急性CO中毒迟发脑病48例分析与预防对策

急性一氧化碳 (CO)中毒可影响脑、心、肾、骨骼肌、皮肤、周围神经等组织 ,其中以脑最易受损。部分患者在急性期意识障碍消失后 ,经数日至数周的假愈期又突然出现一系列神经精神障碍 ,称之为急性 CO中毒迟发脑病。笔者为防止和降低迟发脑病的发生 ,分析19 93年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治的急性 CO中毒患者 2 89例资料 ,其中发生迟发脑病者 4 8例 ,研究了急性 CO中毒可能发生迟发脑病的有关因素 ,以提高临床诊治率及减少其发生率 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 89例患者中男 16 3例 ,女 12 6例 ;年龄 5～ 79岁 ,16岁以下 …     

针刺治疗皮质性盲98例临床观察

皮质性盲亦称之中枢盲。它是由各种因素所致的大脑皮质视觉中枢损害而引起的双目失明。临床所见皮质盲常由脑炎、乙型脑炎、化脓性脑膜炎、中毒性痢疾、中毒性肺炎等急性热性疾病引起。另外还有脑性瘫痪、脑血管病、脑外伤、铅中毒、一氧化碳中毒、尿毒症等使中枢神经系统中毒所致。现将自1976～1991年共治疗的98例报道如下。1　临床资料11　一般资料98例皮质性盲中,男46例,女52例;年龄3岁半～10岁29例,11～20岁6例,21～30岁19例,31～40岁11例,41～50岁12例,51～60岁9例,61～62岁12例;病程失明1～2周就诊54例,失明1年余而应用西药或其他疗法…     

高压氧配合针刺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

一氧化碳急性中毒能引起以中枢神经系统和心血管系统功能损害为主的多脏器损害,部分患者表现为急性期意识障碍恢复后出现以神经精神系统损害为主的急性一氧化碳中毒迟发性脑病[1].笔者采用高压氧配合针灸疗法治疗一氧化碳中毒迟发脑病,取得较好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2005年11月至2010年12月一氧化碳中毒迟发性脑病患者18例,其中男性10例,女性8例;60岁以上8例,40～59岁5例,15～39岁5例.     

四逆散配合针灸治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

胆汁反流性胃炎是临床常见的消化道疾病，属中医“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴。自1998年起，笔者运用四逆散配合针灸治疗胆汁反流性胃炎，收到较为满意的疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料64例胆汁反流性胃炎患者来自广东医学院门诊部，将其随机分为2组。治疗组32例，男21例，女11例；年龄21-62岁，平均37．24岁；病程2～12年，平均5．3年。对照组32例，男18例，女14例；年龄19-61岁，平均38．14岁；病程1．5～14年，平均5．7年。2组患者的胃镜检查均可见胆汁反流及胃黏膜呈急性活动性炎症。2组在年龄、性别、病程等方面无显著差异（P〉0．05），具有可比性。     

针刺足少阴井穴治疗中毒性脑病

中毒性脑病是指由于外界某些有害物质进入体内 ,引起机体中毒而导致的一种神志意识障碍性疾病。表现为意识模糊、谵妄、失语、二便失禁 ,甚者昏迷。笔者自 1998年以来 ,以针刺足少阴井穴为主穴 ,治疗中毒性脑病 30例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　一般资料本组 30例均系我院住院患者。其中男性 12例 ,女性 18例 ;年龄最小者 2岁 ,最大者 5 4岁 ,平均年龄 32岁 ;病程最短者 1个月 ,最长者 1年。一氧化碳中毒者 2 1例 ,一氧化硫中毒者 2例 ,农药中毒者 7例。2　治疗方法取双侧足少阴井穴涌泉为主穴 ,配水沟、双侧太阳、丰隆、内关、风池、阳…     

龟鹿二仙胶加味治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病28例

急性一氧化碳中毒迟发脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60 d的假愈期后,突然出现的精神神经后发症.笔者近十几年来运用中药龟鹿二仙胶加味治疗该病28例,效果较好,现报告如下. 1临床资料 1.1 一般资料 28例均为1998年5月-2012年4月间我院中医内科门诊患者,其中男13例,女15例;年龄最小21岁,最大69岁,平均45岁.     

老年肺心病急性加重期合并脑梗死临床分析

我院自 1993～ 1999年 10月收治肺心病 2 931例 ,其中在急性加重期伴发脑梗死 2 5例 ( 8.5‰ ) ,其临床表现不典型 ,极易与肺性脑病、低渗性脑病等相混淆 ,病情危重 ,预后差 ,笔者对其发病因素、临床特点、治疗预防作一讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例中男 16例 ,女 9例 ,年龄在 60～84岁 ,平均 72 .8岁 ,均为住院患者 ,肺心病诊断符合19 80年全国第二次肺心病专业会议制定标准 ,合并急性脑梗死者依据临床表现及脑 CT或 MRI检查确诊。1.2　临床表现 :2 5例均有咳嗽、痰、气紧 ( 10 0 % ) ,呼吸急促 2 3例 ( 84 % ) ,右心衰 19例 ( …     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病50例观察

近年来,我们采用中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例,疗效满意,现总结如下。 1临床资料 共98例,均为我院内科住院的慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为两组。治疗组50例,男35例、女15例,年龄最小42岁、最大88岁、平均71．2岁;病程7～40年,肺心病44例、肺性脑病2例。对照组48例,男33例、女15例,年龄最小50岁、最大86岁、平均70．3岁;病程6～41年,肺心病41例、肺性脑病3例。均排除病情危重、需机械通气者。两组性别、年龄、病情、病程及原发疾病等比较无显著性差异（P〉0．05）,具有可比性。     

番泻叶治疗口服农药中毒32例

自1997年11月～1998年11月,笔者对32例口服农药中毒者采取番泻叶导泻,效果佳,总结如下。1临床资料1．1一般资料：择急症初诊口服农药中毒64例,随机分治疗组32例,男4例．女28例,年龄23～50岁,平均34岁,其中有机磷中毒26例,氨基甲酸酯中毒6例,拟除虫菊酯中毒2例,伴昏迷、肺水肿14例。对照组32例,男6例,女26例,年龄19～47岁,平均26岁,有机磷中毒28例,拟除虫菊酯中毒3例,杀虫眯中毒卫例,伴昏迷、急性肺水肿15例。1．2导泻方法：治疗组均在清水洗胃后由胃管灌人番泻叶浸泡液（番泻叶309,用400mL沸水浸泡冷凉）,400mL。对照…     

小儿急性有机磷农药中毒26例救治体会

由于有机磷农药的广泛使用 ,小儿急性有机磷农药中毒仍为儿科急重症疾病之一。现将我院 1 996— 2 0 0 2年收治的2 6例小儿急性有机磷农药中毒临床资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 6例 ;年龄最小 3岁 ,最大 1 4岁。甲胺磷中毒 1 8例 ,乐果中毒 4例 ,敌     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒性脑病73例的护理

急性一氧化碳中毒是临床急症,它可以引发全身器官组织的中毒和缺血损害,一部分患者在初期痊愈后的一定时间内,发生一氧化碳中毒性脑病。表现为神经和精神障碍,病情严重,治疗困难。对我科2009年9月～2010年8月73例急性一氧化碳中毒性脑病患者行高压氧治疗的护理观察如下。1临床资料     

硫酸二甲酯群体中毒的急救与护理

硫酸二甲酯为高毒类强挥发性液体，可因吸入其蒸气或皮肤污染而致中毒，出现眼、鼻、口腔、支气管刺激症状，吸人性肺炎和支气管炎，甚至急性肺水肿，周围循环衰竭，若不及时抢救，可危及生命。我院1997年2月25日收治硫酸二甲蒸气吸入中毒患者11例，全部抢救成功，治愈出院。现将急救与护理体会简述如下。1临床资料1．1一般资料：本组11例，均为某喷塑厂工人，男性，年龄19～50岁；轻度中毒6例，中度中毒3例，重度中毒2例。1．2发病情况及临床表现：11例患者均在从事作业时吸入硫酸二甲蒸气，卫小时后陆续出现眼病、流泪、畏光、咽喉疼痛、…     

25例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察及护理

我院急救中心病房 1998年 12月— 2 0 0 3年 10月共收治一氧化碳中毒迟发性脑病患者 2 5例 ,现将我院几年来对一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察及护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例中男 16例 ,女 9例 ;年龄 14～ 6 8岁 ,平均 4 2岁 ;除 2例因煤气管道泄漏与     

醒脑静注射液治疗重症中暑34例

近几年来，我们应用无锡中药厂生产的醒脑静注射液治疗重症中暑34例，取得满意的临床效果，现报告如下。1临床资料34例中男性14例，女性20例；年龄最大82岁，最小59岁，平均64岁；病程最长4天，最短1天，平均2天；体温最高41．5”C，最低39oC，平均39．7”C。全部病例均有意识障碍，其中深昏迷14例，浅昏迷IO例。2诊断标准按1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断及疗效标准｝）进行诊断及辨证分型。2．l诊断依据在高温环境下出现高热无汗及中枢神经系统症状是本病诊断依据，并排除其它疾病加脑炎、有机磷农药中毒、中毒性肺炎、菌…     

一氧化碳中毒迟发性脑病护理体会

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2～60d的"假愈期",再次出现的神经精神症状[1].急性一氧化碳中毒迟发性脑病的出现提示急性期病情较重,临床治疗棘手.我院2004年9月～2008年9月共收治一氧化碳中毒患者126例,其中发生迟发性脑病者12例,占9.5%.现将护理体会介绍如下.     

急性一氧化碳中毒迟发脑病4例分析

急性一氧化碳中毒迟发脑病是指部分一氧化碳中毒患者在急性期的意识障碍恢复正常后 ,经过数日、数周、甚至 1～ 2个月的间歇期 ,又再度出现精神障碍症状 ,属一种迟发缺氧性脑病。笔者报道 4例收治的典型病例。1　临床资料例 1:男 ,51岁 ,因痴呆、精神错乱 3天 ,昏睡、大小便失禁 1天于 1996年 2月 2 5日入院。 1个月前患者有明确的急性一氧化碳中毒病史 ,住本院急诊科当时患者神志不清 ,经抢救治疗 6天恢复正常出院。本次住院查体 :患者浅昏迷 ,颈软 ,四肢肌张力增高 ,腱反射增强。脑 CT检查显示 :额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。例 2 :…     

尿毒症性脑病的临床观察与护理

尿毒症性脑病是急慢性肾功能衰竭患者的严重并发症之一,患者既往无神经精神系统疾病,而在肾功能衰竭过程中发生各种神经精神异常改变,表现为倦怠、嗜睡、定向障碍、意识模糊等中毒性脑病的症状,体检可发现眼球震颤、步态异常、肌力减退、肌肉自发性收缩、深肌腱反射不对称性改变等异常,同时脑电图发生异常改变。2003年5月—2006年10月笔者对我院尿毒症性脑病患者25例进行了护理,现报道如下。1临床资料本组25例,男19例,女6例;年龄46~80岁,平均54.8岁。60及60岁以上17例,60岁以下8例。6例来自于农村和进城的农民工,19来自于城镇。原发病慢性肾…     

老年人急性胆道疾病手术治疗84例分析

老年人急性胆道疾病是外科常见病。我院自1991年10月～1998年3月为以例患有急性胆道疾病的老年人施行手术治疗，现将此资料分析如下。亚临床资料1．三一股资料：本组男35例，女49例，其中60～69岁56例，70～79岁24例，80～84岁2例。1．2主要临床表现：腹痛82例，右肩放射痛20例，黄疽23例，畏寒、发热14例，中毒性休克4例。体检右上腹压痛84例，肌紧张31例，触及胆囊10例。入院白细胞＜10X10'／L20例，＞10X10'／L64例。40例既往无脸道疾病史，首珍不符8例。1．3并存病：本组并存心脏病32例，高血压12例，慢支肺气肿7例，糖尿病7例，急性…     

急性光气中毒的护理

光气(Phosgene COCl2)又称碳酰氯、氧氯化碳,是化工原料,也是高毒性窒息性气体,毒性比氯气高10倍,短时间内吸入较大量的光气主要引起急性呼吸系统损害,重者导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至死亡。我院于2006年3月收治了由于化工厂光气泄漏而导致的急性光气刺激反应和中毒患者19例,经及时救治与护理,均痊愈出院。现将护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料19例患者中男14例,女5例;年龄(36±9)岁,平素均身体健康,无心脏、肺、糖尿病等基础疾病史。1·2临床表现全部病例均有明确的光气吸入史;潜伏期(16±9)h;临床症状:所有患者均有不同…     

一氧化碳中毒痴呆68例临床分析

急性一氧化碳 (CO)中毒临床多见 ,早期应用高压氧治疗效果满意 ,但尚有 6 %～ 10 %的患者发生神经系统并发症 ,重者出现痴呆。1995年以来 ,笔者收治CO中毒痴呆患者 6 8例 ,现将其资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 6例 ,女 2 2例 ;年龄 2 8～ 76岁。全部患者均有明确CO中毒史 ,且多为 2人以上同时中毒 ;中毒当时昏迷 3～ 2 8h ,平均 6 .7h。治疗时间 :1～ 2d 14例 ,3～ 7d 39例 ,8～ 14d 15例 ;CO中毒距痴呆发生时间 6～ 19d ,平均 12 .6d。临床表现 :意识不清 12例 ,睁眼不语 2 3例 ,表情淡漠 5 3例 ,均有记忆力及…