断流术后门静脉系统血栓形成的原因及防治

目的探讨门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术后门静脉系统血栓形成的原因、预防和治疗方法。方法回顾性分析我院87例门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术患者的临床资料。结果原位脾切除加传统断流术18例,原位脾切除加选择性贲门周围血管离断术69例。术后并发门静脉系统血栓形成9例（10.3%）,其中传统断流术3例（16.7%）,选择性贲门周围血管离断术6例（8.7%）。经抗凝、溶栓治疗后8例血栓完全消失,1例基本消失,未发生严重并发症。结论原位脾切除、选择性贲门周围血管离断术可降低门静脉系统血栓形成发生率。加强围手术期管理可有效预防和治疗门静脉系统血栓形成。     

腹腔镜选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果

目的探讨治疗门静脉高压症使用腹腔镜选择性贲门周围血管离断术的临床效果。方法观察对象:抽取52例在我院接受治疗的门静脉高压症患者,将其分为两组,即对照组与观察组,每组各26例。给予对照组使用传统贲门周围血管离断术对患者进行治疗,观察组则使用腹腔镜选择性贲门周围血管离断术对患者进行治疗,比较两组患者治疗后效果。结果观察组治疗后效果相比于对照组治疗后的效果略胜一筹,且P0.05,差异具有统计学意义。结论使用腹腔镜选择性贲门周围血管离断术对门静脉高压症患者进行治疗的效果显著,值得临床上大力推广。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例疗效观察

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症４２例疗效观察李绍森黎旭贵＊（广西医科大学第一附属医院外一科南宁５３００２１）我科自１９９０年１月至１９９４年６月共施行贲门周围血管离断术治疗门脉高压症４２例，随访１～５年，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资...     

改良型选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床疗效分析

目的探讨改良型选择性贲门周围血管离断术对门静脉高压症治疗的价值。方法自2010年1月~2013年1月,我院以改良型选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症98例为实验组,以98例经典的贲门周围血管离断术作为对照组。测量患者手术前、切脾+选择性贲门周围血管离断术后自由门静脉压力,入院时、手术后2周的门静脉血流量,观察术后复发出血、肝性脑病、门静脉高压性胃病发生率,腹水、食管胃底静脉曲张恢复情况及存活率。结果改良型选择性贲门周围血管离断术后的患者在复发出血率、门脉高压性胃病发生率方面均明显减低(P0.05),腹水、食管胃底曲张程度改善(P0.05),自由门静脉压和门静脉血流量明显下降(P0.01),但不增加肝性脑病发生率(P0.05)。结论改良型选择性贲门周围血管离断术具有分流术和断流术所拥有的优点,是一种较合理的手术方式。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症16例临床观察

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法从我院近5年来收治的门静脉高压症患者中选取16例作为本次研究对象,患者均行贲门周围血管离断术治疗,回顾性分析其临床资料。结果本组患者在术后均达到即刻止血的效果,近期死亡2例,随访5年内有3例死亡,5年生存率约为68.75%。余下的患者6例具有生活自理能力,5例能正常劳动。结论贲门周围血管离断术对门静脉高压症合并静脉曲张破裂大出血有很好的疗效,值得在基层医院推广应用。     

脾切除加贲门周围血管离断术并发症36例护理体会

目的：探讨门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术后并发症的护理方法。方法：回顾性分析36例门静脉高压症施行脾切除并贲门周围血管离断术患者的临床资料。结果：本组术后发生出血性并发症2例,感染性并发症5例,大量腹水3例,急性门静脉血栓1例。结论：门静脉高压症脾切除并贲门周围血管离断术后的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节。     

门静脉高压症贲门周围血管离断术术后再出血的诊治

目的 :探讨门静脉高压症贲门周围血管离断术术后再出血的原因、诊断、治疗和预防。方法 :3 56例门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术 ,对术后 42例再出血进行回顾性分析。结果 :42例中 ,男 3 1例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1～ 68岁 ,平均年龄 46.5岁。再出血率1 2 %。再出血原因有漏扎 ,应激性溃疡 ,门静脉高压症性胃粘膜病变 ( PHGP)等。治疗主要行非手术治疗或手术治疗。结论 :正确诊断、合理的治疗方法、术后的非手术预防措施是降低门静脉高压症贲门周围血管离断术术后再出血的关键     

门静脉高压症不同术式血流动力学改变的临床研究

了解治疗门静脉高压症不同术式对门静脉系统血流动力学改变。方法采用彩色多普勒超声显 术中门静脉压的测量,研究贲门周围血管离断术和贲门周围血管离断加限制口径脾肾分流术前后静脉系统血流动力学改变。     

评价完全腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床疗效

目的探讨对门静脉高压症患者行完全腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术的临床疗效。方法本次研究对象来源于我院2013.1~2015.12收治的门静脉高压症患者60例,依据所行术式分组,其中对照组(n=30)行开腹脾切除及贲门周围血管离断术,观察组(n=30)行完全腹腔镜脾切除术及贲门周围血管离断术,比较两组手术效果。结果两组手术时间对比无差异(P0.05),对照组出血量及血浆引流量明显高于观察组,对比差异明显(P0.05)。结论完全腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症效果优良,值得推广。     

腹腔镜联合内镜治疗门静脉高压症

目的:探讨腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术联合内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗门静脉高压症的可行性及疗效.方法:将105例肝硬化门静脉高压症患者分为3组,40例行内镜套扎术（套扎组）,35例行开腹脾切除贲门周围血管离断术（开腹组）,30例行腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术联合食管曲张静脉套扎术（联合组）,分析3组术前...     

贲门周围离断加近端胃壁全层缝扎治疗门静脉高压症出血

脾切除术同时行贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血具有很好的疗效,但也存在再出血率较高的问题.我们自1990至1998年采用贲门周围离断加近端胃壁全层缝扎治疗门静脉高压症出血病人46例,效果满意,现报告如下.     

急诊行断流术治疗食管胃底静脉大出血体会

目的探讨急诊脾切除加贲门周围血管离断术对门静脉高压大出血的治疗效果。方法对22例门脉高压大出血患者行脾切除及贲门周围血管离断手术治疗。结果22例患者中,死亡1例,21例病愈出院。平均随访3年,无一例肝性脑病。结论脾切除加贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症操作简便、疗效确切、止血可靠,是急诊治疗胃底静脉大出血的首选术式。     

选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症25例

目的总结选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症曲张静脉破裂出血的手术方法及治疗效果。方法回顾分析2005年1月至2009年1月采用上述方法治疗门静脉高压症25例的临床资料。结果急诊手术6例,即刻止血100%。全组无死亡病例,随访1～4年,再出血1例,无肝性脑病病例。结论选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症曲张静脉破裂出血操作较简单,即刻止血可靠,远期疗效满意。     

改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床研究

外科治疗肝硬化门静脉高压症方式有多种,目前仍以贲门周围血管离断术应用最多。我院2004年4月-2008年10月采用改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症36例,现报道如下。     

脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理

目的：探索脾切除、贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理。方法：通过护理手段及预见性护理措施,做好术前术后护理。结果：10例脾切除、贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症患者全部治愈出院。结论：周密的护理计划、有效的护理措施和良好的护理技术是手术成功的关键。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的体会

目的：总结贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症曲张静脉出血的效果。方法：对102例门静脉高压症患者实施贲门周围血管离断术,并观察其治疗曲张静脉出血的效果。结果：急诊手术16例,占15.7%,急诊止血率为93.8%,急诊手术死亡3例,手术总死亡率为2.9%,择期治疗性手术和预防性手术无死亡。结论：贲门周围血管离断术对曲张静脉出血疗效满意,即刻止血率高,并发症少,术后再出血率、肝性脑病发生率较低,术后长期生存率高,是治疗门静脉高压症曲张静脉破裂出血的有效方法。     

单中心选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症36例疗

目的 探讨选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法 分析广东省中医院肝胆外科病区选择性贲门周围血管离断术对治疗肝硬化门静脉高压症36例的疗效。结果 术后围术期无死亡及再出血病例,无肝功能衰竭病例。上消化道再出血率：术后1年2.7％(1／36)、2年2.7％(1／36)、3年8.1％(3／36)。随访中死亡5例(13.8%),因合并肝性脑病导致多器官衰竭3例(8.3％);消化道再出血导致多器官衰竭1例(2.8％);原发性肝癌1例(2.8％)。结论 选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症安全可行。     

门静脉高压症163例诊治分析

目的 总结门静脉高压症诊治经验.方法 回顾分析2001-01～2006-12我院普外科收治的163例门静脉高压症患者的临床资料.结果 行手术治疗163例,其中急诊手术5例.手术方式:脾切除贲门周围血管离断术153例,脾切除贲门周围血管缝扎8例,脾切除贲门周围血管离析术加脾肾分流术2例.术后死亡6例,其中急诊手术死亡3例.结论 门静脉高压症术前准备至关重要,应尽量避免急诊手术.脾切除贲门周围血管离断术为有效的手术方式.     

选择性与非选择性贲门周围血管离断术治疗门脉高压效果分析

目的比较选择性与非选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年6月至2015年6月因门静脉高压症行选择性贲门周围血管离断术患者55例(选择组)和经典贲门周围血管离断术患者89例(非选择组)的临床资料,观察两组临床治疗效果。结果选择组与非选择组相比:术后自由门静脉压力(free portal vein pressure,FPP)下降幅度更大(P<0.05);门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)、肝性脑病、复发出血发生率较低(P<0.05);腹水、食管胃底静脉曲张程度改善更明显(P<0.05);术后3年存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性贲门周围血管离断术保留了机体自发性门体分流,兼有分流术和断流术的优点,临床疗效优于非选择性贲门周围血管离断术。     

门静脉高压症致上消化道出血79例临床分析

目的探讨门静脉高压症所致的上消化道出血的外科治疗及效果。方法回顾性分析了79例门静脉高压征致上消化道出血的临床资料。结果79例均采用贲门周围血管离断术,止血成功73例,6例术后再次发生大出血并肝肾功能衰竭死亡。结论贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压征致上消化道大出血的有效方法,疗效满意。