骨痹消痛汤联合桂龙骨痛灵膏治疗膝骨关节炎临床疗效研究

目的 观察骨痹消痛汤联合桂龙骨痛灵膏治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 将235例膝骨关节炎患者随机分为治疗组124例和对照组111例.对照组给予骨痹消痛汤治疗,治疗组在此基础上给予桂龙骨痛灵膏治疗,1个疗程后观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.35％,对照组的总有效率为77.48％,差异有显著性(P＜005).结论 骨痹消痛汤联合桂龙骨痛灵膏治疗膝骨关节炎,内服加外用,可快速缓解患者的不适,并提高患者的机体免疫力,取得了很好的临床疗效,值得临床推广应用.     

消喘膏治疗喘息机制的初步研究

背部俞穴贴消喘膏治疗喘息,临床实践证实不仅有近期治疗效果,而且也有比较持久的远期疗效,对缓解期的患者也有预防意义。鉴于其临床疗效,我们在条件可能的情况下,对少数患者进行了一些免疫试验及生化检查。观察的对象:男女皆有,均为成年。一部分是固定点的患者,一部分是门诊病人。观察的病种:大部分为喘息性支气管炎,少数为哮喘。观察的药物:消喘膏。药物组成:白芥子、细辛、元胡、甘遂等。观察的时间:在夏季三伏期。观察的方法:在开始贴药前抽血检查一次,以消喘膏贴于肺俞、心俞,膈俞,每一付(10天)贴一次,连贴三次后进行复查。也就是治疗前后各抽血检查一次。有些实验重复检查三次,部分试验重复二次,少数试验仅检查一次。     

透骨消痛胶囊促进成骨细胞的增殖和分化

背景：透骨消痛胶囊是福建中医药大学治疗骨关节炎的临床验方,以往的研究多集中于其对软骨的作用。 目的：观察透骨消痛胶囊对成骨细胞增殖、分化及骨重塑相关因子表达的影响。 方法：以透骨消痛胶囊干预大鼠成骨细胞ROS17/2.8,分空白对照组和各浓度透骨消痛胶囊组,MTT法测定细胞增殖,比色法检测成骨细胞分化的生物标志物碱性磷酸酶活性,ELISA法检测骨钙素,茜素红染色观察骨矿化结节,实时定量PCR和ELISA法检测骨重塑相关因子骨保护素/核因子κB受体活化因子配体的表达。 结果与结论：与对照组相比,质量浓度为0.25-2 g/L透骨消痛胶囊能显著促进ROS17/2.8细胞增殖(P < 0.05),上调碱性磷酸酶活性(P < 0.05)、骨钙素的表达水平(P < 0.05)和矿化结节面积(P < 0.05),增加骨保护素/核因子κB受体活化因子配体的比例(P < 0.05)。提示透骨消痛胶囊防治骨关节炎的作用机制可能与其促进成骨细胞的增殖、分化以及调节骨重塑平衡的作用有关。     

消瘀祛痛软胶囊活血化瘀作用的实验研究

目的：探讨消瘀祛痛软胶囊活血化瘀的作用机理。方法：以注射盐酸肾上素复加冰水浴的方法造成大鼠的血瘀证模型，观察消除祛痛软胶囊对模型大鼠血液流变性的影响，同时，以微循环显微镜观察该药对小鼠耳廓微循环的影响。结果：消瘀祛痛软胶囊能明显降低血瘀证型大鼠的全血粘度、血浆粘度，并能抑制血小板聚集率的增高和体外血栓形成，小鼠耳廓微循环试验表明，消瘀祛痛软胶囊高、中剂量能增加正常小鼠耳廓微动脉、微静脉的管径，加快微循环的血流速度。结论：消瘀祛痛软胶囊的活血化瘀作用与改善血液流变性，调节微循环有关。     

关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛的临床疗效

目的探讨关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛的可行性及疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月43例跟骨刺疼痛患者的临床资料,所有患者均行关节镜下疼痛跟骨刺切除联合足底筋膜松解术,术后随访6～12个月。除常规足部检查外,采用VAS评分系统评估足部的疼痛程度。采用AOFAS-AH评分系统对足痛、自主活动、步态和稳定性进行综合评价。结果 VAS评分由术前的(8. 71±1. 64)分降为术后6个月的(6. 28±2. 44)分,差异具有统计学意义(P 0. 05)。AOFAS-AH评分从术前的(56. 43±3. 72)分增加至术后6个月的(94. 51±2. 93)分,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛术后疼痛缓解快、足部功能恢复快,微创手术效果满意,具有较大的临床可行性和优越性。     

骨刺宁的药理和毒理研究

骨剌宁是外用新药,具有宣痹通络、活血消肿、轻坚散结、解痉止痛等功效。临床上用于骨质增生引起的痛、酸、胀、麻、凉、硬及功能障碍、腰腿痛、风湿性关节炎等。本文对该药的抗炎、镇痛和毒性作如下报告。     

透骨消痛颗粒含药血清诱导骨髓基质干细胞向软骨细胞分化

背景：骨髓基质干细胞根据环境而有不同的分化路径,在特定的环境中有分化为透明软骨细胞的趋势,可能为治疗骨性关节炎提供新思路。 目的：观察透骨消痛颗粒含药血清对骨髓基质干细胞向软骨分化的影响。 方法：取SD大鼠四肢建立体外培养的骨髓基质干细胞,取第3代骨髓基质干细胞进行干预,分为生理盐水血清组、透骨消痛颗粒水提物血清组、透骨消痛颗粒醇提物血清组、诱导软骨剂组、透骨消痛颗粒水提物血清+诱导软骨剂组、透骨消痛颗粒醇提物血清+诱导软骨剂组。Real time PCR及Western Blot检测Sox9、collagen Ⅱ、collagen Ⅹ mRNA及蛋白表达。 结果与结论：含药血清干预14 d后,Sox9、 collagen Ⅱ、collagen Ⅹ mRNA及蛋白表达水平,透骨消痛颗粒水提物血清组、透骨消痛颗粒醇提物血清组、诱导软骨组、透骨消痛颗粒水提物血清+诱导软骨剂组、透骨消痛颗粒醇提物血清+诱导软骨剂组明显高于生理盐水血清组(P < 0.05,P< 0.01),诱导软骨组、透骨消痛颗粒水提物血清+诱导软骨剂组、透骨消痛颗粒醇提物血清+诱导软骨剂组明显高于透骨消痛颗粒水提物血清组、透骨消痛颗粒醇提物血清组(P < 0.01),其中Sox9表达透骨消痛颗粒水提物血清+诱导软骨剂组高于诱导软骨。说明透骨消痛颗粒含药血清通过上调Sox9的表达,加速骨髓基质干细胞细胞向软骨细胞分化。     

透骨消痛胶囊对凋亡软骨细胞Rac1和Cdc42表达的影响

背景:透骨消痛胶囊治疗早、中期骨性关节炎有较好疗效,但作用机制尚未完全阐明。小GTP酶Rho能够抑制软骨细胞肥大分化,促进软骨细胞的凋亡。目的:观察透骨消痛胶囊对体外培养凋亡大鼠关节软骨细胞Rac1和Cdc42的影响,并初步探讨其防治骨性关节炎的作用机制。方法:采用4周龄SD大鼠膝关节软骨建立稳定的软骨细胞体外培养体系,采用甲苯胺蓝染色法对第3代软骨细胞进行鉴定。用20μg/L的肿瘤坏死因子α诱导体外培养软骨细胞的凋亡,诱导成功后,给予透骨消痛胶囊(500,100,20 mg/L)孵育24 h后,分别用MTT法检测各组软骨细胞的存活率,用流式细胞仪检测各组软骨细胞的线粒体膜电位情况,Western Blot检测各组软骨细胞Rac1,Cdc42,Bcl-2及Bax蛋白表达。结果与结论:透骨消痛胶囊能够减少肿瘤坏死因子α所致的软骨细胞凋亡,提高线粒体膜电位,提高细胞的存活率,同时能够下调Rac1,Cdc42,Bax蛋白的表达,上调Bcl-2蛋白表达,差异均有显著性意义(P0.05)。提示透骨消痛胶囊可能通过下调Rac1,Cdc42和Bax蛋白表达,增加凋亡抑制基因Bcl-2蛋白表达,从而抑制软骨细胞的凋亡,而起到治疗骨性关节炎的疗效。     

跟骨骨刺与小趾展肌神经

本文调查了524只跟骨,发现有跟骨骨刺者共91只,出现率为17.37±1.66％。同时仔细解剖了小趾展肌神经,见其行程与骨刺所在部位紧密相邻并恒定地发出3～4条细支分布于跟骨。故此神经可能为跟痛症的痛觉传递神经,特供手术参考。     

骨性关节炎模型大鼠关节软骨变化及透骨消痛胶囊干预的作用

背景:透骨消痛胶囊是治疗骨性关节炎的临床验方,作用机制尚未完全阐明。尿激酶型纤溶酶原激活系统参与关节软骨的细胞外基质降解及关节滑膜增生,在骨性关节炎的病理过程中起着重要作用。目的:观察透骨消痛胶囊对膝骨性关节炎模型大鼠软骨中尿激酶型纤溶酶原激活系统的影响。方法:SD大鼠144只,随机取120只采用关节腔注射木瓜蛋白酶复制大鼠膝骨性关节炎模型,并随机分为模型组、壮骨关节丸组[1.2 g/(kg·d)]、透骨消痛胶囊低剂量组[0.092 g/(kg·d)]、透骨消痛胶囊中剂量组[0.184 g/(kg·d)]和透骨消痛胶囊高剂量组[0.368 g/(kg·d)],每组24只,每2周为1个疗程,中间休息2 d,共4个疗程。另取24只正常大鼠为空白组。每2个疗程后,处死一批实验动物,苏木精-伊红染色观察软骨组织病理改变;免疫组织化学反应观察尿激酶型纤溶酶原激活剂、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体、纤溶酶原激活物抑制因子阳性表达情况;Western blot检测尿激酶型纤溶酶原激活剂、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体、纤溶酶原激活物抑制因子蛋白表达情况。结果与结论:透骨消痛胶囊组和壮骨关节丸组的骨性关节炎大鼠关节软骨Mankin’s评分较模型组明显降低(P0.01),具有时间依赖;免疫组织化学反应显示,透骨消痛胶囊组和壮骨关节丸组尿激酶型纤溶酶原激活剂、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体的阳性率明显降低,而纤溶酶原激活物抑制因子明显升高,具有时间依赖。Western blot检测结果与免疫组织化学具有相同的趋势。提示透骨消痛胶囊可能通过调控尿激酶型纤溶酶原激活剂系统对骨性关节炎发挥防治作用。     

透骨消痛胶囊含药血清对软骨细胞外基质表达的影响**◆

背景：软骨细胞代谢异常引起细胞外基质降解和修复失衡是骨性关节炎的重要病理变化。透骨消痛胶囊具有补肾柔肝、活血祛风的功效,临床实验证实其对防治骨性关节炎有较好疗效。 目的：观察透骨消痛胶囊含药血清对软骨细胞外基质表达的影响。 方法：取SD大鼠膝关节软骨建立体外培养的软骨细胞,第3代软骨细胞同步化后进行干预。50只SD大鼠抽签法随机分为5组,用药量按照人体与动物药物等效剂量换算,空白组：生理盐水进行灌胃;对照组：壮骨关节丸水溶液灌胃;实验组：透骨消痛胶囊水溶液按0.145,0.290,0.580 mg/(g•d)进行灌胃。各组均连续给药3 d,采血前禁食12 h,末次给药1 h后腹主动脉采血,制备血清。 结果与结论：Ⅱ型胶原免疫组织化学染色可见透骨消痛胶囊实验组Ⅱ型胶原表达强于空白组及对照组;透骨消痛胶囊实验组CollagenⅡ、蛋白聚糖、Aggrecan mRNA基因表达明显升高(P < 0.01),Cathepsin K mRNA基因表达明显降低(P < 0.01)。提示透骨消痛胶囊含药血清能上调软骨细胞CollagenⅡ、蛋白聚糖、Aggrecan mRNA基因表达,下调Cathepsin K mRNA基因表达,促进细胞外基质合成,调控细胞外基质和软骨细胞之间的动态平衡。关键词：透骨消痛胶囊;骨性关节炎;含药血清;软骨细胞;细胞外基质 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.21.004     

跟骨骨刺的解剖学观测及其临床意义

目的探讨跟骨骨刺的解剖学形态特点,为跟痛症的诊疗提供解剖学依据。方法在589例成人干燥的跟骨骨性标本上,仔细观察跟骨骨刺的形态结构,观测跟骨骨刺的长度和宽度。结果①跟骨骨刺生长在趾短屈肌起点,并非趾筋膜止点处;②趾筋膜止点是一个区域,并非一个点或线;③骨刺除位于内侧突外,还位于内外侧突之间、足底长韧带起点处。结论骨刺并非只位于趾筋膜的起止点,趾筋膜起止点处劳损时的压痛点不能等同于骨刺尖部。     

痛

黑暗!黑暗!!黑暗!!!这样的世界看不到半点光明。孤独的舞者终究还是孤独地倒下,然后又孤独地消失。黑暗呀,为什么老是缠绕着我?一声“妈妈”划破了天际,却也突不出黑暗的包围。谁来应我一声呀,妈妈,你在哪里呀?我的心在不停地挣扎,告诉自己:“不怕,不怕。”可这是在黑暗里呀,周     

透骨消痛胶囊对凋亡软骨细胞Rac1和Cdc42表达的影响CSCD

背景:透骨消痛胶囊治疗早、中期骨性关节炎有较好疗效,但作用机制尚未完全阐明。小GTP酶Rho能够抑制软骨细胞肥大分化,促进软骨细胞的凋亡。目的:观察透骨消痛胶囊对体外培养凋亡大鼠关节软骨细胞Rac1和Cdc42的影响,并初步探讨其防治骨性关节炎的作用机制。方法:采用4周龄SD大鼠膝关节软骨建立稳定的软骨细胞体外培养体系,采用甲苯胺蓝染色法对第3代软骨细胞进行鉴定。用20μg/L的肿瘤坏死因子α诱导体外培养软骨细胞的凋亡,诱导成功后,给予透骨消痛胶囊(500,100,20 mg/L)孵育24 h后,分别用MTT法检测各组软骨细胞的存活率,用流式细胞仪检测各组软骨细胞的线粒体膜电位情况,Western Blot检测各组软骨细胞Rac1,Cdc42,Bcl-2及Bax蛋白表达。结果与结论:透骨消痛胶囊能够减少肿瘤坏死因子α所致的软骨细胞凋亡,提高线粒体膜电位,提高细胞的存活率,同时能够下调Rac1,Cdc42,Bax蛋白的表达,上调Bcl-2蛋白表达,差异均有显著性意义(P<0.05)。提示透骨消痛胶囊可能通过下调Rac1,Cdc42和Bax蛋白表达,增加凋亡抑制基因Bcl-2蛋白表达,从而抑制软骨细胞的凋亡,而起到治疗骨性关节炎的疗效。     

透骨消痛胶囊干预膝骨性关节炎软骨下骨重塑的分子机制**☆

背景：前期研究表明透骨消痛胶囊能有效治疗膝骨性关节炎,且对膝关节软骨有保护作用,软骨下骨重塑在骨性关节炎病理进程中起重要作用。 目的：观察透骨消痛胶囊干预骨性关节炎软骨下骨重塑的作用及并探讨其作用机制。 方法：新西兰大白兔分为正常组、模型组、壮骨关节丸组、透骨消痛胶囊组4组。除正常组外动物均按改良Hulth法造模。正常组、模型组兔每天给予生理盐水灌胃;壮骨关节丸组兔每天给予壮骨关节丸水溶液灌胃;透骨消痛胶囊组兔每天给予透骨消痛胶囊水溶液灌胃。 结果与结论：造模后6,9,12周,透骨消痛胶囊组软骨下骨Cyclin D1基因、胰岛素样生长因子1、细胞核因子κB受体活化因子配体mRNA表达均显著高于正常组(P < 0.05)。与模型组比较,造模后1周,透骨消痛胶囊组Cyclin D1 mRNA表达较低(P < 0.05);造模后6周,透骨消痛胶囊组细胞核因子κB受体活化因子配体表达较低(P < 0.05);造模后9,12周,透骨消痛胶囊组各项指标表达均较低(P < 0.05)。与壮骨关节丸组比较,造模1周后,透骨消痛胶囊组Cyclin D1 mRNA表达较低(P < 0.05);6周时透骨消痛胶囊组细胞核因子κB受体活化因子配体表达较低(P < 0.05);9,12周后,透骨消痛胶囊组胰岛素样生长因子1 mRNA表达较低(P < 0.05)。提示透骨消痛胶囊可改变软骨下骨重塑的速率和模式,最终减轻软骨下骨硬化。      

透骨消痛颗粒对关节软骨细胞wnt/β-连环蛋白信号通路的调控

背景：由巴戟天、杭白芍、肿节风和川芎等组成的透骨消痛颗粒能有效延缓关节宏观形态、软骨基质及软骨细胞退变。 目的：观察透骨消痛颗粒对软骨细胞wnt/β-连环蛋白信号通路中Wnt4、糖原合成酶3β及β-连环蛋白的影响。 方法：将SD大鼠关节软骨细胞分离培养成功后,人白细胞介素 1β诱导软骨细胞退变,取第2代退变软骨细胞,随机分为对照组和透骨消痛颗粒组,后者加入透骨消痛颗粒醇提物,分别培养4,8 d后,采用RT-PCR检测2组Wnt4、糖原合成酶3β、β-连环蛋白mRNA表达,采用蛋白印迹法检测Wnt4、糖原合成酶3β及β-连环蛋白表达。 结果与结论：采用人白细胞介素1β可诱导软骨细胞退变,软骨细胞退变早期均有Wnt4、糖原合成酶3β及β-连环蛋白表达,但随着时间推移Wnt4、β-连环蛋白表达下降,而糖原合成酶3β表达增高,采用透骨消痛颗粒醇提物干预后均可逆转上述现象。说明透骨消痛颗粒醇提物能诱导软骨细胞转录合成β-连环蛋白和Wnt4蛋白,并抑制糖原合成酶3β表达。     

附桂骨痛片联合艾瑞昔布片及氟比洛芬巴布膏 治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 观察附桂骨痛片联合艾瑞昔布片和氟比洛芬巴布膏治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效和安全性。方法 选取2017年7月~2018年5月在我院就诊的KOA患者284例,按照随机数字表法分为A组和B组,各142例。A组患者给予口服艾瑞昔布片联合外用氟比洛芬巴布膏治疗,B组患者在A组基础上加服附桂骨痛片,两组患者均以8周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的临床疗效及西安大略和麦克马斯特大学量表（WOMAC）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候评分、实验室检查指标、不良反应发生情况。结果 B组治疗总有效率高于A组（90.14% vs 77.46%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分,以及CRP、ESR、MMP-1、MMP-3水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗中两组患者均无明显不良反应发生。结论 附桂骨痛片联合艾瑞昔布片及氟比洛芬巴布膏可缓解关节疼痛,改善KOA患者临床症状,临床疗效好,且安全性高。     

美国研制成功仿生肾脏

美国科研人员宣布,他们已研制出一只“仿生”肾脏,通过应用在狗的体内显示,效果不凡。此项研究结果将为肾病患者免去经常洗肾之苦。“仿生肾”由一半活细胞和一半机械组成,机械部分与洗肾的渗析器相似,但含有猪的肾细胞。密歇根州大学的研究人员指出,把这只“仿生肾...     

抗肥胖疫苗研制成功

据美国BIOCOMPARE科技新闻网（2006／8／3）报道，Scripps研究所的科学家成功的在动物模式中研发出抗肥胖疫苗（anti-obesityvaccine）。此研究将成熟的雄性大鼠施以具有活性的疫苗，仍能维持其饮食正常，但却能减缓体重增加、降低体脂肪，这些结果显示此疫苗能直接影响老鼠的能量代谢及使用。科学家指出这项发现也许可阻止减肥者常遇到的减肥溜溜球效应（yo-yodieting），即在减重与腹胖中无止尽的循环。研究成果发表在8月4日的PNAS期刊。这份研究在全世界抗肥胖的战役中，具有突破性的进展。     

骨骼穿针导向器研制成功

骨骼穿针导向器研制成功据悉，骨骼穿针导向器由白求恩医科大学直属医院李相民主任医师研制成功。骨科手术有做骨牵引、骨折克氏针内固定或于骨骼特定部位打孔时，克氏针的进针点、出针点及其在骨骼内的位置，或骨穿孔的入口、出口和所处位置非常重要，尤其是后两者。为充...