溃疡性结肠炎辨证治疗的体会

溃疡性结肠炎(UC)是结肠、直肠慢性非特异性炎症,一般认为其发病与免疫功能紊乱有关[1].临床以腹痛、腹泻、粘液血便症状为特征.现代医学认为,本病以感染因素有关,具有病程长、易反复的特点.本文运用中医药在辨证论治基础上内服、灌肠取得较好疗效. 1 中医对溃疡性结肠炎的认识 本病属于祖国医学"肠癖"、"痢疾"、"泄泻"、"肠风"等范畴,病因与六淫邪袭,尤其是湿热之邪,饮食所伤,情志郁结,禀赋不足等有关,病机是本虚标实,虚实夹杂.初期发病多实,久病多虚,主要责之脾气、肾阳,标实责之于热壅滞、肝气郁结或气滞血瘀.     

周亨德教授辨治溃疡性结肠炎缓解期经验

[目的]总结周亨德教授诊疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)缓解期的临床经验和学术观点。[方法]通过复习相关中医文献,跟师临诊及整理医案,总结周教授对UC缓解期病因病机、辨证分型的认识,以及治疗思路和用药特色,并列举验案一则加以佐证。[结果]周教授认为,UC缓解期多为虚证或虚中夹实证,脾气亏虚为发病之本,湿、热、瘀、滞为发病之标。虚证可分为脾气亏虚、脾阳不足两型,以益气健脾、温阳健脾为治则,脾气亏虚型选用参苓白术散加减,脾阳不足型选用理中汤加减;虚中夹实者在上述证型基础上分别选用疏肝理气、消食导滞、清热燥湿、活血化瘀之品,强调适时调养胃阴,以防燥湿太过。所举验案中患者辨证为脾气亏虚,经过益气健脾燥湿、疏肝行气导滞等治疗后,收效良好。[结论]周教授认为UC缓解期多为本虚证或本虚标实证,以脾气亏虚为本,湿邪为标,健脾化湿应贯穿整个治疗过程,其临床经验值得传承推广。     

张小萍教授从脾胃气化论治溃疡性结肠炎

介绍了张小萍教授运用脾胃气化学说论治溃疡性结肠炎的临床经验。认为该病病机为本虚标实,本虚为脾虚,标实为湿热、疫毒、寒湿侵犯肠腑。其发生发展与脾胃的纳化失常、燥湿失衡、气机升降出入失调有关,临床常以调升降,清内邪;理出入,抗外邪;顾纳化,复脾胃;兼燥湿,固肠腑等法治疗。      

溃疡性结肠炎的中医药治疗进展

溃疡性结肠炎或慢性非特异性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎．病变主要位于结肠的粘膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。该病主要症状为腹泻、脓血便、腹痛和里急后重等,病程漫长,病情轻重不一．常反复发作。其病因病机多由素体脾胃损伤、传导失司、水湿内停、郁久化热、湿热蕴肠、肠络受损、血腐肉败化为脓血,从而形成本虚标实、寒热错杂之证嘲。现将溃疡性结肠炎的中医药治疗进展综述如下。     

曹吉勋教授治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎是肛肠科难治性疾病之一,曹吉勋教授总结五十多年的临床经验,认为该疾病属于本虚标实证,其病机关键是脾气虚弱和大肠湿毒蕴结.曹老综合运用补气健脾、解毒除湿、疏肝理气、温中散寒、温阳补肾、益气升阳、收敛固涩等方法治疗该病,在临床中取得了很好的疗效.     

胸痹的中医论治

胸痹心痛的病因病机分虚实两端,或虚实夹杂,孙晋营等探讨<金匮要略>关于胸痹的病机时指出:阳微正虚是发病的根本,多责心肾阳虚至极,而阴邪上犯是发病的重要条件,痰浊、水饮、瘀血既是主要因素,本虚标实则是其病机特点.本文试着从病因病机症候等方面,对胸痹进行论述.     

以"络以通为用"为指导探讨溃疡性结肠炎的诊疗

络病理论起源于《黄帝内经》,是中医理论的重要组成部分,经过各代医家发展,已经形成较完善的体系,可指导现代临床诊疗.溃疡性结肠炎属"肠络病"范畴,本文从起因、病程、病变范围、病机特点及临床表现等方面论述其与"络病"的相似之处.溃疡性结肠炎为本虚标实之证,气血亏虚、脉络失养为其本,痰、浊、瘀胶结留滞,痹阻肠络为本病之标.叶天士《临证指南医案》提出的"络以通为用"为络病常用治疗方法.在治疗上,针对溃疡性结肠炎的病因病机以及疾病特点,制定"络以通为用"的基本治疗原则,采用清热利湿、调气和血、补虚荣络等通络方法,为溃疡性结肠炎的治疗提供新思路与方向.     

血管性痴呆中医病机理论及证治规律探析

目的:探讨血管性痴呆(vascular dcmentia,VD)中医病机理论及证治规律.方法:总结、归纳血管性痴呆发病病源、病机,以及中医辨证治疗的优势.结果:血管性痴呆发病病源、病机应为本虚标实,本虚即肾精亏虚,为发病之源,标实即痰热瘀浊等毒邪,毒损脑络为发病之机.血管性痴呆病情演变规律上呈现出平台、波动、下滑三期交替更迭的过程中以阶梯样进展,每期也都呈现出不同的病机特点.中医药治疗VD的优势在于能改善痴呆的症状及缓解病程进展.结论:中医治疗血管性痴呆应扬长避短,树立预防第一的观念,将药物治疗、行为治疗、康复护理融为一体,进而形成综合防治的新理念.     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病的病因病机特点为“本虚标实”,气阴两虚是其发病基础,脾肾亏虚是糖尿病肾病病机的关键,瘀血内阻是糖尿病肾病的病理改变,病在络脉是糖尿病肾病的中心环节,也是疾病迁延不愈的重要原因.各医家提出了分型辨证和分期辨证的思路,中医药治疗可有效控制和延缓糖尿病肾病的发展,改善肾功能.     

类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的中医治疗浅谈

类风湿性关节炎及强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,同属中医痹病范畴.病因是正气亏虚,风寒湿热邪为患,基本病机是本虚标实.从发病阶段上进行辨证分析,将之归纳概括为早、中、晚3期.早期邪实为主,治疗主要为驱邪;中期正虚渐显,治疗上驱邪同时兼顾扶正;晚期阴阳俱虚,病邪久羁不去,治疗重在阴阳双补,活血通络.发病各个阶段均可随证加用青风藤,海风藤,络石藤,雷公藤等抗风湿中药.