米非司酮辅助Bakri球囊填塞术在凶险性前置胎盘中的应用及预后影响

目的 探讨米非司酮辅助Bakri球囊填塞术在凶险性前置胎盘中的应用效果及对母婴预后的影响.方法 选取2015年1月至2016年8月于北京市海淀区妇幼保健院进行分娩的78例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象,所有产妇均接受剖宫产术.回顾性分析其临床资料,根据治疗方案分为对照组32例和观察组46例.常规治疗基础上,对照组产妇给予Bakri球囊填塞术,观察组产妇在对照组基础上给予米非司酮辅助治疗.比较两组止血效果、产妇预后及新生儿预后.结果 与对照组相比,观察组产妇术中出血量、术后2h阴道出血量、术后2～24h阴道出血量明显减少(t值分别为7.702、6.991、8.718,均P＜0.05),产后出血率明显降低(x2 =3.897,P＜0.05).与对照组相比,观察组产妇弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、产褥病率显著降低(x2值分别为4.482、4.088,均P＜0.05),而子宫切除率组间比较无统计学差异(x2=0.747,P＞0.05).与对照组相比,观察组新生儿Apgar评分显著升高(t=2.208,P＜ 0.05),而呼吸窘迫、新生儿窒息发生率组间比较无统计学差异(x2值分别0.803、0.796,均P＞0.05).结论 米非司酮辅助Bakri球囊填塞术在凶险性前置胎盘中应用效果良好,能够显著减少出血量,改善母婴预后,临床上值得应用推广.     

Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效分析

目的探讨Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法 60例剖宫产产后出血产妇随机分为两组各30例,对照组给予Bakri球囊填塞止血,观察组给予Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术止血,比较两组的治疗效果及并发症。结果两组的术后出血量均显著低于术中出血量(P <0.05),且观察组术后2 h、术后24 h出血量均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的手术时间及住院时间均显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的效果较好,可降低产妇出血量,缩短康复时间,减少并发症的发生。     

不同止血方案用于前置胎盘剖宫产妇女中的价值研究

目的:探索不同止血方案用于前置胎盘剖宫产妇女中的价值性.方法:选取2016年2月20日至2017年2月20日期间我院收治的100例前置胎盘剖宫产产妇,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用常规止血方式和Bakri子宫填塞球囊治疗.结果:观察组患者术后血性恶露时间(3.15±0.58)d、术后出血量(184.25±10.36)ml、住院时间(7.36±1.85)d、止血有效率(98.00％)、术中输血率(2.00％)、手术时间(42.63±3.69)min均优于对照组(P<0.05).结论:Bakri子宫填塞球囊治疗在前置胎盘剖宫产产妇中效果显著.     

剖宫产术后创面缝合联合Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产妇的疗效

目的探讨剖宫产术后创面缝合与Bakri球囊填塞用于前置胎盘产妇的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2014年1月-2016年12月陕西中医药大学第二附属医院收治的100例前置胎盘产妇为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均给予卡前列素氨丁三醇注射,其中对照组患者术后行创面缝合,观察组患者术后行球囊填塞。比较两组患者的干预时间、术后总住院时间、术中和术后24 h出血量、术中输血率及围手术期并发症发生率。结果观察组患者干预时间和术后总住院时间均显著短于对照组(均P0.05)。观察组患者术中及术后24 h出血量均显著少于对照组(均P0.05);两组患者术中输血率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者围手术期并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论球囊填塞用于前置胎盘产妇可显著减少干预时间,减少术中创伤,促进病情康复,并有助于避免相关并发症发生,其价值优于创面缝合。     

Bakri子宫填塞球囊导管在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管在治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法回顾性分析2012年3月-2015年10月佛山市妇幼保健院收治的41例凶险型前置胎盘患者的临床资料,术中应用Bakri子宫填塞球囊导管者21例为研究组,术中应用宫腔纱布填塞者20例为对照组。对两组患者的年龄、孕次、产次、孕龄、手术时间、术中出血量、术后24 h总出血量、产褥病率进行对比分析。结果两组比较,患者年龄、孕次、产次、孕龄差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间短于对照组,术中出血量、术后24 h总出血量、产褥病率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在凶险型前置胎盘剖宫产术中放置Bakri子宫填塞球囊导管操作简单,能快速有效控制子宫出血,不增加产褥病率,值得临床推广使用。     

前置胎盘剖宫产术中并发出血时应用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱的效果观察

目的观察Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱,在前置胎盘剖宫产术中并发出血的应用效果。方法应用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱作为观察组,单纯应用Bakri子宫填塞球囊导管作为对照组,对两组放置Bakri球囊成功率、放置时间、术中出血量、术后2 h和24 h阴道血量、术后感染率等指标进行对比。结果观察组的放置Bakri球囊成功率(96%)较对照组(89%)高,而且术中和术后2 h内出血量、术后24 h阴道血量也较对照组明显少,但放置时间较长,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后感染率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中并发出血时采用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱,在临床实践中更加有效和安全。     

Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的有效性研究

目的分析Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的有效性。方法选取2015年1月-2016年1月于临安人民医院就诊的中央型前置胎盘产后出血患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,观察组患者给予Bakri球囊填塞治疗,对照组患者给予B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间(6.89±4.72)min、止血时间(9.98±5.88)min、术中出血量(1 013.44±8.54)ml、术后24 h出血量(1 133.56±6.79)ml、输血量(1 075.42±158.32)ml均显著少于对照组的(15.18±7.16)min、(20.57±7.13)min、(1 299.76±8.87)ml、(1 385.76±6.65)ml、(1 452.34±164.15)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的月经恢复情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率13.73%显著低于对照组的37.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞能够有效治疗中央型前置胎盘产后出血,并发症发生率低,安全有效,具有临床使用推广价值。     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊填塞对前置胎盘剖宫产产后出血产妇止血效果及凝血功能的影响

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊填塞对前置胎盘剖宫产产后出血产妇出血情况、凝血因子、应激水平的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月期间徐州市贾汪区人民医院收治的42例前置胎盘剖宫产产后出血产妇的临床资料,以不同治疗方法分为对照组（球囊填塞）与观察组（球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇）,各21例。对比两组产妇出血情况,术前、术后24 h凝血功能及应激指标水平,术后并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组产妇术中、术后2 h、术后24 h出血量均减少;与术前比,术后24 h两组产妇血浆纤维蛋白原（FIB）水平降低,观察组较对照组更低;而凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ水平升高,观察组均较对照组更高;与术前比,术后24 h两组产妇血清肾上腺素（E）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）均升高,但观察组血清E水平均较对照组更低,而血清GSH-Px、CAT水平均较对照组更高（均P<0.05）;术后两组产妇并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇联合球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血产妇,能够有效降低出血量,提升止血效果...     

不同剖宫产术后干预方案在前置胎盘产妇中的临床对比研究

目的探讨术后创面缝合与球囊填塞辅助用于前置胎盘产妇中的疗效及安全性。方法选取青岛市第八人民医院2014年1月-2016年12月收治的前置胎盘产妇100例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均给予卡前列素氨丁三醇注射,其中对照组患者术后行创面缝合干预,观察组患者则术后行球囊填塞干预,比较两组患者干预操作用时、术后总住院时间、围手术期出血量、术中输血率及围手术期并发症发生率等。结果观察组患者干预操作用时和术后总住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组患者术中和术后24 h出血量均显著少于对照组(P0.05);两组患者术中输血率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者围手术期并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论球囊填塞辅助用于前置胎盘产妇可显著减少操作用时,降低术中创伤程度,促进病情康复,有助于避免相关并发症发生,优于创面缝合的方式。     

双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中的应用效果

目的探讨双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中的应用效果。方法选取2011年10月-2016年10月杭州市妇产科医院收治的行剖宫产手术的86例凶险性前置胎盘孕妇为研究对象,将术前预防性应用双侧髂内动脉球囊封堵术的46例孕妇作为观察组,行常规剖宫产术的40例孕妇作为对照组。比较两组患者术中宫腔球囊填塞、胎盘植入、子宫切除、术中出血量、产后出血及新生儿窒息情况的差异。结果两组患者术中使用球囊填塞率、胎盘植入率及产后出血率比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组患者术中平均出血量和子宫切除率均显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组新生儿窒息发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术前预防性应用双侧髂内动脉球囊封堵术可以有效降低术中出血量,降低子宫切除率,减少术后并发症。     

Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血疗效的评价

目的评价Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月在中山市博爱医院住院的80例前置胎盘行剖宫产术患者资料,其中40例给予Bakri子宫填塞球囊导管联合药物治疗(药物为卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇)的为研究组,40例给予胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物治疗的为对照组,比较两组手术时间、产后出血量、疗效及不良反应。结果研究组有效率为95%,对照组有效率为85%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组手术时间[(40.7±6.8)min]较对照组[(56.3±8.9)min]短;对照组产后出血量[(678.49±78.63)mL]明显高于研究组[(417.93±63.36)mL](P0.05);两组恶露持续时间、外周血白细胞计数差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗减少前置胎盘产后出血量的效果优于胎盘剥离面子宫局部缝合联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇的治疗。     

一次性宫腔压迫双球囊联合卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘伴胎盘植入产后出血效果

目的:探讨一次性宫腔压迫双球囊联合卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘伴胎盘植入患者产后出血的临床疗效。方法:选取前置胎盘伴胎盘植入患者64例,随机数字表方法分为两组(n=32),对照组术中应用卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组基础上联合应用一次性宫腔压迫双球囊,比较两组产后出血情况。结果:观察组术中、产后2 h及24 h出血量均低于对照组,产后出血发生率(9.4%)低于对照组(40.6%)(均P<0.05);胎盘和子宫因素共同存在时子宫出血发生率更高(P<0.05);两组手术时间、新生儿Apgar评分比较无差异(P>0.05);观察组子宫切除术率、Blynch缝合术率、输血率和住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:前置胎盘伴胎盘植入患者在剖宫产术中联合应用一次性宫腔压迫双球囊与卡前列素氨丁三醇,能够有效预防产后出血,降低子宫切除风险,改善妊娠结局。     

中央性前置胎盘手术中胎盘边缘切口的临床应用分析

目的分析胎盘边缘切口在剖宫产手术治疗中央性前置胎盘中的临床应用效果。方法选择2007年1月-2011年12月间产科收治的产妇中94例中央型前置胎盘患者,随机分为观察组和对照组,观察组选择胎盘边缘切口,对照组选择子宫下段切口进行剖宫产,对两组的手术时间、术中出血量、胎儿情况、子宫恢复情况进行统计分析。结果观察组术中出血量、新生儿窒息情况明显优于对照组,差异有统计学意义（t=14.69,P〈0.001;χ2=4.00,P〈0.05）,对照组手术时间少于观察组,差异有统计学意义（t=3.51,P〈0.001）。结论胎盘边缘切口和子宫下段切口进行剖宫产对中央型前置胎盘患者进行分娩均取得较好效果,但是胎盘边缘切口能显著减少术中出血、新生儿窒息,是一种更合理的切口选择。     

腹主动脉阻断球囊预植入术对凶险性前置胎盘剖宫产术中止血情况及手术结局的影响

目的探讨腹主动脉阻断球囊预植入术对凶险性前置胎盘剖宫产术中止血及手术结局的影响。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院收治的凶险性前置胎盘患者62例的临床资料,其中2013年9月至2014年8月直接采用剖宫产治疗的31例为对照组,2014年9月至2015年8月采用腹主动脉阻断球囊预植入术治疗的31例为研究组。对比两组手术基本情况(手术时间、术中出血量、输血量、住院时间)及手术结局(转ICU率、子宫切除、新生儿窒息、下肢血栓)。结果研究组手术时间、术中出血量、输血量、住院时间、转ICU率、子宫切除的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿窒息、下肢血栓的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹主动脉阻断球囊预植入术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的止血效果良好,且能显著降低子宫切除率。     

凶险型与普通型前置胎盘对孕产妇的不良影响分析

目的分析凶险型与普通型前置胎盘对孕产妇的不良影响。方法选取2014年1月至2018年12月我院收治的60例凶险型前置胎盘产妇作为研究组,选取同期我院收治的60例普通型前置胎盘产妇作为对照组,对比两组产妇的手术情况及新生儿结局。结果研究组的产后出血、胎盘植入、凝血功能异常、输血、转入ICU及子宫切除比例分别为61.67%、40.00%、50.00%、58.33%、16.67%、15.00%,均明显高于对照组的18.33%、6.67%、16.67%、13.33%、1.67%、1.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿结局比较无统计学差异(P>0.05)。结论与普通型前置胎盘相比,凶险型前置胎盘对孕产妇的危害更大,临床应严格把握剖宫产手术的适应证,提倡阴道试产,降低剖宫产率及相关并发症风险。     

宫腔球囊压迫对前置胎盘患者凝血指标及应激指标的影响

目的探讨宫腔球囊压迫对前置胎盘患者凝血指标及应激指标的影响。方法回顾性分析我院2018年3月至2019年11月期间收治的86例前置胎盘患者的临床资料,根据选择治疗方案的不同分为对照组(宫腔内填塞纱布压迫止血,44例)与观察组(宫腔球囊压迫止血,42例),对比两组的凝血指标及应激指标。结果术后,两组的TT、 PT、 APTT长于术前,但观察组的TT、 PT、 APTT短于对照组(P均<0.05)。术后,两组的血清ET-1、 NE、 MDA水平高于术前,但观察组的血清ET-1、NE、 MDA水平均低于对照组(P均<0.05)。结论采用宫腔球囊压迫治疗前置胎盘患者,对其凝血功能的影响较小,同时能够有效控制应激反应。     

欣母沛子宫肌层注射联合低位缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的应用

目的探讨分析欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术在减少前置胎盘剖宫产出血中的应用效果。方法选取于2016年1月-2018年3月武都区第一人民医院妇产科就诊的前置胎盘剖宫产术后产后出血患者64例,根据随机数表法,将所有患者分为观察组和对照组,各32例。对照组患者接受传统综合治疗,使用缩宫素,同时进行胎盘部位缝合止血;观察组患者在胎儿娩出后,进行欣母沛子宫肌层注射,同时进行低位B-Lynch缝合术,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者的术后出血量、术后2 h出血量明显少于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的平均手术时间明显短于对照组患者(P<0.001)。观察组患者输血例数明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、住院费用明显低于对照组患者(P<0.01)。两组患者晚期术后出血病例和月经恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无术后感染发生,无产妇死亡。结论欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术能够有效减少前置胎盘剖宫产患者的出血,能够起到良好的临床效果,有效降低手术时间和改善临床预后。     

两种不同止血方式对凶险性前置胎盘患者剖宫产术中出血及预后的影响

目的 对比两种不同止血方式对凶险性前置胎盘患者行剖宫产术中出血及预后的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月在陕西省宝鸡市妇幼保健院行剖宫产术的凶险性前置胎盘患者146例,随机分为对照组与观察组各73例.对照组术中胎盘、胎儿娩出后用B-Lynch进行缝合,并在其子宫下段用纱布进行填塞与止血,而观察组术中胎盘、胎儿娩出后,在患者子宫动脉下行支结扎术联合子宫下段行压迫缩窄缝合术,并对比两组手术时间、术中与术后出血量及预后情况.结果 观察组手术时间、术中总出血量及术后1天总出血量均显著低于对照组(t值分别为-3.14、-5.36、-6.25,均P<0.05);观察组术后住院时间、术后应用卡前列素氨丁三醇剂量均显著低于对照组(t值分别为-4.76、-8.64,均P<0.05).结论 相比子宫下段纱布进行填塞与止血,子宫动脉下行支结扎术联合子宫下段行压迫缩窄缝合术可明显减少凶险性前置胎盘患者行剖宫产术中出血量,改善患者预后,可作为一种简单、方便、可行的止血手段,值得临床应用.     

卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血的研究

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙对瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血的防治效果.方法 将四川省眉山市人民医院产科106例2014年2月至2016年2月瘢痕子宫合并前置胎盘并再次行剖宫产手术的产妇随机分为观察组和对照组各53例.对照组给予卡前列素氨丁三醇注射液,观察组在对照组治疗的基础上联合葡萄糖酸钙进行治疗.比较两组产后出血的发生率及术中、术后2h与24h的出血量,产前及产后血清Ca2+、血红蛋白(Hb)浓度的变化,记录两组的不良反应情况.结果 观察组产后出血率(χ2=5.671, P<0.05)、产后2h与24h的出血量明显低于对照组(t值分别为15.818、10.277,均P<0.05);两组产后血清Ca2+浓度均升高,Hb浓度均下降(观察组t值分别为10.255、2.589,对照组t值分别为 11.758、6.572,均P<0.05),而观察组产后血清Ca2+及Hb浓度均高于对照组(t值分别为10.332、1.331,均P<0.05).两组不良反应发生率无显著差异(χ2=0.153, P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙可以有效防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血,具有简便、高效、起效快及安全等优点,值得临床推广.