颅脑损伤并发急性肾功能衰竭7例原因分析

颅脑损伤临床常见 ,若并发急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,治疗比较困难。我院近期收治 7例 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例均为男性 ,年龄 2 2～ 6 5岁。慢性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿并脑疝 2例 ,脑挫伤并蛛网膜下腔出血 2例 ,外伤性小脑出血并梗阻性脑积水 1例。其中手术治疗 3例 ,非手术治疗 4例。1 2　治疗方法　本组病人 2 4ｈ液体入量 15 0 0～2 0 0 0ｍｌ,均用脱水疗法 :用法为 :(1) 2 0 %甘露醇0 .5～ 1.0ｇ/ (ｋｇ·次 )静脉快速滴注 ,于 15～ 30ｍｉｎ内滴完 ,每 6、8或 12ｈ重复 1次 ;(2 ) 2 0 %甘露醇与速尿…     

诺和灵30R治疗2型糖尿病磺脲类失效的临床观察

1999年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,作者对 5 1例 2型糖尿病磺脲类失效患者使用诺和灵 30Ｒ进行治疗观察 ,报道如下。1　资料与方法1·1　临床资料　全部患者按照ＷＨＯ标准诊断为 2型糖尿病 ,至少 1年优降糖治疗有效 ,近期优降糖已达15ｍｇ/ｄ ,至少 3个月 ,空腹血糖 (ＦＢＧ) >10ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为磺脲类继发失效。失效患者 5 1例 ,男 32例 ,女 19例 ,年龄 (5 3 0 1± 15 2 5 )岁。 5 1例随机分Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组 2 7例 ,Ｂ组 2 4例。1·2　治疗方法　Ａ组在原磺脲类使用基础上加诺和灵 30Ｒ(丹麦诺和诺德公司制造 )每日晚餐前半个小时皮下注…     

赛若金治疗肾综合征出血热的疗效观察

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)早期应用干扰素抗病毒治疗 ,可缩短病程 ,减少并发症 ,已见文献报道[1] 。我们应用赛若金 (干扰素 α1ｂ)治疗早期ＨＦＲＳ 94例 ,与常规综合疗法作比较 ,现报道如下。材料与方法1·1　一般资料　治疗组 94例均来自 1999年 11月～2 0 0 0年 1月收住本院的发热早期 3ｄ内ＨＦＲＳ患者 ,男6 0例 ,女 34例 ,年龄 (37 5 0± 13 36 )岁。全部病例均符合 1987年全国ＨＦＲＳ防治方案的诊断标准 ,并有血清特导性抗体阳性依据。对照组随机抽取同期发热早期ＨＦＲＳ住院患者 87例 ,男 5 9例 ,女 35例 ,年龄(37 2 0± 12 1…     

甘露醇所致急性肾功能衰竭13例报告

甘露醇对肾脏有一定的毒性 ,主要导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,有时可危及病人的生命。该类ＡＲＦ似不同于其他原因所致的ＡＲＦ ,有独特的临床特点。为此 ,我们分析了使用甘露醇者发生ＡＲＦ的有关资料 ,现将有关结果报告如下。1　临床资料我院于 1992年 8月～ 1999年 10月 ,收集因各种原因住院且住院期间使用甘露醇治疗资料完整者共56 7例 ,其中 13例发生ＡＲＦ ,发生率为 2 3%。 13例病人中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 38～ 74岁 ,平均 54 0岁。 13例发生ＡＲＦ者的有关临床资料见表 1。同期因其他原因所致的住院 8例ＡＲＦ病人 (Ｂ组 )与…     

Atorvastatin(A)与Fenofibrate(F)对2型糖尿病人血浆脂蛋白、及其亚类分布与血液流变学参数影响的比较

13名 2型糖尿病人其中男 5,女 5,平均年龄 :6 0 0± 6岁 ,体重指数 30 0± 30ｋｇ/ｍ2 ,病程 12± 7年 ,血红蛋白ＡＩＣ7 3± 1 1% ,ＬＤＣ -Ｃｈ >135ｍｇ/ｄＬ ,ＴＧ >2 0 0ｍｇ/ｄＬ。在给予Ａ(10 0ｍｇ/ｄ) ,Ｆ(2 0 0ｍｇ/ｄ) 6周后结果发现 ,Ａ能降低所有亚型ＬＤＬ水平 (ＬＤＬ -Ｃｈ下降了 2 9% ;Ｐ <0 0 1)包括密度较小的低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)。Ｆ则是主要降低ＴＧ浓度 (ＴＧ浓度降低39% ,Ｐ <0 0 0 5) ,导致ＬＤＬ亚型分布变迁 ;ＬＤＬ下降 13%而中间密度脂蛋白 (ＩＬＤＬ)上升 36 %。Ａ与Ｆ分别使血浆ＨＤＬ -Ｃｈ增高 10 %…     

小剂量多巴胺佐治急性肾功能衰竭10例

我院自 1997年以来共收治了 10例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)合并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　收治患儿均符合 1999年 10月修正诊断依据的重度ＨＩＥ的诊断标准[1] 。 10例中男 3例 ,女 7例 ,平均日龄4ｄ ,足月儿 8例 ,过期产儿 2例 ,入院平均体重 35 0 0ｇ ,大于 40 0 0ｇ为 2例 ,窒息时间最短为 2 5ｍｉｎ ,最长为 40ｍｉｎ。 3例入院后第 2ｄ发现少尿 ,余尿量减少不明显。 2例并发消化道出血。 3例头皮血肿。实验室检查 :ＢＵＮ均大于 10ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高 1例为2 0 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

腹膜透析治疗小儿肾功能衰竭45例体会

我院自 1979年 1月至 2 0 0 1年 3月采用腹膜透析(ＰＤ)治疗小儿急性肾功衰竭 (ＡＲＦ) 38例 ,慢性肾功衰竭 (ＣＲＦ) 7例 ,共 4 5例 ,现报告如下 ,并对小儿ＰＤ有关问题进行讨论。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 4 5例 ,男 32例 ,女 13例 ,平均年龄 (8 8± 3 1)岁 (4月～ 13岁 ) ,原发病 :急进性肾炎8例 (6例肾活检新月体 80 %以上 ) ,先天心直视手术后ＡＲＦ 4例 ,庆大霉素中毒 3例 ,肾综、狼疮性肾炎、蘑菇中毒、败血症、急性肾炎、紫癜性肾炎 (其中 1例为新月体性肾炎 )各 2例。Ⅲ度烧灼休克、蜂蛰、汞中毒、脑炎疫苗注射后、挤压综…     

静脉输注甘露醇致急性肾功能衰竭(附10例报告)

甘露醇属渗透性脱水剂 ,是目前降低颅内压的常用药物。 1984年Ｇｏｌｄｗａｓｓｅｒ首次报告[1] 2例颅脑外伤患者静注大剂量甘露醇致急性肾衰 ,迄今已近十余年。甘露醇诱发急性肾衰 (ＡＲＦ)已陆续见报告[2～4 ] 。我院近三年来接受甘露醇静脉输注的脑血管意外和颅脑外伤患者 2 87例中诱发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 10例。现报道如下。1　资料与方法2 87例中 ,脑血管意外 2 2 0例 (其中脑出血 112例 ,自发性蛛网膜下腔出血 4 6例 ,脑梗塞 6 2例 ) ,颅脑外伤 6 7例。男性 183例 ,女性 10 4例 ,男女之比为 1 76∶1;年龄最大 81岁 ,最小 16岁。…     

114例2型糖尿病住院患者膳食调查

为了解糖尿病 (ＤＭ )患者的膳食摄入情况 ,我们对 2 0 0 0年 1～ 1 0月在我院内分泌科住院的 1 1 4例城乡 2型糖尿病患者进行了 3ｄ的膳食调查。现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　我们对 1 1 4例城乡 50岁以上的 2型糖尿病病人进行了为期 3ｄ的膳食调查。其中 68例城市居民 ,平均年龄 (61 .5± 7.2 )岁 ,平均身高 (1 65 .2± 2 6 .7)ｃｍ。 46例乡村居民 ,平均年龄 (60 .3± 6 .4)岁 ,平均身高 (1 63 .2±2 4 .3)ｃｍ。这些患者的生活条件均较好。1 2　调查方法　采用咨询回忆法 ,询问病人的年龄、身高、体质量、病史及治疗程度…     

氢化物原子荧光法测定人体血清硒的方法研究

硒是人体必须的微量元素之一 ,人体缺硒可以导致许多疾病的发生 ,血清硒正常值为 0 .0 79ｍｇ/Ｌ± 0 .0 3。据报导测定血清硒的方法有多种 ,有ＮＡＡ法、ＸＲＦＳ法、ＩＣＰ -ＡＥＳ法、ＡＡＳ法等。本文对氢化物原子荧光法测定血清硒方法进行了探讨 ,此法灵敏度、精密度、准确度均好 ,取样量少 ,干扰少简便快速 ,是测定血清硒的一种比较好的方法。1　实验部分1 1　仪器与试剂1 1 1　ＡＦ - 6 10原子荧光光谱仪 (北京瑞利分析仪器公司 )。1 1 2　硒标准应用液 ,每毫升含硒 0 .10 μｇ。1 1 3　硼氢化钾 15ｇ/Ｌ(含 2 %ＫＯＨ)。1 1 4　 10 …     

慢性中性粒细胞白血病2例及文献复习

1　病例介绍例 1,女 ,4 6岁 ,因“反复发热伴双手指关节痛 5 0ｄ”入院。入院体检无肝脾肿大 ,查血象 :ＷＢＣ(15～34 )× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .82 ,余二系均正常。骨穿 +活检示“分叶、杆状核中性粒细胞增生为主 ,Ｇｏｍｏｒｉ(+ )” ,ＮＡＰ积分 32 0分 ,Ｐｈ1(- ) ,ＢＣＲ -ＡＢＬ(- )。例 2 ,女 ,60岁 ,因“反复发热、咳嗽、咯痰 2年”入院 ,入院时体检脾轻度肿大 ,查血象 :ＷＢＣ 12 .5×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .88,ＰＬＴ 0 .67× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 14 4ｇ/Ｌ。骨穿 +活检示“中性成熟中晚幼粒细胞为主 ,中幼粒细胞见大量中毒样颗粒 ,粒红比例 10∶1…     

内科综合治疗重症胰腺炎27例临床分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ) ,是一种危重急腹症。并发症多 ,死亡率高。目前国内外医疗机构趋向于非手术治疗。我们自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月采用内科综合疗法治疗ＡＳＰ ,获较高治愈率 ,现总结报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 7例符合 1984年Ｇｌａｓｇｏｗ改良标准[1] ,男 17例 ,女 10例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 (44 1±17 6 )岁。诱因 :胆石症 8例 ;胰管结石 1例 ;饮酒、暴食后 11例 ;肥胖 10例 ;ＥＲＣＰ术后 1例 ;急性复发性胰腺炎 3例。本次起病至来院初诊时间 2ｈ～ 11ｄ。全部病例入院 12ｈ内行腹部ＣＴ检查证实并…     

科素亚治疗慢性肾功能衰竭临床探讨

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者 80 %以上合并高血压 ,而高血压是ＣＲＦ进展的重要危险因素[1] 。积极控制血压是延缓ＣＲＦ恶化的重要措施。本文应用血管紧张素Ⅱ受体 (ＡＴ)拮抗剂科素亚治疗ＣＲＦ伴高血压 ,现将结果报告如下。1　病历选择及方法1·1　病例选择　 15 6例ＣＲＦ患者均为郑州大学一附院住院病人。男 119例 ,女 37例。年龄 17～ 70岁 ,平均年龄 (4 3 0± 11 0 )岁。其中原发病为慢性肾小球肾炎 5 8例。狼疮性肾炎 31例 ,糖尿病肾病 30例 ,慢性肾盂肾炎 2 7例 ,多囊肾 7例 ,高血压肾小动脉硬化 3例。ＣＲＦ代偿期 ,氮质血症期 ,…     

老年急性肾功能衰竭患者的临床特点(附139例报告)

作者收集了本院 1988年 12月至 1998年 12月间急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)住院病人的临床资料 ,对二个年龄段的病例资料进行总结、对比 ,着重分析了老年人肾性ＡＲＦ ,尤其是急性肾小管坏死 (ＡＴＮ)的病因、并发症、预后等临床特点及其影响预后的因素 ,以期提高对老年人ＡＲＦ的诊治水平。1　临床资料1·1　一般资料　患者为本院各科 (儿科除外 )收治的ＡＲＦ住院患者 ,而资料完整并符合ＡＲＦ诊断标准的139例 ,其中男性 89例 ,女性 50例。根据我国年龄划分标准 ,将上述病人分为二个年龄组 :年龄≤ 59岁 ,为青壮年组 ,共 70例 ;年龄≥ 60岁 ,…     

28例重度有机磷中毒中间综合征临床分析及防治

我院近六年来救治重度有机磷中毒 191例 ,其中发生中间综合征 (ＩＭＳ) 2 8例 ,现将其临床特点及防治措施作一探讨 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 8例中 ,男 7例 ,女 2 1例 ,年龄 14～71岁 ,平均 ( 38 1± 12 0 )岁 ,均为口服中毒。有机磷农药种类 :敌敌畏 8例 ,160 6、乐果各 5例 ,甲胺磷 4例 ,10 59及氧化乐果各 3例。1·2　发病时间　重度有机磷中毒发生ＩＭＳ的时间 :2ｄ～ 2 2例 ,3ｄ～ 5例 ,5ｄ以上 1例。1·3　临床表现　主要症状有胸闷 2 8例 ( 10 0 % ) ,言语不清 19例 ( 70 7% ) ,呼吸困难 18例 ( 64 3% ) ,四肢乏…     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭1011例报告

我院自 1982年开展血液透析 (ＨＤ)以来 ,对 14 18例肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者进行了ＨＤ ,共计 4 184次。为探讨肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)血液透析 (ＨＤ)治疗的指征、时机、方法及与预后的关系 ,对 1991年 5月至2 0 0 1年 5月间资料完整的 10 11例 32 14次ＨＤ资料进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 10 11例ＨＦＲＳ患者为我院住院患者 ,经间接免疫荧光法检测血清抗 -ＨＶ -ＩｇＭ均为阳性 ,按 1986年南京全国ＨＦＲＳ临床专题会议制定的诊断和分型标准 ,分重…     

急性砷化氢中毒对胆道系统的影响

我科收治了 46例急性砷化氢 (ＡＳＨ3 )中毒患者 ,并观察了其胆道系统的改变情况 ,现将结果报告如下。一、研究对象选取个旧从事锡冶炼中处理炉渣接触砷化氢的工人 ,符合ＧＢ 115 11 89急性ＡＳＨ3 中毒的患者 46例 ,根据有无急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)分为两组 :无ＡＲＦ组 37例 ,其中男 36例、女 1例 ,年龄 2 0～ 44岁 ,平均 31.3岁 ;ＡＲＦ组 9例 ,男 8例、女 1例 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均 30 .1岁。全部患者平素健康 ,无急、慢性肝、胆、肾疾病 ,亦无溶血性疾病史。二、研究方法1 胆囊检查方法 :系统临床观察及实验室检查的同时 ,46例均用…     

奶粉中蛋白质消化方法的改进

测定奶粉中蛋白质含量 ,需要将样品进行消化处理和蒸馏 ,方法较复杂 ,现对样品消化时硫酸铜的使用方式和加入量进行改进 ,实验结果满意。1　材料与方法1 1　仪器　紫外分光光度计ＷＦＥ 80 0 Ｄ3Ａ (北京瑞利公司生产 ) ,5 0 0ｍｌ定氮烧瓶 ,10 0ｍｌ容量瓶 ,5ｍｌ移液管。1 2　试剂　硫酸 (ＡＲ) ,硫酸钾 (ＡＲ) ,10ｇ/Ｌ硫酸铜溶液 (称取 1 0 0 ｇＣｕＳＯ4 ·5Ｈ2 Ｏ溶解于 10 0ｍｌ水中 ,混匀 )。1 3　样品　市售奶粉、豆奶粉等共 16份。1 4　操作方法1 4 1　精确称取 2 0 ｇ样品 ,按照ＧＢ 5 0 0 9 5— 85第 4 1项操作 ,将其中“加…     

茵藿汤治疗急性黄疸型肝炎385例临床观察

1　资料与方法1·1　一般资料　治疗组 385例 :其中男 2 0 3例 ,女182例 ,年龄 7～ 68岁 ,平均 32 1岁 ;病程最短者 5ｄ ,最长者 33ｄ ;谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 94～ 32 62ｕ/Ｌ ,胆红质2 6～ 158μｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ( +) 186例。对照组 4 6例。ＡＬＴ在 10 2～ 2 835ｕ/Ｌ之间。胆红质在 2 4～114μｍｏｌ/Ｌ之间。ＨＢｓＡｇ( +) 18例。1·2　诊断标准　按照 1990年全国第六次肝炎会议修定的“病毒性肝炎防治方案”[1] ,只选用急性黄疸型肝炎中 ,中医辩证为阳黄者。对重证肝炎 ,慢性肝炎有黄疸者不属观察对象。1·3　治疗方法　方药组成…     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…