疼痛医学迎来历史机遇——卫生部新增"疼痛科"为一级诊疗科目

2007年7月16日，对于中国疼痛医学事业的发展是具有里程碑意义的日子。在这一天，国家卫生部发布了“关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加‘疼痛科’诊疗科目的通知”的重要文件（卫医发[2007]227号）。文件明确指出，在《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发[1994]第27号文附件1）中增加一级诊疗科目“疼痛科”，     

疼痛科独立建科对疼痛医学教育管理的挑战及对策

2007年7月16日,国家卫生部发布了“关于在医疗机构诊疗科目名录中增加‘疼痛科’诊疗科目的通知”（卫医发[2007]227号）。通知明确指出,在目前医疗机构诊疗科目名录中增加一级诊疗科目疼痛科,代码：27。疼痛科的主要业务范围为慢性疼痛的诊断、治疗。2008年,全国中级医师晋升考试,新增独立的疼痛学专业考核体系,     

疼痛科独立之痛

深究疼痛学科的起源和发展,结合目前我国疼痛治疗领域的现状,卫生部的决定更像一把双刃剑2007年7月16日是中国疼痛医学史上值得牢记的一天:卫生部签发了"卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加‘疼痛科’为一级诊疗项目的通知"文件。根据文件规定,我国二级以上医院可开展"疼痛科"诊疗科目的诊疗服务。     

建立和完善疼痛医学教学的必要性

卫生部[2007]227号文关于在各医疗机构增加一级诊疗科目"疼痛科"的通知,使目前从事疼痛诊疗工作的专业人员和单位走出尴尬的境地,将极大地促进疼痛医学的发展。近年来,我国相当一部分医院已经成立了疼痛科,但是从事疼痛诊疗的专业人员的素质参差不齐。"兵马未动,粮草先行"。在     

抓住机遇 推动疼痛学科繁荣发展

2007年，国家卫生部颁布了[2007]227号文件，决定在《医疗机构诊疗科目目录》中增设一级诊疗科目“疼痛科”，并限于二级以上医院开展。自此，疼痛科正式以一级诊疗科目的姿态出现在我国医疗卫生体系当中。之后，我国疼痛科建设有了什么样的发展？当前还有哪些问题亟需解决？为了寻找这些问题的答案，本刊记者访问了中华医学会疼痛学分会主任委员樊碧发教授。     

努力探索我国疼痛医学发展之路

我国卫生部2007年227号文通知“疼痛科为一级诊疗科目”，即确认疼痛医学为医院的一级临床专科。卫生部发文后7年来，我国疼痛医学迅速发展，据中华医学会疼痛学分会不完全统计，至2010年4月，我国已有5422家二级以上医院成立了“疼痛科”，从事疼痛诊疗业务的医师有21688人，其中专家469人。     

建立疼痛科彰显我国医学发展以人为本

2007年7月16日，卫生部签发了关于《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗项目的通知文件（卫医发[2007]227号），确定在《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发[1994]第27号文附件1）中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代码“27”。根据文件精神，我国二级以上医院将开展“疼痛科”诊疗服务。在中国疼痛医学乃至整个医学发展史上，这是一个值得纪念的日子。     

微创手术是疼痛科的基本技术

自1973年“国际疼痛学会,IASP”成立至今已40载,我国于1989年成立“中国疼痛学会,CASP”,虽然较国外迟了16年,但赶上了“改革开放”好年代,“疼痛医学”获得了较快发展。在韩济生院士为首的疼痛界志士仁人的不懈努力下,我国卫生部于2007年颁布了“关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加‘疼痛科’诊疗科目的通知”,为“疼痛科”补办了“出生证”,     

疼痛科的建立需要一个过程

疼痛诊疗工作在上世纪80年代已经在比较大的综合医院开展,90年代疼痛门诊作为评定三甲医院的必备条件之一后,疼痛诊疗工作有了进一步发展,部分医院疼痛科已建立。有了卫生部的正式通知,条件适合的医院将会很快成立疼痛科,但疼痛科应该如何成立以及人员组成则会根据各医院的实际情况而不同。目前模式有:①多学科疼痛诊疗中心。     

建设一个强大的中国疼痛专科

弹指一挥间,从1978年开始担任麻醉科医师,1996年参加疼痛门诊,2004年全职负责疼痛病区业务,我已从事疼痛科业务19年了。我的中国疼痛学发展之梦,即我愿景中的10年后中国疼痛医学中,有一支很专业诊疗慢性疼痛的骨干队伍,建成一个强大的疼痛专科,保护着人体感觉神经系统。2007年,中国卫生部宣布成立一级临床科目“疼痛专科”,指定专科诊疗范围是“慢性疼痛”。     

建立疼痛科的关键

卫生部以卫医发[2007]227号文件通知各医疗机构应增加一级诊疗科目"疼痛科",其主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗。这是推动我国疼痛学专业进一步发展的最佳时机,只要我们善于抓住机遇就能造就辉煌。但是疼痛科的建立,说起来容易做起来难:一方面院领导、同事们以及社会是否认可;另方面疼痛科由哪些专业人员组成、怎样开展工作以及能否继续发展下去等等。作为我院疼痛科创始人谈一些看法。近20年来,我国疼痛专业得到了很     

疼痛科业务范围的界定

“疼痛科”是一门新兴的临床诊疗学科，2007年7月卫生部227号文件公布后，全国很多二级甲等以上有条件的医院相继在卫生监督部门注册登记正式成立疼痛科。根据该文件规定，麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、康复科、风湿免疫科和肿瘤科的医生都可以从事疼痛诊疗工作，主要因为这些学科日常工作处理了很多疼痛性疾病。麻醉科医生虽然不直接从事疼痛性疾病的诊疗，但是日常工作也是围绕着疼痛的处理，手术中各种手术创伤的疼痛和手术以后患者的疼痛等。     

疼痛医学专题 序

疼痛学科自国家卫计委2007年发布"关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加"疼痛科"诊疗科目的通知"(卫医发[2007]227号文件)以来,有了飞跃发展。在中国疼痛学科领航者韩济生院士等一直倡导的整合医学理念指引下,整合基础及各相关临床学科理论和技能,在精准医学范畴中以微创技术为有利手段,为众多慢性疼痛性疾病患者提供了微创、安全、有效的医疗服务。赣南医学院第一附属医院疼痛科至2002年开展业务至今,秉承名誉院长韩济生院士之教     

我的中国疼痛学发展之梦——再谈疼痛科医师的培养

2007年卫生部《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知下发后，随着各医疗单位尤其是二级医院疼痛科的建立，人才培养的问题凸显。当时我以个人亲身经历在本刊撰文“疼痛科医师素质培养浅谈”，提出素质培养是完成麻醉科医师向疼痛科医师角色转换的关键。时隔5年，卫生部启动疼痛科国家临床重点专科建设项目工作，激起了更多单位尤其是三级医院建立和完善疼痛科建设的热情。依个人拙见，     

对疼痛科与疼痛科医师的思考

卫生部通知在医院增设疼痛科,其主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗。这无疑是我国疼痛医学史上具有里程碑意义的大事,必将促进我国疼痛医学的快速发展。疼痛科与疼痛医学疼痛涉及多个学科,疼痛诊疗也分散在临床各个学科,但疼痛医学作为一个专业学科,并非临床各     

疼痛科的独立是好事

卫生部以卫医发[2007]227号文件通知全国各医疗机构应增加一级诊疗科目“疼痛科”，其主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗。卫生部的这一通知必将极大地促进疼痛学的发展。但是，如何落实卫生部的指示，如何建立与建设好疼痛科呢？为此，本刊特开辟专栏，举办笔谈会，邀请部分专家、学者畅所欲言，各舒己见，兹发表如下。[第一段]     

首都医科大学宣武医院疼痛科简介

经北京市卫生局批准，2003年8月，首都医科大学宣武医院成立了疼痛诊疗中心，在医院的扶持和知名疼痛学家倪家骧教授的带领下，在十年的发展中，宣武医院疼痛科一直是北京市临床规模最大的疼痛科。     

黑龙江省疼痛诊疗工作中的问题

黑龙江省疼痛诊疗工作起步于20世纪80年代后期,经过十余年的发展,诊疗范围不断扩大,专业队伍也不断有新人加入。但伴随着事业的发展,同时也产生了一些问题。中国有句成语,日“名正言顺”。但我省(乃至全国)疼痛诊疗科室尚没有统一与规范化的命名,现在有称为疼痛科、除痛科、疼痛治疗、疼痛诊疗、软伤科、颈腰背痛中心等多个     

谈疼痛科的核心技术与业务范围

卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知（卫医发[2007]227号）中指出：“疼痛科”的主要业务范围为：慢性疼痛的诊断与治疗。但在l艋床工作中，慢性疼痛的范围很广，涉及的疾病很多，是否所有的慢性疼痛都归“疼痛科”治疗？回答这个问题，我认为首先应确定疼痛科的医疗技术，即疼痛科到底用什么技术去治疗疾病。众所周知，现代医学是根据医疗技术来分科的，用药物治疗疾病的称内科，用手术方法治疗疾病的称外科，用物理方法治疗疾病的称物理治疗科，等等。     

重点学科评审将推动我国疼痛学科的进一步发展

由国家卫计委和财政部主持的国家级临床重点学科建设项目的评审是对我国疼痛医学发展的肯定和促进，更是督促我们工作的动力。我国疼痛医学起步较晚，但发展迅速，自上世纪80年代开展疼痛诊疗以来，至今已近30年，尤其是2007年，卫生部227号文件的颁布，国内二级以上医院纷纷开展了疼痛诊疗工作，相当部分医院建立了门诊和疼痛科。以药物为基础，微创介入法为主要治疗手段，综合治疗疼痛和疼痛性疾病的方法不断得到普及和提高。