无模拟机时乳腺切线野照射定位方法探讨

乳腺癌术后切线野照射是放射治疗乳腺癌的一项重要技术[1]。用模拟机定位设计乳腺癌切线野直观、准确，但在无模拟机情况下如何定位，如何确定切线野投照角度、投照范围及可能照射肺组织的深度？我们通过实践摸索出脱模画图法设计乳腺癌切线野照射技术的定位方法。方法1．病人体位要求病人仰卧位，手臂上举抓耳成90度，与治疗时体位保持一致。为校正胸廓上端低，下端高的曲度差异，可在病人肩下垫一楔板（5～15度角较合适），使病人胸骨平面与床面平行，保证身体中心轴线与治疗床的中轴线平行[2]。2．脱模制图按常规设野要求确定病人切线野…     

乳腺癌水平切线技术及剂量计算方法

乳腺癌淋巴引流有三条主要途径:腋下、内乳锁骨上。其淋巴结受侵情况,是决定乳腺癌应照射范围的一个重要因素。不论单纯放疗,还是配合手术,放疗的计划设计应符合一定的要求靶     

脱模画图法设计乳腺切线野照射

乳腺癌切线野照射是一常用的放疗技术。在模拟机下定位直观、准确，但一些基层医院尚未购置模拟机。本文介绍脱模画图法设计乳腺切线野投照角度、投照范围的方法。     

脱模画图法设计乳腺切线野照射

乳腺癌切线野照射是一常用的放疗技术。在模拟机下定位直观、准确，但一些基层医院尚未购置模拟机。本文介绍脱模画图法设计乳腺切线野投照角度、投照范围的方法。     

内外联合照射剂量计算方法的研究

目的 基于TG-43U1号报告剂量算法开发体元化的铱-192后装剂量计算程序,通过该程序将两个不同治疗计划系统的内外照射计算结果叠加、计算并显示总剂量分布.方法 在开发的后装铱-192剂量计算程序中,根据Nucletron Plato治疗计划系统中读取的后装治疗计划的治疗信息(放射源强度、驻留位置、驻留时间等),重建出参照ADAC治疗计划系统坐标的后装源驻留位置,并重新计算后装治疗计划的三维剂量分布.计算结果经开发的程序转换并输入到ADAC计划系统,在ADAC中重建后装剂量分布并和ADAC外照射计划的剂量分布结果相叠加.结果 根据TG-43U1号报告算法编写的程序剂量计算结果和Nucletron的Plato治疗计划系统得到的计算结果完全一致,误差<0.1%.同时,该计算结果可以在ADAC计划系统上和其他外照射计划进行叠加.结论 笔者编写的铱-192后装剂量计算程序能使不同治疗计划系统的内外照射计算结果叠加,有一定的临床使用价值.

Abstract：

Objective To develop a brachtherapy (BT) dose calculation program based on AAPM TG-43UI formula.With this program we can combine the dose result of external beam radiotherapy (EBRT) and BT together which is calculated by the different treatment planning TPS.Methods BT treatment data, such as source parameter, dwelling position and dwelling time, are retrieved from Nucletron Plato planning system and converted to ADAC planning system coordinate.The BT 3D dose distribution is re-calculated as well.Then the 3D dose distribution is exported to ADAC planning system.In that way, ADAC planning system can display either the EBRT dose or the BT dose and the combined dose can be calculated, displayed and evaluated as well.Results BT dose calculation result of our program which based on AAPM TG-43UI formula is identical with which of Plato (<0.1%).Furthermore, the BT dose can be transfer to the ADAC easily and the dose distributions of combined therapy can be merged in ADAC.Conclusions Our program can be used to combine the dose result of EBRT and BT from different TPS.     

乳腺癌切线野照射技术与剂量分布测量

 乳腺癌切线野照射方法，常用于对原发病灶的单纯放疗、术前和术后照射。即当肿瘤突出于躯干表面时，为避免照射肿瘤以下的正常组织和脏器，需采用切线野照射法。本文对我院乳腺癌切线野照射法及剂量分布测量结果作一简介。     

早期乳腺部半野切线照射技术的临床应用

早期乳腺癌的术后放射治疗技术近年来有很大改变 ,如等中心照射技术的应用 ,半野照射技术的应用 ,以及三维治疗计划系统的优化等 ,这些技术的使用为提高乳腺癌的放射治疗质量及减少肺部受照体积和剂量起了很大作用。笔者介绍本院在早期乳腺癌放射治疗技术方面的一些探讨。一、材料与方法⒈模拟机下定体位 :患者以仰卧位躺在乳腺定位板上 ,双臂上举 ,双手握住乳腺定位柄。调节乳腺定位板面的倾斜角度 ,尽可能使胸骨平面保持水平 ,调整患者姿态及模拟机床面的位置 ,使激光定位线与患者体中心重合 ,并在患者皮表描记下患者两侧激光线位置、照射…     

乳腺癌胸壁切线照射方法的改进

 乳腺癌术后或胸壁复发时常需胸壁放射治疗,在电子束治疗还不普及的情况下,常用带有切线照射筒的钴60治疗机作切线照射。但此筒甚重,装卸不便,用以固定照射筒的螺丝很易磨损,有些钴治疗机则尚不带此设备,切线照射难以准确。为此作者设计了一套不用切线照射筒的胸壁切线照射方法,应用于旋转治疗机。     

不规则照射野的剂量计算

不规则野的剂量计算,在等中心治疗时主要是照射野校正系数FF、组织最大剂量比TMR,现介绍用A/P法计算FF、TMR。 一、方法:计算不规则野的A/P并换算成等效方野边长(EF),根据EF、深度(d)查FF.TMR曲线或用计算机算出FF.TMR或FF、TMR,最后根据给定肿瘤量(D_1)计算出加速器应予置的剂量(MUS),即MUS=     

放射治疗照射剂量计算及记录系统

在放射治疗中,准确计算照射剂量是确保放射治疗靶区剂量正确的重要环节。由于计算剂量时要涉及射线能量、照射技术、源皮距离、射野大小、深度、楔形因素、离轴比等诸多参数,手工计算不仅繁琐、不便,而且容易出错;同时,如果这些治疗参数能完整记录保存,将有助于疗效...     

乳腺切线野与相邻野照射技术合理摆(定)位方法及步骤

乳腺癌放射治疗,因靶区结构的复杂性,存在野间相衔接和剂量计算及摆位的特殊问题,本文对我院十年来的使用经验和研究成果作一扼要总结,供同行们参考。1　3野技术(图1)内、外切线野 锁骨上野内切线野包括内乳淋巴结2　4野技术(图2)内、外切线野 锁骨上野 内乳野内乳野用14～16ＭｅＶ电子束3　野间连接方法31　3野技术:锁骨野下缘与切线野上缘重合(图1)32　4野技术:锁骨野下缘与切线野上缘重合;内乳野患侧缘与内切野胸壁缘重合(图2)33　措施:锁骨野下缘与切线野上缘可用独立准直器(或半野档块)(图3(Ａ))或用梯型档块法连接(图3(Ｂ),图4);内乳…     

乳腺癌半野等中心加补偿板的切线照射方法

乳腺癌是常规放疗中摆位较为困难的部位之一。在乳腺癌各照射区域中尤以切线野设定最为复杂。由于乳腺的不规则形状、胸壁的弯曲等因素造成定位繁琐 ,射野内剂量分布不均 ,肺受量易偏高等。笔者综合国内外有关放疗文献 ,用半野等中心加补偿板照射方法 ,较好地解决了以上问题。现介绍如下 :材料和方法一　体位首先将乳腺照射斜面垫板置模拟机床面上 ,患者仰卧 ,手臂上举 ,握住定位柄或耳廓上缘 ,调节斜面板角度 ,尽可能使胸骨平面与床面相平行 ,记录下斜板角度。二　射野布局和定位(一 )　射野上界与锁骨野上界相接或在第一肋间水平 ,下界在…     

乳腺癌切线野放疗的半野照射

乳腺癌的放疗技术比较复杂,照射野间如何避免重叠或遗漏,是乳腺癌放疗技术的关键之一.我院参照国内外乳腺癌的放疗方法,采用半野或四分之一野照射技术,较好地解决了此问题.本文介绍乳腺癌切线野放疗的半野照射技术.     

乳腺癌切线野照射条件的控制

近年乳癌的保守治疗愈来愈普遍,乳癌的切线照射技术显得愈来愈重要。为加强质量控制在照射及摆位技术上的改进做了些尝试。 1 如采取图1式照射有下列不足:     

CM治疗计划系统照射野剂量计算的验证

目的　对美国CMS公司生产的肿瘤治疗计划系统 (TPS)计算结果值与实际测量值进行比较。方法　按照测量条件下的带有Farmer型电离室的固体水模在螺旋CT下进行扫描 ,图像通过网络数字传输系统传入TPS中 ,分别进行 10cm× 10cm规则野与不规则野、均匀组织与不均匀组织(分别含骨和肺 )、源轴距 10 0cm中心轴上深度 6和 10cm、野内任意点、机架角 30°、楔形板、MLC、铅挡、源皮距 90和 12 0cm条件下 6和 15MVX线计划设计并采用卷积和叠加两种算法计算 ,再与加速器治疗机上实际测量结果进行比较。结果　对于均匀组织和含骨的不均匀组织卷积和叠加算法的计算结果值具有良好的一致性 ,两种计算方法的结果偏差在 0 .5 %以内。多数实测值与计算值偏差在2 .5 %以内 ,个别计算与实测结果偏差在 3%以内 ,含肺的不均匀组织做不均匀组织校准后卷积算法与实测偏差较大 ,6MVX线为 7.8% ,15MVX线为 4 .5 % ,而叠加算法与实测偏差在 1.5 %以内。结论　除了卷积算法不能用于含肺组织或含气空腔剂量计算以外 ,卷积和叠加算法均可用于剂量计算 ,且偏差符合临床要求。     

乳腺癌放疗切线野与腋锁野照射的摆位方法

目的 探讨乳腺癌放疗的切线野与腋锁野衔接所涉及的问题，即避免相邻野的剂量重叠或靶区遗漏，减少正常组织的放射损伤。方法 采用^60Co治疗机乳腺治疗半野挡块装置，将治疗床和机架旋转某一角度分别照射切线蜉和腋锁野。结果 此方法从理论上可解决切线野与腋锁野的衔接问题，并可改善衔接区域剂量分布的不均匀性。结论 半野切线照射技术较好地解决了照射野间剂量重叠或遗漏问题。     

乳腺癌旋转切线调强照射技术的研究

目的建立一种新的等中心旋转切线调强照射技术,在保持调强技术靶区剂量均匀性不变情况下,试图进一步减少患侧肺组织及心脏卷入射野的体积和剂量。方法根据等中心旋转切线照射的物理原理,使用PinnacleVersion7.4的子野优化软件做治疗计划。旋转切线野沿靶区等中心切线设置,相邻切线野的机架转角间隔5°、10°、15°,切线野的内缘和外缘分别与靶区内缘(胸壁)和靶区外缘相切,起始野和终止野处设立一对穿野,旋转等中心一般设置在与弯形靶区中心(即剂量归一点)相对应的胸壁附近。利用BEV视图设置每个切线野的形状和大小。对每个切线野预设7个子野。按临床治疗要求设置靶区、重要器官(肺和心脏)的剂量处方。结果靶区内处方剂量50Gy的体积V50为95.1%。靶处方剂量的95%、105%、110%及115%以上的相应等剂量线面包围的体积V95%、V105%、V110%、V115%分别为0.98、0.84、0.53、0.18。患、健侧肺和心脏的V10、V20、V30、V40、V50值都很低。结论旋转切线调强技术不仅能得到靶区内很好的剂量均匀性和较高的靶区剂量适合度,而且能更好地保护患侧心脏和肺组织的受量大小和受量范围。定位摆位相对简单。在任何带有子野优化的治疗计划系统上都可作为该技术的计划设计。如果配以限制或跟随胸廓运动的措施,将会更充分地发挥该技术的优点。     

乳腺癌切线野低熔点铅半野照射

乳腺癌是临床常见肿瘤之一 ,放疗技术比较复杂 ,为使乳腺肿瘤得到足量照射 ,又要保护正常肺组织 ,切线野照射常采用独立准直器或半野挡块照射技术。我们采用低熔点铅挡块的半野照射技术 ,较好解决了此问题 ,现报告如下。1　方法1.1　模拟定位1.1.1　体位要求　患者躺卧在乳腺托     

乳腺切线野定位技术的改进

全文介绍一种新的切线野定位方法:利用现有的模拟机,将照射野的等中心点定于乳腺的中心位置,简化剂量计算的难度,使等剂量曲线分布均匀.即使没有TPS系统,用手工也可以计算,用手工计算的跳数与拓模后用TPS计算的跳数差别不大.