肾外症状性肾炎4例误诊分析

肾外症状性肾炎由于其临床症状不够典型 ,又缺乏敏感性较高的尿液改变 ,早期很容易误诊 ,现就我院近几年来 4例误诊病例 ,报告分析如下。1　临床资料例 1,男性 ,11岁 ,因胸闷气短 2天入院。发病前 1周有上呼吸道感染史。 1个月前曾行阑尾切除术 ,当时测血压正常。查体 :血压 15 0 / 10 5ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,双眼睑略水肿 ,双肺未闻及啰音 ,心率 98次 /ｍｉｎ ,心音有力 ,无杂音 ,肝右肋下 3ｃｍ ,剑突下 2ｃｍ ,轻触痛 ,双肾区轻微叩痛 ,腹部移动性浊音阴性 ,双下肢无明显水肿。血常规 :血红蛋白98ｇ/Ｌ ,红细胞 3.72× 10…     

以肾外症状为主的儿童肾炎16例误诊分析

自1983年1月～1998年10月,我院共收治小儿急性肾炎582例,有35例以肾外症状为突出表现,其中16例曾误诊(占45.7%)。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组16例中,男10例,女6例;年龄3～9岁,平均6岁。发病前1～3周有上呼吸道感染8例,猩红热2例,颈淋巴结炎1例。诱因     

肾外症状性肾炎24例分析

我院1984～1991年共收治急性肾炎297例,其中24例(8.1％)诊断为本病。报道如下: 1 临床资料 本组男18例,女6例;2 1/2～6岁7例,8～12岁17例。有明显感染者18例,发病前1～3周中患上呼吸道感染者18例,扁桃体炎3例,脓胞疮2例,疥疮1例,双手冻疮1例,不详5例。患儿均在发病后1周内入院,全部病例均有程度不等的浮肿,19例均有尿少,17例有高血压,3例有高血压脑病(血压高达18.6～22.6/13.3～16kPa),2例合并心力衰     

急性局灶性细菌性肾炎6例分析

急性局灶性细菌性肾炎（AFBN）是指肾脏实质内急性局灶性细菌感染形成没有液化的肾脏炎性肿块。本病临床报道不多，易误诊为肾肿瘤。我院自1994以来共收治AFBN6例，确诊和治疗4例，术前误诊为肾癌2例。分析如下。     

小儿旋毛虫病19例误诊分析

旋毛虫病是由于旋毛虫成虫寄生于人的十二指肠及小肠,幼虫侵入肌肉、内脏器官引起的疾病［１］。我院小儿１９９０～１９９７年误诊１９例,现分析如下。１临床资料１．１一般资料１９例中男１１例,女８例;年龄２．５～１４岁,平均９．２岁。１．２临床表现本组全部病...     

肺出血-肾炎综合征误诊为流行性出血热1例分析

肺出血-肾炎综合征又称Goodpasture（简称GPS），是一种病因不明的临床罕见病。现将我院误诊的1例分析如下。     

Budd-Chiari综合征误诊为急性肾小球肾炎1例分析

对Budd—Chiari综合征（BCS）误诊为急性肾小球肾炎1例分析如下。 1病历摘要 女,18岁。因水肿1周入肾病科。10d前有感冒受凉病史。查体：生命体征稳定,颜面、双眼睑轻度水肿,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩击痛（-）,双肾区无叩痛,移动性浊音（＋）,双腹股沟大腿内侧皮肤苔藓样变,双下肢明显凹陷性水肿。     

肾外症状性肾小球肾炎1例分析

肾外症状性肾小球肾炎是以水肿、高血压、心功能不全、高血压脑病等肾外症状为主要表现,而尿无改变或仅有轻微改变的肾小球肾炎。该病发病率不高,本文报道1例。     

男性狼疮性肾炎10例误诊分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)男性较女性少见 ,临床易误诊。我院 1987年 1月～ 1999年 12月收治 18例男性狼疮性肾炎 ,其中 10例误诊 ,占 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 4 5岁。本组均按美国风湿病学协会 1982年修订的诊断标准[1] 并结合尿常规、肾功能及病理学检查确诊为狼疮性肾炎 (ＬＮ)。1 2　临床表现　发热 8例 ,体温 37 5～ 38 7℃ ,面颊部皮疹 6例 ,关节疼痛 4例 ,水肿、心慌、气短、胸闷 3例 ,皮肤紫癜、浆膜腔积液各 2例 ,雷诺现象、口腔溃疡各 1例。辅助检查 :血红蛋白 <10 0ｇ/Ｌ 8例 ,白细…     

右肾皮质化脓性感染误诊1例分析

肾皮质化脓性感染发病率低，形成脓肿的更少，临床医生对此认识不足，不能早期诊断和治疗，使病情转化为慢性过程，症状不典型，影像学上易误诊为肾肿瘤，延误诊治。现将我们误诊为肾肿瘤的肾皮质化脓性感染1例结合献分析如下。     

以肾外症状为首发或突出表现的慢性肾衰误诊47例分析

我们对 1996～ 2 0 0 3年以肾外症状为首发或突出表现的慢性肾功能衰竭 (CRF)误诊 4 7例分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 2 5例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 1.3岁。误诊时间 1～ 18个月 ,平均 3.2个月。所有病例均在治疗效果差 ,或初治有效又加重后 ,进一步检查后确诊为 CRF。BUN16～ 39mmol/ L,平均 2 1.4 mmol/ L,SCr32 0～ 710 μmol/ L,平均 5 0 7.1μmol/ L,Hb5 7～ 90 g/ L,平均 79.2 g/ L,B超示双肾缩小 2 3例。肾小球滤过率 18～ 4 3ml/ min,平均 2 6 .2 ml/ min。以厌食、恶心、呕吐、返酸、腹胀等症状就诊者 18例 ,…     

婴幼儿急性粟粒性肺结核误诊13例分析

急性粟粒性肺结核 (Acute Military Pulmonary Tuberculo-sis,AMPT)最多见于婴幼儿 ,3岁以下占 5 9.1% ,1岁以下占30 .6 % [1 ] 。病情复杂 ,表现各异 ,首诊误诊、漏诊率极高。我院误诊 13例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组最小 72日龄 ,最大 3岁 ,男 7例 ,女 6例。长期发热者 6例 ,咳嗽、气喘者 3例 ,发热伴皮肤淤点、淤斑者 3例 ,腹部包块、肝脾肿大者各 1例 ,以黄疸就诊者 1例。结核接触史 7例 ,既往肺炎史 3例 ,麻疹史 2例 ,慢性腹泻史 1例。卡介苗接种者 4例 ,均来自农村。1.2　临床表现　均有高热 ,多为规则性低热 ,t37…     

肺癌误诊13例分析

对我院2003-10～2005-10肺癌误诊13例分析如下。     

小儿系统性红斑狼疮三例误诊分析

病例资料【例１】女,９岁。因反复发热２月余,时有头痛、头晕、恶心就诊。病后第３周曾因高热、头痛、头晕加重住当地医院,诊断病毒性脑炎,予以降颅压、抗病毒治疗,症状缓解出院。出院后病儿头痛复又加剧,出现短暂性意识模糊,持续约５分钟,自行缓解。缓解后乏力、...     

晚发性狼疮性肾炎14例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种多脏器损害的自身免疫性疾病,肾脏是它的主要受损器官,而肾损害（即狼疮性肾炎,ＬＮ）发生率约占７５％。一般将起病年龄≥５０岁者称为晚发性ＳＬＥ［１、２］。以往的研究表明［３、４］,晚发性ＬＮ病情较重,及时的诊断和适当的治疗,对控制ＬＮ病情进展及改善预后十分重要。我们在既往研究的基础上［３］,对误诊为其它疾病的１４例晚发性ＬＮ进行临床分析。１　临床资料１．１　诊断标准　按美国风湿病学协会（ＡＲＡ）１９８２年修订的ＳＬＥ诊断标准,有持续蛋白尿、镜下血尿和（或）管型尿、和（…     

肾外症状性肾炎21例脑电图观察

肾外症状性肾炎因尿轻微或无改变,常易被忽视而误诊.本文报告了21例脑电图(EEG)观察结果,旨在探讨其在儿科临床的意义.1 临床资料1.1 一般资料 肾外症状性肾炎的诊断按照何威逊提出的诊断标准.21例均为我院1990～1994年住院患儿.其中男14例,女7例.年龄6～13岁.均在发病2周内入院.有前驱感染史18例,3例不详.21例均有不同程度水肿及尿量减少.入院体检:血压升高14例,正常高值5例,正常2例.伴高血压脑病2例,严重循环淤血和(或)肾功能不全7例.     

恶性小动脉性肾硬化症10例误诊分析

恶性小动脉性肾硬化症是一组以血压显著升高（舒张压＞１７．３ｋＰａ）和广泛性急性小动脉损害为特征的临床综合征，多以恶性高血压为主要表现，并迅速导致肾功能衰竭。我院从１９８９～１９９６年共收治１５例，其中１０例在外院或本院门诊误诊为其它疾病，误诊率高达６...     

小儿急腹症误诊50例分析

1　临床资料我院 1998- 0 7～ 2 0 0 5 - 0 1收治小儿急腹症 2 5 7例 ,男 198例 ,女 5 9例 ,年龄 <3月龄 6 8例 ,3月龄～ 1岁 4 6例 ,1～ 3岁2 3例 ,3～ 10岁 4 0例 ,>14岁 80例。最后确诊 :急性阑尾炎 93例 ,粘连性肠梗阻 4 1例 ,急性肠套叠 30例 ,先天性肠狭窄或闭锁 2 7例 ,先天性肠旋转不良 14例 ,粪石梗阻 13例 ,美克尔憩室并肠梗阻 7例 ,先天性腹裂或脐膨出 11例 ,肠穿孔 10例 ,腹部闭合性外伤 4例 ,先天性胃壁缺损 4例 ,结肠肿瘤并梗阻 3例。2　讨论2 .1　少见疾病易误诊　本组结肠肿瘤并梗阻 3例术前仅能诊断为肠梗阻 ,未能作出病因…     

小儿肠套叠误诊24例分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症，早期症状不典型，临床较易误诊。现将我院近年来收治的肠套叠误诊24例分析如下。