吸烟对男性生殖能力的影响

对我院门诊未婚男性吸烟53例和健康未婚男性30例的血清性激素[睾酮(Testo)、雌二醇(E2)、孕酮(Prog)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)]和精液参数进行了检测分析．探讨吸烟与男性生殖能力的相关性。     

吸烟对男性精液质量的影响

目的：探讨吸烟对精液质量的影响。 方法：选择2003-01／2005-06右江民族医学院附属医院男性不育门诊诊疗的不育男性174例，根据吸烟与否及吸烟量和吸烟时间分为3组：对照组66例，为不育非吸烟男性；小烟量短烟龄组66例，吸烟量≤20支／d，吸烟时间≤10年；大烟量长烟龄组42例，吸烟量〉20支／d，吸烟时间〉10年。受检者取精液前禁欲3～5d，用手淫法采集精液，全部收集于无菌玻璃容器中，置于37℃水浴箱中恒温30min，准确观察和计时精液的液化时间。待精液液化后进行精液质量分析及精子穿透力实验（玻片法，毛细管法）。用改良巴氏染色法进行染色、封固后观察精子形态。所有标本均使用重庆产的XS Seed2070精液质量分析系统按WHO规定的标准分析精子的所有动、静态参数。取精浆测定其锌、铁、铜、钙、镁无机元素，检测方法采用高频等离子发射光谱法。 结果：纳入患者174例，均进入结果分析。①精液各参数比较：3组患者精液量．pH比较差异无显著性（P〉0．05）；小烟量短烟龄组和大烟量长烟龄组精子密度、精子活动率、Ⅲ级活动精子率、精子形态正常率与对照组比较显著下降[小烟量短烟龄组分别为（39．6&;#177;18．4）&;#215;10^9L^-1，（58．4&;#177;17．8）％，（23．4&;#177;14．2）％，（76．5&;#177;14．5）％，大烟量长烟龄组分别为（31．7&;#177;18．3）&;#215;10^9L^-1，（52．7&;#177;18．1）％，（19．1&;#177;14．3）％，（70．6&;#177;14．3）％，对照组分别为（45．9&;#177;17．8）&;#215;10^9L^-1，（64．7&;#177;18．6）％，（28．4&;#177;14．6）％，（81．8&;#177;14．6）％，P〈0．05]，而0级活动精子率、精子头部畸形率与对照组比较显著上升[小烟量短烟龄组分别为（42．7&;#177;15．3）％，（16．6&;#177;8．2）％，大烟量长烟龄组分别为（47．3&;#177;16.0）％，（20．2&;#177;9．2）％，对照组分别为（36．3&;#177;16．1）％，（13．8&;#177;7．6）％，P〈0．05]；而且大烟量长烟龄组体部畸形率、尾部畸形率也显著上升（P〈0．01）。②精液液化时间、精子活动度及精子穿透力比较：大烟量长烟龄组精液液化时间、精子活动度及精子穿透力异常率与对照组比较差异显著（大烟量长烟龄组分别为33．3％，73．8％，45．23％。对照组分别为15．1％，51．5％，25．7％，P〈0．05），但小烟量短烟龄组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。③精浆中无机元素含量比较：锌含量与吸烟量和吸烟时间呈一定程度的负相关（P〈0．05～0．01），大烟量长烟龄组铜含量与对照组比较差异显著[分别为（0．39&;#177;0.18），（0．48&;#177;0．25）mg/L P〈0．05]，而铁、钙，镁的含量与吸烟无相关关系（P〉0．05）。 结论：吸烟对精液质量的影响存在着量效和时效的关系，大量吸烟和长期吸烟可能是引起男性不育的原因之一。     

40岁以下急性心肌梗死患者临床及冠脉造影特点

目的分析青年人急性心肌梗死（AMI）的临床及冠状动脉造影特点。方法年龄≤40岁的AMI患者40例作为A组,年龄〉40岁的AMI患者40例作为B组,比较两组患者临床特点及冠状动脉造影结果。结果 A组中大量吸烟、阳性家族史的比率明显高于B组,A组中多无心绞痛、高血压及糖尿病病史。A组中冠状动脉造影正常比率明显高于B组,单支病变的比率明显高于B组。B组冠状动脉造影显示多支病变的比率明显高于A组。结论青年人AMI以大量吸烟、阳性家族史为重要危险因素,多为单支病变,预后较佳。     

青壮年男性急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点分析

目的探讨青壮年男性急性心肌梗死患者的冠状动脉造影特点。方法比较青壮年组（103例）与老年组（238例）男性急性心肌梗死患者的冠状动脉造影特点及治疗方式。结果青壮年组平均年龄（41．80±13．69）岁，老年组平均年龄（66．96±5．52）岁；单支病变为74．7％vs32．8％，双支及三支病变为12．6％vs31．5％，11．7％vs35．7％，P〈0．001；侧支循环（0级、1级、2级、3级）为80．5％vs49．6％、12．7％vs26．05％、6．8％vs18．05％、0vs6．3％，P〈0．05，有统计学意义；梗死相关血管：左前降支右冠状动脉、回旋支分别为，57．8％vs63．0％、28．4％vs30．7％、13．8％vs6．3％，P=0．331，无统计学意义。青壮年组、老年组行“冠状动脉旁路移植术”治疗的比例为6．7％vs37．8％，P〈0．05。结论青壮年病人以单支偏心无钙化的局限型病变为主，侧支循环不明显；梗死相关血管无统计学差异，且病人预后好，行冠状动脉旁路移植术比率低。     

吸烟对男性精液质量的影响

目的:探讨吸烟对精液质量的影响。方法:选择2003-01/2005-06右江民族医学院附属医院男性不育门诊诊疗的不育男性174例,根据吸烟与否及吸烟量和吸烟时间分为3组:对照组66例,为不育非吸烟男性;小烟量短烟龄组66例,吸烟量≤20支/d,吸烟时间≤10年;大烟量长烟龄组42例,吸烟量>20支/d,吸烟时间>10年。受检者取精液前禁欲3～5d,用手淫法采集精液,全部收集于无菌玻璃容器中,置于37℃水浴箱中恒温30min,准确观察和计时精液的液化时间。待精液液化后进行精液质量分析及精子穿透力实验(玻片法,毛细管法)。用改良巴氏染色法进行染色、封固后观察精子形态。所有标本均使用重庆产的XSSeed2070精液质量分析系统按WHO规定的标准分析精子的所有动、静态参数。取精浆测定其锌、铁、铜、钙、镁无机元素,检测方法采用高频等离子发射光谱法。结果:纳入患者174例,均进入结果分析。①精液各参数比较:3组患者精液量、pH比较差异无显著性(P>0.05);小烟量短烟龄组和大烟量长烟龄组精子密度、精子活动率、Ⅲ级活动精子率、精子形态正常率与对照组比较显著下降眼小烟量短烟龄组分别为(39.6±18.4)×109L-1,(58.4±17.8)%,(23.4±14.2)%熏(76.5±14.5)%熏大烟量长烟龄组分别为(31.7±18.3)×109L-1,(52.7±18.1)%,(19.1±14.3)%熏(70.6±14.3)%熏对照组分别为(45.9±17.8)×109L-1,(64.7±18.6)%,(28.4±14.6)%熏(81.8±14.6)%熏P<0.05演,而0级活动精子率、精子头部畸形率与对照组比较显著上升眼小烟量短烟龄组分别为(42.7±15.3)%,(16.6±8.2)%熏大烟量长烟龄组分别为(47.3±16.0)%,(20.2±9.2)%熏对照组分别为(36.3±16.1)%熏(13.8±7.6)%熏P<0.05演;而且大烟量长烟龄组体部畸形率、尾部畸形率也显著上升(P<0.01)。②精液液化时间、精子活动度及精子穿透力比较:大烟量长烟龄组精液液化时间、精子活动度及精子穿透力异常率与对照组比较差异显著(大烟量长烟龄组分别为33.3%,73.8%熏45.23%,对照组分别为15.1%熏51.5%熏25.7%,P<0.05),但小烟量短烟龄组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。③精浆中无机元素含量比较:锌含量与吸烟量和吸烟时间呈一定程度的负相关(P<0.05～0.01),大烟量长烟龄组铜含量与对照组比较差异显著眼分别为(0.39±0.18),(0.48±0.25)mg/L熏P<0.05演,而铁、钙、镁的含量与吸烟无相关关系(P>0.05)。结论:吸烟对精液质量的影响存在着量效和时效的关系,大量吸烟和长期吸烟可能是引起男性不育的原因之一。     

吸烟行为对男性精神分裂症患者临床结局的影响

目的分析吸烟对慢性精神分裂症男性患者疾病状况的影响,探讨住院慢性精神分裂症患者吸烟行为的管理策略。方法收集长期住院的慢性精神分裂症男性患者99例,其中吸烟53例,不吸烟46例。采用阳性和阴性症状量表(Positiveand Negative Symptoms Scale,PANSS)、住院患者护士观察量表(Nurses Observation Scale for In-patient Evaluation,NOSIE)评价患者精神及日常状况。结果精神分裂症吸烟患者在PANSS总分、阴性症状分量表分,NOSIE精神病、迟缓、总消极因子分显著低于非吸烟患者(P0.05),吸烟患者NOSIE社会能力、社会兴趣、总积极因子分及总分显著高于非吸烟患者(P0.05);相关分析未发现吸烟量与PANSS、NOSIE各评分存在显著相关(P0.05)。结论吸烟可能对慢性精神分裂症患者具有自我治疗作用,对住院患者吸烟行为采取"疏导式管理"可能对患者的康复更有益。     

青年人急性心肌梗死的临床及冠状动脉病变特点

目的：探讨青年人急性心肌梗死的临床及冠状动脉病变特点。方法：年龄≤40岁的急性心肌梗死患者40例为青年组，年龄＞40岁的急性心肌梗死患者120例为中老年组，观察其吸烟，高血压，糖尿病，血糖，血清胆固醇及甘油三酯冠心病危险因子，并分析其发病有无过量吸烟，过度劳累，精神紧张，过量饮酒等诱发因素，160例患者均在急性心肌梗死后30d内行选择性冠状动脉造影。结果：青年组患者多无高脂血症，高血压病，高血糖，糖尿病等危险因素，但多数吸烟，且本组急性心肌梗死多在过量吸烟，过量饮酒，过度劳累及精神紧张或情绪波动后发病，冠脉造影结果显示青年组患者的平均病变血管数显著少于中老年组，以单支病变为多，在病变类型上青年组以单纯偏心性病变，而中老年组以向心性病变及复杂病变为多。结论：过量吸烟，过度劳累，精神紧张，过量饮可能是青年人急性心肌梗死发病的重要危险因素。     

40岁以下青年急性心肌梗死的临床特点

目的了解40岁以下青年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点,分析其病因,危险因素,起病特点和预后。方法对55例40以下青年人急性心肌梗死进行临床分析,并与同期140例60岁以上的急性心肌梗死患者进行对比。结果青年组发病男、女比例为12．75：1,青年组以胸痛为首发症状占77．1％,与老年组50．7％相比差别显著（P〈0．01）,青年组吸烟为73．7％与老年组53．6％比较差异显著（P〈0．01）,青年组酗酒为50．9％与老年组26．4％相比差异显著（P〈0．01）,青年组家族史为43．6％与老年组34．2％比差异显著（P〈0．01）,青年组高血脂为42．6％与老年组27．3％相比差异显著（P〈0．01）。急性期病死率青年组与老年组分别为6．6％和26．7％,差异比较有显著性差异（P〈0．01）。结论40岁以下青年人急性心肌梗死发病率男性明显多于女性,吸烟、酗酒、家族史、高血脂是其首要危险因素,起病典型,并发症少,死亡率低,预后良好。     

青年人急性心肌梗死的临床及冠状动脉病变特点

目的 :探讨青年人急性心肌梗死的临床及冠状动脉病变特点。方法 :年龄≤ 40岁的急性心肌梗死患者 40例为青年组 ,年龄 >40岁的急性心肌梗死患者 12 0例为中老年组。观察其吸烟、高血压、糖尿病、血糖、血清胆固醇及甘油三酯等冠心病危险因子 ,并分析其发病有无过量吸烟、过度劳累、精神紧张、过量饮酒等诱发因素。 16 0例患者均在急性心肌梗死后 30d内行选择性冠状动脉造影。结果 :青年组患者多无高脂血症、高血压病、高血糖、糖尿病等危险因素 ,但多数吸烟 ,且本组急性心肌梗死多在过量吸烟、过量饮酒、过度劳累及精神紧张或情绪波动后发病。冠脉造影结果显示青年组患者的平均病变血管数显著少于中老年组 ,以单支病变为多 ,在病变类型上青年组以单纯偏心性病变 ,而中老年组以向心性病变及复杂病变为多。结论 :过量吸烟、过度劳累、精神紧张、过量饮酒可能是青年人急性心肌梗死发病的重要危险因素     

男性乳腺结核误诊为乳腺良性病变1例

1病历摘要 男,45岁。右乳腺肿胀疼痛3个月余,近日症状明显加重。查体：右乳腺肿大明显．外观似青春期女性乳腺．约10cm×8cm×3cm大小,内下象限皮肤稍红,触之囊性感,压痛不明显,X线胸部平片未见异常,     

急性心肌梗死患者脂蛋白（a）与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]与冠状动脉病变程度的关系。方法对136例AMI患者进行血脂检测及冠状动脉造影检查,按血浆Lp（a）水平分为低Lp（a）组（〈300 mg/L,46例）和高Lp（a）组（≥300 mg/L,90例）,比较两组血清Lp（a）浓度及冠状动脉病变特点的差异,应用logistic回归分析及逐步回归分析,观察以上指标与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果高Lp（a）组Gensini积分、多支病变构成比例、梗死相关动脉（IRA）闭塞率分别为（145.6±36.2）分、58.9%、86.7%,高于低Lp（a）组（96.8±21.7）分、23.9%、56.5%;高Lp（a）组梗死相关动脉心肌梗死溶栓治疗试验（TIMI）积分为（1.58±0.88）分,低于低Lp（a）组的（2.31±1.07）分（P〈0.05）;回归分析发现,Lp（a）是冠状动脉病变程度I、RA闭塞率和TIMI评分的主要影响因素（P〈0.05或〈0.01）。结论 AMI患者血浆Lp（a）水平,与冠状动脉狭窄程度,IRA血流量、闭塞率及密切相关。     

男性病人冠状动脉病变与吸烟关系的研究

[目的]探讨吸烟对病人冠状动脉病变的影响。[方法]对吸烟组(5 0例)与不吸烟组(3 0例)进行冠状动脉造影,观察记录冠状动脉病变情况并进行统计学分析。[结果]两组冠状动脉病变记分、每日不同吸烟量与冠状动脉病变记分、不同的吸烟年限与冠状动脉病变记分比较均有统计学意义(P <0 .0 1)。[结论]长期吸烟可使冠状动脉病变程度加重,应加强对长期吸烟及冠状动脉介入术后病人的健康教育,有效预防和控制冠心病,提高人群的健康水平。     

氦氖激光治疗男性外生殖器溃疡17例分析

男性外生殖器溃疡是皮科常见继发性皮损,患者痛苦大,治疗较困难。笔者2007-10—2008-07应用氦氖激光治疗17例男性外生殖器溃疡患者,取得满意效果。现报告如下。     

男性生殖道解脲支原体感染与抗精子抗体的关系

男性生殖道解脲支原体 (Ureaplasma urealyticum,UU )感染是我国较常见的性传播疾病 ,近年来有报告 UU感染可导致不育 ,其机制可能与抗精子抗体 (anisperm antibodies,As Ab)的产生有关。为了观察两者之间的关系 ,我们对 134例男性不育患者进行了生殖道 UU培养及血清 As Ab检测 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 134例不育患者均来自我院不育门诊 ,年龄 2 2～38岁 ,平均 2 8.7岁。均结婚 2 a以上 ,性生活正常。精液常规检查均有异常。配偶妇科检查均为正常 ,无生殖系统疾病史。1.2　标本采集　抽取外周静脉血 2 ml,分离获得血清 …     

冠状动脉造影正常急性心肌梗死患者的临床分析

目的研究冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床特点,探讨其发病危险因素。方法总结2005～2010年648例首次诊断明确的急性心肌梗死患者,按照冠状动脉造影结果分为冠状动脉造影异常组(狭窄管腔直径≥50%)和冠状动脉造影正常组(狭窄管腔直径<50%),分析两组的冠心病相关危险因素及临床情况。结果 648例AMI患者中冠状动脉造影正常者48例,占同期急性心肌梗死患者的7.4%(48/648),两组在糖尿病、高脂血症、高血压等方面比较,慢性萎缩性胃炎(CAG)患者这些危险因素较少,有统计学差异。而在发病年龄小于40岁、吸烟方面的差异更有统计学意义(P<0.01)。结论冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者具有年轻及嗜烟的特点,戒烟可作为年轻者预防冠心病有力的措施。     

初到高海拔地区的1590名青年男性心电图情况分析

目的:了解低海拔地区到高海拔地区青年男性常规心电图检诊特征。方法:对某单位1 590名从低海拔地区到海拔近2 000 m地区的青年男性进行心电图检查,以心电图机软件、黄宛主编《临床心电图学》以及心电图测量标准化要求进行评判。结果:正常心电图1 176例,占73.96%;正常范围心电图391例,占24.59%;异常心电图22例,占1.38%。结论:从低海拔地区到海拔近2 000 m地区健康青年男性无明显心电图异常改变。     

北京市老年男性居民血脂异常的分布特点

目的通过分析北京市老年男性人群的血脂水平,了解老年男性居民血脂异常的分布特点。方法 2009年1月1日至10月31日在北京市范围内采用整群抽样的方法随机纳入志愿者2 936例,年龄60～99岁。按年龄分组分为：60岁组（60～69岁）、70岁组（70～79岁）、80岁以上组（≥80岁）组。对所有调查对象均进行总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的测量。结果 TC,LDL-C和TG实际水平随年龄升高而降低（P〈0.05或〈0.01）,HDL-C异常80岁以上组发生率为40.4%,为最高。根据心血管病防治建议需要干预的血脂异常的检出情况证明：TC需要控制的比例在60岁组、70岁组和80岁以上组分别为38.5%、46.1%和53.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）,并随年龄的升高而上升。LDL-C在上述3组所占异常的比例分别为29.1%、34.5%（P〈0.05）和46.3%（P〈0.01）,也随着年龄的增加而增加。结论随着年龄增加、心血管病风险增加,需要干预的血脂异常情况增加。     

睾酮与男性急性冠脉综合征相关研究进展

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是心血管系统危重病,包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及心脏缺血性猝死,其共同病理特点为冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,在炎症、应激、血管切应力变化等作用下不稳定斑块破裂,继而     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者临床分析

目的分析冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法140例确诊为AMI的患者于心肌梗死后2～4周行CAG和左室造影,据CAG结果分为冠脉正常组和冠脉异常组.记录两组冠心病的易患因素,对比两组患者住院期间心脏事件发生率,比较两组左室射血分数、梗死区收缩百分率和Cortina室壁运动不良积分.结果140例患者中冠脉正常组15例,冠脉异常组125例,前者较后者年轻,男性多见,除吸烟外,其他主要冠心病危险因素相对较少;住院期间心脏事件发生率明显减少(P＜0.05),左室射血分数较大(P＜0.05),梗死区收缩百分率增加(P＜0.01),Cortina室壁运动不良积分较少(P＜0.01).结论AMI冠脉造影正常患者多见于年轻男性,除吸烟外,其他主要冠心病危险因素相对较少,住院期间临床预后及左室功能较好.