精神病院门诊患者苯二氮(艹卓)类药物的用药评价

目的:了解精神病院门诊患者苯二氮类(BZD)药物的使用状况,评价临床用药的合理性。方法:回顾性调查我院2005年门诊处方。对其中使用BZD类药物的处方用药数据进行分析。结果:使用BZD类药物的处方约占17.2%。其中BZD单、联或加用其它镇静、催眠、抗焦虑药占36.01%;BZD 抗精神病药12.91%,BZD 抗抑郁药50.03%,BZD 抗精神病药 抗抑郁药1.043%。结论:DUI值提示,氯硝安定有一定滥用倾向;高比例联合用药,较长的服药周期必须引起临床高度重视。     

无锡地区老年失眠患者苯二氮革类药物使用情况分析

目的：调查了解无锡地区老年失眠患者苯二氮苴类（BZD）药物使用情况。方法：采用自编调查表调查江苏省荣军医院及无锡市第四人民医院2009年11月一2010年3月因失眠而在门诊就诊的老年患者1224例,根据限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）对BZD等药物的临床使用进行分析。结果：因失眠而就诊的老年人BZD使用频率高达91．83％;BZD合并抗精神病药物及抗抑郁药物占64．22％;两种以上BZD合并使用者占26．72％;艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、硝西泮、地西泮的DUI〉1。结论：无锡地区老年人BZDlI岛床使用不尽合理,老年人BZD依赖情况严重,合并用药较多,改变BZD使用模式迫在眉睫。     

住院精神病人抗精神病药物使用情况调查

目的：了解我院住院病人抗精神病药物使用情况。方法：采用自制的调查表，以2007年3月1日为调查日，对本院精神分裂症住院患者进行抽样调查。结果：抗精神病药物的使用频率前5位依次为：氯氮平（48．1％）、氯丙嗪（18．4％）、利培酮（11．0％）、舒必利（9．7％）、奋乃静（8．7％）。结论：抗精神病药物使用大多数合理；非典型抗精神病药物使用频率占主导地位；抗胆碱能药物使用频率较低；苯二氮[艹桌]类（BZD）应防止滥用。     

石家庄市第六医院2007年抗精神病药物使用分析

目的：分析石家庄市第六医院门诊抗精神病用药处方情况，了解抗精神病药物的使用情况。方法：应用回顾性调查方法，统计2007年1月-12月抗精神病用药处方205I张，用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标，对处方的药物利用度、联合用药情况及使用合理性进行统计分析。结果：处方中使用抗精神病药物共9，占全年统计处方的22．51％，占总金额的28．26％，各药物DUI均小于1。结论：该医院抗精神病用药合理。     

无锡地区老年失眠患者苯二氮类药物使用情况分析

目的:调查了解无锡地区老年失眠患者苯二氮类(BZD)药物使用情况。方法:采用自编调查表调查江苏省荣军医院及无锡市第四人民医院2009年11月～2010年3月因失眠而在门诊就诊的老年患者1 224例,根据限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对BZD等药物的临床使用进行分析。结果:因失眠而就诊的老年人BZD使用频率高达91.83%;BZD合并抗精神病药物及抗抑郁药物占64.22%;两种以上BZD合并使用者占26.72%;艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、硝西泮、地西泮的DUI>1。结论:无锡地区老年人BZD临床使用不尽合理,老年人BZD依赖情况严重,合并用药较多,改变BZD使用模式迫在眉睫。     

我院门诊用药处方分析

目的 了解本院门诊抗精神病用药处方情况,为临床合理用药提供参考.方法 应用回顾性调查方法,统计本院2011年1～3月门诊西药口服处方,对其中常用的抗精神病药物的处方数据进行统计分析,用药处方5673张,对药物利用频率、联合用药情况及使用的合理性进行统计分析.结果 处方中使用抗精神病药物共13种,常用抗精神处方占门诊处方量的62.84%,占总金额的55.86%.结论 根据DUI值,本院抗精神病用药使用基本合理,基本符合目前抗精神病药治疗原则,但联合用药频度过高.     

本院处方质量与抗菌药物使用情况的调查分析

目的：调查本院处方质量与抗菌药物使用情况。方法：分别随机抽取2004年第1、2季度门诊病人西药处方3000张和住院处方600张进行了书写、合理用药等方面的分析；并以2004年1～6月西药库消耗抗菌药物数量和金额，病历1921份和西药处方2079张为依据，调查各科抗菌药物的使用率，抗菌药物类别，抗菌药联用情况和不合理用药情况。结果：抽查的7200张处方中，处方书写不当占总处方数的5．93％，不合理用药处方占1．85％；全院抗菌药物使用调查总人数为4000人，使用抗菌药物的有2670人，全院抗菌药物使用率为66．75％；头孢菌素类占绝对优势位居第一，所占比例超过50％。结论：本研究结果对我妇幼医院和类似医院的临床用药具有一定的参考价值。     

住院精神疾病患者现状及相关情况调查

目的：了解我院住院精神疾病种类及所接受的药物治疗是否规范。方法：采用自行设计的调查表及临床资料对2004年度首次入住我院的602例精神疾病患者进行调查。结果：精神分裂症占住院的77．41％，其中首发为38．84％。情感性精神障碍占14．29％。首发精神分裂症90．61％为单一用药，最常用药物为舒必利，非首发精神分裂症病人48．50％单一用药，最常用药物为氯氮平（33．63％），最常用的联合用药为氯氮平＋舒思；躁狂症常见的联合用药是氯氮平＋碳酸锂（30．23％），最常用的抗抑郁药是米氮平（30．43％）。结论：住院患者中精神分裂症占多数，病程长，首发精神分裂症患者用药合理，其它合并用药比较多，有一些不合理现象。     

门诊抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解抗菌药物的使用情况及存在问题,为促进抗菌药物的合理使用提供依据。方法：随机抽取2008年10月-2009年2月门诊处方2000张,对抗菌药物的使用情况进行分析。结果：门诊抗菌药物的使用率为59．6％,头孢菌素类使用率最高,占处方总数的31．3％;其次为青霉素类,占处方总数的20．65％;再次为大环内酯类,占处方总数的6．8％。使用一种抗菌药物的处方占抗菌药物处方总数的68．37％,二联使用率为31．63％,无三联使用抗菌药物者。结论：抗菌药物使用率较高,还存在不合理联用、用药起点高等现象,需加强临床用药指导和监督。     

我院精神科门诊苯二氮(艹卓)类药物使用情况调查

目的：了解我院精神科门诊苯二氮[艹卓]（BZD）类药物的使用情况。方法：采用自行设计的问卷，对就诊于我院精神科门诊的病人，并已使用BZD类药物4周或以上，年龄≥18岁的病人进行问卷调查。结果：中年女性为使用BZD类药物的主要群体，BZD使用频率依次为氯硝西泮、阿普唑仑、舒乐安定等，单一用药占67．46％，平均剂量为（4．50±2．49）片，使用时程超过6月的占86．4％，发生药物依赖的占58．2％。结论：我院用药基本符合用药规范，但门诊医生对患者用药指导方面需要加强。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。