图象翻转视网膜电图在原发性开角型青光眼早期诊断方面的应用

图象翻转视网电图（Ｐ－ＥＲＧ）是近十几年兴起的电生理检查项目，起源于视网膜神经节细胞层，与原发性开角型青光眼视神经损害部位一致，故对原发性开角型青眼有重要的诊断学意义。本从开角型青光眼视神经损害机理、Ｐ－ＥＲＧ起源及与开角型青光眼视神经损害关系，Ｐ－ＥＲＧ检查条件及波型分析、Ｐ－ＥＲＧ对开角型青光眼早期诊断意义四方面复习综述了Ｐ－ＥＲＧ在原发性开角型青光眼早期诊断方面的应用。     

早期原发性开角型青光眼彩色图形视觉电生理改变分析

目的 探讨早期原发性开角型青光眼彩色图形视网膜电图（ＣＰ－ＥＲＧ）,彩色图形视觉诱发电位（ＣＰ－ＶＥＰ）的改变特征。方法 采用电生理方法记录早期原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）患者在白／黑、红／黑、蓝／黑翻转图形刺激下的ＣＰ－ＥＲＧ、ＣＰ－ＶＥＰ,结果 （１）ＰＯＡＧ组ＣＰ－ＥＲＧ的ｂ波幅值下降,潜伏期延长;ＣＰ－ＶＥＰ的Ｐ１００波幅值下降,潜伏期延长;（２）ＰＯＡＧ组ＣＰ－ＥＲＧ和ＣＰ－ＶＥＰ的异     

定量测量视网膜神经纤维层厚度联合视觉电生理检查开角型青光眼

目的 比较光学相干断层成像术（ＯＣＴ）测量视网膜神经纤维层（ＲＮＦＬ）厚度与视觉电生理检查在原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）早期损害中的敏感性并分析其间相互关系。方法 对早期、进展期或晚期ＰＯＡＧ患者２６例（５０眼）联合进行ＯＣＴ及ＰＥＲＧ、ＰＶＥＰ和ＯＰｓ的检查。结果 ＯＣＴ测量ＲＮＦＬ厚度在ＰＯＡＧ早期中的异常率为４０．９１％,低于ＰＥＲＧ（７８．９５％）和ＰＶＥＰ的异常率（６４．６４％）,高于ＯＰｓ（２８．５７％）。ＲＮＦＬ百度与ＰＶＥＰ和ＰＥＲＧ振幅显著正相关,与ＰＶＥＰ潜伏期负相关,与ＯＰｓ总值不相关。结论 联合ＯＣＴ测量ＲＮＦＬ厚度与视觉电生理检查更有利于青光眼的早期诊断。     

早期原发性开角型青光眼彩色图形视网膜电图的特征

目的观察早期原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）彩色图形视网膜电图（ｃｏｌｏｒｐａｔｔｅｒｎｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＣＰ－ＥＲＧ）的改变特征。方法对２９例（４８只眼）ＰＯＡＧ，１０例（１６只眼）高眼压症及３３例（４８只眼）年龄匹配的正常人做ＣＰ－ＥＲＧ检测，并进行统计学比较及多因素分析。结果早期ＰＯＡＧ的ＣＰ－ＥＲＧ的Ｐ１、Ｎ２波幅下降，红黑Ｎ２与蓝黑Ｐ１峰时间延长；部分高眼压症已出现Ｎ２波幅下降。采用多因素逐步判别分析方法，筛选出对早期ＰＯＡＧ诊断有判别能力的５项指标：蓝黑Ｎ２波幅、红黑Ｐ１波幅、红黑Ｎ２波幅、红黑Ｎ２峰时间及白黑Ｐ１波幅与Ｎ２波幅的比值，同时建立了判别函数。结论ＣＰ－ＥＲＧ是检测早期ＰＯＡＧ视网膜功能改变的有效方法，有助于早期ＰＯＡＧ的诊断。     

彩色多普勒在原发性开角型青光眼中的应用

采用美国惠普ＧＰ－８５００彩色多普勒超声诊断仪对３０例原发性开角型青光眼患者及３０例正常人视网膜中央动脉血流速度收缩期峰值、舒张末期峰值及阻力指数进行了观测，结果显示原发性开角型青光眼视网膜中央动脉血流速度收缩期峰值，舒张未期峰值较正常人降低（Ｐ〈０．０５），阻斩指数增加（Ｐ〈０．０１），即原发性开角型青光眼视网膜中央动脉呈低流速，高阻力状态，研究认为：彩色多普勒超声诊断仪对原发性开角型青光眼发病     

图形视诱发电位和图形视网膜电图在开角型青光眼诊断中的应用

图形视诱发电位和图形视网膜电图在开角型青光眼诊断中的应用上海市第六人民医院眼科宋玉英，杨建国应用图形视诱发电位（ＰＶＥＰ）和图形视网膜电图（ＰＥＲＯ）检测青光眼是一种比较敏感有效的方法，特别在开角型青光眼的早期诊断中具有积极的意义。现将我院眼科从１９...     

原发性开角型和低压性青光眼早期视野及视网膜神经纤维层损害的比较

目的探讨原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ－ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）和低压性青光眼（ｌｏｗｔｅｎｓｉｏｎｇｌａｕｃｏｍａ，ＬＴＧ）早期视野损害及视网膜神经纤维层缺损的特点。方法应用ＱＺＳ－２型自动视野计全阈值程序对２６例（４１只眼）早期ＰＯＡＧ和１３例（１５只眼）早期ＬＴＧ进行定量视野测定，所有患者散瞳做视盘和视网膜神经纤维层照像，分析视网膜神经纤维层缺损的类型和程度。结果早期ＰＯＡＧ和ＬＴＧ视野损害多表现为局限性视网膜光敏感度下降，少数表现为弥漫性光敏感度下降，视野损害主要位于中心视野，少数可合并周边视野损害。中心视野平均光敏感度和短期波动与正常对照组之间差异有显著性，两型青光眼早期视野损害和视网膜神经纤维层缺损的类型及损害部位分布差异无显著性。结论早期ＰＯＡＧ和ＬＴＧ视野损害特征及视网膜神经纤维层缺损形态一致     

原发性开角型青光眼的视网膜电图振荡电位

采用视电生理检测仪，我们对原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）患者１８例（３６眼）进行了视网膜电图（ＥＲＧ）振荡电位（ＯＰｓ）研究，以期对ＰＯＡＧ的病变过程有所了解。１材料与方法检查对象患者组：ＰＯＡＧ患者为我院确诊的住院患者，诊断标准参照１９８７年全国青...     

儿童及青少年的胰岛素依赖型糖尿病的视觉电生理改变

目的观察早期ＩＤＤＭ病人的视觉电生理改变的特点以及视神经损害的程度、部位。方法对２７名ＩＤＤＭ儿童及青少年进行了图形视觉诱发电位、闪光视网膜电图及眼电图的研究。结果Ｐ－ＶＥＰ的Ｐ１００潜伏期与对照组相比有明显差异，其异常率为６２９％，Ｆ－ＥＲＧ的ｂ波潜伏期及波幅，ＥＯＧ的Ａｒｄｅｎ比与对照组相比无显著差异。结论Ｐ－ＶＥＰ异常与代谢控制相关，与年龄、病程长短无相关性。Ｐ－ＶＥＰ的Ｐ１００潜伏期延长代表ＩＤＤＭ病人在早期出现中枢神经损害，而Ｆ－ＥＲＧ及ＥＯＧ的正常表明视网膜中层及外层无明显损害。     

视觉电生理联合检测对开角型青光眼早期诊断价值

目的探索图形视网膜电图（ＰＥＲＧ）、振荡电位（ＯＰＳ）和图形视觉诱发电位（ＰＶＥＰ）联合检测对开角型青光眼早期诊断的价值。方法对 １２例（２０眼）可疑开角型青光眼、３２例（５３眼）早期开角型青光眼和 ３０例（６０眼）正常人进行上述 ３项检测。结果在可疑开角型青光眼组,上述３项检测的阳性率依次为 ５０％、２０％和 １５％,联合检测的阳性率为６５％;在早期开角型青光眼组阳性率依次为６２． ２６％,４５．２８％和 ２８． ３０％,联合检测为 ８５％。结论联合检测较单一检测阳性率高,对开角型青光眼的早期诊断更有意义。     

原发性开角型青光眼患者的多焦视网膜电图研究现状

原发性开角型青光眼是一种慢性进行性视神经病变,可以导致严重的视力损害,是眼科重要的致盲性眼病。多焦视网膜电图是一种最新的测量整个视野中许多细小部位视网膜电图的检测方法,能够非常准确、快速地反映某一局部的视网膜功能,对于原发性开角型青光眼患者的早期诊断具有极其重要的价值。本文依据相关文献,对多焦视网膜电图在原发性开角型青光眼诊断中的研究现状进行综述。     

原发性开角型青光眼的早期诊断及研究进展

青光眼是一种进展性视神经疾病,它能够引起视神经结构改变,最终导致不可逆性视功能损害。早期诊断是青光眼早期治疗的关键,并减缓或阻止进行性的视功能损害。近年来出现的视神经结构检查及视神经功能检查方法与传统视野检查相比,可提高原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的早期诊断率。     

原发性开角型青光眼的早期诊断

青光眼是进行性视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)丢失引起视神经乳头及视野特征性改变的一组疾病,最终将导致不可逆视功能损害。早期诊断是疾病早期治疗使进行性视功能损害停止或延缓的关键。近年来出现的视神经结构检查及视神经功能检查方法与传统视野检查相比,可提高原发性开角型青光眼(primary openangle glaucoma,POAG)的早期诊断率。不同检查的联合应用可提高诊断的敏感性,在临床应用中可以根据敏感度及特异度的要求来选择相应的结构或功能检查方法。     

开角型青光眼早期手术的指征：视觉电生理联合检查的意义

目的 探索Ｐ－ＥＲＧ、ＯＰｓ和Ｐ－ＶＥＰ联合检查对开角型青光眼早期诊断的价值，以作为早期手术指征的参考。方法 对１２例（２０眼）可疑开青、３２例（５３眼）早期开青和３０例（６０眼）正常人进行上述三项检查。结果 在可疑开青组，其阳性率依次为５０％、２０％和１５％，联合检查的阳必性率为６５％；在早期开青组阳性率依次淡６２．２６％、４５．２８％和２８．３０％，联合检查为８５％。结论 联合检查较单一检查阳     

原发性开角型青光眼的中医分型与RNFL厚度改变及视野损害关系

目的:探讨原发性开角型青光眼(青风内障)中医辨证分型与视网膜神经纤维层厚度的改变及视野损害之间关系的临床研究。方法:对72例144眼原发性开角型青光眼患者,采用光学相干断层成像术对144眼作围绕视盘3.4mm的环形扫描,记录各个象限视网膜神经纤维层厚度,并采用进口Humphry视野分析仪作中30°全定量视野检测检查,同时根据中医理论对患者作中医辨证分型,观察二者之间的关系。结果:中医的证型与视网膜神经纤维层厚度改变类型有统计学意义,中医证型与视野损害的类型有统计学意义(P<0.05)。结论:视神经损害较严重多见于青风内障的虚证,视神经损害早期多见于实证,因此视神经损害的程度在一定的程度上给予中医辨证治疗一定的指导作用。     

光学相干断层成像术检测视网膜神经纤维层厚度的初步研究

本文通过检测正常人及青光眼患者的视网膜神经纤维层（ＲＮＦＬ）厚度并对其与Ｈｕｍｐｈｒｅｙ视野检查进行相关分析，评价光学相干断层扫描（ＯＣＴ）在青光眼早期诊断方面的应用价值。方法：对９０名（１３５眼）正常人及６０名（９７眼）原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ...     

开角型青光眼有Rieger综合征患者中RIEG基因突变筛查

目的 分析国人开角型青光眼及Ｒｉｅｇｅｒ综合征中ＲＩＥＧ基因突变情况。方法 收集无血源关系的原发性开角型青光眼１５例、先天性青光眼８例、Ｒｉｅｇｅｒ综合征４例。制备全体患者的血白细胞基因组ＤＮＡ。应用ＰＣＲ法扩增所有样品中ＲＩＥＧ基因全部编码区（共６例引物），然后分别用异源双链－ＳＳＣＰ法筛查基因突变。结果 所分析的２７例患者基因组ＤＮＡ中均未检测到ＲＩＥＧ突变。结论 ＲＩＥＧ基因变异可能不是本组     

P—ERG与青光眼杯盘比相关性研究

目的 探讨原发开角型青光眼的杯盘经与Ｐ－ＥＲＧ的相关性。方法 依据原发开角型青光眼患者的杯盘比值大小蒋其划分为三组,（１）Ｃ／Ｄ≤０．３;（２）≤０．６;（３）〉０．６,利用视觉电生理检测系统分别检测Ｐ－ＥＲＧ。结果 原发开角型青光眼视网膜电图ｂ波幅值与杯盘比值呈现显著负相关关系,当Ｃ／Ｄ尚处于正常范围大小时,ｂ波幅值即可发生具有临床意义的降低。另外,三组间的ｂ波幅值亦有显著性差异。结论 ｂ波幅值     

OCT参数对原发性开角型青光眼性视神经损伤的诊断价值

目的:探究频域光学相干断层成像技术(OCT)对原发性开角型青光眼性视神经损伤的诊断价值。方法:选择2018-01/2020-03我院收治的80例80眼原发性开角型青光眼患者及100例100眼健康受试者作为研究对象,将原发性开角型青光眼患者分为早期组、中期组及晚期组,采用OCT测定各组患者上方、下方、鼻侧、颞侧视乳头旁视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度值及上方、下方黄斑区视网膜神经节细胞复合体(mGCC)厚度值,比较各组受试者OCT参数之间差异,采用Spearman相关性分析OCT参数与视野缺损程度的相关性,绘制受试者特征工作曲线(ROC)计算OCT参数诊断原发性开角型青光眼的价值。结果:入组患者早期组24例、中期组39例、晚期组17例,各组患者pRNFL、mGCC参数均有差异(P<0.05),晚期组青光眼患者上方、下方、鼻侧pRNFL、平均pRNFL及上方、下方、平均mGCC显著低于早期组、中期组,中期组患者各指标显著低于早期组(P<0.05)。Spearman相关性分析示,pRNFL、mGCC参数与原发性开角型青光眼严重程度呈负相关关系(P<0.05)。ROC曲线显示,上方pRNFL、下方pRNFL、鼻侧pRNFL、颞侧pRNFL、平均pRNFL诊断原发性开角型青光眼视神经损伤的曲线下面积为0.693、0.846、0.676、0.579、0.844,上方mGCC、下方mGCC及平均mGCC诊断原发性开角型青光眼视神经损伤的曲线下面积分别为0.542、0.677、0.676;平均pRNFL联合平均mGCC诊断原发性开角型青光眼视神经损伤的曲线下面积为0.883。结论:OCT测定pRNFL、mGCC参数与开角型青光眼视神经损伤程度密切相关,两者有较高的诊断价值,临床可将其用于诊断及病情评估。     

图形视网膜电图检测原发性开角型青光眼视网膜功能的意义

目的 观察原发性开角型青光眼图形视网膜电图的改变及其特点,了解ＰＥＲＧ在检测ＰＯＡＧＰＹ视网膜功能方面的意义。方法 对３６例（５９只眼）ＰＯＡＧ及３２例（５９只眼）年龄相匹配的正常人进行ＰＥＢＧ检测。结果 ＰＯＡＧ患者ＰＥＲＧ的ＡＰ１、ＡＮ２、ＡＮ１、ＡＮ２／ＡＰ１下降;运用ＡＮ２＋ＡＰ１〈２．７及ＡＮ２／ＡＰ１下降;运用ＡＮ２＋ＡＰ１〈２．７及ＡＮ２／ＡＰ１〈０．７的方法,对已确认的ＰＯＡＧ进行