以腋淋巴结转移为主征的隐性乳癌15例临床分析

目的：探讨隐性乳癌的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析15例以腋淋巴结转移为主征的隐性乳癌的临床资料。结果：本组随访结果：1-5年存活者4例，5-10年存活者9例，10年以上存活者2例，5年存活率73.3%(11/15)。结论：在腋窝受侵范围相同的前提下，隐性乳癌与原发灶明确的乳癌相比，其生存期相似，术后应循淋巴结阳性乳癌的治疗原则进行全身辅助治疗。     

乳腺癌锁骨上转移癌综合治疗分析

目的探讨乳腺癌锁骨上淋巴结转移癌的综合治疗方法.方法所有病例均于术前行新辅助化疗,其中12例乳腺癌锁骨上转移癌患者再行乳癌根治术和颈淋巴结清扫术(手术组),并与15例同期术前行放疗,再行乳癌根治术、化疗和放疗("三明治"疗法)患者(放疗组)对比,观察1～3年存活率和复发时间.结果手术组1年生存12例,1～3年存活7例,复发时间18～47个月;放疗组1年生存12例,1～3年存活4例,复发时间11～43个月.结论乳腺癌锁骨上淋巴结转移癌行乳癌根治术和颈淋巴结清扫术及综合治疗,对提高患者生存率和延长复发时间有积极作用.     

乳癌术后局部复发或区域淋巴结转移放疗价值

对44例乳癌术后局部和/或区域淋巴结复发病人进行放射治疗。年龄30～78岁,中位年龄485岁。首程治疗后至局部复发或区域淋巴结转移时间:<3月者6例,～1年者9例,～3年者15例,～5年者9例,>5年者5例。最短1月,最长10年4个月。病灶在1个部位32例,两个部位以上12例。36例病理证实,8例临床诊断。胸壁局部复发25例中12例为多发病灶,其它部位为单发病灶,病灶共107个,胸壁复发肿瘤大小为05～7ｃｍ,锁骨上及腋下转移肿瘤大小为1～10ｃｍ,2例发生在健侧锁骨上。12例胸壁多发者中5例用大野照射,3例用切线野照射,4例用旋转照射,其余部位病灶用局部野照射。…     

隐性甲状腺癌的临床与病理分析

目的：探讨隐性甲状腺癌的发病特点、诊断和治疗选择。方法：对1984年至1999年收治的22例隐性甲状腺癌的临床和病理资料进行分析和总结。结果：以甲状腺其它疾病手术发现15例，以颈部淋巴结肿大为首发症状者7例，22例均予手术治疗，并经病理进一步证实，淋巴结转移率36．4％。随访病例中，2例分别于术后2年、3年复发并予再次手术，1例于术后4．5年发生远处转移并死于本病，其余各例均恢复满意。结论：隐性甲状腺癌的预后一般较好，手术治疗为其首选方法，有颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫术，而无须做预防性颈清扫术。     

56例生存15年以上乳癌术后患者相关因素分析

目的探讨乳癌根治术后长期生存相关因素.方法本文重点对56例无瘤生存15年以上的乳癌术后病例的肿瘤原发灶大小、腋窝淋巴结转移等等因素进行了分析.结果本组病例肿瘤原发灶的长径平均直径为4.0cm,同测腋窝淋巴结转移阴性占60%,同侧腋窝淋巴结有转移者平均转移数为3.5枚.结论据此作者认为乳癌原发灶为T2以内,腋窝淋巴结无转移或转移数在1～3枚者,其预后要明显好于T2以上、腋窝淋巴结转移在4枚以上者.为乳癌术后预后判定及其辅助治疗具有一定的指导作用.     

男性乳癌31例临床分析

目的探讨男性乳癌的诊断和综合治疗方法.方法对1985年10月～1999年9月收治的31例男性乳癌患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果随访至2004年9月,2例局部复发,8例出现远处转移.5年生存率71.0%(22/31).结论男性乳癌是一种少见的恶性肿瘤.诊断主要依靠术后病理,淋巴结转移是主要的预后因素.综合治疗可能有助于提高生存率.     

46例乳癌术后局部复发因素的分析

乳癌术后局部复发是常见的病症，它标志着乳癌治疗的失败，常是全身转移的前驱症状。为了探讨乳癌术后局部复发的原因，总结本院从1985年1月到1996年12月间收治的46例局部复发病例，现分析报告如下。临床资料本组46例均为女性，年龄30－68岁，平均47岁。46例均经1－5年以上门诊复诊和随访。一、术后复发时间：1／2－1年复发者9例，≥1－3年复发者14例，≥3－5年者15例，≥5以上复发者8例。82．6％的局部复发出现在最初5年内，最长为术后8年。二、复发部位：胸壁复发者11例，腋淋巴结复发者23例，胸壁及内乳淋巴结复发者9例，胸壁复发及对侧…     

Ⅰ、Ⅱ期乳癌根治术后放疗87例临床分析

目的 对87例乳癌根治术或改良根治术后局部放疗病人进行临床分析。方法 选择1991～1994年我院收治的乳癌术后放疗病人,照射部位为患侧锁骨上下区,内乳淋巴链区、腋窝区、胸壁,照射靶区剂量45至55GY,4～6周,并进行5年随访。结果 Ⅱ_b期5年生存率65.6％,Ⅲ期5年生存率48.9％,腋窝淋巴结转移数目1～3个5年生存率77.8％,4～9个5年生存率43.3％,大于或等于10个5年生存率27.3％。结论 ⅡⅢ期乳癌局部放疗确能降低区域复发率,改善生存质量。腋淋巴结转移数目与预后呈正相关。     

乳癌周围健康皮肤或健侧乳房皮肤在乳癌手术植皮中的应用

我科自1987年以来应用乳癌周围健康皮肤或健侧乳房皮肤用于乳癌根治术后的创面游离植皮,获得满意疗效,报告如下。临床资料一、一般资料:本组15例,其中女性14例,男性1例。年龄最大60岁,最小31岁,平均年龄40.9岁。病史最长者3.5年,最短者半月。病变位于右侧9例,左侧6例。肿瘤最大直径10cm,最小5cm,其中2例瘤体已破溃。同侧腋淋巴结增大属N_2者10例,属N_1     

隐性乳癌4例报告

隐性乳癌是一种少见的特殊型乳癌,其发病率国外报道占同期乳癌的0.46％～1％;国内报道0.7％～8.3％,我院自1988年～1998年共收治4例隐性乳癌,占我院同期乳癌0.44％。 1 病例介绍 1.1 例1,女性,58岁。右腋窝肿物3个月,活检术后20日于1998年6月22日入院。活检结果:右腋窝淋巴结转移癌。经详细检查乳房及其他脏器均未发现原发癌。行右乳根治术。术后病理连续切片未发现原发灶、腋窝淋巴结1/3癌转移。术后常规化疗及放疗。 1.2 例2,女性,50岁。左腋窝肿物20日于1991年12月9     

急性白血病长期存活5年以上14例随访观察

目的　对急性白血病长期存活 14例进行随访观察。方法　选择化疗后完全缓解的病例 ,经巩固治疗 ,定期强化治疗并辅以免疫治疗。诱导缓解方案 :急淋采用 VMP、VDP、VDL P;急非淋采用 DA、HOAP、HA。WBC减少者采用 L DH(小剂量三尖杉酯碱 )或 HOP。 M3则采用 ATRA单用或联合化疗。 CR后以原方案巩固 1～ 2疗程 ,然后定期强化治疗 ,总疗程 4～ 5年。结果　长期存活 5年以上共 14例 ,其中存活 5～ 8年 6例 ,10～ 13年 4例 ,15～ 18年 2例 ,2 2～ 2 4年 2例。除 M51例外 ,余 13例现均存活 ,处于 CR1 期。结论　本组长期存活因素可能与治疗前临床病程较短 ,白血病细胞类型 ( M3占 8/ 14 ) ,年龄较轻 ,对化疗药物敏感性较强 ,坚持长期缓解后治疗以及辅以免疫治疗有关     

幕上脑实质室管膜瘤25 例临床分析

 目的 探讨幕上脑实质室管膜瘤的临床、治疗和预后特点。方法 对手术后经病理证实幕上脑实质室管膜瘤25例进行临床分析。室管膜瘤16例，室管膜下瘤2例，恶性室管膜瘤7例。肿瘤位于额叶8例，项叶14例，枕叶3例。肿瘤呈完全实质性者6例，囊性变者19例。结果 全部病例均手术切除。全切除20例，次全切除5例。随访时间5月～5年者8例，5～10年者14例，10年以上者2例。死亡6例。3年以上存活者17例，其中5年存活者12例，10年存活者2例。结论 对于分化良好的幕上脑实质室管膜瘤手术全切除可达到治愈目的，对于部分切除和恶性室管膜瘤手术应尽量切除并行放疗。     

24例女阴恶性黑色素瘤临床病理分析

 目的　研究女阴恶性黑色素瘤的临床和病理学特征。方法　复习临床、病理学资料 ,全部病例进行随访 ,免疫组织化学方法用S P法。结果　 2 4例中发生于外阴 13例 ,阴道 7例 ,宫颈 4例。 17例获得随访 ,1年内死亡 6例 ,2年 4例 ,3～ 4年 3例 ,4例存活 5年以上。免疫组织化学染色nm2 3阳性 14例中淋巴结转移者仅 2例阳性 ,9例者淋巴结转移者中 6例 p5 3蛋白染色阳性。 结论　女阴恶性黑色素瘤恶性程度高。nm 2 3的表达与淋巴结转移呈负相关 ;p5 3表达者淋巴结转移比淋巴结阴性病例高 ,有预后意义。     

无淋巴结转移的乳腺癌复发病例的研究

本文对70例没有区域淋巴结转移的复发乳癌有关组织学及临床特点进行了分析。作者从1946年至1976年的31年中,做了乳癌手术3,280例;其中1,578例(48%)淋巴结无转移,这些无淋巴结转移的病例5年生存率是91%;10年生存率78.2%。无淋巴结转移的乳癌其后复发能确定复发部位的有70例,其中有67例作过乳腺根治术;3例做过非乳腺根治术,并且对乳腺内侧和中心部位的癌做过胸骨旁淋巴结清扫术及放射治疗。在70例中,乳腺导管癌15例(21%),髓样癌18例(26%),硬癌30例(44%),粘液癌5例(1%),淋巴细胞浸润性髓样癌1例。在区域淋巴结阴性而复发     

甲状腺髓样癌102例临床病理回顾性分析

目的:探讨甲状腺髓样癌(me-dullary thyroid carcinoma,MTC)的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1980-01-2000-12在中山大学肿瘤防治中心收治的102例MTC的临床资料.结果:本组患者大多以颈部肿物就诊.治疗方法以切除患侧腺叶加峡部为主,合并淋巴结转移者,行颈淋巴结清除及纵隔淋巴结清除术.全部患者均经病理证实为MTC;总的颈淋巴结转移率为56.9%(58/102),临床N0颈淋巴结隐性转移率为40.9%(中央区和侧颈转移率分别为40.7%和26.8%).本组患者总的5、10和15年生存率分别为87.4%,74.6%和54.2%.结论:MTC术前确诊困难,颈淋巴结转移率高,选择合理的外科手术治疗可取得较满意疗效,减少并发症.     

乳癌术后胸骨旁转移的诊治及预防

乳癌术后胸骨旁转移临床上不少见。探讨其转移规律,采取预防措施,及早诊治,对于提高生存率十分重要。我院自1997年5月至1999年5月收治乳癌术后胸骨旁转移12例,现分析讨论如下。临床资料　本组12例,均为女性,年龄39～66岁。均以乳癌术后发现胸骨旁肿块就诊。距乳癌手术1～4年4例,5～9年6例,10～15年2例。曾行乳癌根治术5例,改良根治术7例。肿块大小2×2×2ｃｍ～4×4×5ｃｍ。1例合并胸大肌锁骨断端肿块。本组中11例未发现远处转移征象再次手术治疗,行病灶切除7例,胸骨旁胸膜外根治性切除4例。在资料完整的8例中,其组织学分类与原发肿瘤一致…     

初诊时有骨转移的乳癌——独特的临床特征及良好的预后

作者回顾分析15例(1976～1983年)初诊时有骨转移的Ⅳ期乳癌病人,并以10例骨外转移性Ⅳ期乳癌病人作为对照。概述其临床特征、治疗反应、存活情况及最理想的处理措施。本组病人多发生在绝经期后及雌激素受体阳性患者.其原发病灶常较大(2～8 cm).全部患者尽管骨扫描和 X 线摄片都显示多部位受累,但仅2例有骨转移症状(骨痛)。血清硷性磷酸酶多数11/15(73%)升高。4例发生病理性骨     

阑尾类癌13例的综合治疗和预后分析

目的 分析阑尾类癌的临床特征、治疗方法和预后。方法 根据13例阑尾类癌的治疗和结局，分析阑尾类癌的临床特征、治疗方法和预后的关系。结果 总体5年生存率83．3％（11／13）；肿瘤直径小于1cm局限于浆膜内无转移者，5年、10年生存率均为100．0％；肿瘤直径1～2cm局限于浆膜内，无淋巴结转移者，5年生存率为100．0％，10年生存率为33．3％；肿瘤直径大于2cm，肿瘤侵出浆膜外并淋巴结转移者，5年生存率为33．3％，无10年生存者；1例肝脏转移，2年内死亡。结论 阑尾类癌发病率低，临床诊断和治疗带有偶然性和特殊性；肿瘤直径小于1cm者单行阑尾切除术已足够；直径在1～2cm者回盲部切除术后辅以化疗；肿瘤直径大于2cm者可有浆膜受侵和淋巴结转移，宜行右半结肠切除术，术后辅以化疗。     

乳癌根治术常见并发症的预防和治疗

目的　探讨乳腺癌根治术常见并发症的预防和治疗措施。方法　自 1989年 11月～ 1998年 8月 ,对 38例乳癌根治术后发生并发症的病例进行临床观察。结果　局部血运差 2例 ,皮下积液 15例 ,皮瓣坏死 2 1例。通过针吸穿刺、改善血运及手术植皮等手段进行治疗 ,治愈率达 10 0 %。结论　通畅引流、保障皮瓣血运及减轻缝合张力是预防和治疗乳癌根治术后并发症的关键     

T3期胃癌行胃癌根治术淋巴结清扫数目与预后的关系

目的 探讨T3期胃癌行胃癌根治术淋巴结清扫数目与预后的关系.方法 回顾性分析2000年1月～2005年1月在我院接受胃癌根治术的426例T3期胃癌患者的临床资料,比较根治术不同淋巴结清扫数目组别问生存率的差异.结果 426例患者中,无淋巴结转移者154例,其中清扫淋巴结数超出25枚的患者1、3、5年生存率分别为95.8%、87.6%和83.5%,清扫淋巴结数20～25枚者1、3、5年生存率分别为96.7%、86.5%和80.1%,清扫淋巴结数15～19枚者1、3、5年生存率分别为96.3%、83.2%和69.3%;有淋巴结转移者272例,其中清扫淋巴结数目超过25枚的患者1、3、5年生存率分别为87.1%、67.1%和54.7%,清扫淋巴结数20～25枚者1、3、5年生存率分别为85.6%、63.5%和50.2%,清扫淋巴结数15～19枚者1、3、5年生存率分别为86.5%、61.2%和38.4%.清扫淋巴结数20～25枚组与25枚以上组相比,无论有无淋巴结转移,生存率差异均无统计学意义(P>0.05),而与清扫淋巴结数15-19枚组比较,无沦有无淋巴结转移,5年生存率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 T3期胃癌行胃癌根治术淋巴结清扫数目应达20枚以上.