吡喹酮治疗华枝睾吸虫病致短暂胆囊肿大1例

病例摘要:患儿,男,12岁.因纳差伴腹胀1年余,下肢浮肿5天而就诊.有食生鱼史.体检:营养差,双下肢凹陷性水肿.腹部膨隆,腹围65cm,腹水征( ).剑突下有轻压痛.肝肿肋缘下3cm,剑突下4cm,质地软,表面光滑.实验室检查:华枝睾吸虫抗原皮试( ),大便直接涂片查到华枝睾吸虫卵.改良卡氏法计数虫卵,EPG为25800.血、尿及肝功能未见异常.B型超声示;肝上界第5肋间,右叶最大斜径14cm,肋线下2—3cm,剑突下4—5cm.肝内回声光点较密至密集,分布不均.胆囊6.3×3.1cm,壁增厚、模糊.总胆管直径4mm.临床诊断为重型华枝睾吸虫病.     

原发性胆汁性胆管炎合并急性髓系白血病1例报告

正1病例资料患者女性,65岁,因"乏力伴皮肤黄染6个月余"于2017年4月26日在本院经相关检查提示原发性胆汁性胆管炎(PBC),按体质量标准给予熊去氧胆酸250 mg,2次/d。治疗后肝功能无明显改善,2019年3月1日再次于本院就诊。入院后查体:慢性肝病面容,皮肤、巩膜黄染;腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下可触及,肝肋下4 cm,脾肋下3 cm,腹部叩诊鼓音,肝上     

矫正型大动脉转位合并三尖瓣关闭不全一例

患者男性,4l岁,因3年来活动后心慌、气短加重伴夜间阵发性呼吸困难、不能平卧入院。体检:血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),无发绀及杵状指(趾)。颈静脉稍充盈,心前区稍隆起,心率100次/分,律齐。胸骨左缘三肋间S_2亢强和分裂,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。肝在肋下3cm,剑突下4.5cm,肝颈     

大量心包积液致完全性电交替1例

患者男,50岁.因咳嗽、咳痰3年,再发加重伴胸痛入院.体检:BP10/8kPa(75/60mmHg),心率100次/min,律齐,无杂音.颈静脉怒张,肝颈静脉返流征(十),肝肋下5cm,双下肢水肿.B型超声波检查示胸腔积液、心包积液.CT检查示:右上纵隔旁肿块影、右上斑     

四联球菌败血症1例

患者女,45岁。因畏寒、发热伴头痛、全身酸痛近4天入院。体温最高达41℃,无明显呼吸、消化、泌尿系伴随症状。查体:肝肋下1.5cm,质中等,有叩压痛,脾肋下可及边缘,质中度,轻叩压痛。化验:白细胞总数13.6×10~9/L(13600/mm~3),中性88%,淋巴     

急非淋并发中枢神经系统及睾丸白血病1例报告

刘×,男,16岁。因发热,鼻衄就诊。体检:T37.8℃,贫血貌,四肢皮肤淤斑,周身多处有蚕豆大淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下3cm,生殖器正常,脑膜刺激征(一),查Hb65g/L,WBC46×10~9/L,原+早幼粒85％,BPC44×10~9/L。骨髓象:增生极度活跃,粒:红=50:1,原+早幼粒92.5％,POX粒     

病毒性肝炎合并恶性组织细胞病死亡1例

患者,男,35岁。因乏力、纳差、尿黄、眼黄、腹痛3d于2002年6月6日入院。查体:体温39℃、脉搏108次/min、呼吸22次/min、血压100/70mm Hg。急性热病容,皮肤巩膜重度黄染,全身无瘀斑瘀点。牙龈出血,全身浅表淋巴结无肿大。心肺(-),腹肌紧,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下3cm可及,脾肋下6cm可及,肝区叩痛,移动性浊音(-)。既往无特殊病史。实验室检查:抗 -HAV IgM( )、抗-HEV IgM( )、     

伴有心、肝严重损害的甲亢3例

病历摘要例1:男,58岁。因黄疸、肝大、腹水入院。该患者1975年觉心慌、气短,按冠心病治疗无效。1981年发现肝大、黄疸、腹水。查体:心率120次/分,血压140/80mmHg,巩膜黄染,眼球不突出,甲状腺不大,心界向两侧扩大,心律不齐,腹水征( ),肝肋下2cm,     

辨证与辨病相结合治愈细菌性肝脓肿1例

张某,男,64岁,1991年1月4日入院。发热(T39.2℃),右上腹胀痛,纳差,口干苦,乏力消瘦半月。检查:急性病容,心肺(-),肝肋下2.5cm,剑突下4.5cm,质中,触痛( ),脾肋下未触及。白细胞11.9×10~9/L,中性白细胞77％。血清甲胎蛋白(AFP)(-),谷丙转氨酶,麝香草酚浊度,硫酸锌浊度均正常,白蛋白/球蛋白为1.04:1。B超检查:肝右前叶可见47mm×45mm形态欠规整低回声区,(?)内可见液性暗区。     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压2例

例 1.患者男, 46岁。因活动后气促 1年,进行性加重,双下肢水肿 1个月余, 2001 - 05 - 08 入院。体查:T36 8℃,R28 /min,P110 /min,口唇紫绀,颈静脉怒张,双下肺呼吸音略降低,肺动脉瓣第二心音 (P2)亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋下 5cm,肝颈静脉反流征阳性,脾肋下 8cm触及,双下肢重度凹陷性水肿。四肢关节无肿胀压痛。实验室检查:血常规:WBC2 45×109 /L,Hb72g/L,PLT 22×109 /L,尿常规、肝肾功能无异常,ESR47mm/h,类风湿因子 88 9kU/L( ),补体C3 0 59g/L( ),抗核抗体(ANA)1∶4 000阳性,抗平滑肌(抗Sm)抗体( ),…     

弗氏柠檬酸杆菌败血症2例

例1:患者男,33岁。因肝硬化3年,伴胸闷,气促10天入院。查体:体温36.6℃,呼吸24次/分。肝病面容,轻度黄疸。有胸腔积液征,肝肋下0.5cm,脾肋下3cm,腹水征( )。化验:白细胞7.8×10~9/L,中性82%。黄疸指数20u,转氨酶200u,麝浊     

一例抢救成功的脑型恶性疟疾伴肾衰病例

王×,男,36岁,泰籍华裔,因寒战、高热1wk用林可霉素等治疗未见效,2d来神志朦胧,伴喷射性呕吐4—5次,无尿1d,急诊入院。体检:一般情况差,神志朦胧,心律齐,心率110次/min,血压16/11KPa,巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结(-),心、肺(-),腹平软,肝肋下2.0cm,质中,无明显压痛,脾肋下触及,腹水征(-),四肢活动正常,皮肤未见皮疹,颈项强直( ),布、克氏征(-),深浅反射存在,病理反射未引出。检验结果:厚血膜染色镜检找到大量恶性疟原虫滋养体。红细胞轻度大小不一,偶见有核红细胞,红细胞:2.58×10~(12)/L,Hb 74.46g/L。白细胞:12×10~9/L,中性粒     

吡喹酮治疗脑型血吸虫病出现全身荨麻疹1例

患者,男,47岁,住血吸虫病重流行区。因畏寒、发热、头痛、头昏、间歇性抽搐并右侧上下肢活动不便,来我站就诊。入院检查:患者消瘦,精神萎靡。T:37.6℃,P:26次,HR112次,BP12/8kPa,心肺(-),腹平软,肝剑下3.5cm,肋下3.0cm,质地中等,轻度压痛,脾未触及,腹水     

乙型病毒性肝炎并发急性单核细胞白血病一例

乙型病毒性肝炎并急性单核细胞白血病临床罕见,我院于1989年9月收治1例,现报道如下. 男患,42岁.病人曾因乏力,纳差,肝区隐痛3个月,于1986年1月27日住院.当时查体:皮肤,巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,肝肋下1.0cm,脾肋下未触及.Hb112g/L,WBC.2×10~9/L,N0.50.L0.42,E0.06,M0.02,BPC100×10~9/L,肝功能:Ⅱ正常,TTT16u.TFT+++,ALT128u(赖氏法),HBsAg阳性(1:64),HBeAg(+),抗-HBc(+),肝活组织检查符合慢性迁延型肝炎病理改变。诊断     

伴有髓质海绵肾的先天性肝纤维化一例

患者男,18岁.因"间断呕血、黑便12 d"收住大连医科大学附属第一医院消化科.入院体检:贫血貌,巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音;心率86次/min,心律齐,未闻及杂音;腹平软,腹壁可见静脉曲张,肝肋下3 cm,脾肋下6 cm,移动性浊音(-);双下肢无水肿.     

一例慢性活动性肝炎肝硬化出现557个蜘蛛痣

男患,35岁,住院号7144.因全身出现“红疹”月余,眼黄10天住院.否认肝病史.体检:巩膜黄染(+),肝掌(++),全身皮肤散布蜘蛛痣557个,大小为0.4～1.6cm,压其中央点痣即消失.附表为其蜘蛛痣分布情况.心肺(一),肝助下2cm,剑下4cm.质偏硬,尚平滑,触痛(++).脾肋下     

四相束支传导阻滞

病历摘要男患,29岁。一个月前曾发热、头痛及咽痛2天,诊断“上感”。近3天因发热、咽痛和心悸来院。10年前曾患“黄疸型肝炎”。门诊心电图检查,示窦性心律、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,诊断心肌炎入院。查体:心尖部Ⅲ级收缩期吹风性杂音,心律不整,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。浓碘(-),TTT4u,ZnTT10u,GPT180u,HBsAg(-),ESR60mmH_2O/1小时。     

肝恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者男,41岁,因右上腹持续性钝痛加重10d入院。体检:腹部平坦、软,腹壁静脉无曲张,肝脏肿大,肋下约5.0cm,剑突下约4.0cm,质硬,表面不光滑,脾脏未及,腹部移动性浊音(—)。心肺未见异常。实验室检查:WBC9.9×109/L,Hb151g/L,ALT37U/L,AST36U/L,A/G2.2,AFP18 g/L。CT检查:平扫见肝右叶有一卵圆形低密度囊性肿瘤,大小为10.0cm×10.5cm×12.0cm,壁略厚,水样密度,其内有一条索破肝脏面包膜,侵及肝肾韧带及肾周筋膜,行肝不规则切除术肝包膜下可见少量腹水。病理示:肝恶性纤维组织细胞瘤,伴周围肝轻度结节性肝硬化。讨论:恶性纤维组织细胞…     

沙立度胺治疗骨髓纤维化二例

例1患者男,47岁。因头晕乏力伴发热30d,于2001年10月5日入院。入院体检:T37.5℃。贫血貌,胸骨无压痛,皮肤无淤点淤斑。肝肋下3.0cm,脾肋下2.5cm。血象:Hb53g/L,WBC5.2×109/L,中性0.57,淋巴0.33,单核0.09,嗜酸0.01,PLT58×109/L。可见少量泪滴形等畸形红细胞。B超:肝脾肿大。右     

极低P波貌似窦房结电静止1例

患者男,55岁.因房颤使用胶碘酮复律,心室率由80次/min减慢至34次/min,阿托品治疗无效来院诊治.体检:T37℃,P40次/min,R18次/min,BP16/9.5kPa(120/70mmHg).颈静脉怒张,两肺无殊,心界向左下扩大,心率40次/min,律齐,心尖闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,不传导,肝肋下3cm,剑突下1.5cm,质中,轻压痛,肝颈返流征阳性,腹水征(±),双下肢凹陷性水肿.X线胸片示左心室增大,双肋膈角变钝.二维超声心动图示左房右室增大,室间