瘢痕子宫妊娠晚期引产方法探讨

目的 观察应用宫颈球囊联合半量依沙吖啶在妊娠晚期瘢痕子宫患者引产中的疗效及安全性.方法 收集2012年1月至2016年1月西安交通大学第一附属医院、陕西友谊医院、陕西省第四人民医院及兵工521医院4家三甲医院妇产科或产科收治的96例瘢痕子宫妊娠晚期引产患者,按照引产方式不同分为观察组和对照组.对照组43例,采用米非司酮联合100mg依沙吖啶;观察组53例,采用单宫颈球囊联合50mg依沙吖啶.分别对比两组患者的引产成功率、总引产时间及总产程时间,治疗后12h、24h宫颈Bishop评分情况,分娩相关并发症的发生率,以及对肝肾功能及血压的影响.结果 观察组患者的引产成功率、总引产时间及总产程时间优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.596、t=3.459、t=2.869,均P<0.05),治疗后12h及24h观察组宫颈评分高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-3.420、-2.625,均P<0.05);观察组产时应用缩宫素、宫颈裂伤的比例及对患者肝肾功能的影响明显小于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为14.479、6.398、5.113、3.921,均P<0.05).结论 针对妊娠晚期瘢痕子宫引产的患者,使用单宫颈球囊联合半量依沙吖啶治疗的效果良好,值得在临床上推广.     

单腔球囊和COOK球囊在足月妊娠引产的效果

目的探讨单腔球囊和COOK球囊在足月妊娠引产中的促宫颈成熟效果及对母婴结局的影响。方法共选取义乌市中心医院产科2018年1月至2019年5月期间收治的500例足月妊娠产妇,均符合引产指征并接受宫颈扩张球囊引产,宫颈Bishop评分均<6分,采用随机数表法将研究对象分为单腔球囊组(n=250)和COOK球囊组(n=250),比较两组促宫颈成熟效果、分娩方式和母婴结局。结果单腔球囊组引产后Bishop评分(t=0.389)、促宫颈成熟总有效率(χ^2=0.456)与COOK球囊组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);产妇分娩情况方面,单腔球囊组诱发有效宫缩时间明显长于COOK球囊组[(15.08±3.02)h vs.(14.51±2.65)h],差异有统计学意义(t=2.243,P<0.05);两组第一产程时间、总产程时间、产后2h出血量和分娩方式比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.212、0.938、0.482,χ^2=0.506,均P>0.05);母婴不良结局方面,单腔球囊组产后出血发生率(4.80%vs. 6.00%)、产褥期感染率(5.20%vs. 4.00%)、羊水污染发生率(6.80%vs. 8.00%)和新生儿窒息发生率(1.60%vs. 1.20%)与COOK球囊组比较,差异均无统计学意义(χ^2值分别为0.352、0.410、0.263、0.145,均P>0.05)。结论单腔球囊和COOK球囊在足月妊娠引产中的促宫颈成熟效果接近,在产妇分娩情况和母婴结局方面安全性均较好,产科临床实际中可结合产妇意愿和具体情况酌情选择。     

宫颈扩张球囊在妊娠晚期孕妇引产中的应用效果

目的探讨宫颈扩张球囊在妊娠晚期孕妇引产中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月天津市静海区医院收治的76例妊娠晚期孕妇作为研究对象,根据引产方式的不同分为试验组和对照组,每组38例。试验组接受宫颈扩张球囊引产,对照组接受常规引产,比较两组的临床效果。结果试验组宫颈成熟度评分、新生儿Apgar评分高于对照组,产后24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组胎膜早破、软产道裂伤、产后发热及产后大出血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠晚期孕妇实施引产的过程中运用宫颈扩张球囊可提高宫颈成熟度、新生儿质量以及阴道分娩率,减少产后24 h出血量及并发症的发生。     

不同引产时机对无妊娠合并症非高危初产妇母婴结局的影响

目的 探讨不同引产时机对无妊娠合并症非高危初产妇母婴结局的影响。方法 选择2018年4月至2020年5月于常德市第一人民医院住院引产分娩的420例无妊娠并发症非高危初产妇为研究对象。依据引产孕周将研究对象分为观察组(孕40～40⁺⁶ 周,n=214)和对照组(孕41～41⁺⁶周,n=206),比较两组产程情况、剖宫产率、引产失败率、母婴结局、引产并发症等。结果 两组促宫颈成熟方式及引产方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-3.773、-3.947、-4.229,P<0.05);两组剖宫产率、引产失败率、胎心异常、子宫过度刺激、Ⅱ～Ⅲ度羊水污染、产后出血、使用二线宫缩剂及严重并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分<7分、新生儿转重症监护病房(NICU)率及新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 引产孕周提前,未影响分娩发动,未导致引产成功率及阴道分娩率下降,且不会增加母婴...     

延期妊娠引产母儿结局分析

目的:探讨延期妊娠引产的利弊及终止妊娠的时机,以确定适当的处理措施。方法:选择收治的无妊娠合并症、头位、延期妊娠的初产妇402例,分为引产组264例,自然临产组138例,分别对两组的分娩方式、平均住院日、产后并发症、新生儿窒息、羊水Ⅲ°污染情况进行回顾性分析。结果:①引产组的剖宫产率、平均住院日、羊水Ⅲ°污染均高于自然临产组,差异有统计学意义(P<0.05);②引产组和自然临产组的产后出血、产褥病率、新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05);③引产组宫颈Bishop评分≤4分组剖宫产率高于评分6分及以上组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延期妊娠引产增加了剖宫产率及住院天数;临床上为了预防过期妊娠而不适当的干预措施值得探讨;对于宫颈条件不成熟者,刚满孕4l周无迫切终止妊娠指征者在综合监测胎盘功能良好的状态下可继续妊娠。     

子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床疗效

目的:观察子宫颈扩张球囊用于促进妊娠晚期女性宫颈成熟和引产的临床疗效。方法:以2016年10月—2017年12月本院分娩的200例妊娠晚期足月孕妇为研究对象,按照随机数字表方法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组予以小剂量缩宫素引产干预,观察组予以子宫颈扩张球囊引产干预。评估两组引产干预后的宫颈成熟度及分娩方式、妊娠结局和围产期并发症情况。结果:引产12h后,观察组Bishop评分(6.8±1.4分)高于对照组(5.5±1.4),宫颈成熟总体有效率(94.0%)高于对照组(77.0%),经阴道分娩率(82.0%)高于对照组(69.0%),第一产程、第二产程和总产程均短于对照组(均P0.05);新生儿体重及新生儿窒息、产后出血和产褥期感染等围产期并发症发生率(9.0%)与对照组(10.0%)无统计学差异(P0.05),两组引产过程中均未出现引产不耐受和胎盘早剥、宫颈破裂等引产不良反应。结论:较缩宫素引产,子宫颈扩张球囊技术可显著提高妊娠晚期女性宫颈成熟度,增加阴道分娩成功率,缩短产程,安全性较好,值得产科临床应用。     

高龄妊娠晚期孕妇心电图变化与妊娠结局的研究

目的 探讨妊娠晚期高龄孕妇异常心电图变化与其对妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月至2016年6月在杭州市西溪医院进行产检及分娩的130例妊娠晚期孕妇,按照年龄分组,其中65例(年龄≥35岁)高龄孕妇为观察组,另选取65例(年龄<35岁)适龄孕妇为对照组.观察两组孕妇异常心电图发生率及心律失常类型;分析两组孕妇妊娠结局与异常心电图的关系.结果 观察组孕妇异常心电图发生率(32.31%)显著高于对照组(15.38%),χ2=5.125,P=0.024,差异有统计学意义(P<0.05);其中同时观察组心律失常(26.15%)、ST-T改变(12.31%)的发生率均高于对照组(9.23%,3.08%),差异具有统计学意义(χ2值分别为6.392和3.900,均P<0.05);在心律失常类型方面比较,观察组窦性心动过速发生率显著高于对照组(χ2=3.900,P=0.048);两组孕妇妊娠结局比较,观察组早产率显著高于对照组(χ2=4.809,P=0.028),两组分娩方式及新生儿体重无显著差异;观察组剖宫产率(χ2=4.775,P=0.029)、早产率(χ2=4.188,P=0.041)及新生儿低体重率(χ2=4.306,P=0.038)均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄孕妇妊娠晚期易发生心律失常、ST-T改变等异常心电图改变;异常心电图高龄孕妇的剖宫产、早产及新生儿低体重发生率明显增加,临床上需要关注高龄孕妇妊娠晚期心电图变化,确保母婴安全.     

利凡诺尔联合Cook宫颈扩张球囊在妊娠中期引产中的应用

目的 探讨利凡诺尔联合Cook宫颈扩张球囊应用于妊娠中晚期引产的有效性及安全性.方法 选择2015年12月至2017年2月由于各种原因(如胎死宫内、胎儿先心病、无脑儿等畸形)要求终止妊娠而来第四军医大学西京医院妇产科引产的孕妇200例.,将其随机分为两组,采用利凡诺尔联合Cook宫颈扩张球囊引产者为观察组,利凡诺尔引产者为对照组.比较两组孕妇取出球囊后宫颈评分、规律宫缩至胎儿娩出时间、产后出血及术后清宫率等指标.结果 ①观察组在取出球囊后宫颈评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=25.10,P<0.05);②观察组宫缩发动至胎儿娩出时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t值分别为21.54和15.14,均P<0.05);③观察组清宫率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.30,P<0.05).结论 在妊娠中期引产中,利凡诺尔配合Cook宫颈扩张球囊能显著改善宫颈条件,有较高的安全性,并可缩短引产时间,降低住院时间及引产后清宫率,从而减轻产妇对疼痛的焦虑和体力消耗.因此,具有较好的临床推广应用价值.     

欣普贝生和双球囊在羊水过少足月引产中的比较

目的 比较两种不同方法在羊水过少足月引产中的应用.方法 选取河北省唐山市丰南区妇幼保健院于2014年3月至2016年4月期间收治的222例符合引产指征的孕产妇临床资料进行回顾性分析,其中102患者采用欣普贝生进行引产,划分为欣普贝生组;另外120例患者采用双球囊进行引产,划分为球囊组.分析比较两组孕产妇的分娩方式、促宫颈成熟效果以及妊娠结局和并发症等情况.结果 球囊组孕产妇的总有效率为100.00%,显著高于欣普贝生组孕产妇的89.22%(χ2=13.616,P<0.05).两组孕产妇的Apgar评分新生儿体重、产后出血量均无显著性差异(t值分别为1.293、1.002、1.224,均P>0.05)、产钳助产率无显著性差异(χ2=3.283,P>0.05).球囊组孕产妇的第一产程时间为(6.29±2.18)h,显著低于欣普贝生组的(10.31±3.29)h,两组数据比较差异具有统计学意义(t=10.871,P<0.05).球囊组孕产妇的阴道分娩率为82.50%,显著高于欣普贝生组的65.69%(χ2=8.264,P<0.05);球囊组孕产妇的剖宫产率为17.50%,显著低于欣普贝生组的34.31%(χ2=8.264,P<0.05).欣普贝生组孕产妇中有4例(3.92%)出现引产并发症,而球囊组孕产妇中有5例(4.17%)出现引产并发症,两组数据比较差异不具有统计学意义(χ2=0.009,P>0.05).结论 双球囊在羊水过少足月引产中的引产效果显著优于欣普贝生,并且不增加母婴并发症的出现,值得在临床上加以推广使用.     

会阴不侧切无保护与会阴侧切的分娩效果比较

目的比较会阴不侧切无保护与会阴侧切两种顺产分娩方法的效果。方法选取2018年1至5月在温州市中心医院分娩的初产妇60例,随机分为干预组和对照组各30例,对照组分娩时给予常规会阴侧切,干预组进行会阴不侧切无保护顺产,评估两组产后出血率、产后疼痛指数、产后舒适度、新生儿窒息和阴道软组织裂伤情况。结果干预组会阴完整比例高于对照组,而Ⅱ度会阴撕裂比例低于对照组,差异均有统计学意义(χ^2值分别为10.000、4.320,均P<0.05);干预组产后出血量低于对照组,差异有统计学意义(t=5.593,P<0.05);干预组和对照组分别有2例(6.67%)和8例(26.67%)发生新生儿窒息,差异有统计学意义(χ^2=4.320,P=0.038);干预组痛苦度评分低于对照组,而舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.943、9.031,均P<0.05)。结论初产妇实行会阴不侧切无保护的顺产方式,能够降低会阴撕裂损伤,减少产后出血量,提高孕妇及其家属的接受与满意程度。     

29227例高危妊娠相关因素分析

目的了解北京市海淀区产科医院高危妊娠的发生及病因分布等,为产科质量的管理提供依据,控制孕产妇死亡率。方法通过北京市妇幼信息系统《北京市孕产妇分娩个案登记》导出2017年10月1日至2019年9月30日的分娩个案,对海淀区29227例高危孕产妇的分娩情况开展调查。结果高危妊娠中的前五位高危因素顺位为高龄、剖宫产再孕、妊娠糖尿病、甲状腺疾病和贫血。妊娠糖尿病与非妊娠糖尿病、甲状腺疾病与非甲状腺疾病、剖宫产再孕与非剖宫产再孕的<35岁、35~40岁、>40岁年龄分布差异均有统计学意义(χ^2=6.062~2438.338,均P<0.05)。除甲状腺疾病与非甲状腺疾病在1000~2000mL产后出血量分布差异无统计学意义,妊娠糖尿病与非妊娠糖尿病、甲状腺疾病与非甲状腺疾病、剖宫产再孕与非剖宫产再孕的<1000mL、1000~2000mL、>2000mL产后出血量分布差异均有统计学意义(χ^2=0.043~955.657,均P<0.05)。除甲状腺疾病与非甲状腺疾病在产钳助产、剖宫产分布差异均无统计学意义,妊娠糖尿病与非妊娠糖尿病、甲状腺疾病与非甲状腺疾病、剖宫产再孕与非剖宫产再孕的自然产、产钳助产、剖宫产分布差异均有统计学意义(χ^2=4.274~12184.144,均P<0.05)。孕产妇的妊娠糖尿病与非妊娠糖尿病的孕周<37(周)、产后2小时出血、活产、新生儿出生体重<2500g和>4000g分布差异均有统计学意义(χ^2=11.917~30369.873,均P<0.05);甲状腺疾病与非甲状腺疾病的产后2小时出血分布差异有统计学意义(χ^2=36.593,P<0.05);剖宫产再孕与非剖宫产再孕的孕周<37(周)、产后2小时出血、死胎、活产、新生儿出生体重<2500g和>4000g分布差异均有统计学意义(χ^2=5.955~3556.795,均P<0.05)。结论(1)全面放开"二孩"政策实施后,高龄、剖宫产再孕成为主要的妊娠高危因素;(2)高危妊娠的结局明显差于非高危组,必须重视高危孕产妇的管理和监测。     

分娩时间和严重产后出血的相关性分析

目的探讨分娩时间和严重产后出血的相关性。方法选取本院2017年8月-2019年6月严重产后出血者113例为观察组,同期正常分娩者113例为对照组,收集病例资料(年龄、体质量指数、分娩时间、巨大儿、流产史、初产妇、孕期贫血、产前宫缩剂、产后出血情况),分析分娩时间和严重产后出血的相关性。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、BMI、分娩时间、巨大儿、孕期贫血、引产、产前宫缩剂均是严重产后出血的影响因素(P<0.05)。分娩时间和严重产后出血存在正相关(r=0.473,P<0.05)。结论分娩时间越长,严重产后出血风险越大。     

米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产中胎盘胎膜剥离的临床观察

目的探讨米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产术中胎盘胎膜剥离的情况，减少产后出血、宫内感染等并发症的发生。方法400例孕妇中选出16～27^＋6周身体健康、自愿要求终止妊娠患者300例，随机分为研究组150例和对照组150例。研究组一次口服米非司酮150mg，同时行羊膜腔内注射利凡诺100mg；对照组按常规行羊膜腔内注射利凡诺100mg引产。结果研究组与对照组胎盘胎膜剥离完整程度、清宫率、产后2h出血量及产后2周内感染率相比差异有显著性。结论米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产，使蜕膜剥离完整，利于胎儿及附属物的顺利排出，减少了产后出血量和胎盘胎膜残留，降低了清宫率，降低了感染率，减轻了患者痛苦，是一种较理想、切实可行的方法，值得推广。     

宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月羊水偏少引产中的疗效比较

目的 探讨并比较子宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓用于足月羊水偏少引产的有效性及安全性。方法 选择2012年6月至2013年1月嘉兴市妇幼保健院96例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究对象,随机分为两组,采用子宫颈扩张球囊引产为实验组,使用地诺前列酮栓药物引产为对照组,每组各48例。比较两组促宫颈成熟、产程进展、分娩方式、产妇及围产儿的一般情况。结果 与地诺前列酮栓组相比,子宫颈扩张球囊引产在缩短第一产程（t＝3．682）、第二产程（t＝7．033）的促宫颈成熟有效率（χ^2=1．792）、降低剖宫产率（χ^2=4．381）方面疗效显著（均P＜0．05）,但对造成胎儿窘迫发生率（χ^2=1．344）、新生儿窒息率（0例）及产后出血量（t＝0．505）方面,两组比较均无显著性（均P＞0．05）。结论 子宫颈扩张球囊应用于羊水偏少足月妊娠产妇的引产具有显著的临床疗效,安全性高,值得临床应用。     

COOK双球囊对晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度的影响

目的 探究COOK双球囊对晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度及宫颈阴道分泌物相关指标表达的影响。方法 根据随机数字表法将2018年1月—2020年1月的90例晚期妊娠引产产妇分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用缩宫素引产,观察组则采用COOK双球囊引产,比较两组的引产总有效率、各产程时间、干预前及干预6 h、12 h的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标[胎儿纤连蛋白（fetal fibronectin,FFN）及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(insulin-like growth factor-binding protein-1,IGFBP-1)]阳性表达率。结果 观察组产妇的引产总有效率显著高于对照组,各产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,干预前两组的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标阳性表达率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,干预6 h及12 h观察组的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标阳性表达率显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 COOK双球囊可显著改善晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度及宫颈阴道分泌...     

150例高龄疤痕子宫孕产妇妊娠结局分析

目的 探讨高龄疤痕子宫孕产妇再次妊娠的结局情况.方法 回顾性分析2013年2月至2017年2月在江阴市人民医院就诊的150例高龄(≥35周岁)疤痕子宫孕产妇的临床资料,设为A组;选择同期就诊的高龄(≥35周岁)非疤痕子宫孕产妇250例的临床资料,设为B组;同时选择同期就诊的适龄(<35周岁)疤痕子宫孕产妇350例的临床资料,设为C组,比较三组母婴结局.结果 三组产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破发生率有显著性差异(χ2值分别为45.82、27.91、8.09、13.23,均P<0.05),而三组产妇前置胎盘、胎盘粘连和胎盘植入发生率比较无显著性差异(χ2值分别为0.08、0.80,均P>0.05).三组产妇的剖宫产率、产后出血率、巨大儿、低出生体重儿比较,差异具有统计学意义(χ2值分别为283.45、13.05、26.55、10.93,均P<0.05).三组的子宫切除率、胎儿畸形率、新生儿窒息率、围生儿死亡率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.44、1.62、0.24、0.21,均P>0.05).三组产妇腹部切口愈合不良发生率、产后子宫复旧不良发生率比较有显著性差异(χ2值分别为15.36、10.05,均P<0.05),三组产妇晚期产后出血发生率、产褥感染发生率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.47、3.90,均P>0.05).结论 高龄疤痕子宫孕妇妊娠合并症多,再次剖宫产术容易产后出血,术后恢复慢,早产儿发生率、胎膜早破发生率高,应加强监护,做好针对性预防措施,最大程度保障母婴安全.     

同伴教育对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

目的探究同伴教育对初产妇分娩自我效能感及分娩结局的影响。方法将2017年3-7月在该院产科建卡且孕28周的100名孕妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50名,对照组实施传统孕产期健康教育,观察组在孕28周、32周、37周各进行与同伴教育相结合的孕产期健康教育一次。观察两组孕妇干预前及入院待产时自然分娩自我效能感水平、自然分娩率、产后出血及新生儿窒息发生率。结果观察组入院待产时自然分娩自我效能感水平提高、自然分娩率增加,与对照组比较,差异有统计学意义(χ^2=4.574,P<0.05);两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无新生儿窒息发生。结论同伴教育与孕产期健康教育相结合,可使孕妇在掌握自然分娩知识和技能的同时,自然分娩自我效能亦得以增强,达到促进和保护自然分娩。     

COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性、安全性及使用技巧

目的 评估COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性、安全性及使用技巧.方法 选择2011年1月至2013年12月在成都市妇女儿童中心医院产科应用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟（部分孕妇合并使用缩宫素）并引产及同期直接使用缩宫素静脉滴注引产的共计390例孕妇为研究对象.按照是否使用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟,将其分为实验组（n=195,使用）及对照组（n=195,未使用）.分析比较两组受试者妊娠合并症、宫颈Bishop评分、围生儿结局、引产过程、引产结局及不良事件发生率.两组受试者一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 取出球囊后,实验组宫颈Bishop评分较放置前显著升高,且差异有统计学意义（q=4.564,P=0.000）;并显著高于对照组,且差异有统计学意义（q=5.282,P=0.000）.实验组引产成功率显著高于对照组,而实验组引产失败率和要求剖宫产率均显著低于对照组,且差异均有统计学意义（χ^2=10.029,9.176,7.131;P＜0.05）.从静脉滴注缩宫素到分娩结束的时间、给予缩宫素引产次数及产后出血量均显著少于对照组,且差异有统计学意义（t=18.376,63.533,52.733;P＜0.005）;两组第一产程时间、宫颈裂伤发生率及阴道血肿发生率比较,其差异均无统计学意义（t/χ^2 =0.152,0.352,0.000;P＞0.05）.实验组和对照组围生儿结局比较,其差异均无统计学意义（P＞0.05）.实验组出现胎膜自发性破裂、球囊自行掉出、发热、自发性产程启动及胎盘早剥等不良事件.结论 COOK宫颈扩张球囊能有效促进宫颈成熟,使用后进行引产未出现严重不良结局.放置COOK宫颈扩张球囊前应常规做白带常规检查,放置的最佳时间为夜间入?