胰腺腺鳞癌5例分析

目的:分析胰腺腺鳞癌的临床和病理学特点,提高对该病的认识.方法:回顾性分析5例胰腺腺鳞癌患者的临床资料.结果:本组患者男4例,女1例,平均年龄54.2岁;以腹痛、消瘦为主要症状;肿瘤位于胰头颈部2例,体尾部2例,胰尾部1例;行胰头十二指肠切除术1例,胰体尾部加脾切除1例,姑息性手术2例,1例未行手术,B超引导下穿刺活检确诊;肝转移2例,腹腔广泛转移1例;病理结果:镜下表现为腺癌和鳞癌细胞混杂;随访4例,术后生存4～15月,死于复发和转移.结论:胰腺腺鳞癌是临床上罕见的一种恶性肿瘤,腺癌和鳞癌混杂为组织学特点,呈侵袭性生长,易局部侵犯和远处转移,预后差.     

胰腺腺鳞癌18例临床分析

<正>胰腺腺鳞癌发生率较低,组织学上包括胰腺腺癌和鳞癌两种成分,占胰腺恶性肿瘤的1%～4%^[1]。胰腺腺鳞癌是一种非常罕见的恶性肿瘤,目前尚缺乏有效的早期诊断手段,金标准主要依靠病理检查,患者一般无特征性临床表现,治疗跟胰腺癌治疗相似,其预后并不理想。本研究回顾性分析在2013年1月至2021年12月期间浙江大学医学院附属金华医院18例胰腺腺鳞癌患者的临床资料,探讨其临床特点及相关诊治措施,现报道如下。     

胃肠鳞癌及腺鳞癌

<正> 原发于胃肠道的恶性上皮源性肿瘤以腺癌多见,而鳞癌及腺鳞癌则少见。南京军区总院近10年来仅发现8例。本文就该类肿瘤临床病理特征、组织起源、诊断及预后等结合文献分析如下。     

胰腺腺鳞癌的多探测器计算机断层扫描表现

目的 目前关于胰腺腺鳞癌(PASC)的影像学特征认识不足。文中旨在总结PASC的多探测器计算机断层扫描(MDCT)影像学表现并归纳其影像学特征,以提高对本病MDCT影像学表现的认识。方法 回顾性分析2012年1月至2021年12月丹阳市中医院、东部战区总医院及江苏省人民医院经手术病理证实的21例行MDCT平扫及增强扫描的PASC患者的临床和影像学资料。分析肿瘤的MDCT表现及PASC的大体形态及病理特征。结果 21例患者PASC均为单发病灶,其主要影像学表现：(1)主要为内生性生长;(2)体积较大,平均(38.92±18.44)mm,呈类圆形或椭圆形;(3)与正常胰腺相比,平扫肿瘤实性成分呈等/稍低密度、坏死/囊变呈低密度,增强扫描胰腺期均表现为低密度影,实性成分呈渐进性强化;(4)患者(85.71%)肿瘤边缘可见完整或不完整的强化环;(5)囊变或坏死多见;(6)胰管或胆管扩张及胰周血管包绕多见;(7)瘤内钙化较少,所有肿瘤内均未见出血。结论 增强扫描PASC边缘环形强化、实性成分渐进性强化及局灶性坏死具有一定的特征性,熟悉PASC的MDCT影像学特征(内生性生长、体积较大、渐进性强化...     

原发性胃鳞状细胞癌和腺鳞癌的临床病理研究

目的：探讨原发性胃鳞癌（ＰＳＳＧ）、腺鳞癌（ＰＳＡＳＣ）的临床病理特征及影响预后主要因素。方法：对１１例ＰＳＳＡ、ＰＳＡＳＣ患者的外科治疗结果及病理改变进行了回顾性研究，并与同期２３３０例胃腺癌（ＳＡＣ）进行比较分析。结果：手术切除率、根治手术切除率和手术并发症发生率分别为９０．１％、６３．６％、９％，淋巴结转移率、肿瘤外侵率、肝转移发生率分别为７７．３％、２７．３％、２７．３％，与ＳＡＣ相似。所     

胆囊腺鳞癌2例临床病理分析

<正>胆囊原发性腺鳞癌较少见,延边大学附属医院近期诊断并治疗2例. 1临床资料病例1患者,男性,71岁,以间歇性右上腹痛     

肺腺鳞癌临床病理特征及预后分析

目的 探讨肺腺鳞癌的临床病理特征及预后情况,指导临床诊断治疗.方法 对54例肺腺鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,并分析影响患者预后的因素.结果 中位发病年龄52岁;分化程度:低分化28例,中分化24例,高分化2例.行EGFR基因检测人数15例(均为非手术Ⅲ期~Ⅳ期患者),EGFR突变人数6例;肿瘤部位:中心型17例,周围型37例;TNM分期:ⅠA期2例,ⅠB期4例,ⅡA期3例,ⅡB期4例,ⅢA期26例,ⅢB期8例,Ⅳ期7例;手术方式:根治性切除27例,姑息性切除5例;采用吉非替尼靶向治疗患者6例;预后情况:平均生存期(2.9±1.5)年,中位生存期18.7月,5年生存率17.5%,年龄、TNM分期、分化类型、是否手术、治疗方式均是影响患者预后的危险因素.结论 肺腺鳞癌以中老年男性患者为主,多为低分化,临床表现不典型,多成周围型分布,临床应加强早期诊断,并给予以手术治疗为主的综合治疗.     

原发性胆囊腺鳞癌3例

目的 初步探讨原发性胆囊腺鳞癌的临床特点和预后.方法 回顾性分析3例原发性胆囊腺鳞癌的临床资料.结果 3例手术治疗后均痊愈出院,随访1年,3例均死于肿瘤全身转移.结论 原发性胆囊腺鳞癌临床上少见,恶性程度高,预后差,手术治疗是首选方法.     

原发性胃鳞状细胞癌和腺鳞癌的临床病理研究

目的 :探讨原发性胃鳞癌 (PSSC)、腺鳞癌 (PSASC)的临床病理特征及影响预后的主要因素。方法 :对 11例PSSA、PSASC患者的外科治疗结果及病理改变进行了回顾性研究 ,并与同期 2 3 0 0例胃腺癌 (SAC)进行比较分析。结果 :手术切除率、根治手术切除率和手术并发症发生率分别为 90 .1%、63 .6%、9% ,淋巴结转移率、肿瘤外侵率、肝转移发生率分别为 77.3 %、2 7.3 %、2 7.3 % ,与SAC相似。所不同的是PSSC、PSASC不发生在早期胃癌 ,只发生在Ⅱ Ⅳ期胃癌 ,Ⅱ Ⅲ期者3、5年生存率分别为 5 0 %、5 0 %和 16.7%、0 ,Ⅳ期为 0 ;在病理学上发现腺癌与鳞癌之间的移行和单纯性鳞癌的存在。结论 :PSSC、PSASC只发生在Ⅱ Ⅳ期患者 ,尤以Ⅲ Ⅳ期者为多 ,预后与Ⅲ、Ⅳ期SAC相似。PSSC、PSASC的鳞癌成份可能来自腺癌的鳞化或先前存在的腺体的鳞化及异位的鳞状上皮     

胰腺实性假乳头状瘤5例并文献复习

目的探讨我国胰腺实性假乳头状瘤的发病情况、临床特点、诊治方法及预后,以提高对本病的认识。方法报告本院收治的5例,并结合国内近10年文献报告的649例进行分析。结果本病呈逐年递增趋势,近4年报告达594例;年轻女性多见,男：女约1：10;年龄8—67岁,平均26．1岁;症状以上腹胀痛不适为主,体征以上腹部包块为主;确诊有赖于术后病理及免疫组化;肿瘤部位绝大部分在胰腺;全部病例均手术切除,预后较好。结论本病并非罕见;确诊有赖于术后病理及免疫组化;手术是惟一有效的治疗方法,且术后预后良好。     

Anaplastic carcinoma of pancreas：report of 6 cases and literature review

Objective:To investigate clinicopathological features,diagnosis and treatment of anaplastic carcinoma of the pancreas and to review relevant literature on this entity. Methods..A retrospective clinical analysis was made in 6 cases of anaplastic pancreatic carcinomas admitted from 1989 to 2001. Results:Anaplastic pancreatic carcinoma was found in 5 men and 1 woman with a mean age of 61.5 years. Tumor location was in the head of the pancreas in 3 patients,body and tail in 3 cases. Tumors were surgically resected in all patients, by pancreaticoduodenectomy in 1, by pancreaticoduodenectomy combined resection and reconstruction of superior mesenteric vein (SMV) in 1, by pancreaticoduodenectomy combined resection and reconstruction of SMV and superior mesenteric artery (SMA) in 1,by distal pancreatectomy in 2,by distal pancreatectomy combined total gastrotectomy in 1. Liver metastasis was found in one patient. Follow-up suggested the prognosis was poor with a mean survival of 5.5 months after operation. All patients were dead with tumor recurrence and liver metastasis. Conclusion:Histologically,anaplastic pancreatic carcinoma is characterized by pleomorphic cell carcinoma consisting of pleomorphic giant/small cells and spindle cells,or osteoclast-like giant cell tumor composed of pleomorphic small cells,or pleomorphic giant cell carcinoma with osteoclastoid giant cells,and demonstrates aggressive biological behavior. Invasions to adjoined organ and metastasis are usual. The prognosis of this tumor appears to be very poor.     

咽喉部肉瘤样癌5例报告及文献复习

目的：探讨5例咽喉部肉瘤样癌患者的临床特征、病理学表现、治疗方法和预后。方法：回顾性分析5例经病理检查证实的咽喉部肉瘤样癌患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果：5例咽喉部肉瘤样癌患者中,4例患者为男性,1例患者为女性;发病年龄为55~77岁;3例患者有长期吸烟史,2例患者有长期饮酒史。患者均表现为咽痛、咽部异物感、声音嘶哑及呼吸困难等,5例患者均行电子喉镜检查,1例患者表现为菜花样肿物,其余患者表现为较光滑肿物。2例患者行CT检查,肿物表现为软组织密度影,无骨质破坏。5例患者均行手术治疗,2例患者行术后辅助性放疗,1例患者行术后化疗;术后组织病理学检查及免疫组织化学染色结果显示5例患者均诊断为肉瘤样癌;术后随访1~36个月,随访率为100%,其中1例患者存活,4例患者死亡。结论：咽喉部肉瘤样癌无特异的临床特点,多呈息肉状生长,易误诊,其恶性程度高于鳞状细胞癌,易复发,晚期易转移,预后差,确诊依靠组织病理学检查,治疗首选手术切除。     

肺粘液表皮样癌的CT诊断(附5例报告及文献回顾)

目的讨论肺粘液表皮样癌的CT特点,提高诊断水平。方法搜集我院5例病理证实为肺粘液表皮样癌的病例,并结合回顾国内外相关文献,讨论其CT表现。结果5例病例中有4例位于右肺,多为椭圆形,肿块密度较均匀,未见液化坏死,增强后呈轻中度强化,1例见点状钙化;1例伴有阻塞性肺炎、肺不张;2例伴有纵隔淋巴结转移。结论肺粘液表皮样癌多为气管、支气管内或孤立的肺内结节,呈卵圆形或分叶状,可伴有阻塞性病变,部份可见点片状钙化,注射对比剂后呈轻中度强化。结合临床资料,CT能为该病的诊断提供帮助。     

丹迪-沃克综合征五例临床分析

结合文献对本院2006年5月至2009年11月经头颅MRI诊断为丹迪-沃克综合征的5例患者的临床资料进行分析.结果 显示,该病临床特点以运动发育迟缓和小脑体征多见,5例中3例伴有小脑体征.多在儿童期发病.头颅影像学检查表现为第四脑室扩大,小脑蚓部体积变小或缺如.MRI是诊断丹迪-沃克综合征的最佳辅助检查方法.     

系统性硬化症肾危象5例临床特点分析及文献复习

目的 分析系统性硬化症肾危象的临床特点.方法 观察近年我院收治5 例系统性硬化症肾危象患者的临床表现,实验室指标,肾脏病理表现及治疗转归,总结疾病的特点并文献复习.结果 5 例中女性4 例,男性1 例,平均年龄51 岁,平均病程22.2 月.临床表现有皮肤紧硬、关节肿痛、雷诺现象等;1 例患者有肌痛肌无力.1 例有肺间质纤维化,2 例有肺动脉高压,1 例有肺动脉高压和肺间质纤维化.5 例均有高血压和肾功能不全.4 例经肾穿刺活检诊断,1 例根据临床症状诊断.5 例均为弥漫性皮肤型系统性硬化症,其中3 例经治疗后病情好转,2 例死亡.结论 系统性硬化症肾危象进展较快,病情凶险,应及早判断.     

空肠异位胰腺3例报道及文献复习

目的:探讨空肠异位胰腺的临床病理特点.方法:分析3例空肠异位胰腺的临床病理资料.结果:3例分别因胃溃疡、胆道结石、胃癌手术而意外发现,长径0.5～2.5 cm.结论:空肠异位胰腺少见,常不出现临床症状.     

Ectopic pancreas with gastric outlet obstruction: report of two cases and literature review

Ectopic pancreas is a rare entity and is usually an incidental finding in clinical practice. Most patients with an ectopic pancreas are asymptomatic, and if present, symptoms are non-specific according to the site of the lesion and different complications encountered. The most-common site is the stomach, accounting for 25%-38.2% of all patients. An asymptomatic ectopic pancreas is usually of no clinical importance, and there is no surgical indication in such a situation. However if there are complications caused by an ectopic pancreas, a variety of actions becomes necessary. We report 2 cases of ectopic pancreas with gastric outlet obstruction. The first case was a 41-year-old man who suffered from epigastric fullness and dyspepsia for 3 years. Endoscopic examination revealed a submucosal tumor measuring 2.5 cm in diameter in the prepyloric area. The second case was a 53-year-old man, who initially underwent a craniotomy to remove a pituitary adenoma, and laparotomy and duodenorrhaphy due to a perforated peptic ulcer. The postoperative course was not uneventful, and an upper gastrointestinal series showed a 2-cm intramural mass with a mucosal ulcer at the distal antrum. Both cases had symptoms and signs of gastric outlet obstruction, and both cases accepted subtotal gastrectomy with Billroth II anastomosis. A review of the literature revealed few cases of ectopic pancreas with gastric outlet obstruction. An ectopic pancreas must be considered in the differential diagnosis of gastric outlet obstruction.     

Opalski综合征5例报告及文献复习

分析Opalski综合征患者临床特点和发病机制,提高临床医师对该疾病的认识。