临床药师与问诊

问诊(inquistion)是临床医生的基本技能之一,临床诊断所依据的资料除了来源于体格检查、实验室检查和各种特殊检查外,还直接并首先来源于问诊。可以说,问诊是医生接触病人的开始和取得病人信任、合作的第一步。在药师深入临床,参与临床合理用药和提供药学服务的过程中,笔者认为:问诊也应成为临床药师所具备的基本技能和可依赖的有力工具。本文结合我们深入临床实践的体会,初步探讨问诊对于临床药师的重要意义,临床药师问诊的基本内容、方法、注意事项及其与医师问诊之间的异同之处。1 临床药师问诊的重要性1.1 有利于全面掌握病史和用药史,合理地进行药物治疗 临床药师应积极参与临床药物治疗,配合医师制订合理的给药方案,首先与医师一起全面了解病人的病史和诊断情况,尤其要重点了解其用药史及药物过敏史,配合医师     

专职临床药师开展药学服务的实践与体会

目的:探讨医院开展药学服务的模式。方法:专职临床药师,定点科室,例举临床实例,在实践中总结专职临床药师开展药学服务的内容及工作程序。结果:药师专职定点深入临床、面对病人直接提供药学技术服务、因地制宜培养临床药师,是目前条件下较为可行的一种工作模式。结论:药师坚持长期深入临床、参与药物治疗,更有利于发挥专业技术特长。     

对一例糖尿病肾病合并高血压和心衰病人的用药分析及药学服务

目的：探讨临床药师在合理用药中的作用。方法：临床药师通过参与1例糖尿病肾病合并高血压、心衰病人的治疗过程,建议医生选择合适的药物,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果：临床药师为病人提供药学服务,提高了病人治疗依从性和临床治疗效果,减少了药物的不良反应。结论：临床药师在为病人提供个体化药学服务方面具有自身的优势和地位,在合理用药中发挥了重要作用。     

临床药师参与重症化脓性脑膜炎治疗的实践

目的:探讨临床药师参与病人药物治疗方案设计的意义.方法:通过药学监护重症化脓性脑膜炎病人,了解临床药师参与实践的过程,配合医师为病人提供个体化药物治疗方案.结果:根据病人临床表现,多次更改治疗方案,最终找到合适的抗菌药物,使病人治愈出院.结论:临床药师参与病人药物治疗方案设计,可以协助医师进一步提高药物治疗的安全性和有效性.     

临床药师参与 1例复杂精神疾病并发消化道出血的药物治疗实践与分析

目的探讨临床药师在复杂精神疾病合并消化道出血治疗时发挥的作用。方法临床药师参与 1例精神分裂症和强迫症共病合并消化道出血病人的药物治疗,通过综合分析药效学及循证医学证据,将高出血风险药物改为低受体亲和力及低相互作用风险的药物,并对病人全程实施药学监护。结果临床医师采纳临床药师建议的给药方案,降低了病人的出血风险,减少了药物间相互作用,临床症状显著改善。结论临床药师参与临床药物治疗实践,为病人提供个体化的药学服务,促进临床用药更安全、有效。     

临床药师在风湿免疫科开展药学服务的体会

目的 探讨临床药师在风湿免疫科开展药学服务的体会和切入点。方法 结合在风湿免疫科的实际工作,通过案例分析介绍临床药师参与临床药物治疗工作的内容和方法。结果 临床药师可将参与制定感染病人的抗感染治疗方案、关注特殊人群用药、观察药物相互作用、不良反应监护、加强病人用药宣教等作为参与风湿免疫科药物治疗的切入点。结论 在以治疗慢病为主的风湿免疫科,临床药师可提供多种形式的药学服务以促进临床合理用药,提高病人用药依从性。     

药物相关性脑出血的案例分析

安全、有效、经济地使用药物是合理用药的内涵,也是临床药师深入临床的重要内容。在由医生、护士和药师组成的医疗团队中,药师参与的主要目的就是保证病人合理用药,使病人得到更快、更好的救治。本文通过对临床药师在首都医科大学宣武医院神经内科监护病房参与的一例药物引起脑出血的案例进行分析,为临床药师参与临床工作,以及脑出血病人的治疗与合理用药提供参考。     

临床药师在心血管内科的临床药学实践

目的:介绍空军总医院的临床药师在心血管内科开展临床药学实践的模式.方法:以案例分析的形式,总结临床药师开展临床药学实践的经验.融入临床前,学习该科常见疾病的药物治疗方案和常用药物的作用特点;临床实践中,分析医嘱,并解决潜在的用药问题;以群体药动学为基础设计药物个体化给药方案;开展用药咨询,指导病人正确用药,回答医护人员咨询的临床药学问题.结果和结论:临床药师的用药建议有利于制定合理的给药方案.     

临床药师工作职能的探讨

为适应新的社会发展需求,医院药师需要面对新的机遇和挑战并承担新的责任,发挥新的作用。这就要求医院药师向临床药师转型,要求药师从供应、调配、制剂为主向病人提供药学监护、关注药物治疗为主,如何在现实中学习,了解临床医学知识、药物治疗学知识,实现和医师及病人对话,将是第一个临床药师面对的问题。药师深入临床是临床药学基本工作。它要求药师增加与用药对象的接触,将病人的利益放在首位,实行药师与病人、医师、护士及其它医务人员共同协作。强调社会效益,要求药师参与用药决策,提供药品有关信息和用药知识。可以促进临床…     

临床药师对创伤感染病例的药学监护

目的:探讨临床药师在创伤重症感染病例救治中的作用.方法:临床药师通过参与创伤骨科两例重症感染病例的救治工作,对抗感染药物的选择以及药品不良反应监测等方面提出具体意见,为病人制定个体化的给药方案,并对创伤感染病例的特点及药学监护方向进行了分析总结.结果:重症感染的病人得到及时控制和治疗.结论:临床药师参与临床治疗,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药.     

临床药师培养中应处理好的几个环节

医院药学的工作模式已由单纯的药品保障供应向以病人为中心的药学服务转变,药师的工作也由药品调配向参与临床药物治疗、为医生和病人提供药学信息转变[1]。临床药师是随着临床药学的发展而出现的医院药师的新角色,其工作任务是深入临床,参与药物治疗,为医生、护士和病人及其家     

临床药师对综合性医院的作用

随着 OTC市场的完善、计算机及自动遥控药物配发机在传统调剂工作方面逐步取代药师 ,综合性医院的药师所面临的问题是如何向临床药师过渡 ,以适应未来医院药学的主要模式——药学服务 ,即临床药师提供的和负有责任的 ,以提高病人生命质量为目的与药物有关的服务[1] 。那么临床药师对综合性医院有哪些作用 ,这是本文要探讨的课题。1　临床药师真正体现了以病人为中心的服务主题　　临床药师是以人为本 ,它的主要对象不是药品 ,而是病人 ,临床药师与病人之间存在着一种契约关系 ,药师对自己的作为和决定产生的结果 (服务质量 )承担责任[2 ] …     

低血糖昏迷合并甲状腺功能亢进的药学监护 1例

目的 探讨临床药师在药物治疗管理中的作用及践行药学监护的过程.方法 对1例2018年入院的低血糖昏迷合并甲亢病人开展药学监护.结果 以病人为中心,临床药师从药品选择、药品使用、药品监测方面,配合医师的治疗过程,为病人提供更安全、有效的药物治疗方案.结论 临床药师的药学监护可协助医生优化药物治疗方案,提高药物治疗的有效性、安全性、经济性.     

临床药师的教育方针

临床药师的规定任务临床药师是使病人和社会能经济、有效并安全地使用药品的医务人员。规定任务临床药师必须: 1.保证每一病人根据需要得到合适对症的药品。 2.在确定药物治疗的利害权衡关系时,向病人和社会提供帮助。     

抗感染药物专业临床药师参与疑难病例治疗的实践体会

目的探索抗感染药物专业临床药师参与疑难病例治疗的工作模式,提高临床药师工作的科学性与可行性。方法结合我院抗感染药物专业临床药师的工作实例,探讨临床药师参与疑难病例治疗的工作模式。结果抗感染药物专业临床药师参与疑难病例的临床治疗团队有利于临床做出更加合理的药物治疗决策。结论临床药师可为临床疑难病例治疗提供优良的药学服务。     

临床药师干预药物治疗的消化科典型案例报告

文中通过对药师参与的4例消化科典型案例进行报告分析,探讨临床药师在药物治疗中的作用.临床药师应利用自己学到的知识,协助医护人员参与患者的药物治疗,有利于保障药物在临床使用过程中安全、有效.     

临床药师参加疑难病例会诊二例报道

随着医院药学的发展,药师的工作已由传统的调配、发药、保障药品供应转变为以病人为中心,提供药学服务（pharmaceutical care）的新模式。药学服务的核心是药师的工作直接面向病人,监测药物使用的全过程,对病人的药物治疗负责。但是药师工作的转型并不是一朝一夕的事,从药师向临床药师的过渡不仅仅是药师本人或科室对其称谓的变化,而是医护人员和病人对其认知度的改变,     

肾内科药学监护研究

目的 探讨临床药师在肾内科的工作模式和方法.方法 针对肾内科病人的特殊性和目前临床治疗中存在的难点、误区,结合实际工作,介绍肾内科临床药师参与临床药物治疗的工作内容与方法.结果与结论 临床药师参与药物治疗,能提高医疗质量,促进临床合理用药.     

以PDCA循环理论为基础的临床药师工作模式探讨

目的:探讨以PDCA循环理论为基础的临床药师工作模式。方法:结合医院抗感染药物专业临床药师工作实例,介绍以PDCA循环理论为基础的临床药师工作模式。结果:以PDCA循环理论为基础的临床药师工作模式讲求主动性、时效性和针对性,其既可以解决临床用药难题,也有利于临床药师加入临床治疗团队。结论:以PDCA循环为基础的临床药师工作模式有利于临床药师发挥作用,该工作模式受到临床科室的认可。     

临床药师参与 1例大剂量甲氨蝶呤排泄延迟的案例分析

目的 通过临床药师参与救治大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)排泄延迟病人,促进临床HD-MTX的安全、合理使用.方法 安徽省肿瘤医院临床药师对2018年10月收治的1例HD-MTX排泄延迟病人实施全程化药学监护,积极分析甲氨蝶呤排泄延迟发生原因及血药浓度波动原因,提出合理性药学服务建议,协助医师制定个体化用药方案.结果 病人HD-MTX化疗后出现早期排泄延迟,临床药师分析认为其原因可能与尿pH值过低、药物相互作用、肾功能损伤、第三空间存在、低蛋白血症等因素相关;之后,病人甲氨蝶呤血药浓度出现波动现象,临床药师分析可能与利尿药的使用、肾功能进一步恶化及第三空间的存在相关.通过以上分析,临床药师及时建议充分碱化尿液促进甲氨蝶呤排泄;停用可能导致甲氨蝶呤排泄延迟的药物泮托拉唑,改用雷尼替丁继续治疗;避免使用磺胺类药物以免排泄延迟及肾功能损伤进一步加重等.在药师的积极参与下,病人成功救治,顺利出院.结论 HD-MTX排泄延迟的发生及血药浓度变化受多种因素影响,临床药师参与临床药物治疗,有助于促进临床合理用药,保障病人用药安全.