老年性与非老年性小脑出血的对照研究

目的探讨老年人与非老年人的小脑出血的临床特点．以便更好地指导临床诊断与治疗。方法对44例老年小脑出血与34例非老年小脑出血患者的临床特点、出血部位和病因、头部CT表现、治疗及预后进行对比分析。结果老年组以眩晕、呕吐起病多见，非老年组以头痛、呕吐起病多见。结论老年人小脑出血临床表现不典型，高血压、动脉硬化是其重要病因，脑疝致中枢性呼吸衰竭及多脏器功能衰竭是主要死亡原因。     

急性脑出血死亡病例临床分析

目的:了解导致急性脑出血患者死亡的相关因素。方法回顾性分析十年间急性脑出血死亡病例34例的年龄、病史、体征、头颅CT、实验室检查等。结果老年患者、合并慢性基础病、有应激性溃疡、神经源性肺水肿、多脏器功能衰竭等并发症死亡率高。结论除出血量外,急性脑出血的死亡率与年龄、部位、慢性基础病、生命征、并发症等有关,出血破入脑室可能降低相同部位及出血量患者的死亡率。     

小脑出血30例临床分析

小脑出血的临床表现复杂多变且无特异性，易误诊为唯一基底动脉供血不足及蛛网膜下腔出血，头颅CT检查可以鉴别。小脑出血的内科疗效除与出血量有关外，与出血具体部位亦有关，小脑半球出血预后较好，而小脑蚓部出血及小脑出血契入第四脑者预后差。     

31例自发性脑出血继续出血的临床研究

目的探讨自发性脑出血后继续出血的发生时间、影响因素、防治及预后。方法对214例脑出血患者进行动态CT观察，并结合临床进行分析。结果继续出血发生率约为14．49％，且多发生在病后24h内；继续出血与收缩压过高、出血部位、血肿形态有关，长期饮酒肝功能损害等因素亦增加其发生率；部位以丘脑及壳核多见。结论继续出血可导致病情加重，增加死亡率。     

影响老年人脑出血预后的因素分析

目的：了解老年人脑出血预后与某些因素的关系。方法：对78例老年人脑出血病例根据出血部位，出血量及主要并发症分生死组进行回顾性分析。结果：脑室出血，基底节区出血破入脑室，跨叶，多灶，脑干出血，出血量在30ml以上，中线结构明显位移，肺部感染、昏迷高热、过高血压与预后有明显关系，结论：老年人脑出血预后较差，导致死亡的直接原因为多器官功能衰竭及脑疝。     

81例老年人急性心肌梗死临床特点分析

目的观察分析老年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法对81例老年患者发生AMI（老年组）与同期86例非老年患者发生AMI（非老年组）的相关临床资料进行回顾性分析,比较两组AMI有无不同。结果与非老年组比较,老年组无痛性AMI多见（33.0%∶15.8%）,疼痛部位不典型AMI多见（8.8%∶3.4%）;并发症中左心衰竭多（68.2%∶34.9%）,心源性休克多（9.2%∶3.4%）、心律失常多（31.8%∶12.3%）;病死率高（13.4%∶4.1%）;P值均〈0.05。结论老年患者发生AMI以无痛性AMI及疼痛部位不典型AMI多见,并发症多,病死率高。     

老年患者上消化道出血病因分析

目的探讨老年患者上消化道出血的病因。方法以老年组68例为试验组，与同期住院的非老年患者患者上消化道出血64例就出血病因进行对比分析。结果老年组以消化性溃疡占首位，其中胃溃疡占29．41％，十二指肠球部溃疡占25．00％，二者合计占54．41％，其次为胃黏膜糜烂占26．47％，而胃癌占8．82％，为第3位。而食管静脉曲张、食管炎、食管溃疡分别占5．88％、2．93％、1．49％。对照组亦以消化性溃疡占首位，其中十二指肠球部溃疡占51．56％，胃溃疡占12．50％，其次为胃黏膜糜烂，占18．75％，胃癌占1．56％，其它15．63％。统计结果显示：老年组胃溃疡、胃癌及胃黏膜糜烂分别高于对照组，两组差异有统计学意义。而十二指肠球部溃疡发病率显著低于对照组（P〈0．05），其他差异无统计学意义。结论积极治疗全身慢性疾病及并发症，是提高老年患者上消化道出血生存率的关键。     

老年消化性溃疡392例临床特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法选取我院近4年来经胃镜及病理检查确诊的206例老年消化性溃疡患者人群的临床特点及内镜下病变特点。另外选取186例非老年消化性溃疡患者的临床资料,分析两组人群的临床特点。结果老年组患者上腹节律性疼痛、压痛及暖气反酸发生率均显著低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年患者中大溃疡与巨大溃疡者所占比例显著高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年患者梗阻、出血、癌变的发生率及并发症总发生率均显著高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年消化溃疡具有发病危险因素多、临床症状体征不典型、溃疡大和并发症相对较多的特点。     

十二指肠乳头旁憩室169例临床分析

目的探讨十二指肠乳头旁憩室的临床表现。方法对169例PAD资料进行回顾分析。结果①169例PAD中老年患者约占65％，45岁以下患者占8％：②PAD胆石检出率为30％，老年组检出率（36％）显著高于非老年组21％，P〈0．05；③PAD胰腺炎检出率为7％，老年组检出率7％稍高于非老年组6％，P〉0．05。结论PAD以老年患者占多数，胆石和憩室出血等并发症以老年患者为主。     

不同年龄组急性心肌梗塞溶栓治疗的对比研究

４７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者按发病年龄随机分成三组，进行尿激酶（ＵＫ）溶栓疗效的对比研究。结果表明，１２小时内溶栓的４７例ＡＭＩ患者再通率、死亡率和并发症发生率分别为５５．３％、１４．９％和８．５％。６小时内溶栓再通率老年组（５０％）明显低于青年组（８０％）和老年前期组（７０％）。老年组住院病死率为２５．９％，且有出血并发症发生，而青年组和老年前期组无一例死亡且无一例出血并发症发生。提示ＵＫ溶栓疗效与患者年龄有关，老年人溶栓疗效较差，病死率和出血并发症发生率较高。     

老年急性脑出血80例CT影像特征及预后价值评估

目的探讨老年急性脑出血患者CT影像特征及其对临床预后价值的评估。方法选取我院2013年1—8月收治的80例老年急性脑出血患者,均采用螺旋CT检查,总结出血部位、出血量与预后的关系。结果老年急性脑出血高发于基底节区,与其他部位相比,差异有统计学意义;中线结构移位的发生率较高,明显高于未移位者,差异有统计学意义;出血量<30ml和≥30ml的患者数相当;死亡率为22.5%,其中中线结构移位者死亡率显著高于未移位者,差异有统计学意义;出血量≥30ml者的死亡率明显高于<30ml者,差异有统计学意义。结论 CT检查能够直观显示老年急性脑出血患者出血部位和出血量,对评估预后有重要价值,值得进一步研究。     

老年脑出血的临床观察与CT分析

目的探讨老年脑出血的临床特征和CT表现。方法收集我院经CT诊断为脑出血的老年患者68例与对照组在临床和CT表现进行对比分析。结果老年脑出血的并发症发生率高,发病部位多见于基底节和脑叶,老年脑出血患者预后差。结论老年脑出血的临床症状多数为不典型,如果怀疑有脑出血者,应该及时行CT检查和治疗。     

老年人上消化道出血的临床分析

目的:对老年人上消化道出血病因及特点进行分析,为临床防治工作提供依据。方法:对我院接治的122例老年上消化道出血患者的临床病例做回顾性总结分析,并对同期接受治疗的102例非老年患者进行比较。结果:造成老年人出现上消化道出血情况的病因主要为酸性相关疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎以及胃炎等,这种病因下的患者共有70例,占53.3%;其中,胃癌有14例占10.6%。出现休克或低血压情况的患者,老年组和非老年组各占16例和6例,且两组比较P<0.05。对两组患者均采用阿司匹林或非甾体类抗炎药物,老年组26例,显著高于非老年组6例,且两组比较P<0.01。患者中老年组的死亡人数为14人,病死率为11.4%,其中,有12例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡。非老年组死亡人数为4例,病死率为3.9%,P<0.01。结论:造成老年人上消化道出血的主要病因为酸相关疾病,其次是胃癌。对老年人上消化道出血预后造成重要影响的因素为全身慢性疾病恶化和出血后并发症,尤其是心脑血管疾病和肺部感染是最主要的死亡原因。     

脑出血应激性消化道出血的临床观察与护理

我国目前60岁以上的老年人口总数已达到1．3亿，占人口总数的10％以上。脑出血是老年人的多发病之一，且发病急、发展快、并发症多，上消化道出血就是脑出血最常见的并发症之一，一般由应激性溃疡所致。上消化道出血若不能及时有效地得到控制，死亡率可高达50％以上，目前对其发病机理仍不十分明确，治疗也只是处在摸索阶段。现将50例脑出血患者的观察与护理体会报道如下：     

老年消化性溃疡出血的临床特点及相关危险因素分析

目的通过对老年消化性溃疡的出血特点进行分析,为今后有效预防老年消化性溃疡提供临床理论依据。方法将2011年9月至2012年9月就诊于我院的205例消化性溃疡出血患者按照年龄分为两组:老年组112例,非老年组93例。年龄在60岁以上(包括60岁)的患者为老年组,年龄在60岁以下的患者为非老年组。通过临床检查及化验分析的方法对两组患者的临床特征、出血原因进行分析,找出老年消化性溃疡出血的临床特征,以及诱发出血的主要危险因素。结果老年组的临床特征有头晕、全身乏力、呕吐、休克,非老年组的特征为腹部疼痛及出血。老年组诱发危险因素来自于服用一些心脑血管的药物及嗜酒;而非老年患者的诱发因素为患者的过度劳累及精神紧张等所致。结论减少老年人服用各种降压药、降血糖药等对于预防消化性溃疡出血疾病的产生有积极作用。     

老年人上消化道出血的临床分析

目的通过探讨老年人上消化道出血的临床特点以及出血的原因分析,旨在为老年上消化道出血患者的治疗提供一定的参考。方法采用资料回顾性分析的方法,将于2008年5月至2011年5月入住我院的240例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,主要将本组分为两组,即老年人上消化道出血患者以及非老年人上消化道出血患者组,对老年人上消化道出血的首要原因进行分析与研究。结果通过研究、分析,老年组主要以消化性溃疡为首要发病的原因,胃溃疡出血的发生率要高于十二指肠出血的发生率;而非老年组主要是以十二指肠出血为首要引发原因。而且,老年组所伴随的并发症多,远远高于非老年组,通过卡方检验,可知二组存在显著的统计学差异,P<0.01。结论由上述结果可以看出,老年人上消化道出血的首要原因就是消化性溃疡,多伴有呕血表现,而且还合并很多较多的并发症。对于老年人消化道出血的治疗而言,比较适宜采用质子泵抑制剂。     

老年上消化道出血的病因分析

老年上消化道出血的病因分析山西省人民医院（０３００１２）郭兰华，王学斌，赵改英我们总结了我院１９８８年以来３７３例上消化道出血病人，进行临床分析，以探讨老年上消化道出血的病因，现报告如下。资料和方法一、一般资料：所有患者均以上消化道出血为主要症状就诊，均行上消化道造影，经胃镜检查或手术证实确诊者。３７３例中４９岁以下（非老年组）１６８例占４５．Ｏ％，５０～５９岁（老年前期组）１００例占２６．８％，６０岁以上（老年组）１０５例占２８．２％。二、病因分类：按实用内科学最新版分类法。其中炎症因素包括溃疡病及胃粘膜病变。其他包括机械因素如憩室、食道贲门撕裂症等及血管因素如胃动脉硬化破裂出血、食道静脉曲张破裂出血等。三、分析方法：我们采用了统计学中行×列式卡方检验及Ｕ检验法。结果三组各病种比较见附表。用行列表卡方检验：说明三组上消化道出血的各病种构成比有高度显著性差异提示非老年组炎症因素发病率显著高于老年组，老年组肿瘤发病率显著高于非老年组。老年前期肿瘤构成比显著高于非老年组（Ｕ＝２．９７，Ｐ＜０．０１），而非老年组炎症因素构成比高于老年前期组（Ｕ＝２．６０，Ｐ＜０．０５）；非老年组炎症因素高于老年组（Ｕ＝４．４９，     

自发性小脑出血70例临床分析

目的：探讨自发性小脑出血的原因和临床特点。方法：通过对70例自发性小脑出血的回顾性分析，对比比较其临床特点。结果：老年组以眩晕，呕吐为首发症状，发病时均有明显血压升高。非老年组以头痛，喷射性呕吐为首发症状，偶发抽搐。结论：老年人自发性小脑出血原因以高血压和动脉硬化破裂为主要病因。非老年人尤其是青少年以血管畸形破裂出血为主要病因。早期手术仍是主要的治疗手段。     

胃溃疡30例临床分析

目的：总结胃溃疡的临床表现和特点,分析不同年龄层患者的临床差别。方法：选择本院2009年6月～2010年4月收治的胃溃疡患者30例的临床资料,患者根据年龄不同分为青年组与老年组,比较两组病因、临床表现、病理以及并发症的不同。结果：青年组患者病因多为幽门螺杆菌感染及吸烟;上腹痛表现明显多于老年患者,无症状患者比例少于老年组;青年患者发病部位多为胃部远端,近端胃部发病明显少于老年患者,且溃疡多较小较深,青年患者胃溃疡并发症明显少于老年患者。结论：胃溃疡在有Hp感染及吸烟的青年患者中发生率较高,溃疡小且深,并发症少,瘤变率低,根除幽门螺杆菌及抗酸治疗效果较好。     

老年人上消化道出血83例临床特点

目的：探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法：以老年组83例为试验组，非老年组75例为对照组，比较两组之间的临床表现、诱因、并发症、病因、预后。结果：老年人上消化道出血主要病因是急性胃黏膜病变，其次为消化性溃疡和胃癌；老年人上消化道出血并存病多见，病死率高。结论：老年人上消化道出血有自身特点：临床症状不明显，急性胃黏膜病变、消化性溃疡仍是出血的主要原因，胃癌所占比例增加。老年人并存病多，脏器储备功能差，预后不良。