严重急性呼吸综合征患者肺脏中CD34、血管内皮生长因子、胞间黏附分子1的表达及病理学观察

自严重急性呼吸综合征（SARS）出现至今，虽然对其病毒结构、感染后的临床诊疗方法及对脏器功能的影响已经有了越来越深入的研究，但对其发病机制仍知之甚少。在SARS肺损伤过程中内皮细胞的变化特点及其作用尚不清楚。我们通过对SARS死亡病例肺脏标本及其他原因所致肺损伤死亡病例的肺脏CD34、血管内皮生长因子（VEGF）、胞间黏附分子1（ICAM-1）的表达水平进行研究，了解内皮细胞及其他组织细胞功能改变，从而为进一步了解SARS的发病机制奠定基础。     

关于《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》的几点浅见

2002年底至2003年春天，严重急性呼吸综合征(SARS)病毒突袭人类，在医学这个领域中突然冒出了一种新的呼吸道传染病——SARS。人们在这场遭遇中为了与SARS病毒进行有效的抗争，不仅要认真研究SARS病毒本身的结构、生存规律，还要探讨如何预防和治疗SARS，这就需要制定出一个相应的SARS诊断标准。由于SARS是一种突发的新型传染病，因而我们对其本质和规律的认识不可能一步到位，十全十美，然而这又是一种传染性很强、进展很快的疾病，要求我们必须对其本质和规律，即诊断标准有一个完整和准确的界定。这不仅对于SARS患的诊断、治疗具有重要价值，同时对于如何准确、恰当地进行隔离、消毒，即控制SARS的传播和流行具有重大意义。     

严重急性呼吸综合征恢复期患者肺功能18个月动态随访

严重急性呼吸综合征（SARS）又称传染性非典型肺炎，是新近发生、在世界范围内传播的急性呼吸道传染病。有关康复期SAILS患者肺功能等的恢复亦有报道，但较为局限，故我们追踪研究了30例SAILS患者18个月的肺功能。     

湖北地区医务人群严重急性呼吸道综合征冠状病毒血清学调查分析

目的 确定医务人群中是否存在严重急性呼吸道综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoV)隐性或亚临床感染及健康带毒者。方法 以问卷调查方式抽样调查湖北地区有可能接触SARS—CoV的高危医务人群的流行病学状况；以酶联免疫吸附法测定血清SARS-CoV IgM、IgG；以一步法双重RT—PCR检测受试者喉漱液是否存在SARS-CoV。结果 接受调查的102名医务人员中，均曾在抗SARS一线工作过，9名曾到过SARS流行疫区，84名(82．3％)在2003年SARS流行期间，否认曾与确诊SARS患者有过接触；18名报告与确诊SARS患者有过接触，其中1名曾无防护接触过数天，但无任何不适，其他17名均为有防护接触，其中3名在接触后20天内曾有过感冒样不适。全部102名受调查者的血清SARS—CoV IgM、IgG以及喉漱液SARS-CoV检测均为阴性。结论 本次抽样调查未发现湖北地区医务人群中曾经有过SARS-CoV隐性或亚临床感染，也未发现有上呼吸道SARS—CoV健康带毒的情况。     

关于严重急性呼吸综合征的诊断标准的探讨

传染性非典型肺炎即严重急性呼吸综合征(SARS)因其极强的传染性以及病情的急剧发展而引起严重关注。早期正确诊断无疑是SARS防治的重要环节，患得以及时治疗，减少社会传播。SARS的诊断主要依据流行病学和临床资料，但是其临床表现往往缺乏特异性，故常易与各种急性感染性或非感染性呼吸道疾病相混淆。     

严重急性呼吸综合征研究进展

严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndmme，SARS）的病原体是一种以前未知的冠状病毒，命名为SARS冠状病毒（SARS-CoV）。目前，我国已将其列人乙类传染病。现就SARS的有关研究进展综述如下。     

多重因素可能促使SARS并发肌无力

据Medscape．com7月14日报道（原载Arch Neurol 2005；62：1113-1117），一系列的肌无力与严重急性呼吸综合征（SARS）有关。     

严重急性呼吸综合征疑似病例临床分析

严重急性呼吸综合征(SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoY)引起的急性呼吸系统传染病，迄今为止，尚无有效的治疗方法。目前认为SARS患者和疑似患者是主要的传染源，其中疑似患者的传染源意义因其最终的诊断而异。笔者对最初收治的郑州市14例疑似SARS患者进行了临床观察和分析。     

广东省野生动物从业人员SARS血清流行病学研究

自2003年1月我省首先报告传染性非典型肺炎(SARS)病例后,我省出现了较大规模的暴发,并在国内外迅速蔓延,直到2003年7月2日,全国疫情平息。2003年12月中旬。我省再次发生SARS疫情,并陆续出现4例确诊病例。     

核糖核酸干涉对流感病毒感染的防治作用探讨

流行性感冒（流感）是威胁人类健康的严重烈性传染病之一，其病原体为流行性感冒病毒（流感病毒），其中以甲型（A）致病性最强，由于其抗原的变异，历史上曾多次全世界范围爆发流行，尤其是近来出现的人禽流感亚型毒株，据报道，它与SARS冠状病毒不同，除感染成人外，12岁以下儿童感染禽流感病毒后发病率较高，病情较重，预后较差，患儿多死于多器官功能衰竭，因此临床医生尤其是儿科医生更应对此保持高度警惕.但是，目前看来，对该病的防治仍然薄弱，不仅无有效的抗病毒药物，而且因流感病毒不断变异使疫苗的作用甚微.因此，研制开发有效的防治药物及措施势在必行。     

应用干扰RNA体外抑制严重急性呼吸综合征冠状病毒N基因的表达

目的构建绿色荧光蛋白（GFP）与严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病毒N蛋白的融合表达载体pEGFP-C1-N以及针对SARS冠状病毒N基因的小发卡型shRNA表达载体pshRNAN，观察shRNA对SARS冠状病毒N基因复制和表达的影响。方法将构建成功的pEGFP-C1-N与psh RNA-N共转染293细胞，于转染后24、48、72h观察GFP表达的强弱，采用Western Blot分别检测GFP与N蛋白的表达，逆转录PCR检测N基因的mRNA。结果pshRNA—N作用组绿色荧光强度明显弱于未干扰组，Western Blot和逆转录PCR结果也证实pshRNA—N对N基因和N蛋白的表达有明显抑制作用，而无关序列的shRNA无此作用。结论针对SARS冠状病毒N基因的shRNA具有显著和特异的抑制N蛋白表达的作用。     

严重急性呼吸综合征康复患者出院后随访CT分析

目的研究严重急性呼吸综合征（SARS）康复患者肺部残留病灶的CT表现及其转归。方法83例临床治愈患者出院1个月后进行X线胸片和CT检查，对肺部有病灶的病例间隔2个月后再次复查X线胸片和CT．对两次随访检查结果进行对比并分析肺部残留病灶与SARS类型的关系。结果30．1％（25／83）病例肺部存在残留病灶．CT表现包括磨玻璃影6例，网状影5例，片状影3例，索条影2例．磨玻璃影和卜述其他病灶混合影9例，2个月后复查除两例外均有不同程度吸收；SARS重型病例肺部残留病灶比例（36．8％）高于普通型（15．4％），两者差异有统计学意义。结论部分临床治愈SARS患者肺部仔在残留病灶，CT表现以磨玻璃影、网状影为主．SARS重型病例肺部残留病灶比例高于普通型，这些病灶经治疗大部分有不同程度吸收。     

3例SARS患者的RT-PCR与ELISA确认

目的 为了对SARS疑似患者进行快速早期诊断和进行血清学确认。方法 从SARS疑似患者含漱液与细胞病毒分离上清液中提取病毒RNA，进行逆转录套式PCR反应，扩增SARS病毒特异性核酸片段，进行序列测定与序列比对。并对患者不同发病日期采集的血清标本进行SARS病毒ELISA抗体测定。结果 SARS患者含漱液标本和细胞病毒分离上清液中均能扩增出特异性核酸片段，经测序证实来自SARS冠状病毒。患者血清标本中SARS病毒抗体在发病后18d开始呈阳性。以后随发病日期增加而升高。结论 逆转录套式PCR是一种早期、敏感、特异、快速检测传染性非典型肺炎疑似患者临床样本中SARS冠状病毒的理想方法。浙江省3例SARS临床诊断病例的含漱液和血清标本经SARS病毒核酸和抗体检测。证实为SARS病例。     

弹性蛋白酶抑制剂对严重急性呼吸综合征急性肺损伤有效性和安全性随机开放、平行对照、多中心临床研究

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种新出现的传染性疾病。目前SARS的治疗主要采用维持生命体征的对症治疗。2003年 5月国家药品监督管理局批准将弹性蛋白酶抑制剂———西维来司钠(批号 20030503 )作为用于SARS治疗的试验用药。本研究采用随机开放、平行对照、多中心临床研究,     

溯本求源谈"非典"

2002年12月广东省河源市发现一组病因不明的肺部感染患，我于2003年1月2日、21日2次参加省卫生厅组织的专家调查组并任组长赴河源市、中山市等疫区调查，并2次主持起草调查报告。第1次将这一病因未明的疾病命名为“传染性非典型肺炎”(非典)，后来世界卫生组织(WHO)称之为严重急性呼吸综合征(SARS)。两次调查，对了解这一新型疾病的起源、防治措施有重要意义，现将2次调查对这一疾病的认识简述如下。     

规范严重急性呼吸综合征的诊断与相应分类处理

严重急性呼吸综合征(SARS)为一种新出现的，由SARS冠状病毒(SARS-CoV)所引起的呼吸系传染病，对之进行迅速的甄别、诊断和给予相应的分类处理具有极为重要的意义。2003年4～5月间国家卫生部颁布的SARS诊断标准(试行)中列出1～5项诊断依据，并采用了满足“几 几”的条件来进行诊断的方式。     

共同的园地

我们的杂志已经走过了50余年的历程，又将步入新的一年。回顾过去的一年，我国结核和呼吸专业的学术水平又有了长足的进步。这里既有广大专业工作者的努力，也有因严重急性呼吸综合征（SARS）、禽流感等的出现，促使专业工作者面对严峻形势加快各领域研究步伐而取得的成果。目前，结核和呼吸专业在某种意义上已是一个热门专业。     

严重急性呼吸综合征（SARS）基础与临床

《严重急性呼吸综合征(SARS)基础与临床》一书是由第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心聂青和博士主编,国内2 0余名高等院校、科研机构从事SARS一线临床、科研、防疫专家学者们共同编写。承蒙著名的呼吸病学专家、中国SARS防治首席科学家钟南山院士及著名传染病专家姜素椿教授为本书赐序。编写者们在总结分析现有文献的基础上,将自己战斗在SARS一线成功救治、预防、研究SARS丰富、宝贵的亲身实践经验及体会无私地奉献给读者。本书是在“后SARS时代”编写的一部SARS学术专著,全书从理论到实践全面系统地将SARS研究加以论述(…     

传染性非典型性肺炎的应激状态及对策

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)又称为“传染性非典型性肺炎(infectious atypical pneumonia)”是由新型变异的冠状病毒(SARS-CoV)感染引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病，是一种新的、传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。SARS已成为21世纪严重威胁全球尤其是我国人民健康的新发传染病，     

以科学态度应对禽流感

严重急性呼吸综合征（SARS）的硝烟刚刚散去，人类又面临禽流感的挑战。当媒体为此喧嚣，大众为此忐忑不安，流感疫苗紧缺，流感特效药售罄之时，广大的感染病科医生又当如何面对呢？这是否将是一场比抗SARS更为惨烈的战斗呢？在这山雨欲来之时，广大临床医生还须以更科学的目光审视这场严峻的人类灾难。目前是否已经具备了流感大流行的科学证据？如果大流行发生的概率很高，又该如何准备？