癌涂片检查 ,宫颈癌发病率及死亡率明显下降 ,但 35岁以下妇女的宫颈癌发病率却趋上升 ,本人收集华西医科大学附二院1996～ 2 0 0 0年手术治疗宫颈癌 135例 ,以探讨年轻患者宫颈癌的临床特点。1　临床资料1.1　病例选择1996～ 2 0 0     

妊娠合并宫颈癌3例临床分析

目的 探讨妊娠合并宫颈癌的诊断．治疗和预后。方法 回顾性分析自1994-2003年我院收治的3例妊娠合并宫颈癌的临床资料。结果 妊娠合并宫颈癌的发生率极低。临床表现多为阴道流液、不规则阴道出血。这3例妊娠合并宫颈癌明确诊断的时间分别为术后、产后及晚期妊娠。3例患者均为宫颈鳞状细胞癌，确诊主要依据宫颈活检。手术病理分期：1例ⅡA期、2例ⅠB期。3例均行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，例2产后宫颈癌及例3孕晚期宫颈癌术后还追加了体外放疗。结论 对所有早孕妇女或孕期阴道出血的患者应常规作阴道窥器检查及宫颈刮片检查，必要时行阴道镜下宫颈活检，及早发现妊娠期宫颈病变及宫颈癌。ⅠB～ⅡA期的患者治疗以手术为主，孕期甚至孕晚期行宫颈癌根治术是可行的，相对根治性放疗，手术对患者的卵巢功能影响小，远期并发症少且可将妊娠和肿瘤同时去除。妊娠对宫颈癌预后的影响目前尚有争论。     

妊娠合并宫颈癌4例围术期护理

目的:探讨妊娠合并宫颈癌的围术期护理方法.方法:对4例妊娠合并宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者围术期心理、生理的护理要点进行总结.结果:本组4例妊娠合并宫颈癌的患者均顺利手术,母子平安.结论:妊娠合并宫颈癌的处理应在充分保障患者及胎儿利益的前提下给予患者个体化治疗与护理,才能控制疾病、保障患者安全、保留其生育功能并尽可能保留胎儿.     

妊娠合并脾动脉瘤破裂

自1869年首次发现妊娠合并脾动脉瘤破裂,迄今共有99例报道。由于95％的病例在破裂前无任何症状,加之临床医师对该病的认识不足,孕产妇及围产儿的死亡率较高。因此,有必要对该疾病作一概括介绍。 1 流行病学 Stanley通过3600例血管造影发现一般人群中脾动脉瘤的发病率为0.78％。动脉瘤一般多见于男性,而女性脾动脉瘤的发病率是男性的4倍,经产妇的发病率比未产妇高,女性病人45％有过6次以上的妊娠。育龄妇女脾动脉瘤的发病率不详,妊娠合并用动脉瘤及其破裂的发生率不详。孕期脾动脉瘤极易发生破裂,25～40％的破裂发生在孕妇。文献所报道99例病人中,孕妇的死亡率为68.7％,胎儿为     

宫颈高危型HPV分型检测在宫颈癌筛查中的临床意义

<正>宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌,据流行病学资料研究显示,在发展中国家,女性宫颈癌的发病率较高,占据宫颈癌发病率的80%,宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗对降低宫颈癌发病率起到非常关键的作用。目前几乎所有的流行病学和实验室研究数据均显示,HPV感染是子宫颈癌的主要致病因素,尤其是HR-HPV持续感染与子宫颈癌高度相关,本研究通过宫颈脱落细胞HR-HPV分型检测,     

妊娠合并宫颈病变阴道镜检查571例的护理配合

宫颈病变(cervical lesions)是一个尚未限定的、比较泛化的概念,系指在宫颈区域内的各种病变,包括宫颈炎症、损伤、畸形、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变和宫颈肿瘤[1]。妊娠期间可能发生包括宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌在内的各种宫颈病变,统称为妊娠相关宫颈病变。有研究结果显示,妊娠妇女宫颈感染性疾病的发病率明显高于非妊娠期妇女[2],因此对妊娠     

1例尿毒症病人合并宫颈癌放疗期间的血液透析护理

尿毒症合并晚期宫颈癌病人,在规律性透析治疗同时进行放疗是治疗子宫颈癌有效的治疗手段之一[1]。我院透析中心1例维持性血液透析病人因确诊宫颈癌行系统性放射治疗,血液透析治疗和护理给予积极配合,取得满意疗效。现将该临床病例的护理介绍如下。     

妊娠期宫颈细胞学异常处理

宫颈癌合并妊娠是最常见的妊娠合并恶性肿瘤，约占妊娠期恶性肿瘤50％，美国Iowa大学Sood教授提议，将孕期、产时和产后6个月内发现的宫颈癌定义为妊娠相关性宫颈癌。产前产后诊断的患者大约各占50％。其发病率约为1／2000次妊娠，占同期宫颈癌的1％，发病年龄平均为30～35岁；宫颈原位癌（carcinoma-in-situ,CIS）的发生率为1／750次妊娠。妊娠相关性宫颈病的80％为鳞癌，其余多为腺癌。宫颈癌合并妊娠处于特定的发病时期，临床上极易出现漏诊和误诊，其治疗非常棘手，由于患者强烈的生育需求，而对癌肿与胎儿如何取舍是一个难题。因此对妊娠期宫颈癌前病变进行改良细胞学筛查、检测、随访及对宫颈浸润癌进行适当治疗是非常重要的。     

妊娠哺乳期乳腺恶性肿瘤五例诊治分析

妊娠哺乳期乳腺恶性肿瘤泛指在妊娠同时或妊娠结束后1年内哺乳期间发生的原发性乳腺恶性肿瘤。近年来,妊娠哺乳期乳腺恶性肿瘤的发病率逐渐上升,已经成为仅次于宫颈癌的最常见的妊娠哺乳期合并癌肿之一。本文收集杭州市余杭区妇幼保健院乳腺科2006年1月至2011年9月诊治的妊娠哺乳期乳腺恶性肿瘤5例,现报告如下。     

妊娠合并子宫颈癌两例报告

目的：探讨妊娠合并子宫颈癌患者容易漏诊及误诊的原因及早期诊断以提高诊断率。     

妊娠糖尿病产妇分娩新生儿低血糖的观察及护理

妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称妊娠糖尿病（GDM）。GDM发病率正逐年上升，国内外报道为1％～14％。妊娠糖尿病属高危妊娠，对产妇及新生儿都存在严重威胁。临床中妊娠糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的比例远远大于正常产妇分娩的新生儿。因此，提高产妇对妊娠糖尿病的认识和严格控制孕期血糖，并对妊娠糖尿病产妇分娩的新生儿进行早期血糖监测和实施护理干预，对降低新生儿低血糖的发生十分重要。本文就此结合本院2006年1月-2007年12月收集的病例进行分析，现报道如下。