胰性肾病82例临床分析

目的 观察胰性肾病(NP)的临床特点.方法 回顾性分析我院82例NP患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归.结果 82例NP患者均表现为腰痛及肾区叩痛.实验室检查蛋白尿53例(64.63%),镜下血尿37例(45.12%),细胞管型12例(14.63%),颗粒管型3例(3.66%);少尿3例(3.66%),无尿5例(6.98%),尿比重固定10例(12.20%);B超示肾脏弥漫性肿大10例(12.20%),血尿素氮升高15例(18.30%),血肌酐升高5例(6.98%).患者均给予持续胃肠减压、抑酸、抑制胰液分泌、防治感染等内科治疗,避免使用肾毒性药物.3例并发肾脏损害的重症急性胰腺炎(AP)患者死亡,余患者肾损害逐步恢复正常.159例轻症AP患者中并发NP 48例(30.19%),45例重症AP患者中并发NP 34例(75.56%),重症AP患者与轻症AP患者NP发生率间差异有统计学意义(χ2=30.03,P＜0.01).82例NP患者平均住院时间(20±10) d,无肾损害的122例AP患者平均住院时间(15±8) d,有无肾损害的AP患者住院时间间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AP患者可并发肾损害,应全面检查,防止漏诊,尽量避免使用肾毒性药物,并积极治疗并发症.     

急性重症胰腺炎合并胰性脑病2l例临床分析

目的：探讨胰性脑病(PE)的诊治规律。方法：回顾性分析109例急性重症胰腺炎(ASP)并发2l例PE的诊治情况，配对研究PE组和非PE组的临床特征。结果：ASP并发PE的并发率为19．27％，ASP病死率为25．69％，PE病死率为52．38％(11／21)，始发病因以胆源性疾患居多，占76．19％(16／21)，出现精神神经症状的中位数时间为12d，其可粗分为三型：兴奋型1l例，抑制型7例和混合型3例。神经体征无特异性。入院72h内和PE期间最高血淀粉酶及除PE以外并发症的发生率与对照组的差异均有显著性。结论：血中淀粉酶升高是PE发生的关键环节，PE之外的并发症是PE的促发因素。诊治妥当可明显改善预后。     

胰性脑病2例分析

胰性脑病是急性胰腺炎的并发症之一,我们近年遇到2例,现报道如下。 病历摘要 例1:患者女性,38岁。因上腹持续性剧痛伴呕吐22h入院。体检:T36.8℃,R24次/min,BP9.5/6kPa。神志清,巩膜不黄,颈软,两肺听诊正常,心率118次/min,心律规则。腹胀,全腹有压痛,反跳痛及肌卫,尤以中上腹部为著,移动性浊音阳性可疑,肠鸣音减弱。实验室检查:血WBC19.8×109/L,N0.80,L0.18;血清淀粉酶(Somogyi法测定,下同)1092U,尿淀粉酶2252U;腹穿抽得血性液体,其淀粉酶1698U。B超及CT检查均提示胰     

胰性脑病18例临床分析

资料与方法 2002年8月～2008年12月治疗重症胰腺炎（SAP）并发胰性脑病（PE）患者18例,男12例,女6例,年龄16—76岁,平均43．6岁。重症胰腺炎诊断标准：符合中华医学会胰腺外科制定的急性胰腺炎临床诊断与分级标准。其中经手术治疗的11例,未行手术的7例,胰性脑病症状出现时间距原发病时间3—20天。     

胰性脑病3例报告

报告３例胰性脑病临床表现及治疗。２例死亡；１例经加用加具脂，病情控制而治愈。并对其发病机理进行探讨。     

尿酸性肾病26例临床分析

尿酸性肾病是指由于血尿酸产生过多或排泄减少所致的肾脏损害 ,早期症状多不典型 ,容易误诊。了解尿酸性肾病的临床特点 ,对控制尿酸性肾病的发展 ,避免肾功能恶化有重要意义。笔者对 1 994～ 2 0 0 0年在我院住院的尿酸性肾病 2 6例分析如下。1　资料与方法1 .1　诊断标准1有原发性高尿酸血症 :血尿酸 >357μmol/ L,除外其它肾脏病、化疗后及利尿剂等所致的继发性高尿酸血症 ;2存在下列损害之一 :血尿、蛋白尿、肾功能减退、泌尿道结石 ,并排除其它原因所致上述损害。1 .2　一般资料本组患者男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 72岁 ,平均年龄 …     

高血压肾病50例临床分析

目的 探讨高血压肾病的临床表现、早期诊断及治疗.方法 对5年内诊治的50例高血压肾病患者的诊断、治疗进行性回顾性分析.结果 好转22例,恶化24例,死亡4例.结论 早期控制血压,并早期诊断、早期治疗高血压肾病,能明显改善患者症状,提高患者生活质量,延长生存时间.     

胰性脑病18例临床分析

目的 探讨胰性脑病的临床特点予防治.方法 对18例胰性脑病的临床特点进行分析.结果 18例患者中,11例治疗3-14天治愈,7例并发多器官功能衰竭死亡.结论 胰性脑病为急性胰腺炎的常见并发症,死亡率高,易早期治疗.     

肾病综合征并急性肾功能衰竭18例临床分析

肾病综合征并急性肾功能衰竭１８例临床分析张大华赵景波＊张燕琳＊（山东沂水县卫生防疫站，中心医院＊，沂水７６４００）肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功衰竭（ＡＲＦ）是该病诸多并发症中最为严重的一种。可发生在ＮＳ病程中任何阶段，甚至可为其首发症状［１］，虽少...     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,早期及时诊断 ,合理治疗 ,肾功能常可好转。我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月诊治ＮＳ并ＡＲＦ病人共 16例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 4例 ,年龄 18- 5 0岁 ,平均 34 5岁。所有病例均符合原发性肾病综合征诊断标准[1] ,即① 2 4ｈ尿蛋白定量大于 3 5ｇ ,血浆白蛋白小于 30ｇ/Ｌ ;②排除继发性肾病综合性 ;③病程中同时出现ＡＲＦ的临床表现。④肾脏Ｂ超检查 :双肾体积正常或增大。1 2　临床表现 :本组病例中 ,原发性肾病综合征首次发病 12例 ,反复发作…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭18例分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是肾病综合征 (NS)的严重并发症之一。若及早发现 ,采取积极合理的治疗措施 ,可大大改善患者的预后。本文将我科 1990～ 1999年收治的 372例NS中所并发 ARF18例报道如下。1　临床资料1.1　对象和诊断标准　 18例 NS并发 ARF患者中 ,男 12例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 (37± 8.6 )岁。所有病例符合 NS和 ARF的诊断标准 [1 ,2 ] :12 4h尿蛋白定量 >3.5 g,血清白蛋白 <30 g/ L ,并排除继发性肾小球疾病 ;2有ARF临床表现。1.2　临床表现及实验室检查　初发 13例 ,复发 5例。自 NS发病 (或复发 )至入院时间…     

急性胆源性胰腺炎24例临床分析

中晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎患者，如不积极有效地监护治疗，将会发生严重的心力衰竭和心律失常，必将被中止妊娠。我院内科和产科医生协助，对１９９８年４月～２００１年４月共收治６８例中、晚期妊娠患者，其中３８例采用黄芪、硝酸甘油联合治疗，在改善症状、心功能、控制心律失常等方面，取得了满意疗效，使这些患者最终能安全继续妊娠。现报道如下。１临床资料按就诊顺序随机将６８例中、晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎患者排除有器质性心脏病患者分为２组。其中治疗组３８例，年龄２３～３８岁，平均２７．５岁，孕２８～３７…     

急性胰腺炎伴肝功能损害49例临床分析

急性胰腺炎 (Acute Pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症之一 ,病变轻重不等 ,大多数患者为轻症 ,以胰腺水肿为主 ,病情有自限性 ,预后良好 ,少数患者病情严重 ,发展为胰腺出血坏死 ,常伴有心、肺、脑、肾等多脏器功能损害。近年来陆续有学者报道 AP可引起肝功能损害 [1～ 3] 。我们对 1999～ 2 0 0 1年 2月收治的 72例 AP患者进行肝功能指标的检测 ,其中 49例有不同程度的肝功能损害 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :49例中男 2 8例 ,女 2 1例。年龄 19～ 77岁 ,平均 (5 2 .7± 17.2 )岁。AP的诊断主要根据临床症状 ,血尿淀…     

肾病综合症并发急性肾功能衰竭42例临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)为肾病综合征(NS)最严重的并发症，因病因不同，治疗方法各异，本院自1991年1月至2001年10月共收治肾病综合症590人，其中并发急性肾功能衰竭者42人，分析报告如下：     

腺性膀胱炎49例早期诊断和治疗分析

目的探讨腺性膀胱炎的早期诊断和治疗方法。方法对49例腺性膀胱炎患者采用膀胱镜检查结合活组织检查进行早期诊断,确诊后行经尿道电切(TUR)和膀胱灌注治疗。结果腺性膀胱炎患者均获12～45个月随访。37例行TUR加膀胱灌注后症状消失或基本消失,无复发,疗效满意。结论及早(出现症状1周以内)进行膀胱镜检查结合活组织检查,对腺性膀胱炎的诊断具有重要意义;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。     

胰性脑病17例临床分析

目的 胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatit,AP)最危重并发症之一,死亡率高,较少见,应引起重视,文中探讨PE的临床特点、诊断、治疗、预后. 方法 总结17例AP并发PE临床资料进行分析. 结果 17例PE中男女比例为10∶ 7,中年高发,重型占88.23%,胆源性占52.94%,精神神经兴奋型占47.06%,死亡率为52.94%. 结论 PE大多数继发于重症胰腺炎(sereve acute pancreatitis,SAP),临床表现,辅助检查无特异性,需作排它诊断,治疗尚无特效,手术预后差,PE可能发病机制:胰酶对大脑损害是发生该病的病理基础,多因素是发病的诱因,抑制胰酶释放是预防此病发生的关键措施,维持正常的生理功能、控制感染、营养支持和补充维生素B1是预防Wernicke脑病发生的重要环节.     

梗阻性肾病致肾功能不全56例临床分析

梗阻性肾病称为梗阻肾 ,是因为尿路受阻 ,尿液逆流向上致肾内压力增高而引起肾脏损伤使肾功能发生障碍 ,导致肾积水、肾功能不全。从 1 993年 2月至 1 998年 1 2月我科共收治 5 6例因梗阻肾导致肾功能不全的患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 5 6例梗阻肾均经Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ及实验室检查等方法证实 ,其中男性35例 ,女性 2 0例 ,年龄 1 8岁～ 5 0岁 37例 ,5 1岁～ 71岁 1 9例 ,梗阻时间最短 3天 ,最长1 2年。1 .2　临床表现　发生急性肾功能衰竭 1 5例 ,慢性肾功能不全 41例 ,尿路结石 42例 ,其中单侧输尿管结石 1 6例 ,双侧…