高龄高危肺癌患者围手术期处理体会

<正> 高龄高危肺癌的切除难度大,术后管理复杂,死亡率高。我院1992年6月～1999年10月对61例高龄高危肺癌患者进行肿瘤切除,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 高龄:年龄>70岁;高危:合并高血压病、冠心病等心血管疾病,或有慢支、肺气肿,肺功能检查每分最大通气量(MVV)占预计值<60%(MVV最低者为41%),一秒用力呼气肺活量(FEV_1)<1.5L。1.2 一般资料 男48例,女13例,年龄63～80岁。临床表现有咳嗽者46例次,痰中带血38例次,气短26例次,胸痛16例次。胸部X线片表现为肿块型44例次,肺不张18例次。48例术前行纤维支气管镜检查,确诊33例;痰细胞学检查26例,阳性13例。全组高龄患者29例,高危患者32例。手术证实中心型肺癌39例,周围型22例,鳞癌44例,腺癌15例,小细胞肺癌2例。     

高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理

肺癌发病年龄高峰在６０岁～８０岁,手术切除是治疗肺癌的首选方法。高龄患者由于其支气管粘膜对分泌物的刺激反应迟钝,气管纤毛的活动能力降低,分泌物不易排出,加之年老体弱、咳嗽无力。这些因素容易造成老年患者痰液滞留气管,轻者引起呼吸困难,重者造成气道阻塞,导致严重后果。如何做好高龄肺癌患者围手术期护理,使患者尽快恢复,成为肺癌术后护理的重点。现总结我院７６例７０岁以上高龄患者围手术期呼吸道护理,以助于提高高龄肺癌患者的手术成功率。１　一般资料　　　　我科１９９８年～２０００年对７０岁以上高龄患者７６例…     

高龄高危肺癌患者围手术期治疗体会

目的 通过对高龄高危肺癌患者围手术期治疗的分析，以提高患者术后的康复效果。方法 分析38例高龄高危肺癌患者术前情况及术后并发症。结果 患者术后生存率及生活质量均有提高。结论 高龄高危患者由于自身情况和手术耐受力的影响，手术风险较大，术后并发症多，只要重视和加强围手术期的管理，可提高手术成功率，延长患者的生命。     

高龄肺癌患者围手术期处理

目的:分析高龄肺癌的围手术期处理方法及治疗效果。方法:对1998￣2003年手术治疗54例高龄肺癌患者的围手术期处理进行分析。结果:术后病理报告:鳞癌31例,腺癌16例,未分化癌7例。术后呼吸系统并发症19例,心血管系统并发症9例,切口感染2例,死亡2例。结论:正确的围手术期处理,是高龄肺癌患者手术成功的重要保证。     

外科应试知识要点——围手术期处理（第2单元）

1　概念从病人入院到手术后基本康复 ,经过手术前、手术中和手术后。这个过程称为“围手术期”。2　手术前准备( 1)一般准备1)改善病人全身状况 ,纠正水、电解质、酸碱平衡失调、贫血等。2 )进行适应训练 (如床上排便等 ) ,预防术后并发症。3 )手术区皮肤准备。一般手术 ,前 1日手术区皮肤剃毛 ;骨科手术 ,前 3日开始备皮 ,每日消毒手术区皮肤一次 ,并用无菌敷料包扎。4 )胃肠准备。①全麻或硬膜外麻醉者 ,术前 12小时禁食 ,4小时禁水 ;②胃肠道手术者 ,术前 1日改食全流食 ,术前插胃管 ;③较大手术者 ,在术前晚灌肠。5 )根据需要术前备血 ,…     

高龄肺癌的围手术期治疗

随着人均寿命的延长 ,高龄肺癌病人明显增多。由于高龄病人的脏器功能均有不同程度衰退 ,或个别脏器伴有疾病 ,使围手术期管理难度增大。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治肺癌需行手术的高龄病人 2 2例 ,手术均获成功。现就围手术期治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　高龄肺癌男性 16例 ,女性 6例。年龄 70～ 78岁 ,平均74.2岁。术前肺功能减退 12例 (阻塞性通气功能障碍 9例 ,限制性通气功能障碍 3例 )。术前心电图示心律失常 12例 (房性早搏和房颤 4例 ,频发室性早搏 3例 ,窦性心动过缓 3例 ,传导阻滞 3例 )。伴有高血压病 2例。术…     

70岁以上肺癌的手术治疗和围手术期处理

目的：总结高龄肺癌病人外科治疗经验，进一步降低手术后并发症和死亡率，提高外科治疗效果。方法：1990年1月－2001年12月间收治49例70岁以上高龄肺癌病人，其中肺叶切除36例，楔形切除5例，8例因肿瘤侵犯心包、胸膜和肺内多发病灶及肺门凝固等原因仅作单纯剖胸探查。结果：手术切除率77．55％。术后30天内死亡3例，死亡率为6．12％，2例死于肺部感染致全身衰竭，1例死于心肌梗死；术后并发肺部感染11例，心肌梗死1例，切口感染2例（术后并发症为28．57％）。结论：对高龄肺癌患的手术治疗应持积极态度，降低术后并发症和死亡率的关键在于早期诊断和认真做好围手术期处理。     

高龄肺癌患者的围手术期处理

肺癌是高龄患者常见的恶性肿瘤，随着人类寿命的不断延长和肺癌总体发病率的升高，高龄肺癌的发病率明显上升。2000年7月-2006年7月，我院胸外科共手术治疗高龄肺癌患者36例，预后满意，围手术期处理报告如下。     

老年肺癌围手术期的处理

目的探讨老年肺癌患者围手术期处理的方法。方法回顾性分析143例65岁以上老年肺癌患者的围手术期临床资料。结果全组无手术死亡,手术切除率为97.9%,术后并发症发生率为28.7%。结论 65岁以上老年人肺癌手术如果严格掌握手术指征,正确选择手术方式,积极处理围手术期的并发症,手术切除治疗老年肺癌也能取得满意结果 。     

肺癌患者围手术期护理

肺癌原发于支气管黏膜及其腺体的上皮细胞，因此也称支气管肺癌。我院自2004年至今，共收治肺癌患者50例，均康复出院。为使病人很好地配合手术，使手术成功，注重术前术后护理非常重要，现将手术前后护理体会报告如下。     

甲亢围手术期处理

手术切除是治疗甲亢的主要措施之一,因为甲状腺是身体重要的内分泌器官,术前、术后的处理有特殊要求.甲亢手术本身难度不大,但手术风险高,围手术期治疗是手术成败的关键.我院1999～2002年收治的甲亢病人186例.经充分术前准备后行手术治疗,均治愈出院,现报告如下:     

高龄肺癌患者围手术期的护理

<正> 2000年1月～2002年2月,我科共为19例高龄肺癌患者实施了手术治疗。除1例因并发呼吸衰竭死亡外,其余均治愈出院。通过对21例高龄肺癌患者的护理,笔者体会到,做好围手术期的护理是高龄肺癌病人取得手术治疗成功的关键。1 临床资料     

老年肺癌患者围手术期的康复护理

肺叶切除术是胸外科常见的手术之一。由于老年患者各种重要器官功能均不同程度的减退,对手术的耐受性较差,术后恢复较缓慢,我们针对老年患者的这些特点,自1997年6月开展整体护理以来,对133例行肺叶切除术的老年患者重视其术前术后的康复护理,使患者术后减少了并发症,增强了体力,缩短了住院时间而康复出院。现总结如下。1　临床资料　　本组肺叶切除术患者133例,男96例,女37例,最大年龄79岁,最小年龄65岁,平均年龄68岁。其中行一叶或二叶肺切除患者94例,行左或右全肺切除患者39例,术后除1例死于呼吸衰竭外,其余均康复出院,其中住院时间最短者…     

老年肺癌围术期的处理

目的：总结老年肺癌围手术期处理的经验。方法：６３例,男１５例,女８例,年龄６５岁～７６岁,第１秒钟用力呼气量（ＦＥＶ１）为预计值的５０％～７０％,最大通气量（ＭＴＶ）为预计值的４０％～６０％。并发心电异常２６例,高血压９例,糖尿病４例,腺癌２９例,鳞癌２８例,腺鳞癌３例,小细胞癌２例,大细胞癌１例。按ＵＩＣＣ １９７７年ＴＮＭ分类,Ⅱａ１１例,Ⅱｂ２２例,Ⅲａ１９例,Ⅲｂ１１例。结果：并发呼吸困难     

69例老年性肺癌患者围手术期的护理体会

目的：总结老年性肺癌患者的围手术期的护理经验.方法：术前认真仔细做好心理护理、纠正不良的生活习惯以及完善相关检查;术后密切做好呼吸、循环功能的观察与护理、正确使用机械通气、保持管道通畅、注意营养支持以及活动的护理.结果：69例老年性肺癌患者术后均痊愈出院.结论：做好围手术期的护理对老年性肺癌患者术后的恢复起着至关重要的作用.     

高龄肺癌病人围手术期的护理

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，多发生于中年和老年人。近50年来，全世界肺癌的发病率明显增高，据统计，在我国大城市肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位。男女病人之比约为3-5：1。多采用手术治疗。由于高龄病人多有其他伴发病，且机体脏器的功能低下，加之手术本身创伤较大，不同程度影响了呼吸循环功能．增加了手术的危险性，术后并发症相对较多，所以，如何作好高龄病人围手术期的护理，使病人尽快康复显得尤为重要。我科2003年手术治疗65岁以上肺癌病人30例，全部临床治愈出院。现将我们的护理体会报告如下：     

高龄结肠癌的临床特点与围手术期处理

目的 探讨高龄结肠癌外科治疗与围手术期处理的有关问题。方法 分析1994年1月至2005年5月外科治疗70岁以上高龄结肠癌113例患者的临床资料。结果 根治性手术切除71例（62．8％），姑息性手术切除36例（31．9％），单纯结肠造瘘及捷径手术6例（5．3％），术后有21例（18．6％）出现各种并发症，围手术期死亡2例（1．8％）。结论 高龄不应视为手术禁忌；重视合并症的诊断及治疗，加强围手术期的监护与防治术后并发症是降低手术风险的关键。     

糖尿病患者的围手术期处理——附30例病例报告

糖尿病是胰岛素分泌不足引起的以代谢异常为特征的内科疾病。外科所须治疗的是糖尿病人因伴发了外科疾病需手术治疗的手术前后短期治疗，虽是短期治疗，但因手术侵袭引起机体的代谢变化，如未能给予适当的处理则很有可能造成严重并发症。为了更好的预防并发症的发生，必须对糖尿病患者术前做好充分准备，术中及术后严格管理，才能使患者安全的度过手术期。     

老年胸外科患者围手术期的护理

<正> 手术切除仍是中、下段食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸科疾病的首选治疗方法。随着社会人口的老龄化,以及老年患者肿瘤发病率的不断上升,老年胸外科患者围手术期的护理日显重要。现将我科自2001年1月～2002年7月收治的30例70岁以上老年胸外科患者的护理体会报告如下。