55例乳腺癌改良根治术的围术期护理

目的探讨乳腺癌改良根治术围术期护理的措施和重要性。方法对55例乳腺癌改良根治术患者均实施了精心的术前准备和术后的护理。结果 55例乳腺癌改良根治术患者切口均Ⅰ期愈合,患侧肢体功能恢复良好,无手术并发症发生。结论通过采取一系列的围术期的护理措施,使乳腺癌患者减轻了心理负担,增强了战胜疾病的信心,能积极配合手术和化疗,提高了治愈率。     

直肠癌根治术手术部位感染围术期相关因素分析

摘要〓目的〓研究直肠癌患者行根治术后手术部位感染围术期相关因素,为做好感染防控提供参考。方法〓以回顾性分析方法,对某医院住院行直肠癌根治手术患者手术部位感染(SSI)围术期相关因素进行分析。结果〓共分析917例直肠癌根治术患者,发生SSI 102例,感染发生率为11.12％。Logistic多因素回归分析显示,接受化疗、手术方式、引流管放置天数、血糖等是直肠癌根治术后发生SSI的围术期独立危险因素(P＜0.05)|血清白蛋白浓度是直肠癌根治术后发生SSI的围术期独立保护因素(P＜0.05)。结论〓直肠癌根治术后SSI相关因素复杂,应有针对性地采取防控措施,以降低感染发生率。     

肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策

目的探讨肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策。方法选取562例白细胞减少肿瘤患者,其中并发感染的患者共71例。采集感染患者的血液、痰液、穿刺液、尿液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对并发感染的危险因素进行分析。结果 562例肿瘤化疗白细胞减少患者中,并发感染71例,感染率为12.63%。71例感染患者共检出114株病原菌,其中革兰阳性菌占32.46%,革兰阴性菌占59.65%,真菌占7.89%。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、血清蛋白35 g/L、皮肤或黏膜溃疡、侵入性操作、肿瘤分期≥Ⅲ期、住院时间≥4周、广谱抗生素应用20 d是肿瘤患者化疗白细胞减少并发感染的独立危险因素。结论合并糖尿病、血清蛋白35 g/L、皮肤或黏膜溃疡、侵入性操作、肿瘤分期≥Ⅲ期、住院时间≥4周、广谱抗生素应用20 d是肿瘤患者化疗白细胞减少并发感染的独立危险因素。     

非小细胞肺癌患者化疗后多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染的危险因素,为临床预防提供参考.方法 回顾性选择2016年2月至2019年8月该院肿瘤内科收治的357例化疗后感染NSCLC患者,其中68例发生MDR-AB感染(MDR-AB组),289例未发生MDR-AB感染(对照组).统计MDR-AB耐药特点,收集临床资料,采用二元Logistic回归分析NSCLC患者化疗后MDR-AB感染的危险因素.结果 MDR-AB感染率为19.05％,标本来源以痰液/咽拭子为主(70.59％),MDR-AB对替加环素、阿米卡星、左氧氟沙星耐药率偏低,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、美罗培南等耐药率偏高.MDR-AB组年龄、肿瘤TNM分期、化疗强度、化疗周期、化疗阶段、化疗后白细胞计数、化疗后清蛋白水平、住院时间及淋巴结转移、留置尿管、留置中心静脉导管、联合使用抗菌药物占比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,高龄、联合使用抗菌药物、留置中心静脉导管、处于难治复发期、化疗后白细胞计数<3×109/L、住院时间≥20 d是NSCLC患者化疗后MDR-AB感染的危险因素(P<0.05).结论 NSCLC患者化疗后MDR-AB感染率较高,高龄、联合使用抗菌药物、留置中心静脉导管、处于难治复发期、化疗后白细胞缺乏、较长住院时间是导致MDR-AB感染的主要因素,临床应加强对高危患者管理.     

改良根治术治疗乳腺癌的围术期护理

目的探讨乳腺癌行改良根治术的围术期护理措施。方法选择本院行改良乳腺癌根治术患者120例,以随机数字表将其分为对照组与研究组,各60例。对照组采取常规围术期护理干预,研究组在此基础上给予强化围术期护理干预。观察对比2组入院与出院时负性情绪的变化,以及术后并发症情况。结果研究组出院时SDS与SAS评分均低于对照组(P0.05),研究组术后并发症发生率3.33%,低于对照组15.00%(P0.05)。结论强化围术期护理干预措施可以有效改善改良乳腺癌根治术患者的负性情绪,降低并发症概率。     

心脏直视术后发生切口感染的危险因素研究

目的分析研究心脏直视术后发生切口感染的危险因素。方法对2010年3月至2013年5月在河南科技大学第一附属医院实施心脏直视手术的200例患者的临床资料行回顾性分析,实施问卷调查并分析数据,对有可能造成术后切口感染的危险因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 200例患者术后发生切口感染16例,感染率为8%;根据调查结果对心脏直视术后发生切口感染的危险因素进行分析,单因素分析结果显示年龄、易感因素、术前长期住院与手术后切口感染发生存在密切关系。Logistic回归分析结果显示年龄≥40岁以上男性患者术后发生切口感染率较高,术中有效消毒措施、预防性应用抗生素是减少切口感染发生率的重要保护性举措。结论年龄、消毒措施、易感因素是心脏直视术后切口感染发生的危险因素,患者术后切口感染发生率的降低要通过充分有效的消毒措施、无菌操作及合理有效的抗生素应用等来实现,通过实施严密观察和优质护理提升患者康复质量,降低临床并发症的危害。     

432例老年高血压脑出血患者术后院内感染的多因素分析及防治措施探讨

目的 探讨老年高血压脑出血(HICH)患者术后院内感染的多因素分析及防治措施。方法 选取收治的老年HICH患者432例,收集其人口学特征、手术治疗手段等资料,分析其术后院内感染影响因素,并探讨防治措施。结果不同年龄、血清Alb水平、白细胞计数、GCS评分及有无使用经验性抗菌药物、侵入性操作、基础疾病术后院内感染率对比有显著差异(P0.05);经Logistic回归分析可知,年龄74岁、未使用经验性抗菌药物、血清Alb水平≥13.0g/L、有侵入性操作、白细胞计数≥10×109/L、GCS评分8分、有基础疾病是老年HICH术后院内感染的独立危险因素(P0.05)。结论 年龄74岁、未使用经验性抗菌药物、血清Alb水平≥13.0g/L、有侵入性操作、白细胞计数≥10×109/L、GCS评分8分、有基础疾病是老年HICH术后院内感染的独立危险因素,故应尽早明确上述危险因素,以指导临床选取合理防治措施。     

肺癌化疗患者感染的相关因素回顾性研究

目的 肺癌化疗患者感染的相关因素回顾性研究。方法 选取2020年1月—2022年1月于宜兴市肿瘤医院经组织、细胞学诊断为肺癌并进行住院化疗的241例患者进行回顾性分析,按照是否合并感染分为感染组（n=43）和未感染组（n=198）,分析感染组患者的病原菌数量和构成情况,并分析肺癌化疗患者发生感染的危险因素。结果 241例患者中感染发生率为17.84%(43/241),共发现病原菌46株,革兰氏阴性菌占比65.22%(30/46),其中23.91%(11/46)为铜绿假单胞菌;两组患者的吸烟史、糖尿病史、侵入性操作、TNM分期、化疗药物使用情况、化疗周期、白蛋白、白细胞计数及化疗前KPS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、化疗用药≥2种、化疗周期>4个、合并糖尿病、吸烟史、侵入性操作、KPS评分<80分、白细胞计数≤3×109/L、白蛋白<30 g/L均为肺癌化疗患者发生感染的独立危险因素（OR=1.901、1.704、1.963、1.441、1.231、2.401、2.968、4.181、1.645,P&...     

乳腺癌改良根治术病人围化疗期预期性悲伤变化轨迹及影响因素

目的:探讨乳腺癌改良根治术病人围化疗期预期性悲伤变化轨迹及影响因素。方法:选择2018年3月—2020年6月在我院住院并行化疗的151例乳腺癌改良根治术病人为研究对象，采用预期性悲伤评估量表分别于化疗前、化疗后、化疗中期及化疗结束后进行4次追踪调查，以潜类别模型、增长混合模型识别乳腺癌改良根治术病人术后预期性悲伤变化轨迹；采用Logistic回归分析病人预期性悲伤变化轨迹的影响因素。结果:乳腺癌改良根治术病人围化疗期4个时段的预期性悲伤水平变化轨迹呈逐渐下降趋势，通过模型拟合识别出持续高表达组（7.28%）、下降回升组（56.29%）及持续下降组（36.42%）3条预期性悲伤变化轨迹类别。多元Logistic回归结果显示，人均月收入、文化程度、居住地、化疗副反应数量、疲乏、活动障碍均是影响乳腺癌病人预期性悲伤变化轨迹类别的影响因素。结论:乳腺癌改良根治术病人围化疗期预期性悲伤变化水平分为持续高表达、下降回升及持续下降3种轨迹，医务人员可结合影响因素制定针对性的干预方案，重点关注低收入、低文化程度、农村、化疗副反应数量>2种、伴有疲乏和活动障碍的乳腺癌手术病人，改善其预期性悲伤，提...     

胃大部切除术后感染的危险因素分析

目的研究胃大部切除术后感染的危险因素,为预防与控制术后感染提供理论支持。方法回顾性分析本院2004年8月至2008年12月行胃大部切除根治术的298例患者的年龄、性别等15项变量与术后感染的关系,用χ^2检验和四格表检验作单因素分析,用Logistic回归作多因素分析。结果胃大部切除术后感染率为13．12％,单因素分析发现糖尿病、胃十二指肠溃疡、呼吸系统疾病、发热、术后白细胞、围手术期输血浆等因素与术后感染呈现显著相关,差异有统计学意义（P〈0．05）;而年龄、性别、手术时间、手术方式、血红蛋白含量、肿瘤TNM分期等因素与感染的发生无明显关联;Logistic多因素分析筛选出6个术后感染相关因素为：胃、十二指肠溃疡,呼吸系统疾病,低体质量,糖尿病,发热,围手术期输血浆,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃、十二指肠溃疡,呼吸系统疾病,低体质量,糖尿病,发热,围手术期输血浆与胃大部切除术后感染有关,手术前后采取相应的处理措施,可降低术后感染的发生率。     

老年髋部骨折患者围术期感染的危险因素分析

摘要 目的 分析老年髋部骨折围术期感染现状及其危险因素。方法 采用回顾性分析方法,对我院380例住院老年髋部骨折患者临床资料进行统计分析,分析围手术期感染危险因素。结果 纳入研究的老年髋部骨折患者380例,发生围手术期感染者117例,围手术期感染率为30.79%。Logistic 多因素回归分析显示,住院天数和术后用药天数是老年髋部骨折患者发生围术期手术相关感染的独立危险因素。结论 根据发现的主要危险因素,尽早评估导尿管拔除时间,减少住院天数,合理使用抗菌药物成为防控围手术期感染的主要措施。     

影响进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素分析

【目的】分析影响进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素,为临床干预工作提供依据。【方法】选取2008年3月至2011年4月本院收治的195例进展期胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受胃癌根治术治疗,根据患者术后1年内复发与否将上述患者分为早期复发组（n=103）与对照组（n=92）。先后采用χ2检验、非条件Logistic回归分析确定影响进展期胃癌根治术后早期复发的独立相关因素。【结果】①单因素分析发现,两组患者的肿瘤直径、Borrmann分型、Lauren分型、T分期、N分期、TNM分期、新辅助化疗、术后化疗等指标相比差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者的性别、年龄、体质指数、肿瘤位置、分化程度、手术方式、腹腔镜手术等指标相比差异无统计学意义（P〉0．05）。②非条件Logistic回归发现,N分期、TNM分期是影响进展期胃癌根治术后早期复发的独立危险因素,而新辅助化疗是独立保护因素。【结论】进展期胃癌的N分期、TNM分期是其术后早期复发的独立危险因素,采取而新辅助化疗可降低进展期胃癌根治术后早期复发率。     

乳腺癌改良根治术42例围术期舒适护理

为探讨乳腺癌改良根治术患者围术期的舒适护理方法,对42例乳腺癌患者行改良根治术,并于术前、术中及术后给予精心护理.结果有效的围术期舒适护理减少了手术并发症,促进了切口愈合和肢体功能恢复,提高了患者的生活质量.认为有效的围术期舒适护理是乳腺癌改良根治手术成功的重要因素之一,对促进患者早日康复、提高护理质量有重要意义.     

骨折患者术后感染危险因素分析与护理干预对策

目的探讨骨折患者术后感染危险因素并提出护理干预对策。方法选取2016年5月至2018年5月于我院进行治疗的骨折手术患者200例作为研究对象,根据患者术后是否发生感染分为感染组32例与非感染组168例。对两组患者年龄、手术性质、术中失血量、术后引流管放置时间、手术时间、术中植入物、手术切口类型以及围手术期使用预防性抗生素等危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果表明,骨折患者术后感染与高血糖、年龄≥70岁、手术性质(急诊)、术中失血量≥1500 ml、术后放置引流管时间 5 d、手术时间≥3 h、术中植入物、切口类型(Ⅲ类)、围手术期未使用抗生素有关(P 0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,骨折患者术后感染与患者年龄≥70岁、手术性质(急诊)、术中失血量≥1500 ml、术后引流管放置时间 5 d、手术时间≥3 h、术中植入物、手术切口类型(Ⅲ类)有关(P 0. 05)。结论骨折患者术后感染率相对较高,且影响因素较多,应根据危险因素制定有效的措施进行干预,降低术后感染率,提高手术效果。     

普通外科患者术后院内感染的危险因素分析

〖HT5”H〗摘要 目的 探讨某院普通外科患者发生术后感染的危险因素,以期进行总结。方法 选取2016年3月-2018年3月该院普通外科行手术治疗的609例患者做回顾性分析,并对术后感染部位、病原菌分布和患者的感染因素等资料进行统计学分析。结果 在609例患者中,共出现感染41例,感染率为6.73％|感染部位排列的顺序依次为呼吸道、泌尿系统、切口、腹腔|共检出病原体45株,其中革兰阳性菌29株,占64.44％|革兰阴性菌14株,占31.11％|真菌2株,占4.44％。单因素分析结果显示,BMI指数≥24 kg/m2、合并糖尿病、急诊手术、Ⅱ类切口、切口长度≥10 cm、手术时间≥3 h、未使用抗菌药物、引流管留置时间≥3 d、住院时间≥10 d能显著影响患者术后感染率(P＜0.05)|Logistic回归分析结果显示,急诊手术、Ⅱ类切口、手术时间≥3 h是普通外科术后感染的独立危险因素,使用抗菌药物是普通外科术后感染的独立保护因素。结论 普通外科术后感染是由多种因素导致,应从术前、术中、术后多方面个体化综合考虑,加强对手术患者的管理,降低感染率。     

胃大部切除术后感染危险因素的分析

目的研究胃大部切除术后感染的危险因素,为预防与控制术后感染提供理论支持。方法回顾性分析本院2004年8月至2008年12月行胃大部切除根治术的71例患者,分析患者的年龄、性别等15项变量与术后感染的关系,用X^2检验和四格表检验作单因素分析,用Logistic回归作多因素分析。结果胃大部切除术后感染率为13．12％,单因素分析发现糖尿病、胃十二指肠溃疡、呼吸系统疾病、发热、术后白细胞、围手术期输血浆等与术后感染有显著的关联（P〈0．05）,而年龄、性别、手术时间、手术方式、血红蛋白含量、肿瘤分期（TNM）等与感染的发生无显著关联;多因素分析筛选出6个术后感染的相关因素：胃、十二指肠溃疡、呼吸系统疾病、低体质量、糖尿病、发热、围手术期输血浆,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃、十二指肠溃疡、呼吸系统疾病、低体质量、糖尿病、发热、围手术期输血浆与胃大部切除术后感染有关,手术前后采取相应的处理措施,可降低术后感染的发生率。     

老年髋部术后患者医院感染发生状况与危险因素的调查分析

目的调查老年髋部手术后患者医院感染发生状况及引起感染的危险因素。方法选取2014年8月至2017年6月在我院行老年髋部手术患者358例为研究对象,目标性监测患者术后医院感染状况,引入多因素Logistic回归模型,分析老年髋部术后患者引起医院感染的危险因素。结果术后发生医院感染34例,感染率9. 50%。感染部位以下呼吸道感染率最高,占44. 12%;感染时间以1～3月份感染率最高,占44. 12%。共分离出41株病原菌,其中革兰氏阴性菌27株,革兰氏阳性菌13株,真菌1株。引入多因素Logistic回归模型分析显示,年龄、全麻、糖尿病、低蛋白血症、贫血、尿管插管次数、操作人员手卫生、病房环境、抗菌药物术前预防使用、住院时间是老年髋部手术患者术后医院感染的独立危险因素。结论加强易感高危人群筛查、环境监测与分析,明确术后医院感染危险因素,及时采取有针对性的防控措施,利于降低老年髋部手术患者术后医院感染发生率。     

乳腺癌化疗患者PICC局部感染相关因素分析及对策

目的探讨乳腺癌化疗患者PICC局部感染的相关因素及护理对策.方法选取2016年3月至2018年3月该院收治的行PICC置管化疗的乳腺癌患者69例进行研究,对患者的临床资料进行回顾性分析,归纳分析PICC局部感染的发生率及原因,并制定相应的护理对策.结果本研究结果显示,本组69例患者PICC局部感染的发生率为13.0%;穿刺部位、留置时间、留置季节、化疗疗程、白细胞计数均为导致PICC局部感染发生的高危因素;经Logistic回归分析显示,穿刺部位、留置时间、留置季节、白细胞计数均为影响PICC局部感染的独立危险因素.结论导致乳腺癌化疗患者PICC局部感染发生的危险因素较多,临床上需予以充分重视,加强医护合作,不断提高护理水平,以尽可能减少PICC局部感染现象发生.     

神经外科患者术后导尿管相关尿路感染的危险因素和护理措施

目的 探讨神经外科患者术后导尿管相关尿路感染的危险因素和预防性护理措施效果。 方法 回顾性分析我院2015年3月至2016年3月神经外科412名术后具有导尿或者留置导尿病人的一般资料、临床特征资料和临床护理资料,并对导尿管相关尿路感染的危险因素进行Logistic回归分析。 结果 412名患者中有25人发生感染,整体感染率为6.06%。导尿管留置时间、患有糖尿病、是否更换导尿管以及更换集尿袋时间≥1周是神经外科患者术后并发尿路感染的独立危险因素。 结论 神经外科患者术后并发尿路感染是由多因素共同作用引起的,对患者采取相对应的措施有助于降低尿路感染发生的风险。     

结直肠癌患者术后切口感染的病原菌分布特点及影响因素分析

目的探讨结直肠癌患者术后切口感染的病原菌分布特点及影响因素。方法选取我院2017年1月—2018年10月收治的行手术治疗的结直肠癌264例,按照术后切口感染情况,分为感染组与未感染组。记录所有患者的一般资料,观察感染组病原菌分布特点,分析术后切口感染的影响因素。结果本研究术后切口感染30例,无术后切口感染234例,发生率为11.36%。感染组共检出病原菌44株,其中革兰阴性菌30株(68.18%),革兰阳性菌14株(31.82%)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、体质量指数≥24 kg/m~2、合并糖尿病、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、采用开腹手术、手术时间≥3.0 h是结直肠癌患者术后切口感染的独立危险因素(P0.05)。结论根据结直肠癌患者术后切口感染病原菌分布特点及影响因素,采取针对性、个体化的围术期干预措施可切实降低术后切口感染的发生率,显著改善患者预后。