肾性糖尿症一例报告

患者王××,女,50岁。因左下腹包块、于1991年8月31日入我院妇产科,诊为左侧卵巢囊肿。查 T36.8℃、P84次/分、R20次/分、BP14/9.3kPa,心肺阴性。腹软,肝、脾不大,左下腹可触及一孕2~+月子宫大小的囊性包块。实验室检查:血常规 Hb85g/L,W-BC4.6×10~3/L、中性0.072%、淋巴0.028%,尿常规除尿糖((?))外,余无特殊;肾功能:肌酐105.8μmol/L,尿素氮5.904μmol/L,肝功能正常;血清钾3.69μmol/L、钠148μmol/L、氯102μmol/L、钙4.5μmol/L心电图正常。由于病人尿糖高达((?)),为安全起见,术前先作了一次葡萄糖耐量、三次饱     

中西医结合治愈老年原发性肾病综合征一例

病历简介:患者徐××、男、61岁,因突发性尿少、双下肢浮肿、面肿、逐发展全身重度水肿,在院外经激素、利尿等治疗三周无效,并伴心累、恶心、呼吸困难、咳脓性疾转入我院。 入院查体:神差、轻度贫血貌、气促、微绀、半卧被动体位、全身重度水肿,体温36.7℃,脉博102次/分,血压150/100mmHg(20/13.5KPa),呼吸22次/分,舌干质淡,薄白苔,双眼结膜充血,左结膜片     

中西医结合治疗急性完全性幽门梗阻一例

周×,男、40岁、干部、于1986年4月12日早、吃未蒸熟馍四两。食后两小时,觉胸闷、恶心、呕吐、内容物为稀饭、菜等。腹胀,乏力、服水几分钟就吐出。喝多少、吐多少、反复10多次。无排便或排气。体检:发育好、神清、呈痛苦面容。T37℃、P102次/分、R26次/分、BP95/65毫米汞柱、两肺呼吸音清、心率102次/分、律齐、各办膜区未闻及病理性杂音,肝、脾未触及。腹胀呈鼓音,肠鸣音减弱,未扪及明显包块。X线吞钡检查:未见钡剂明显通过幽门。诊断:急性完全性幽门梗阻。     

青霉素鼻粘膜局部用药过敏致脑神经中毒1例

患者林×,女性,43岁。1996年4月15日因头痛、咳嗽、咽部疼痛、鼻塞到医院就诊。查体:T:37.2℃、P:88次/分,R:16次/分,Bp:16.9/10.0kPa。咽部充血,扁桃体Ⅰ°肿大,心肺正常,余未见阳性体征。血常规:Hb:20g/L;RBC4.6×10~(12)/L;WBC:1.38×10~9/L,S0.8,L0.2。临床诊断:上呼吸道感染。治疗:口服环丙沙星片一日二次,每次0.4g,     

自体大隐静脉移植修复肱动脉断裂缺损1例

患者男性,57岁。以双臂多处玻璃割伤并出血性休克约30分钟入院。体检:脉搏102次/分,血压70/50mmHg。神志清醒,痛苦面容,苍白外观,口唇紫绀。右前臂掌侧皮肤裂伤分别为3×2×1 cm,1×0.5×0.5cm,0.5×0.5×0.2cm;左肘窝上方1cm处横行裂伤约8×4×3 cm,深达肌层,软组织损伤较严重,肱二头肌、二头肌腱大部分断裂,肱动脉下段近分叉处完全断裂,断端回缩,近断端动脉口仍     

误诊为流行性出血热3例分析

1 临床资料 1.1 急性单核细胞白血病误诊为流行性出血热(EHF) 男患,48岁。因发热、头痛、腰痛、全身疼痛3天,在外院查血常规,异型淋巴细胞占0.15,于1996年4月23日以EHF收住院。查体:T40℃,P102次/分,R21次/分,BP15/10kPa。面、颈及上胸红,前胸及双腋下点状及片状出血点,球结膜充血,表浅淋巴结无肿大,双肾区无叩痛。血白细咆12.6×10~9/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.17,血红蛋白106g/L,血小板80×10~9/L,尿蛋白(+)。经用液体疗法及氟美松治疗36小时,体温下降,血压稳定,     

误服大剂量维生素E致血尿1例

患儿,女,4岁,因血尿半小时就诊。患儿于4小时前自服维生素E胶囊30粒(50mg/粒),家长发现后认为是“补药”而未采取任何措施。4小时后患儿出现轻度头痛,并排血尿一次。无服其他药物史,无外伤史。查体:T:36.5℃,P:102次/分,R26次/分,BP:11/8kPa。一般情况好,面色红润,双眼睑无浮肿,双侧瞳孔正常等大,对光反应存在。颈软,心肺听诊无异常。腹平坦,软,肝脾未触及,双肾区无叩痛。化验血常规:Hb:118g/L,WBC:87×10~9/L,N:0.6,L:0.4,BPC:150×     

苯妥英钠治疗尖端扭转型室性心动过速2例

例一:陈××,女,52岁,家庭妇女。因头晕2小时,反复出现短暂性昏厥6次,于1982年3月26日入院。患者有风心病,二狭十二闭、慢性房颤史2年。入院前有自服大剂量冬眠灵史。体检:T36℃、P54次/分、R18次/分、BP140/90mmHg,心律绝对不齐。面色苍白,心浊音界向左扩大,心尖搏动弥散,心尖区收缩期杂音及舒张期杂     

高效液相色谱法同时测定中药附子中乌头碱、中乌头碱和次乌头碱的含量

目的:探讨中药附子中乌头碱、中乌头碱和次乌头碱的高效液相色谱测定方法.方法:采用HypersilC18(4.6mm×250mm,5.0μm),以甲醇:0.05%磷酸溶液(三乙胺溶液调节pH值6.2)=60:40,检测波长为252nm,柱温为35℃,流速为0.8mL/min.结果:乌头碱回归方程为Y=1.285×103+0.324×102(r=0.9997),在0.261~1.559μg范围内呈较好的线性关系;中乌头碱回归方程为Y=3.354×103+0.015×102(r=0.9996),在0.526~2.031μg范围内线性关系良好;次乌头碱线性回归方程为Y=1.329×103-0.426×102(r=0.9999),在0.152~1.352μg范围内线性关系良好.结论:高效液相色谱法对中药附子中3种有效成分进行测定,方法简单易行,重现性好,精密度高,可作为附子质量控制的方法.     

多发性肌炎并心电图一过性Q波1例报告

多发性肌炎引起心电图Q波改变者罕见,现将遇见的1例报告如下。陈××,女,27岁。以双上臂先后出现鸡蛋大小硬结半个月,伴低热、多汗、全身肌肉酸痛为主诉,于1985年7月16日入院。体检:T37℃,P70次/分,HR70次/分,BP110/70mmHg。心肺(-)。肝脾未触及。四肢散发硬结,左上臂4×8cm、右上臂2×2cm、双小腿6×10cm硬结各1个,边缘不清,与肌     

利凡诺羊膜腔内注射引产致羊水栓塞一例报告

患者段××,女,21岁,汉族,87年1月21日以初孕21周要求引产而住院。入院检查:体温36.5℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压14.7/9.3kPa(相当于110.70mmHg);一般情况好,心肺(-)腹软,肝脾未触及,宫高15cm,胎心音140次/分。血常规:红血球311万,血色素9克,白血球1150/mm~3,中性73％。淋巴27％,出血时间1分,凝血时间5分。手术过程及     

湿浊阻遏胸阳

贾××,男,51岁,工人. 病史:患者于1974年开始经常胸闷、气短、心悸、心前区阵发性疼痛,伴恶心,纳呆、肢倦乏力。于1976年1月7日症状加重,拟诊为冠心病、心动过缓(43～56次/分)、Ⅱ°房室传导阻滞,经住院用益气养血、活血化瘀、理气健中之剂,以及扩张血管、降脂等药物治疗三个月,诸证缓解,心率提高至60次/分,遂     

慢性反复性室上性心动过速2例报告

<正> 例一:张××,男,26岁。1978年9月因受凉出现咽痛,10月感心悸,气短,伴头昏、头晕,第四军医大学附属医院诊断为“阵发性房性心动过速。”四年来反复发作,先后住院8次,曾用异搏定,地高辛,心得安、乙胺碘呋酮等药物治疗,均未见效。查血压130/80mmHg,心律不齐,心室律68次/分,心房率100次/分,心脏各瓣膜区未闻杂音,胸部X线及超声心动图均正常。做Valsalva氏呼吸动作后,转为窦性心律。例二:曹××,男,42岁。一月前,因心慌,心前区撞击感查心电图,示“阵发性房性心动过速”,内服心得宁、氯化钾、安定治疗一月余无效,于1981年2月23日入院。查:心律不齐,心     

乙双吗啉诱发急性早幼粒细胞白血病1例

患者、男性、40岁、教师。因齿龈出血、头晕、乏力、心悸二周於1991年3月7日入院。该患因患银屑病,服乙双吗啉二年。查体:T 37.4℃、P112次/分、BP 17/10 KPa.周身皮肤散在大小不等淡红色钱币状斑丘疹,边界清楚表面附有银白色鳞屑。于正常皮肤还可见少数米粒大小出血点。胸骨压痛(—),肝脾和浅表淋巴结不大。血常规:Hb 63g/L、Rbc2.27×10~(12)/L、wbc 5.4×10~9/L早幼粒0.86,分叶0.01,淋巴0.13,TPC 60×10~9/L。出血时间2分,凝血时间3分。骨髓象:增生极度活跃,未见巨核细胞,偶见血小板。粒:红≈18.1:l,粒细胞系统异常     

淋巴瘤合并慢性粒细胞性白血病一例

淋巴瘤合并慢性粒细胞性白血病、报道不多,现将我院收治一例报道如以: 王××,男,34岁,农民,白族,剑川籍。全身浅淋巴结肿大二月,于1986年10月6日入我院。体检:T 37.6℃,P88次/分,R24次/分,Bp136/mmHg,一般情况尚可,皮肤粘膜无黄染及出血。颌下、颈部、腋下及腹股沟均可扪及肿大淋巴结,多为蚕豆大小,最大者为腹股沟淋巴结,左侧3×6cm,右侧2×5cm,中等硬度,尚活动,无红、热、痛、粘连及渗出物。心肺未发现异常。腹软,肝脏未触及,脾脏肿大于左肋下6.5     

以肝脏损害为首发表现的川崎病1例

患儿,男,3岁,因发热、腹痛、皮肤黄染4天入院。患儿无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴阵发性腹痛,以脐周为甚,皮肤出现黄染。实验室检查:血常规:WBC:10.5×109/L,N:88.7%,L:8.1%,RBC:4.85×1012/L,Hb:83g/L,PCT:369×109/L。尿常规:尿胆元(+),胆红素(+),隐血(+),蛋白(+),肝功能:TB:17umol/L DB:4.5umol/L ALT:371U/L,HBsAg(-)。在当地给予抗感染治疗症状无好转,急转入我院,查体:T:38.9℃,HR:149次/分,R:30次/分。全身皮肤中度黄染,双耳周围无肿痛,左侧颈部可触及一个2×2×3立方厘米的包块,质软有触痛,咽红,双侧扁桃体Ⅰ度…     

盐酸洛美沙星注射液致血糖升高

患者男,72岁。因发热、右上腹不适2d,于2004年11月1日入院。查体:T38.0℃,P82次/min,BP130/85mmHg(1mmHg=0.133kpa),咽部充血,皮肤、巩膜无明显黄染,肝肾区有叩痛。胸透:心肺膈正常。B超检查:肝硬化。实验室检查:WBC12.5×109/L,Gran8.5×109/L,RBC4.4×1012/L,HGB110g/L,PLT200×109/L,ALT108U/L,AST102U/L,ALP210U/L,TG3.18mmol/L,TC8.35mmol/L,T-Bil18μmol/L,Urea8.1mmol/L,Cr110μmol/L,Glu5.6mmol/L。临床诊断:肝硬化。于2004年11月2日给予盐酸洛美沙星注射液0.2g,ivgt,tqd。次日患者出现口渴、多饮、多尿等症…     

错误诊治诱发白血病的教训

本文将不典型结核性腹膜炎误诊为肠伤寒治疗,诱发急性粒细胞性白血病1例报道如下。患者,男52岁。因发热、食欲减退、腹胀半月余于1987年6月13日入院。既往健康。查体:体温38.6℃,脉博80次/分,呼吸18次/分,血压21/12Kpa,心肺正常。肝脾均未触及。化验:血红蛋白14g/L,白细胞4.5×10~9/L,中性0.60,淋巴0.40,血小板105×10~9/L。尿常规蛋白(+),白细胞5—6/     

临床病理讨论——咳嗽、血痰、气短、浮肿、黄疸

病例摘要张××,男,52岁,住院号A54245。咳嗽,咯痰17年。心悸气短4年。周身浮肿2个月。于1981年4月16日入院。近20天因上感、发烧、咯黄痰、咯血、血痰量100ml/24h,周身皮肤黄染入院。既往健康,个人及家族史无特殊可记者。入院体验:体温37.8℃,脉搏120次/分,血压100/60mmHg,呼吸28次/分。抬入病房,端坐呼吸,神志清晰,慢性面容,二尖瓣颜貌,口唇、     

麦角新碱致心律紊乱一例报告

<正> 患者,毛××,女,26岁,住院号138715。妊娠40周临产,于1993年4月24日05:40入院。检查:体温36.2℃,脉博82次/分,呼吸21次/分,血压10/10kpa,心肺无异常,无药物过敏史,家族中无遗传病及慢、急性传染性疾病。产检:腹围94cm,宫高33cm,估计胎儿体重3.4kg,胎方位右枕前,胎心140次/分,头先露,固定,骨盆外测正常范围,宫口开大3cm,先露头“O~(+0.5)胎膜已破。