左肾巨大脂肪血管瘤误诊1例

病例 女性,41岁,主诉左腹包块3年余,伴憋胀。3年前发现肿物,始如拳头大小,无明显腹痛,肿物渐增大伴下坠感,劳累时症状明显。查体可见左腹部隆起,触及30cm×30cm×18cm大小肿物,质中表面光滑,边缘尚清移动差,触痛不明显,无异常血管杂音。“B”超检查示左腹部腹膜后可见25cm×25cm×15cm巨大肿物,回声强弱不均,有斑片状回声暗     

小儿少见较大肝间叶性错构瘤一例

<正>患儿女,5个月。发现左腹部肿物2个月,不伴发热、腹痛、呕吐等不适,腹软、腹不胀,未见肠型及蠕动波,左侧腹部明显高于右侧,可触及10cm×9cm大小的肿物,质较硬,肿物光滑,活动度差,界限较清。X线检查示(见图1):左上腹部致密,可见高密度斑点影,肠管明显受压移位。X线提示:左上腹部占位,性质待查。B超检查示(见图2):左肾上极内上方可探及10.7cm×8.6cm的实质不均质肿物,随呼吸运动与肝左     

双侧卵巢巨大成熟畸胎瘤一例

患者 :女性 ,2 7岁。主因腹部肿物发现 2个月余入院。患者 2个月前发现腹部有一肿物 ,以后逐渐缓慢生长 ,无发热、疼痛。入院查体 :发育正常 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,皮色正常 ,于脐上二指到耻骨联合可触及大小约 2 0 cm× 2 0 cm× 16cm肿物 ,活动度尚可 ,无触痛。 B超探查 :下腹部至盆腔可探及巨大无回声区 ,其内可见多条强回声光带 ,后方伴声影 ,诊断盆腔多房囊肿。 CT检查 :于下腹至盆腔可见一大小为 10 cm× 2 0 cm× 17cm的囊实性肿物 ,囊壁光滑 ,边界清楚 ,肿物内近盆腔可见不规则混杂密度病灶 ,高密度CT值 5 72 Hu,低密度为 - 3 …     

脾脏原发血管内皮肉瘤1例

患者,女,37岁。主因左上腹肿物伴疼痛6天入院。查体:左上腹膨隆,脾大肋缘下4cm,剑下7.5cm,表面不平,脾切迹不清,质硬,无触痛,活动差。B超:脾大,脾内实质性占位。上消化道造影:胃体大弯侧外在性压迹。CT显示脾脏增大,内有多发低密度占位病变,CT值:38～41Hu,脾脏CT值为46～50Hu,增强后密度稍增强,显示多个边界清,圆形,低密度病变,但内有不规则更低密度区,CT值:19～53Hu,脾脏CT值为75～84Hu。剖腹探查见脾大约25cm×20cm×10cm,其表面有一约10cm×10cm的白色实质性肿物,质硬,     

甲状腺乳头状腺癌误诊为颈部囊肿2例分析

例1:男,28岁,发现右颈部肿物10d入院。查体:右胸锁乳突肌区可及一约6cm×4cm大小不规则肿物,质韧,无触痛,界较清,表面光滑。双颈部未及肿大淋巴结。颈部B超示:右颈部颈总动脉外侧可探及一约6.1cm×2.6cm无回声区肿物,内可见条索状及团块状回声,呈蜂窝状。术中见瘤体位于胸锁乳突肌深面,颈动脉鞘浅面,约6cm×4cm×3cm大小,形状不规则,质软,色暗红,包膜完整,与周围组织无明显粘连,其内可见墨绿色液状内容物。病理诊断:右颈部甲状腺乳头状腺癌。     

胰腺腺泡细胞癌1例

<正>患者,女,39岁。1年前发现左上腹鸡蛋大小肿物,平躺后消失,触之疼痛。肿块逐渐增大且疼痛向右上腹转移,出现恶心、呕吐、发热;发病以来体重减轻10kg,闭经。专科查体:腹部膨隆,可触及一45cm×35cm×25cm大小肿块,质硬,活动差,右上腹触痛明显。CT扫描示:胰腺体尾部巨大囊实性占     

甲状腺神经鞘瘤1例

<正>患者男,37岁。发现左侧颈前肿物16年入院。查体:左侧颈部可触及一个大小约3cm×3cm×3cm大小肿物,边界清楚,无结节,表面光滑,质韧,无压痛,可随吞咽上下活动。患者无声音嘶哑、饮水呛咳、食欲亢进等其他伴随症状。彩超示:左甲状腺叶内有一2.8cm×2.2cm低回声光团,内部回声不均匀,考虑甲状腺腺瘤。手术切除甲状腺肿物。     

肾上腺皮质腺癌自发性破裂2例

例 1,患者男 ,5 0岁 ,突发左上腹疼痛 7h入院 ,无外伤史 ,疼痛呈持续性 ,阵发性加剧 ,恶心、呕吐 ,无发热。 BP19.7/ 14 .3 k Pa,P10 2次 /分 ,患者消瘦 ,乏力 ,痛苦面容 ,左上腹饱满。有压痛、肌紧张、反跳痛 ,左腰部有触痛。血常规 :WBC2 4 .3× 10 9/ L,RBC3 .71× 10 1 2 / L,Hb119g/ L,尿常规 :RBC0— 2 ,WBC 4— 6。 B超 CT显示 :左肾内上方有一 10 .0 cm× 7.8cm占位。B超见其内回声不均匀 ;CT示为高密度肿物 ,其内有一低密度区。入院第五天行左腰探查术 ,术中见左肾上腺发出一 1.8cm× 1.2 cm× 0 .6cm灰白色带蒂菜花样…     

乳腺癌肉瘤2例

例 1.女 ,42岁。因右乳肿物 11年 ,急剧增大 2月入院。查体 :右乳外下象限可触及一 5cm× 6cm ,质硬 ,边界清 ,可活动的包块 ,皮肤浅红 ,皮温稍高 ,右腋窝可触及多个大小约 0 .5cm× 1cm的淋巴结 ,质硬 ,界清 ,可活动。B超 :右乳外下象限有一 3cm× 3 .5cm肿物 ,形态不规则 ,表面尚光整 ,回声减低不均匀 ,右腋窝可见多个实质低回声、界限清楚的肿物。钼靶X线显示 :右乳外下象限有 3 .5cm× 3 .6cm肿物 ,边缘毛糙 ,密度不均 ,血管增粗 ,未见钙化。腋窝淋巴结有多个肿大。入院后行右乳改良根治术。术中见肿块有完整包膜 ,约 5cm× 4cm× 6cm…     

内脏易位并乙状结肠癌1例

患者,女性,41岁,主因发现右下腹肿物3个月入院。查体:发育正常,心尖搏动位于右锁骨中线第五肋间,听诊无异常。腹平坦,肝脾未触及,右下腹可触及一约4cm×3cm的肿物,质硬,界清,稍活动,压痛。胸透示:右位心,胃泡位于右膈下,钡灌肠示:内脏左右易位,乙状结肠癌。B超示:右位心,肝位于左上腹,脾位于右上腹。于全麻下行剖腹探查术,术中见腹内脏器左右易位,乙状结肠肿物5cm×4cm×3cm,故行右半结肠切除,肠吻合术,术后病理为腺癌。体会:内脏易位系胚胎发育中所形成的     

肾外型嗜铬细胞瘤一例

患者男,50岁。无任何诱因间歇性左上腹痛2个月,5天来阵发性加剧来院就诊。外科情况:脐左上方触及7×8cm边缘不清、表面光滑、质硬、较固定的肿物。6个月前左腰被粗绳打伤,当时昏迷片刻,未经处理清醒,此后常感腰部胀痛。入院后行腹部平片、钡灌肠、胃肠钡餐透视、腹膜     

左肾混合癌误诊脾肿大1例教训

患者女,42岁,务农.左上腹部肿块进行增大伴腰酸痛,口臭,牙龈出血6年余,多次内科检查,拟诊为脾肿大,治疗症状缓解出院,并不影响家务劳动.近来,发现肿块明显增大,消瘦,贫血、尿频、尿痛、无血尿.于1984年3月28日拟诊左腹部肿块原因待直住外科.体检 体温36.8℃,血压14.6/9,3KPa,贫血貌.全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,无痴蛛痣.两侧腹股沟扪及数枚蚕豆大小的淋巴结,无压痛、活动.两眼睑未见浮肿,牙龈溃疡.心肺阴性、腹软、肝未扪及,左上腹扪及10cm×8cm×4cm肿块,光滑、界清、质中、压痛.后侧卧位肿块内缘达脐中线,底平脐,俯卧位肿块固定而深,左肾区叩痛.四肢脊柱无异常.     

肝巨块型透明细胞癌一例

患者女,27岁,以肝癌收入院.患者右上腹不适4个月,近1个月加重,体重减轻明显,查体右上腹可触及包块,较硬且不活动.实验室检查:AFP>400ng,余指标正常.使用美国 Apogee CX200型多功能超声诊断仪,探头频率3.5MHz,B 超发现:肝右叶内径明显增大,形态失常,可见约9.1cm×10.6cm×10.8cm 肿物,其内光点分布不均匀,见多个大小不等的低、无回声间隔呈网状,无回声区的后方无增强效应,加大增益可见细光点回声,肿物后方略衰减,周边见低回声暗带.CDFI_2肿物内部呈星点状血流,旁见血管伸入肿物内,内径0.4cm,呈动脉频谱,最大血流速度0.63m/s.肝门结构不清,肝动脉内0.4cm,     

成功切除肝尾状叶和肝右前叶巨大海绵状血管瘤1例

病例 女性,50岁。因间断性右上腹隐痛1个月入院。查体:皮肤及巩膜无黄染,腹平坦,肝脾未触及,右上腹肋缘下似触及一个10cm×10cm肿物。质中等硬。边界欠清楚,无触痛,腹部叩诊移动性浊音阳性。B超检查肝尾状叶9.8cm×8cm强回声光团,肝右前叶见4.7cm×5.6cm强回声光团。CT示肝尾状叶10cm×8cm低密度椭圆形影,边缘清楚,     

小儿肝血管内皮肉瘤1例

患儿，男性，３个月。因发现腹部包块渐大３个月入院。患儿出生后即可触及左上腹一质硬肿物，鹅蛋大小，且肿块渐大，７d前因患肺炎在外院就诊时发现腹部１５cm×１３cm大小包块后转入我院。检查：一般状况尚可，心肺未见异常。腹部高度膨胀，浅表静脉曲张；于左中腹可扪及约１３cm×１２cm质硬包块，表面光滑，活动度一般，界限欠清晰，无明显压痛；肝脾不可扪及；肠鸣音正常，肛门及外生殖器未见异常。影像学检查：①腹部CT报告：左中上腹部巨大球形肿瘤—恶性—源于肝脏，肝母细胞瘤可能性大，源于内膜（血管平滑肌肉瘤）等腹腔实质性肿…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者男性,55岁,因左中腹部肿物6个月腹痛10余天入院。患者于半年前无意中发现中腹一包块,逐渐增大,近2个月生长速度快。检查。营养差,腹部稍有膨隆,左中腹可触及15×10×7cm肿块。质中等,活动差.实验室检查:白细胞13600/mm~3,血红蛋白7g。B超提示左肾右前可见14×8cm回声增强光     

B 超诊断下颌骨升支恶性肿瘤一例

患者女,50岁,自诉右侧面部肿胀一年,近三个月明显增大,无疼痛,右下颌及下唇有麻木感。体征:一般情况好,右下颌关节下方可触到约3cm×2cm 的肿物.质中等硬度,活动度差,压痛阳性,腮腺导管区无红肿及异常分泌物。腮腺造影显示腮腺无明显异常。B 超检查:加用水囊探查,探头沿右下颌骨长轴纵向扫查时,可见下颌骨升支强回声光带连续中断,在中断处见一大小为2.48cm×1.92cm 的实质性强回声光团、边界尚清,无包膜、肿物形态不规则,内部回声不均,肿物侵入浅方的软组织。下颌骨强光带浅方低回声区为嚼肌,嚼肌浅     

腹膜后巨大脂肪瘤1例

患者男,44岁。以上腹部饱胀感一年多,发现肿物2天入院.体检:右肋下可触及一4×5cm肿物,右脐旁触及3×5cm肿,物下腹正中可触及20×15cm肿物,均表面光滑,活动度差,质中,无压痛。行剖腹探查,术中见肿物为脂防组织,来源于腹     

胃神经纤维肉瘤1例报告

女,68岁。左上腹肿块8年,伴疼痛,4年前曾呕血2次。近3个月来肿块增大较快,吐血一次约200ml。查体:贫血貌。上腹部偏左可触及巨大肿块,右缘超过腹中线4.5cm,下缘平脐上1.5cm,质硬,位置较固定,触痛。B超:左上腹见17×10cm密集回声块影,边界清,块影中心为条状气体强回声带。饮水后可见液体进入强回声带中,而呈狭长的液性暗区。胃镜检查报告胃体小弯侧溃疡型癌。X线钡餐检查:左上腹为软组织密度影所占据,未见钙化。胃小弯呈外压性改变,胃体小弯侧可见-11×4cm大小的盲袋样结构钡剂充填影,突出于胃轮廓外,内有不规则充盈缺损,胃体窦部粘膜皱襞尚…     

结肠系膜间质瘤一例报告

1 病例报告 患者 男,67岁。因发现腹部肿块1月余,于1997年9月12日收入院。查大便潜血阴性。查体:心肺未见明显异常,腹平软,未见肠型。右中腹可触及15cm×10cm大小肿块,质中,表面欠光滑,活动度差,伴深压痛,余腹未见异常。B超示:右腹探及14.1cm×13.1cm×8.1cm中等回声团,形态不规则,内部回声不均匀。CT示:右侧中腹有一12.0cm×7.0cm的密度不均匀、形态不规则肿块,呈分叶状,与