腹腔镜手术中开展舒适化护理干预的效果

目的 研究舒适化护理干预用于腹腔镜手术患者中的效果。方法 2022 年 1 月至 2023 年 1 月我院收治的 80 例腹腔镜手术 患者,采用抽签分组法分成研究组和对照组,每组 40 例。对照组予以常规护理干预,研究组予以舒适化护理干预。比较两组 的并发症、护理满意度、生活质量、负性情绪以及心率及呼吸。结果 研究组并发症发生率（5％）显著低于对照组（25％）（P<0.05）。 研究组护理满意度（97.50％）显著高于对照组（80.00％）（P<0.05）。研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。研究组的呼 吸、心率评分均低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜手术实施舒适化护理,能够稳定心率及呼吸,减少术后并发症,提高生活 质量以及护理满意度。     

集束化护理管理在预防新生儿PICC导管相关性血流感染中的应用探析

目的 研究观察 PICC 导管新生儿进行血流感染预防应用集束化护理干预的临床效果。方法 选择时间为 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间在我院进行治疗的 90 例 PICC 导管新生儿,使用随机数字表法平均分为对照组和研究组。对照组（45 例）采 用常规护理模式,研究组（45 例）采取集束化护理干预。比较两组患儿不同护理方式下的生活质量评分、家长的满意度、护理 质量、感染发生率。结果 研究组生活质量评分、家长的满意度、感染发生率对比对照组更具优势（P<0.05）。研究组护理质量 评分高于对照组（P<0.05）。结论 对 PICC 导管新生儿采用集束化护理干预后能够有效提高临床护理效果,改善患儿的生活质 量、提高患者家属的满意度、降低感染的发生率。     

集束化康复护理对老年股骨颈骨折患者术后心理和日常生活能力的影响

目的 探讨集束化康复护理对老年股骨颈骨折患者术后心理和日常生活能力的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月间我院收治的 100 例股骨颈骨折患者作为研究对象。采用随机分配法将患者分为对照组和研究组，每组 50 例。对照组实施 常规护理干预；研究组实施集束化康复护理干预。分析对比两组的负性情绪、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量 表（HAMA）、髋关节功能评分(Harris)、以及日常生活能力。结果 干预后，研究组的 HAMD、HAMA 评分均显著低于对照组 （P<0.05）。研究组的日常生活能力评分显著低于低于对照组（P<0.05）。研究组的 Harris 评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 在老年股骨颈骨折患者中实施集束化康复护理干预，能缓解负面情绪，改善髋关节活动功能，提升日常生活能力。     

集束化护理干预对肺癌病人疼痛、肺功能及生活质量的影响

[目的]探讨集束化护理干预对肺癌病人疼痛、肺功能及生活质量的影响。[方法]将88例肺癌病人随机分为对照组和观察组各44例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在此基础上采用集束化护理,比较两组病人干预后疼痛程度、肺功能以及生活质量的差异。[结果]观察组病人干预后癌痛评分为3.8分±1.4分,低于对照组的6.1分±1.7分,肺活量及潮气量高于对照组,生活质量总分为312.3分±14.6分,高于对照组的282.0分±15.1分,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]集束化护理干预应用于肺癌病人能有效降低病人的疼痛程度,改善肺功能,提高病人生活质量。     

集束化护理干预在妇产科患者中的应用效果

目的 分析妇产科患者采取集束化护理干预的效果。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 5 月 期间本院妇产科收治的 74 例患者作为研究对象。根据入院的先后顺序分为对照组和观察组,每 组各 37 例患者。对照组采用常规护理;观察组采用集束化护理。对比两组的心理状态评分、生 活质量评分和护理满意度。结果 护理前,两组患者心理状态评分无显著差异（P>0.05）。护理 后,观察组和对照组的 SAS 和 SDS 评分均明显低于护理前;并且观察组的评分 SAS 和 SDS 评分 均明显低于对照组。护理前,两组患者生活质量评分无明显差异（P>0.05）。护理后,观察组和 对照组生活质量评分均明显高于护理前（P<0.05）;并且观察组评分显著高于对照组（P<0.05）。 观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 集束化护理应用于妇产科患者可有效 缓解患者的不良情绪,提高生活质量,具有较高的护理满意度。     

集束化护理干预对预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果观察

目的 研究集束化护理干预新生儿对呼吸机相关肺炎预防的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月期间在本院分娩 的新生儿 50 例作研究对象。随机将研究对象分为研究组和对照组,每组各 25 例。对照组接受常规护理干预;研究组接受集束 化护理干预。分析对比两组的肺功能指标、血气分析指标以及护理效果。结果 研究组的各项肺功能指标均显著优于对照组 （P<0.05）。研究组的各项血气分析指标均显著优于对照组（P<0.05）。研究组的护理效果显著高于对照组（P<0.05）。结论 运 用集束化护理方式对呼吸机相关肺炎病症进行预防,能改善新生儿的肺功能与血气分析指标,提高护理效果。     

集束化护理对血液净化患者导管相关性感染的影响

目的 分析在血液净化患者中应用集束化护理对导管相关性感染的影响。方法 择取本院行血液净化的 60 例患者,将其 按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与研究组,每组 30 例,对照组行以常规护理,研究组在此基础上行以集束化 护理,对照并分析两组患者的临床效果。结果 研究组患者经集束化护理后有 1 例出现导管相关性感染,发生率为 3.33%,对照 组经常规护理后出现 6 例导管相关性感染,发生率为 20.00%,研究组导管相关性感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意 义（P<0.05）。对照组患者常规护理后的导管留置时间为（32.76±5.64）d,导管相关性感染持续时间为（9.56±2.45）d;研究 组患者经集束化护理后的导管留置时间为（26.69±3.73）d,导管相关性感染持续时间为（9.56±2.45）d,均明显短于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）;对照组导管相关性感染发生时间为（9.56±2.45）d,研究组患者的导管相关性感染发生时间为（11.34 ±3.41）d,明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者经集束化护理后的生命质量评分为（50.23±4.89）分, 研究组患者常规护理后的生命质量评分为（54.66±4.78）分,明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的 护理满意度评分为（80.15±3.63）分,研究组患者的护理满意度评分为（92.48±1.85）分,明显高于对照组,差异有统计学意 义（P<0.05）。结论 在血液净化患者中,集束化护理的应用可以降低导管相关性感染发生率,缩短导管留置时间,延迟导管相 关性感染发生,缩短感染持续时间,提高患者生命质量,使患者更加认可并满意护理服务,临床价值显著。     

优质护理对肺癌化疗患者心理状态、疼痛程度及肺功能指标的影响

目的探讨优质护理对肺癌化疗患者心理状态、疼痛程度及肺功能指标的影响。方法从本院2020年6月至2021年6月肿瘤科收治的肺癌化疗患者中筛出130例,根据电脑盲选法将受试者均分为对照组和研究组,各65例,对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组的基础上开展优质护理,比较两组患者心理状态、疼痛程度、肺功能指标及生存质量改善情况。结果与对照组相比,研究组患者的坚韧、乐观和自强三项的评分均较高,且心理状态总分亦较高,两组比较存在统计学差异(P<0.05);干预前两组患者的NRS评分比较不存在统计学差异(P>0.05),两组患者干预后及出院后1周的NRS评分均显著降低,但研究组的评分降低程度较大,即研究组护理对疼痛缓解效果更优(P<0.05);干预前两组患者各肺功能指标水平比较无统计学差异(P>0.05),干预后研究组患者各肺功能指标水平均显著优于对照组(P<0.05);干预前两组患者生存质量评分比较无统计学差异(P>0.05),干预后两组生存质量各项评分均升高,且研究组的生存质量评分较高于对照组(P<0.05)。结论优质护理可有效改善患者心理状态,降低疼痛程度,改善患者的肺功能,对提高肺癌化疗患者的生存质量具有积极意义。     

综合护理干预在改善鼻内窥镜术后患者疼痛及生活质量中的效果评价

目的 探讨综合护理干预对鼻内窥镜术后患者疼痛与生活质量的改善效果。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 10 月期间 本院收治的行鼻内窥镜术患者 66 例作为研究对象。按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组各 33 例。对照组采取常 规护理;研究组予以综合护理干预。分析对比两组的疼痛程度、生活质量、并发症、复发率及健康知识知晓率。结果 护理后, 研究组术后 24h、术后 3d、术后 7d 的疼痛评视觉模拟评分（VAS）均显著低于对照组（P<0.05）。研究组在术后 7d、1 个月以 及 3 个月的生活质量量表（SF-36）评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组的总并发症率和 6 个月复发率均显著低于对照组 （P<0.05）。研究组的健康知识知晓率显著高于对照组（P<0.05）。结论 对鼻内窥镜术后患者采取综合护理干预,能缓解疼痛, 降低并发症发生率和复发率,提高生活质量。     

集束性护理干预在预防子宫内膜癌患者术后下肢深静脉血栓形成中的临床应用效果观察

目的 研究集束性护理干预在预防子宫内膜癌患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成中的临床应用效果。方法选取2019年7月至2021年5月我院收治的60例子宫内膜癌患者资料进行研究,按照不同的干预方案分为对照组与研究组各30例,对照组实施常规护理,研究组实施集束化护理。对比两组术后DVT发生率、心理状态评分、生活质量评分和下肢疼痛程度评分。结果 研究组DVT及相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组术后HAMD、HAMA平均分均低于对照组(P<0.05);研究组术后的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);研究组术后的视觉疼痛模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05)。结论 在子宫内膜癌患者护理中实施集束化护理干预,对预防术后DVT形成及改善心理状态有着重要的意义,且能有效提高患者的生活质量,减轻术后下肢疼痛程度,患者满意度高。     

翻转课堂在妇产科本科及见习教学中的应用研究

翻转课堂在妇产科本科及见习教学中的应用研究     

南通地区2014年肠道病毒71型的分子流行病学研究

目的分析2014年江苏南通地区肠道病毒71型(EV71)的分子流行病学特征。方法采集52例手足口病患儿咽拭子标本,提取病毒核酸,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)扩增病毒的VP1序列。获得的序列与来自其他地区的序列进行比对分析,构建系统发育树。结果 52份临床标本中分离到12株EV71 VP1序列,12株VP1序列的核苷酸、氨基酸同源性为93.4%~99.1%,进化树分析显示12株VP1序列全部属于C4基因型的C4a亚型。结论 2014年南通地区分离的EV71流行病毒株与近年来中国其他地区的流行株有相同的起源,均属于EV71C4基因的C4a亚型。     

南通地区健康体检人群小而密低密度脂蛋白水平调查

目的 初步调查南通地区健康人群小而密LDL(胆固醇和蛋白质)的分布情况.方法 体格检查和实验窜检查均无异常的健康人群254名(男137名,女117名),按年龄分成20～29岁(65名)、30～39岁(65名)、40～49岁(46名)、50～69岁(35名)、和370岁(43名)5组.检测采用全自动生化分析仪和芯片电泳技术.结果 小而密LDL胆固醇和蛋白质水平均值为(0.39±0.14)mmol/L和(241±158)mg/L,小而密LDL胆固醇与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇相关性较好(r=0.67、0.35、-0.42和0.46,P均<0.01),小而密LDL蛋白质与这些血脂指标相关性较好(r=O.54、0.24、-0.32和0.52,P均<0.01).小而密LDL蛋白质和胆固醇水平随年龄增高呈上升趋势,而70岁以上人群呈下降趋势;男性小而密低密度脂蛋白水平高于女性[(0.40±0.11)mmol/L vs.(O.37±0.17)mmol/L,P<0.01;(253±59)mg/L vs.(237±95)mg/L,P<0.05],P相似文献   

南通市公务员亚健康状况调查

目的：了解南通市公务员亚健康状况。方法对南通市708名公务员采用亚健康状态测量量表、症状自评量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表进行测评分析。亚健康状态测量量表总分＞50分判定为亚健康状态,≤50分判定为健康状态。结果南通市公务员亚健康检出率为10．17％,亚健康人群年龄、症状自评量表总分及各因子分显著高于健康人群（ P＜0．01）,世界卫生组织生存质量测定量表简表的生理、心理、社会及环境领域评分显著低于健康人群（P＜0．01）。结论南通市公务员亚健康状态检出率相对较低,亚健康状态者的心理健康状况较差、生活质量较低。     

正常胎儿胸腹纵径比、总肺面积和肺纵径与肺发育的相关性研究

目的 应用二维超声观察不同孕周正常胎儿胸腹纵径比、总肺面积及肺纵径的参数值,探讨胎儿胸腹纵径比等参数对评估肺发育的应用价值.方法 对592例正常单胎妊娠18～40周胎儿进行肺二维超声扫查,采用标准四腔心观及胎儿躯干冠状切面,分别测定心脏面积、胸廓面积,肺尖至相应膈肌穹窿顶部的直线距离与膈肌穹窿顶部至胎儿膀胱底部的距离之比(胸腹纵径比),应用相关回归分析拟合总肺面积及肺纵径随孕周增长的回归方程.结果 正常妊娠胎儿总肺面积及肺纵径随着孕龄的增加而增大,总肺面积、肺纵径随着孕周增长的最适回归方程分别为:总肺:y =0.83X +13.894,R2 =0.914;肺纵径:y=0.669 X+3.124,R2=0.892.不同孕周胎儿胸腹纵径比在恒定范围内(0.44～0.59).结论 18～40周胎儿胸腹纵径比在恒定范围内,总肺面积与肺纵径值随孕周增长,上述参数可为产前评估胎肺发育提供有价值的参考指标.     

南通地区聚集性新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的:分析南通地区聚集性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点。方法:采用单中心回顾性研究,收集2020年1月27日至2月17日南通市第三人民医院隔离收治的15例聚集性COVID-19患者资料。按照病例暴露场所将患者分为5组,分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学特点。结果:15例患者中,男性7例,女性8例。年龄为27～67岁,5组患者平均年龄为(47.33±14.38)岁、(51.50±5.50)岁、(65.00±1.00)岁、(52.00±1.79)岁、(57.33±12.28)岁。潜伏期平均为(3.00±1.41)d、(5.50±0.50)d、(5.00±0.00)d、(9.20±4.26)d、(8.67±4.11)d。轻型患者1例(6.7%),普通型13例(86.7%),重型1例(6.7%)。5组患者中,临床表现以发热为主的患者13例(86.7%),乏力14例(93.3%),咳嗽9例(58.7%),呼吸困难6例(40%)。基础疾病以高血压为主,并发症以肝损害为主,1例(6.7%)无任何临床表现。患者均有不同程度CD4~+T淋巴细胞计数、CD8~+T淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数下降,其中3组平均淋巴细胞计数下降明显。感染指标如C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、铁蛋白普遍升高,降钙素原(PCT)均表现为正常。肝功能除天门冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高外,余均正常。乳酸水平均升高。氧合指数有1组(20%)患者明显降低。影像学改变主要为双侧病变,无胸腔积液。结论:南通地区聚集性COVID-19病例以家庭聚集性病例为主,中老年患者居多,慢性病高血压为常见基础疾病,肝损害为主要并发症,基本为普通型。临床表现主要为发热、乏力、咳嗽。实验室检查血乳酸水平均升高,T淋巴细胞计数明显下降,余无特异性改变。     

Pten controls lung morphogenesis, bronchioalveolar stem cells, and onset of lung adenocarcinomas in mice

PTEN is a tumor suppressor gene mutated in many human cancers. We generated a bronchioalveolar epithelium-specific null mutation of Pten in mice [SP-C-rtTA/(tetO)(7)-Cre/Pten(flox/flox) (SOPten(flox/flox)) mice] that was under the control of doxycycline. Ninety percent of SOPten(flox/flox) mice that received doxycycline in utero [SOPten(flox/flox)(E10-16) mice] died of hypoxia soon after birth. Surviving SOPten(flox/flox)(E10-16) mice and mice that received doxycycline postnatally [SOPten(flox/flox)(P21-27) mice] developed spontaneous lung adenocarcinomas. Urethane treatment accelerated number and size of lung tumors developing in SOPten(flox/flox) mice of both ages. Histological and biochemical examinations of the lungs of SOPten(flox/flox)(E10-16) mice revealed hyperplasia of bronchioalveolar epithelial cells and myofibroblast precursors, enlarged alveolar epithelial cells, and impaired production of surfactant proteins. Numbers of bronchioalveolar stem cells (BASCs), putative initiators of lung adenocarcinomas, were increased. Lungs of SOPten(flox/flox)(E10-16) mice showed increased expression of Spry2, which inhibits the maturation of alveolar epithelial cells. Levels of Akt, c-Myc, Bcl-2, and Shh were also elevated in SOPten(flox/flox)(E10-16) and SOPten(flox/flox)(P21-27) lungs. Furthermore, K-ras was frequently mutated in adenocarcinomas observed in SOPten(flox/flox)(P21-27) lungs. These results indicate that Pten is essential for both normal lung morphogenesis and the prevention of lung carcinogenesis, possibly because this tumor suppressor is required for BASC homeostasis.     

Complement,granulocytes, and shock lung

Intravascular leukostasis in the pulmonary microvasculature is a cardinal early histologic finding in patients with shock lung. Identical leukostasis is also observed in patients undergoing extracorporeal hemodialysis with cellophane membrane dialyzers, and it has been documented that the accumulation of granulocyte plugs in the lung is mediated by complement activation triggered by dialyzer cellophane. The C5a-desarg so generated causes peripheral blood granulocytes to aggregate, and the aggregates so formed embolize to the lung, where they cause occlusion of the microvasculature and increased capillary leakage, manifested by interstitial and alveolar edema. In vitro studies suggest that this endothelial damage is mediated by hydrogen peroxide from the adherent granulocytes. Most importantly, a close correlation has been found between the presence of C5a-desarg in plasma and the subsequent onset of shock lung in patients after trauma, burns, and sepsis. As exemplified by hemodialysis leukopenia, C5a-desarg-mediated pulmonary leukostasis is a self-limiting process because of selective down-regulation of granulocyte receptors for C5a-desarg—a mechanism that primarily limits the lung damage associated with intravascular complement activation.     

肺干细胞、肺癌干细胞与肺癌

背景:随着肿瘤干细胞理论的出现,近年来通过杀死肿瘤干细胞而治疗肿瘤的研究逐渐兴起,并取得一定的进展。目的:综述肺干细胞、肺癌干细胞及肺癌的研究进展。方法:应用计算机检索中国全文期刊数据库及PubMed相关文献,检索词分别为"肺癌干细胞、肺癌、肺干细胞","lung stem cell,lung cancer stem cell,lungcancer,cancer stem cell",并限定语言为英语和中文,最终入选32篇文章进行综述。结果与结论:肺癌干细胞可能起源于正常肺组织干细胞,而肺癌干细胞可能是肺癌发生的重要因素。随着对肺癌干细胞研究的深入,肺癌治疗将会进入一个崭新的阶段。