计算机辅助精子分析与常规精液分析的比较研究

目的研究计算机辅助精子分析（CASA）和常规精液分析（SRA）各项参数是否具有可比性。方法对213例精液标本同时行CASA和SRA分析。CASA采用西班牙SCA精液质量分析仪进行检测,SRA按世界卫生组织（WHO）推荐的标准化方法进行检测。结果当精子密度介于（5-80）×10^6/mL时,CASA和SRA分析的平均精子密度、精子活动力的差异无统计学意义（P〉0.05）;当精子密度〈5×10^6/mL时,CASA分析的平均精子密度高于SRA（P〈0.05）,精子活动力的差异无统计学意义（P〉0.05）;当精子密度〉80×10^6/mL时,CASA分析的平均精子密度高于SRA（P〈0.05）,且CASA检测a级精子比例偏高,d级精子比例偏低（P〈0.05）;用生理盐水按一定比例将精液稀释后分别进行CASA和SRA,平均精子密度、精子活动力的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论当精子密度介于（5-80）×10^6/mL时,CASA和SRA对精子密度和活动力的分析具有可比性;当精子密度〈5×10^6/mL时,CASA的误差较大,需进行SRA;当精子密度〉80×10^6/mL时,需用生理盐水稀释精液后行CASA或SRA分析,两者结果具有可比性。因此,当用CASA进行精液分析时,应同时结合显微镜镜检。     

四川地区精液分析室间质量评价初探

目的 了解四川地区不同实验室对精液分析检测结果的差异,为提高四川地区整体精液分析结果的准确性及可比性打下基础.方法 分别制备1个水平的精子浓度及精子形态质控品,2个水平的精子活力质控品,发放给四川地区17家男科实验室或检验科,回收检测结果并分析参与实验室的均值和实验室间变异系数(CV).结果 共15家实验室反馈了数据,其中15家反馈精子浓度检测结果的实验室中有10家(67％)实验室采用计算机辅助精子分析系统(CASA)对浓度质控品进行分析,8家(53％)使用计数板类型为Makler计数板.14家反馈精子活力及形态检测结果的实验室中,10家(71％)实验室采用人工分析方式对精子活力质控品进行分析,14家(100％)实验室采用人工分析方式对精子形态进行分析.实验室间精子浓度CV值为29.84％,2个活力质控品中前向运动精子比例CV值分别为18.30％及12.97％,正常精子形态百分比CV值为72.13％.结论 该研究为首次在四川地区开展精液分析的室间质量评价活动,精液分析室间质量评价中,前向运动精子比例CV值最低,正常精子形态比例CV值最高.亟需对实验室技术人员进行标准化培训和质量控制,以提高四川地区各实验室精液分析结果的准确性,使不同实验室间的结果具有可比性.     

精子分析室内质控方法的探讨

精子分析是预测男性生育能力、寻找男性不育病因、提供辅助生殖技术（ART）治疗方案、评价治疗效果的重要手段,其检测包括精液量、颜色、气味、精液液化时间、精液 pH 值、黏稠度、精子浓度、精子活力、精子存活率、精子形态分析等项目,检测复杂,操作难以标准化;且各实验室精子分析结果差异巨大,使得提高其检测结果的可比性,加强精子分析的质量控制迫在眉睫［1］。     

评价BEION S3全自动精子质量分析仪的临床应用价值

目的验证BEION S3全自动精子质量分析仪(以下简称BEION S3)检测精液的重复性、准确性,并比较其与人工显微镜检测结果的相关性,以评价BEION S3的临床应用价值。方法收集210例门诊患者标本,每份标本同时采用人工显微镜和BEION S3对精子浓度、精子存活率和精子总活力(A+B级)等主要指标进行检测,并对检测结果进行统计学分析,分析BEION S3检测结果的准确性及其与人工显微镜法的相关性;并以人工显微镜测定的精子浓度为标准,选取浓度从低到高的4份标本,在BEION S3上分别重复检测5次,分析其重复性。结果 BEION S3与人工显微镜法相关性良好,精子浓度、精子存活率和精子总活力的相关系数(r)分别是0.996,0.967,0.983,P>0.05,差异无统计学意义;BEION S3有较好的重复性,其CV<15%。结论在精液常规分析中,BEION S3全自动精子质量分析仪的一键式全自动标准化快速大通量扫描检测结果准确、重复性好,且动静态图像更能客观、真实地反映精子的质量,在临床诊断和治疗上具有一定的价值。     

形态正常精子百分率检测对诊断男性不育症的价值

目的 探讨不同精液质量对形态正常精子百分率影响。方法 精液参数按照WHO精液分析标准检测，采用伊红染色法分析精子活率，采用CASA法分析精子运动特征，采用精子形态检测系统人工修正方法分析精子形态。结果 精液量少组、少精子症组．弱精子症组、精子活率低下组、精液pH值〈7．2组、精液粘稠度增高组，白细胞精子症组形态正常精子百分率均明显低于生育组（P〈0．001、P〈0．05）。结论 不育男性形态正常精子百分率明显降低，精子形态是评价男性生育力一个重要参数。     

精子质量检测系统与临床应用

精液分析是男性不育症的诊断，治疗和科研中一项基本而重要的检查，对精子密度、精子活动度、精子活动率等的综合分析是了解和评估男性生育水平的重要依据。目前，临床试验室普遍使用的还是人工精液分析，由于检验手段不同，试验室条件、检验人员技术水平及经验不等，造成检测结果的差异，也降低了报告的客观性和可比性，给临床诊断治疗和科研工作带来了困难。     

精子质量分析仪在临床精液常规检查中应用的可行性调查

用精子质量分析仪（SQA）与人工常规检查两种方法，对276例精液标本进行检测，结果显示，精子活力指数（SMI）与相应人工检测参数值问的典型相关性较好（r＝0．843，P＜0．0001）；两种方法具有较好的一致性。     

精子形态学检验分析

一、精子形态学 目前许多医院的化验室,精液检查常常是一个弱项,即或是专科的试验室,确定精子畸形也是在不染色精子计数时,通过粗略估计而确定的,这是非常不正确的方法,误差很大,往往不能反映精液的质量和真实情况,遗憾的是已经形成传统的习惯,影响了对畸形精子的正确判断,往往是人为的大大地降低了畸形精子的百分率.     

562份男性不育症精液常规检验结果的分析

目的应用精液分析的结果对男性不育症的病因、机制和临床进行探讨。方法将精液常规质量检测分析结果中的精液液化时间、精子密度、精子活动率及活动力的异常状况对男性不育症进行分析。结果 562例男性不育症精液常规检测,液化时间异常402例,精子密度异常157例,无精子21例,精子活动度异常360例,精子活动力异常521例。结论应用全自动精液分析仪检测分析其指标,有助于对男性不育症的病因及临床提示实验诊断。     

计算机辅助精子质量分析与常规精液分析的对比性研究

目的评估常规精液分析方法(SRA)和计算机辅助精子质量分析(CASA)各项参数的可信度。方法对145例精液标本在进行CASA的同时,进行SRA分析。SRA按WHO规定的标准和方法进行检测,CASA采用WLJY-9000型伟力彩色精子质量检测系统分析。结果平均精子密度CASA和SRA分别为73.36×106/ml和74.03×106/ml,在分组对60例指标正常精液标本和85例指标异常精液标本的CASA与SRA的精子密度分析中,结果无差异(分别为96.63×106/ml、96.78×106/ml和60.13×106/ml、62.39×106/ml)。对精子活力的分析SRA和CASA则表现出一定差异,145例精液标本CASA精子活力分级为a级25.56%、b级19.58%、c级13.19%、d级41.66%,SRA为a级22.16%、b级20.44%、c级13.71%、d级44.07%,CASA检测a级活力精子比例偏高,d级活力精子偏低,而SRA则相反。结论无论SRA还是CASA对精子密度的分析是可信的,而对精子活力分析时则有差异。因此在判断精子活力时不能仅靠CASA,应同时进行肉眼观察。     

精子凋亡与精子密度、活力、形态关系探讨

目的 探讨精子凋亡与精子密度、活力、形态关系。方法 分析69例男性不育患者精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精液参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,瑞-姬染色检测精子凋亡率。结果 精子凋亡率与精子密度之间没有显著相关性（P〉0.05）,精子凋亡率与精子活力、正常形态精子百分率之间有显著负相关性（P〈0.01,P〈0.05）;活力异常组精子凋亡率高于活力正常组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;严格标准下,形态异常组精子凋亡率高于形态正常组,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 精子凋亡率与精子活力和正常形态精子有相关性,精子凋亡率增加可能是弱精子症和畸形精子症患者不育的原因之一。     

精子形态学分析在诊断男性不育症中的应用

目的探讨精子形态学分析在诊断男性不育症中的应用。方法选择2008年7月1日至2010年6月29日在英德市妇幼保健院就诊的不孕夫妇,男方至少行精液分析2次,在第一次精液分析时即进行精子形态学分析。精液分析采用JZF-Ⅰ型精液分析系统,精子形态学分析采用改良巴氏法染色,应用Microsort Excel进行分析。结果进行精液分析共402例次,进行精子形态学分析共173例次。精子密度0~180×109/L,平均(55.3±32.2)×109/L,75.1%的病例精液密度为20~100×109/L,仅13.3%为少精症,无精症占1.5%;a级精子为(14.0±9.9)%,b级精子为(10.6±7.8)%,a级+b级大于50%者仅占0.6%,超过半数的为30%~50%(51.1%),精子形态学分析,仅有20.5%病例是正常的(>14%)。结论无精症显然与不育相关,精子活动力低下或精子畸形率过高更能预示不孕因素,精液分析和精子形态学分析可以作为男性不育的首要筛查手段,以防止过度治疗。     

2013-2022年生殖门]诊男性精液质量单中心分析

摘要:目的调查本中心 10年内接受常规精液分析的男性人群精液质量是否随着时间的推移而变化。方法收集 2013年1月至2022年12月在山东大学附属生殖医院门诊行精液常规检查的231 519例精液检测数据,按照第5版《WHO人类精液检查与处理实验室手册》标准分析精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率等参数,比较近10年间不同年份精液参数的变化。结果2013 年至2022年生殖门诊男性不同精子浓度、活动率、前向运动精子百分率人群占比变化不大,年平均27%的男性精子浓度偏低,年平均10%的男性为无精子症患者,年平均34%的男性精子活动率较低,年平均57%的男性正常形态精子百分率低于参考值下限,年平均50%的男性精液常规分析结果在正常范围,正常精液人群占比变化不大。结论近10年间不育男性精液质量变化不明显。     

低离心力对正常及不液化精液精子形态分析结果的影响分析*

摘要:目的探讨低离心 力对正常精液与不液化精液精子形态分析结果的影响。方法收集2021年1月至12月在解放军联勤保障部队第904医院生殖中心进行精液常规检查与精子形态学检查的169 例患者作为研究对象,其中126 例为精液常规检查正常患者,43例为精液不液化患者。比较126例正常精液采用直接涂片与两种不同低离心力下离心处理所得精子形态学分析结果差异;比较43例不液化精液采用促液化后直接涂片与离心处理所得精子形态学结果差异。结果正常精液 标本340xg离心10 min所得的正常形态精子百分率[(9.39+0.50)%]较直接涂片法[(11.08+0.41)%]显著降低,所得精子中段异常率[(62.05+1.44)%]较直接涂片法[(57.17+0.82)%]显著增加;151xg离心10 min所得的正常形态精子百分率[(9.41+0.57)%]亦较直接涂片法显著降低,所得精子中段异常率[(60.95+1.17)%]亦较直接涂片法显著增加。对于不液化精液标本,340xg离心10 min所得的正常形态精子百分率[(9.61+0.60)%]与促液化后直接涂片法[(11.10+0.73)%]差异无统计学意义,所得精子中段异常率[(60.21+1.51)%]与促液化后直接涂片法[ (57.36+ 1.34)%]差异无统计学意义。结论两种低离心力均对精子形态学造成影响。离心力对不液化精液无显著影响。检查精子形态学的临床应用中应参考男性精液性质决定是否离心以及离心力大小。     

163例不同禁欲时间的精液分析

目的通过对163例不同禁欲时间的精液分析,了解禁欲时间对精液质量的影响。方法应用伟力彩色精子质量检测仪(WLJY-9000)型对在本站男科体检的163例精液常规检查,分析不同禁欲时间的精液量、精子密度、精子活率、前向性精子运动百分率、pH值、异常精子变化。结果按禁欲时间分为小于2d、3～5d、6～7d、大于7d等4组,各组之间精液量、精子密度及前向运动精子百分率差异有统计学意义(P0.01),精液量、精子密度随禁欲时间的延长而增加,前向运动精子百分率随禁欲时间的延长而下降,各组之间的精液pH值差异无统计学意义(P0.05);前3组之间精子正常率、异常率差异无统计学意义(P0.05),第4组与前3组之间精子正常率、异常率发生明显变化。结论禁欲3～7d,精液量、精子密度随禁欲时间的延长而增加,精子活率、前向运动精子百分率随禁欲时间的延长而下降;禁欲时间超过7d对精子质量有影响,精液检查最佳时间是禁欲3～7d。     

HPV感染对男性精子活力及精子DNA完整性的影响

目的通过检测人乳头瘤病毒(HPV)感染的精液中精子活力及精子DNA完整性,探讨HPV感染对精液参数及精子DNA完整性的影响,进一步完善精液质量评估,为男性不育症患者,尤其是弱精子症者的治疗及辅助生殖技术助孕前的检查提供新的依据。方法采用PCR-膜杂交法及染色质扩散实验法检测330例因不育就诊的男性患者精液中HPV感染率、感染亚型、精子活力及精子DNA完整性。根据精液中HPV的感染情况分为HPV感染组和HPV未感染组。分别比较HPV感染组和未感染组间精子活力及精子DNA完整性的差异性。结果 HPV感染组精子活力及精子DNA完整性无明显差异。结论 HPV感染精液对精子活力及精子DNA完整性无明显影响。     

计算机辅助精子质量分析系统与人工显微镜方法比对分析

目的比较常规人工显微镜方法精液分析技术与计算机辅助精子质量分析(CASA)检测各项参数的可信度。方法随机选择200份精液标本,在进行CASA检测的同时进行人工显微镜分析。人工方法按WHO规定的标准方法进行检测,CASA采用捷达公司提供的计算机辅助精液分析系统。结果两种方法对106份指标正常精液和94份指标异常精液标本的精密度分析结果差异无统计学意义,对精子运动的分析表明CASA方法优于人工显微镜法。结论 CASA系统提供了标准、完善、快速、精确的评定结果。     

不育男性精液参数与精子-宫颈黏液接触试验的相关性

目的:探讨不育男性精子密度、活动率与精子-宫颈黏液接触试验结果的相关性。方法:采用WHO最新推荐的精液方法分析精子密度、活动率,同时进行精子-宫颈黏液接触试验。结果:对133份精液标本的分析结果显示,精液平均量为3.0mL,颜色均为灰白,平均液化时间为25min,精液pH值为7.2,平均精子密度为30×106/mL,活动率为55%,前向活动率为50%。精子-宫颈黏液接触试验133份样本中阴性为78.9%,弱阳性为15.8%,阳性为5.3%。133份精液标本的分析结果显示精子的密度、活动率与精子-宫颈黏液接触试验结果无显著相关。结论:精子-宫颈黏液接触试验作为不育男性精液检查的一个参数,但与精子密度、活动率变化无明显相关性。     

男性不育患者精液中白细胞与精子形态学参数变化

目的 探讨男性不育患者精液中白细胞对精液参数的影响并进行精液分析.方法 对146例男性不育患者进行精液常规分析和精子形态学分析并分析精液白细胞增多对精液基本参数的影响.结果 146例精液标本中,正常的精液42例,占28.8%;精液质量异常104例,占71.2%,其弱精子症68例(46.6%),少精子症29例(19.9%),无精子症6例(4.1%).146例患者中精液常规分析异常者与精液常规分析正常者相比,精子密度、精子活动率、精子活率、正常形态精子百分率明显降低;而畸精子症,精子头部、中段、尾部缺陷发生率则明显升高(P<0.05).146例中有白细胞精子症45例,白细胞精子组与白细胞正常组比较,精子密度、精子活动率、精子活率、正常形态精子百分率明显降低(P<0.01).结论 大部分男性不育患者存在精液质量异常,即使精液常规分析正常,仍有一部分患者存在精子形态学异常.精液中白细胞增多可能与精液质量下降有关.     

568例男性不育患者精子形态与白细胞的关系

目的探讨正常形态精子率与白细胞的关系。方法对568例男性不育患者采用彩色精子质量检测系统人工修正的方法进行精子形态分析,采用精液白细胞计数法检测精液白细胞。结果白细胞精子症组止常形态精子率明显低于非白细胞精子症组（P〈0．01）,精液中正常形态精子率与白细胞浓度呈负相关性（r=0．240）。结论精液白细胞增多可能影响精子形态和男性不育。