磷脂与非酒精性脂肪性肝病关系的研究

目的研究磷脂与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系,了解NAFLD患者脂质代谢紊乱的特点。方法采用酶法测定血清磷脂(PL),并以甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、空腹血糖(FPG)及肝酶等作为其他观察指标。结果NAFLD组血清磷脂值为(250.23±55.24)mg/dl,对照组为(229.23±39.03)mg/dl,相比较有显著性差异(t=3.12,P<0.01)。NAFLD组TC、TG、VLDL-C、FBS、ALT、AST、GCT明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。NAFLD组AKP高于对照组(P<0.05)。而NAFLD组HDL-C低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论NAFLD患者存在明显的脂质代谢紊乱,磷脂的代谢障碍造成血清磷脂升高。     

基于队列的鸡蛋摄入与非酒精性脂肪性肝病发病风险

目的 探讨鸡蛋摄入与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)发病风险之间的关联。方法 以2014—2015年开滦队列6734名非NAFLD人群为研究对象,男性5500名,女性1234名,年龄为(45±14)岁,通过半定量食物频率表法收集过去一年中包括鸡蛋摄入在内的饮食情况,并计算终止高血压饮食(dietary approaches to stop hypertension, DASH)评分;采用B超诊断脂肪肝。应用Kaplan-Meier法估计每周不同鸡蛋摄入频率人群(0～4个、5～7个、>7个)NAFLD发病率,并基于不同校正因素的Cox回归估计上述三组人群NAFLD发病风险差异。结果 6734名非NAFLD人群经中位45个月的随访,1484名发展为NAFLD。每周摄入0～4个、5～7个、>7个鸡蛋的人群4年累计发病率分别为27.1%、19.9%和29.6%(P<0.05)。每周摄入5～7个鸡蛋的人群DASH评分显著高于其他两组人群(P<0.001)。在校正了包括DASH评分、膳食胆固醇在内的多个协...     

咖啡与非酒精性脂肪性肝病关系的研究

咖啡是世界上最流行的饮料之一,研究表明,患慢性肝病同时又饮用咖啡的人患肝硬化及肝癌的风险更低。随着非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)全球患病率日益增加,咖啡摄入对NAFLD的影响受到了新的关注。本文对咖啡摄入减轻NAFLD严重程度的流行病学、临床证据及其作用机制进行了综述。咖啡尤其是咖啡因之外的其它成分可以减少NAFLD的患病率及非酒精性脂肪性肝炎(Non-Alcohol Steatohepatitis,NASH)的炎症反应。咖啡对NAFLD的护肝作用与抗氧化、抗炎及抗纤维化等机制有关。目前支持这些作用的数据仍十分有限,值得进一步的研究和讨论。     

睡眠时长与非酒精性脂肪性肝病的关联

目的  基于2008－2018年北京市城区年龄≥18岁人群的体检资料,探究睡眠时长与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)之间的关联。方法  利用北京美兆体检中心2008－2018年体检资料,采取横断面调查研究,采用多变量logistic回归分析模型探究睡眠时长与NAFLD患病之间的关联,并进一步分析不同亚人群中睡眠时长与NAFLD的关联。结果  共纳入77 697名体检对象,年龄为(40.7±11.7)岁,短睡眠时长(< 6 h)与长睡眠时长(≥8 h)分别占12.7%与7.0%,NAFLD的超声检出率为37.6%。调整潜在混杂因素后,短睡眠时长和长睡眠时长与正常睡眠时长的体检对象相比患有NAFLD的OR值分别为1.08(95% CI: 1.03~1.14,P=0.003)和0.88(95% CI: 0.82~0.95,P < 0.001),且短睡眠时长与NAFLD的关联在男性(P_交互 < 0.05)及18~ < 30岁、30~ < 40岁的人群中(P_交互 < 0.001)更为显著;进一步调整BMI后,发现睡眠时长与NAFLD的关联无统计学意义(P > 0.05)。结论  睡眠时长与NAFLD风险有关,尤其在男性和年轻人中;BMI在睡眠时长与NAFLD的关系中起重要作用。     

成人非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征关系

目的 研究成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)的关系.方法 以175例NAFLD患者为病例组,54名非脂肪性肝病体检者为对照组,检测2组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WI)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆周醇(HDL-C).结果 病例组WI、SBP、TG、FBG等指标均高于对照组(分别t=3.790,3.688,2.825,3.251,3.429,2.635,均P＜0.01);HDL-C低于对照组(t=2.849,P＜0.01);中心性肥胖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症、高血糖及MS的患病率高于对照组(分别X2=29.02,8.64,11.37,6.51,11.72,9.65,均P＜0.01),合并MS组分≥3项者的比例高于对照组(X2=6.15,P＜0.05),合并MS组分≤1项者的比例低于对照组(X2=26.29,P＜0.01).结论 NAFLD是MS的组成成分之一,NAFLD可用于预测代谢紊乱危险因素的聚集.     

正常体质指数人群血尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究

目的分析正常体质指数人群血尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性。方法回顾性调查2014年4至9月接受年度健康体检的血尿酸水平正常的2 193名正常体质指数体检者（男性1 106人,女性1 087人）。脂肪肝根据B超检查确定,代谢异常的判定采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告的中国人修订标准。按照血尿酸水平分布把男性和女性体检者的尿酸分别分为四分位水平[Q1~Q4,Q1为最低水平]。危险因素分析采取Logistic回归分析并校正混杂因素,选取血尿酸Q1水平为参考标准,分析血尿酸与脂肪肝的关系。结果男性和女性脂肪肝组和非脂肪肝组相比,血尿酸比较差异具有统计学意义[男性,（339.0±47.6）μmol/L比（309.3±53.5）μmol/L ,t=3.296,P〈0.01;女性（273.6±41.6）μmol/L比（243.9±47.6）μmol/L,t=3.178,P〈0.01]。在校正年龄、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、肌酐、尿素氮,吸烟和代谢综合征后,男性和女性的血尿酸在Q3和Q4水平患脂肪肝的风险均高于Q1水平[男性,OR （95%CI）分别为2.058 （1.255~ 3.374）和3.383 （2.085~5.490）;女性,OR （95%CI）分别为2.186 （1.090~4.384）和2.420 （1.214~4.821）] （P〈0.05 ）。 结论正常体质指数人群血尿酸水平与脂肪肝独立相关,在正常范围内的血尿酸水平升高可能是脂肪肝的独立危险因素。     

非酒精性脂肪性肝病与尿酸关系的探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病与尿酸的关系。方法在本院体检的人群中随机抽取非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者200例为观察组,体检健康人群200例为对照组。检测尿酸、血脂等相关指标,并进行统计学分析。将NAFLD组分为非高尿酸血症组和高尿酸血症组,统计分析两组的生化指标。结果NAFLD组较对照组尿酸水平有显著增加,高尿酸血症患者比例显著提高。200例非酒精性脂肪性肝病患者按年龄及性别分层后,男性组35～50岁高尿酸血症患病率达峰值,为49．15％;女性组50-65岁患病率达峰值,为42．11％;不同年龄段男女性别不同,患病率不同。NAFLD患者非高尿酸血症组与高尿酸血症组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NAFLD与高尿酸血症有一定关系。     

非酒精性脂肪性肝病中线粒体损伤机制

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,其危害不仅仅局限于肝脏,还显著增加心脑血管疾病的发病风险。近年来,NAFLD在全球范围内呈流行趋势,已成为重大公共卫生问题。线粒体损伤机制如线粒体动力学、线粒体生物合成、脂肪酸β氧化及线粒体呼吸链在NAFLD发生发展中的作用越来越受到关注。     

体质指数与血尿酸联合发展轨迹与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的 确定体质指数（BMI）与血尿酸的联合发展轨迹,并探究不同轨迹组与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的相关性,为NAFLD的一级防控提供新思路。方法 选取2015年1月至2022年12月于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行过3次及以上常规体检且符合纳入排除标准的19 504例体检者作为研究对象,利用Stata 15.1软件进行基于组的双轨迹模型建模,确定BMI与血尿酸联合发展模式。在男性与女性中均确定了4个轨迹组,分别为持续低水平BMI伴低水平增长血尿酸组（第1组）、持续中水平BMI伴低水平增长血尿酸组（第2组）、持续中水平BMI伴高水平增长血尿酸组（第3组）、持续高水平BMI伴中水平增长血尿酸组（第4组）。使用SPSS 25.0软件建立Cox比例风险回归模型来评估不同轨迹组发生NAFLD的风险。结果 男性第1至第4轨迹组的NAFLD发病密度分别为27.49/1 000人年、85.71/1 000人年、133.89/1 000人年和221.19/1 000人年,女性第1至第4轨迹组的发病密度依次为4.11/1 000人年、30.59/1 000人年、53.10/1 000人...     

血清铁蛋白表达与非酒精性脂肪性肝病肝脏脂肪含量的关系及临床意义

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏脂肪含量与血清铁蛋白表达水平的关系。方法选取2017年3月-2018年3月于我院治疗的35例非酒精性脂肪性肝病患者为观察组研究对象,另选取35例健康体检者作为对照组。测定两组对象的血清铁蛋白水平并测定肝脏的脂肪含量。结果观察组的血清铁蛋白水平为(18.05±5.04)μmol/L,明显高于对照组的(14.53±5.01)μmol/L(P0.05)。Logistic回归分析显示血清铁蛋白为非酒精性脂肪肝的影响因素。Q1组的血清铁蛋白水平为(14.08±4.88)μmol/L,与Q2组的(14.16±4.71)μmol/L比较无明显差异(P0.05),但与Q3组的(18.96±5.37)μmol/L、Q4组(20.22±5.41)μmol/L比较差异明显(P0.05)。结论血清铁蛋白与非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏脂肪含量具有相关性,且血清铁蛋白表达水平是非酒精性脂肪肝患者的危险因素,非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏脂肪含量与血清铁蛋白水平呈正相关。     

非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化的关系及可能机制。方法122例门诊及住院患者根据B超检查结果分为2组,非酒精性脂肪性肝病组62例和正常对照组60例,对2组患者的动脉粥样硬化情况及其相关因素进行分析。结果非酒精性脂肪性肝病组BMI、腰臀比值、收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素浓度、高密度脂蛋白、廿油三酯、高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数及比例、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和γ-氨酰转肽酶水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．001）;总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白A两组水平相似;非酒精性脂肪性肝病组颈动脉斑块检出率和颈动脉内膜中层厚度均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。经多变量分析发现,非酒精性脂肪性肝病和IMT及斑块呈显著相关（OR8．3,95％CI1．2～7．7,P=0．001）。结论非酒精性脂肪性肝病患者动脉粥样硬化的患病率高于正常对照组,非酒精性脂肪性肝病为动脉粥样硬化的危险因素,机制可能与内脏性肥胖、胰岛素抵抗和非酒精性脂肪性肝病状态下增加的氧化应激特性及血脂紊乱、炎症反应有关。     

Pathways underlying iron accumulation in human nonalcoholic fatty liver disease

BACKGROUND: Mild iron overload is frequently observed in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). OBJECTIVE: We aimed to study putative pathways underlying iron accumulation in NAFLD. DESIGN: Hepatic and duodenal expression of critical iron molecules in NAFLD patients with (n = 32) and without (n = 29) iron overload, hereditary hemochromatosis (n = 10), and controls (n = 20) were investigated. Phlebotomy treatment was performed in 14 NAFLD patients. RESULTS: The hepatic expressions of the iron-export protein ferroportin-1 (FP-1) and of the iron-sensing molecule hemojuvelin (HJV) were significantly lower in NAFLD patients. The mRNA expression of the iron-regulatory peptide hepcidin was increased in NAFLD patients with iron overload, which was paralleled by low duodenal FP-1 expression. Hepatic mRNA and serum protein concentrations of tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) were increased in NAFLD patients and were inversely correlated with both liver FP-1 and HJV mRNA and positively associated with body mass index and hepatic hepcidin mRNA. Accordingly, TNF-alpha inhibited the FP-1 and HJV mRNA formation in HepG2 cells. Phlebotomy treatment of NALFD patients reduced serum ferritin, transferrin saturation, and TNF-alpha concentrations and improved liver function tests. CONCLUSIONS: Iron accumulation in NAFLD may result from an impaired iron export due to down-regulation of FP1 and ineffective hepatic iron sensing, as indicated by low HJV expression. TNF-alpha appears to play a role in exerting these regulatory changes. Increased hepcidin formation in iron-overloaded NAFLD patients, however, results in decreased duodenal FP-1 expression, whereas a reduction in liver FP-1 may perpetuate hepatic iron retention. Phlebotomy offers a safe and efficient therapy for these metabolic disturbances.     

济南市女性膳食模式与非酒精性脂肪肝病关系

目的 探讨山东省济南市女性人群不同膳食模式与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的关系,为NAFLD的预防控制提供参考依据。方法 随机抽取2010年11月—2012年7月在济南市某三甲医院进行健康体检的1 354名女性进行膳食调查、体格检查和实验室检测;采用因子分析和多因素logistic 回归模型分析主要膳食模式及其与NAFLD之间的关系。结果 济南市女性人群NAFLD患病率为8.4%;因子分析共得到鱼肉类模式、杂粮蔬菜类模式、油谷类模式、糕点饮料类模式、蛋奶类模式5 种膳食模式,累积方差贡献率为50.54%;调整年龄和体质指数（BMI）后,多因素logistic 回归分析结果显示,鱼肉类模式（OR=0.49,95%CI=0.28~0.87）和糕点饮料类模式（OR=1.84,95%CI=1.07~3.14）与NAFLD患病有关;进一步分析不同膳食模式与NAFLD关系,调整年龄和BMI后,结果显示,鱼肉类模式得分最高四分位数者患NAFLD的危险性为最低四分位数者的5.00倍（OR=5.00,95%CI=1.04~23.90）,油谷类模式得分第二四分位数者患NAFLD的危险性为最低四分位数者的0.38倍（OR=0.38,95%CI=0.16~0.90）,糕点饮料类模式得分第三分位数者患NAFLD的危险性为最低四分位数者的0.36倍（OR=0.36,95%CI=0.13~0.99）。结论 鱼虾类、畜禽肉类、糕点及饮料等食物摄入过多可增加女性患NAFLD的危险性。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关性研究

目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与MS的相关性.方法 2010-2011年对武汉大学医院在校教职工体检包括询问病史、体格检查、生化检查、肝脏彩超检查.按NAFLD诊断标准将研究对象分为NAFLD组和非NAFLD组,对两组与MS及其相关因素进行比较分析.结果 (1) NAFLD总患病率为20.7％,MS为13.3％,NAFLD组BMI、SBP、DBP、TG、FPG均较非NAFLD组高,HDL-C水平低于非NAFLD组(P＜0.001).(2)NAFLD组MS患病率、肥胖患病率、高血糖异常率、高血压率、血脂异常率均高于非NAFLD组,且差异有统计学意义(P＜0.001).(3)NAFLD组具有1～4个MS诊断指标的风险是非NAFLD组的1.66、4.22、8.72和25.62倍,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 武汉大学教职工体检人群中NAFLD患者的MS及其危险因素发生率均高于非NAFLD患者,NAFLD与MS密切相关.     

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病的相关性

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种近年来逐渐被广泛认识的慢性肝脏疾病,随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,NAFLD发病率在我国也明显上升.其发病与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、糖尿病有关,是代谢综合征的肝脏表现[1].现就NAFLD和2型糖尿病的相关性进行简要介绍.