胸腹联合伤51例的护理

我院胸外科2007-03-2010-12共收治了胸腹联合伤患者51例,运用多学科护理知识,对患者进行创伤急救、术后观察及护理,51例患者全部痊愈出院,无护理并发症,现报告如下。     

胸腹联合伤44例治疗分析

目的：探讨胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法：对我院2002/2007年所收治的44例胸腹联合伤患者的诊断和手术治疗情况进行回顾性分析。结果：本组44例患者经手术救治,治愈37例,治愈率为84.1%。结论：胸腹联合伤多属严重多发伤,早期正确的诊断是提高抢救成功率的关键。手术时,首先解决威胁生命最大的创伤,手术方式应根据患者的具体情况而定。     

胸腹联合伤20例诊疗分析

我院2003—08～2006—05收治胸腹联合伤20例，现将其救冶总结如下。     

胸腹联合伤177例外科治疗分析

胸腹联合伤,即TCI(Combined Thoracoabdominal Injury)是由穿透伤或钝性伤导致胸腔及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤。这种伤情由于胸腹部症状相互叠加,较为复杂,极易导致生理紊乱,并危及生命[1]。我院自2006-06-2010-06共收治177例胸腹联合伤患者,治疗效果良好,现报道如下。     

颅脑损伤合并胸腹联合伤88例分析

目的探讨颅脑损伤合并胸腹联合伤的治疗。方法先行抗休克治疗,稳定收缩血压在68 mm Hg,根据伤情决定手术方式。若为脏器破裂大出血,则采取边抗休克边手术方式进行。若颅脑损伤与胸腹伤均危及患者生命,则需多科协作实行手术治疗。结果按格拉斯哥预后评分(GCS)判定,死亡27例,良好49例,中残7例,重残4例,植物生存1例。结论颅脑损伤合并胸腹联合伤患者,应早期诊断,积极抢救。经过正确及时的治疗,可获得满意的治疗效果。     

胸腹联合伤52例诊治分析

现将1990-03～2005—01我们收治的胸腹联合伤52例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女14例，年龄21～54岁。钝性伤36例，包括交通伤21例，坠落伤13例，重物砸伤2例；穿透伤16例，包括锐器刺伤15例，火气伤1例。受伤至入院时间20min～72h。入院时BP〈90／60mmHg35例（83．3％）；血氧饱和度低于90％者为34例（65．4％）。     

胸腹联合伤58例诊治分析

对我院1992～2005年共收治胸腹联合伤58例分析如下。     

胸腹联合伤51例分析

我院1989-2000年共收治胸腹联合伤51例，现分析如下。     

严重胸腹部复合部伤37例的术前急救护理

目的总结严重胸腹部复合伤患者的术前急诊护理原则及要点。方法采取早期病情观察及急救,保证呼吸道通畅,维持有效循环等综合护理措施,对37例严重胸腹部复合伤进行术前急诊护理。结果在急诊科抢救无效死亡3例,其余经急救处理后行手术治疗,术后痊愈29例,死亡5例。结论严密观察病情和准确记录生命体征变化,早期明确诊断,积极有效的护理措施,是严重胸腹部复合伤患者成功渡过手术的关键。     

颅脑外伤伴胸腹联合伤69例救治分析

目的：总结颅脑外伤伴胸腹联合伤的救治经验。方法：对北京市延庆县医院69例颅脑外伤伴胸腹伤病例特点、诊断、治疗进行分析。结果：均采用手术治疗,治愈58例,死亡11例,原因系伤情重、多脏器功能衰竭。结论：及时诊断、恰当的抢救治疗可降低患者的致残率、死亡率,提高生存质量。     

锐器致胸腹联合伤100例诊治分析

目的：观察锐器致胸腹联合伤的临床特征,探讨诊治的经验。方法：回顾性分析我院收治的100例锐器致胸腹联合伤患者,分析其临床资料及预后情况。结果：治愈86例,死亡14例。死亡原因：心力衰竭1例,失血性休克10例,呼吸衰竭3例。结论：锐器致胸腹联合伤因创伤在胸腹交界处,病情重,病死率高。临床应早期正确诊断及有效治疗,尽早防治多器官功能衰竭。     

锐器所致胸腹联合伤漏误诊8例分析

1990～ 2 0 0 2年我院共收治胸腹结合部锐器伤致胸腹联合伤 4 2例 ,其中外院或其他科室漏诊误治 8例 ,漏诊误治率占19%。漏诊误治原因分析如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 17～ 4 6岁 ,平均 31.5岁。均为各种锐器刺伤 ,锐器长度分别为 10 .0～ 2 6 .0 cm ;宽度分别为 2 .0～ 5 .0 cm。损伤部位 :左上腹 2例 ,左季肋部 5例 ,右季肋部 1例。本组入院时均以不同程度的血性或化学性腹膜炎为主要临床表现 ,不伴有明显的呼吸困难。由于患者病情危重不能站立 ,或当地医院不具备 CT、B超可平卧检查的设备 ,因此将胸腹联合伤中的膈肌破裂…     

3例开放性胸腹联合伤延误诊治分析

开放性胸腹联合伤多以刃器刺伤常见 ,多为盲管伤。通过本文分析 3例开放性胸腹联合伤延误诊治的原因。1　病历简介例 1:男 ,2 6岁。左上腹刀刺伤 8小时。查 :休克表现 ,伤口位于左肋缘下。连续硬膜外麻醉下剖腹探查发现胃体前壁、胃底部贯通伤 ,食物残渣外溢。行单纯胃裂口修补术 ,术中未探查膈肌。术后胃肠功能恢复 ,72小时进食 ,但体温持续中、高热不退 ,左下肺呼吸音消失 ,摄全胸 X线片示胸腔中等量积液并气胸。追问病史 ,伤后曾咯血痰数口并感胸闷气促 ,术前因腹部体征典型 ,而忽略胸部检查。诊断开放性胸腹联合伤 :1胃贯通伤 ;2左膈穿…     

胸部创伤412例的急救护理

我科2003-2006年共收治胸部创伤患者412例，护理体会如下。 1临床资料 本组男336例，女76例。25岁以下36例，25～55岁304例，55岁以上76例。闭合性损伤276例，开放性损伤136例，其中复合伤82例。气血胸154例，气胸26例，血胸18例，延迟性血气胸10例，肋骨骨折78例，胸椎骨折6例，肺损伤40例，     

严重胸部外伤患者的急救与护理

我科近3a来，共收治严重胸部外伤患者196例，其中闭合性伤109例，开放性损伤87例。治愈146例，好转42例，死亡6例，家属放弃治疗2例。严重的胸部外伤患者大多为病情急、变化快，如果救治不及时常可迅速危及生命。因此，接诊时正确的急救处理是关键，认真细致的术后护理则是患者转危为安的重要保证。总结如下。     

胸腹联合伤的早期诊断与治疗

目的总结胸腹联合伤的早期诊断与治疗体会。方法对我院1993～2004年收治的经手术证实的15例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果开胸手术4例．开腹手术11例,其中先后或同时行开胸开腹探查2例。治愈13例,死亡2例(13．3％)。死亡原因为严重失血性休克1例,严重颅脑外伤1例。结论胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,死亡率高,早期诊断、及时手术是减少死亡率．提高救治效果的关键;治疗原则为先处理胸部损伤,后处理腹内脏器损伤,根据每一例患者的具体情况决定手术方式。     

胸腹联合伤的早期诊断与治疗

胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤.由于伤及胸腹腔脏器并伴有膈肌破裂,伤情复杂,生理紊乱,症状相互影响,因此给临床上及时诊断、救治的顺序和手术入路选择带来一定困难.笔者总结我院1996年5月～2006年5月收治的11例患者,分析并总结经验教训,以期提高救治胸腹联合伤的水平.     

胸腹联合伤24例诊治分析

1984年到1996年共收治胸腹部联合伤息者24例，现将诊断和治疗上的体会总结如下。临床资料一般资料：男20例，女4例，年龄10岁～60岁，平均年龄37岁。急诊人院23例，1例因外院漏诊于伤后1个月入院。致伤原因：穿透伤14例（占58％），其中刀刺伤9例、枪伤5例，均为盲管伤。闭会伤10例（占42％）。临床表现：入院时伴休克15例、呼吸急促8例、胸痛14例、腹痛16例。胸部可闻及肠鸣音1例，腹部膨隆或饱满8例，腹部肌肉称然12例，反跳痛8例。腹腔穿刺10例，阳性8例。x线表现：病情危重9例未行检查经X经检查15例中发现游离气体1例，腹腔异物4例，胸…     

胸腹联合伤的诊断与治疗

自１９５２年２月￣１９９３年１０月，６７例胸腹联合伤病人在我院接受外科治疗，占同胸外伤１３８５例的４．８４％，其中开放性胸腹联合伤５１例，闭合性胸腹联合伤１６例，全组病人死亡６例，死亡率８．９５％，本文着重讨论了胸腹联合伤的命名，特点，诊断与治疗。