我院实行临床合理应用抗菌药物督导制度的体会

为解决医院抗菌药物的不合理应用问题，提出规范化管理的措施，包括实行临床抗菌药物督导制度，成立临床用药督导组织，健全各项规章制度，制定抗菌药物分级应用目录及限定抗菌药物占药品总费用比率指标等，通过严格督导，促进抗菌药物的合理应用。     

不合理应用抗菌药物典型病例的临床分析

目的指导临床合理应用抗菌药物,提高医疗质量。方法通过临床药师参与临床用药督导,对天府矿务局总医院临床2008年1月至12月不合理抗菌药物应用情况的病例进行分析、汇总、反馈,使患者能够安全、有效、经济、合理用药。结果抗菌药物在天府矿务局总医院临床药物的应用中占51%,其中抗菌药物的不合理占该类药物的10%。因此,医院应加大临床用药督导力度,促进抗菌药物的合理应用。结论临床药师参与临床用药非常必要。     

实行临床用药督导的成效及396份药历分析

目的通过实行临床用药督导制度了解我院抗菌药物应用情况。方法采取随机抽样，对我院2001年6月至12月期间医院临床用药督导专家组督导药历进行分析。结果共调查396份药历，合理应用抗菌药物药历258份(65．15％)，基本合理99份(25％)，不合理39份(9．85％)，与2000年相比，抗菌药物使用率下降了8％，医院每床日药费下降了3．34％，医院药品收入占总收入比例下降3．25％。结论临床用药督导促进了抗菌药物合理应用。     

我院对抗菌药实行用药督导的实践和体会

为加强抗菌药的管理,避免药物滥用,减少耐药菌株的产生,我院在主管院长领导下,由医务科、药剂科、检验科及相关临床科室人员组成临床用药督导小组,按照《抗菌药物临床应用指导原则》及有关规定对临床各科应用抗菌药实施监督、指导,有效降低了抗菌药使用量,促进了抗菌药的合理使用。现报道如下。     

参加临床应用特殊使用类抗菌药物会诊的体会

目的：通过总结临床药师参加住院患者应用特殊使用类抗菌药物会诊的工作情况，为合理用药提供参考。方法：根据抗菌药物合理应用的有关规定，医院实施抗菌药物分级管理制度，临床应用特殊使用类抗菌药物必须会诊。结果：实施抗菌药物分级管理，有利于加强抗菌药物使用的监管，可以促进合理用药。结论：通过临床药师参加会诊工作，能很好的控制和合理使用特殊使用类抗菌药物，避免了不适当的广泛应用和耐药性的发展。     

抗菌药物不合理应用典型病例分析

目的:指导临床合理应用抗菌药物,提高医疗质量.方法:通过临床药师参与临床用药督导,对不合理应用抗菌药物的病例进行分析、汇总、反馈,使患者能够安全、有效、经济、合理用药.结果:据我院临床2003年1月～12月抗菌药物应用情况的分析结果可知,抗菌药物在我院临床药物的应用中占51%,其中抗菌药物的不合理应用占该类药物的10%.因此,医院应加大临床用药督导力度,促进抗菌药物的合理应用.结论:临床药师参与临床用药非常必要.     

多措并举有效促进抗菌药物合理应用

采取多种管理措施对抗菌药物的使用进行管理。措施包括：建立完善相关管理机构,并制定及施行相关规章制度;加强医护人员培训,普及抗菌药物管理知识;临床药师查房重点关注抗菌药物的合理使用;监管统计合理用药指标并及时公示和上报;严格落实抗菌药物处方点评制度;抗菌药物督导检查并及时反馈,以达到持续改进的目的。实践证明以上多种管理措施对促进抗菌药物合理应用行之有效。     

外科病区抗菌药物动态监测及预警分析

正确合理使用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。近年来,卫生部出台了一系列抗菌药物使用管理规定和办法,以规范抗菌药物的使用。为进一步加强抗菌药物临床应用管理,及时对不合理用药问题进行干预,我院制定了《抗菌药物动态监测及超常使用预警制度》,其中,药剂科主要负责外科病区的监测,通过1年的监测、预警、干预,取得一定效果,报告如下。     

抗生素合理应用临床督导模式的探讨

目的:通过实施临床督导制度规范我院抗生素合理应用.方法:对我院2001年1月～2002年12月1696例现住院患者抗生素用药情况进行临床用药督导.结果:合理应用抗菌药物药历1122份(66%),基本合理463份(27%),不合理111份(7%);科学、规范、系统地评价了临床使用抗生素合理性,使患者药品费用得到有效控制.结论:临床用药督导模式促进了抗生素合理应用.     

浅谈我院抗菌药物使用误区与不当用法

目的分析我院2012年1～6月抗菌药物的不合理使用情况,为临床合理用药提供参考。方法通过点评处方、病历发现抗菌药物使用误区与不当用法典型病例,与临床共同分析、改进。结果临床药师通过对抗菌药物的不合理用药情况分析总结,减少了抗菌药物不合理使用现象。结论通过加强对临床抗菌药物使用的督导,提高了我院抗菌药物的合理用药水平,从而减少了药源性疾病和不良反应的发生。     

1例关节术后感染合并医院获得性肺炎患者抗菌药物使用分析

目的：探讨关节术后感染合并肺炎患者的抗菌药物应用情况及药学服务切入点,为临床合理用药提供参考。方法：针对1例典型病例,通过查阅住院患者病历和医嘱,分析患者的抗菌药物应用情况。结果：该患者存在病原菌培养不及时、用药不对症、用药疗程短、药物滥用、药物更换不妥、用法与用量不当等不合理现象。结论：该患者抗菌药物应用总体上不合理,加强临床抗菌药物合理使用监管力度很有必要。     

改善不合理用药现象及应对措施

为提高对患者的治疗效果,减少药物不良反应,节省医疗资源,保证患者的用药安全、经济、有效。对照《处方管理办法》有关规定,在医疗实践和临床药品调剂中,也时有不合理用药现象,我们应坚持对不合理处方登记制度,认真审查处方,并对错误处方及时纠正,要建立有效机制督促临床医师与药师进一步协调配合,以提高医院整体合理用药水平,只有在医、药、护、患的共同努力下,才能最大限度地减少不合理用药现象发生。     

感染病医院抗菌药物用药评价和耐药性分析

目的:分析感染病医院感染性疾病抗菌药物用药评价与耐药性,为感染病医院合理用药提供参考。方法:实行临床药师参与查房、会诊制度,根据药敏结果与"安全、有效、经济"的用药原则,当好临床医师用药参谋。结果:青霉素类与头孢菌素类(包括β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂)及时进行对细菌的耐药性分析,调整感染病治疗的用药方案,及时纠正抗菌药物的不合理使用。结论:感染病医院感染性疾病的抗菌药物使用,应根据感染性疾病的临床症状进行病原学药敏检测,合理选择抗菌药物。     

322例小儿腹泻病患者住院用药的回顾性分析

目的调查我院小儿腹泻病住院患者临床用药情况,分析不合理使用原因,找出解决对策。方法从2011年1~12月份儿科住院患者中筛选出小儿腹泻病患者病历共322份,统计使用药物种类、途径、疗程、联合应用情况等进行分析。结果使用药物共9种,和专家共识及其他医院相同,抗菌药物使用率89.8%,和其他医院相同相近,高于专家共识要求,以使用1种抗菌药物为主,均为静脉注射,联合用药存在不合理情况。结论我院小儿腹泻病住院患者临床用药基本合理,但抗菌药物使用比例高,联合用药需规范,应加大培训和临床用药督导力度。     

我院2008年抗菌药物动态监测结果分析

目的了解本院住院患者抗菌药物使用情况,发现存在的问题,以增强医师合理用药意识,促进合理使用抗菌素。方法本院抗菌药物动态监测小组对住院患者的病历进行抽查,根据我院《抗菌药物分级管理制度》及药品说明书和参考有关药品合理使用资料,对临床用药中不合理情况进行分类和统计分析,写出分析报告。结果在抽查的129份病历中,分别在预防用药、抗菌药物的选择、联用、使用方法等方面存在用药问题。结论住院患者尚存在抗菌药物不合理使用现象,应予重视,加强宣传,促进临床合理用药。     

我县10家乡镇医院100例围术期患者抗菌药物预防性应用分析

目的:了解乡镇医院围术期患者抗菌药物预防性应用情况。方法:随机抽取我县10家乡镇医院2008年1～6月围术期病历100份,对预防性应用抗菌药物种类、应用频率、用药时间、联用情况等进行统计、分析。结果:所有病例均预防性应用抗菌药物,且用药起点高、联用普遍、首次给药时间缺乏术前用药意识,用药时间过长。结论:应加强对乡镇医院合理应用抗菌药物的培训、督导,规范围术期抗菌药物应用,以减少不良反应和耐药性的产生。     

临床抗菌药物的管理

目的探讨临床抗菌药物的管理,减少抗菌药物在临床上的滥用。方法主要从加强抗菌药物合理用药知识的培训、完善抗菌药物合理使用的制度以及加强医院信息管理系统的建设和管理三个方面来探讨抗菌药物合理使用在医院中的管理措施。结果抗菌药物合理使用的管理是个长期而复杂的课题,需要卫生主管部门的重视,并且制定详细的操作方案,需要调动全社会各方面的力量,采取可行的、综合的方法和措施,提高抗菌药物的合理使用,避免抗菌药物的滥用。结论提高抗菌药物在医院中的管理,减少抗菌药物在临床上的滥用,对于人类的身体健康和生命安全具有重要意义。     

4例抗菌药物不合理应用致严重药品不良反应的临床药学分析

目的促进抗菌药物的合理应用,减少药品不良反应(ADR)的发生。方法对4例抗菌药物致严重ADR的病案进行分析。结果与结论临床药师参与临床治疗方案制订,安全和规范用药,可尽量避免或减少严重ADR的发生,不仅减轻患者的经济负担,还能提高医院合理用药水平。     

我院抗菌药物的使用情况分析

目的:了解医院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,随机分别抽取医院某日内门诊普通处方100份和9个月内出院患者病历5862份,并调取住院药房抗菌药物的消耗数量,考察门诊患者合理用药的处方指标、住院患者不合理用药表现及抗菌药物用药频度(DDDs)的排序情况。结果:医院门诊患者的处方用药基本合理,但住院患者围手术期抗菌药物的预防性使用存在诸多问题;在DDDs排序中替硝唑用量较高,居前5位的药物以序为替硝唑注射液、头孢哌酮钠/舒巴坦钠针、阿莫西林/克拉维酸钾针、青霉素针、加替沙星针,基本处于动稳状态。结论:医院抗菌药物使用基本合理,但也存在不合理现象,需要采取积极的干预措施,减少抗菌药物滥用。     

我院骨科643例出院病历用药调查分析

目的为了规范本院骨科用药,为临床提供用药依据,减少不合理用药。方法临床药师选取出院病历643份对其中抗菌药物和非抗菌药物分类排序,并对其中的共性问题进行分析,促进临床合理用药。依据各专业相关疾病指南、专家共识、药品说明书分析探讨。结果部分抗生素、质子泵抑制剂、活血化瘀药物存在滥用或不合理使用情况。结论临床医师要进行相关临床要求、合理性使用药物,药师要积极开展督导检查,确保临床用药安全、有效进而降低患者医疗费用。