三维超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的优势

目的 探讨三维超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的优势征象.方法 由5名超声医师独立评估109例女性患者中120个乳腺实性肿块的二维及三维超声图像(手术病理诊断69个恶性,51个良性).评估内容包括肿块的7项二维及10项三维声像特征,通过受试者工作特征曲线(ROC) 分析比较三维超声相对于二维超声鉴别诊断肿块良恶性的优势.结果 二维及三维声像图上良恶性肿块的声像特征间各自均显著不同(P<0.001);三维声像上恶性特征显示率高于二维声像,其中三维冠状面上"汇聚征"诊断恶性的敏感性为56.8%、特异性为93.7%,边缘不规则或毛刺征诊断恶性的敏感性为92.2%,特异性为51.8%;完整界面回声诊断良性的敏感性为77.6%,特异性为90.4%.ROC分析显示三维与二维的曲线下面积分别为0.948 3和0.908 6(P<0.05).结论 三维超声提供更多的影像评估特征,使乳腺肿块的良恶性鉴别比二维超声更可靠.三维超声的诊断价值高于二维超声.     

二维及彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨二维及彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法 45例肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影；然后用彩色多普勒检查，观察肿块内部血流丰富程度，并根据其丰富程度分成4个等级，并测量阻力指数。结果 良恶性乳腺肿块二维声像特征存在一定重叠；二者血流丰富程度及阻力指数有助于鉴别诊断。结论 二维声像图与彩色多普勒相结合，在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中，有着重要的诊断价值。     

高频超声对乳腺肿块患者腋窝淋巴结良恶性鉴别的诊断价值

目的探讨高频超声对乳腺肿块术前诊断腋窝淋巴结良恶性的临床价值。方法采用高频超声对85例乳腺肿块患者腋窝146个肿大的淋巴结术前进行形态、大小、数目及血流动力学指标的观察。结果术后病理证实恶性淋巴结为124个,淋巴结长径0.8～3.5cm,长短径之比<2,内部为不均匀的低回声,淋巴结皮质不均匀增厚或消失,淋巴结门偏心或消失。血流分布主要为周边型和混合型,并随淋巴结的增大血流信号增多,平均RI>0.73。良性淋巴结22个,长径0.5～1.2cm,长短径之比>2,边界清晰,淋巴门回声存在。血流分布主要为淋巴门处见放射状血流分布,平均RI<0.65。结论恶性淋巴结的超声图像在形态、边缘、内部回声、血流分布、血流动力学等方面与良性淋巴结相比有较为特征性的表现,二维超声与彩色多普勒结合,可提高检出恶性淋巴结的准确性。     

三维超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用效果

目的:分析三维超声在乳腺恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法:选择我院超声检查发现乳腺肿块的患者136例为研究对象,将三维超声诊断结果与肿块的病理检查结果进行对照,分析三维超声检查对乳腺肿块良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率.结果:三维超声对乳腺肿块是恶性诊断敏感度为96.43％,特异度为95.00％,阳性预测值为93.10％,阴性预测值为97.44％,诊断符合率为95.59％,各项指标均明显高于二维起声诊断数据.结论三维起声检查能够动态观察病变特征,为乳腺良恶性肿块的鉴别诊断提供了更有价值的参考信息,为临床诊断提供了更为可靠的诊断依据,具有较高的灵敏度、特异度和准确度,弥补了二维超声的不足,值得推广应用.     

彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

乳腺肿块是常见的乳房疾患,近年来发病率逐年上升。临床诊治过程中将乳腺肿块分为良性及恶性,超声检查是诊断乳腺肿块良、恶性的常用方法。为探讨超声的鉴别诊断方法及临床价值,作者对近年来收治的乳腺良恶性肿块进行统计分析,旨在为临床诊断及鉴别诊断提供依据。     

超声对乳腺肿块良恶性的诊断

目的：探讨乳腺良恶性肿块二维超声图像和彩色多普勒血流状况,提高乳腺肿块的超声诊断符合率。方法：回顾性分析105例乳腺肿块的二维及彩色多普勒超声图像特点。结果：本组恶性肿块37例,超声诊断和疑诊恶性肿块32例,符合率为86.5%（32/37）;良性肿块68例,超声诊断良性肿块58例,符合率为85.3%（58/68）。乳腺良恶性肿块在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、沙粒样钙化、血流形态分布,血流动力学等方面具有明显差异。结论：二维及彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿块有较高鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法128例乳腺肿块患者均行彩色多普勒超声检查。结果128例患者中,良性肿块87例,其中乳腺囊肿4例,积乳囊肿3例,乳腺增生结节6例,乳腺囊型增生病变9例,乳腺纤维腺病7例,乳腺乳头状瘤3例,乳腺纤维腺瘤48例,脂肪瘤3例,浆细胞性乳腺炎2例,导管内乳头状瘤2例;恶性肿块41例,其中硬癌15例,浸润性导管癌5例,导管内癌16例,髓样癌2例,原位癌2例,恶性叶状肉瘤1例。结论彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的鉴别具有重要诊断价值。     

超声造影在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用

乳腺癌高居中国女性肿瘤发病率首位,早发现、早诊断、早治疗是乳腺癌防治的关键所在。超声造影是一种无创的影像学检查技术,新型对比剂的出现能更清晰地显示乳腺肿块的增强模式、血流灌注形态以及血流动力学的变化,明显提高了超声对肿瘤良恶性的鉴别能力。本文通过实时超声造影及时间强度曲线分析,探讨超声造影对乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的意义。     

超声造影对乳腺肿块良恶性鉴别诊断价值的系统评价

目的系统评价超声造影在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床价值。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第2期)、PubMed、CNKI、Wanfang Data、VIP、MedaLink和CBM数据库,检索时限均为建库至2013年5月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-DiSc 1.4软件对其敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)进行异质性检验和合并分析,绘制受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果最终共纳入19个研究,1161例研究对象。Meta分析结果显示:SPE合并为0.79[95%CI(0.75,0.82)]、SEN合并为0.86[95%CI(0.83,0.89)]、+LR为3.92[95%CI(2.77,5.56)]、–LR为0.18[95%CI(0.13,0.26)]、DOR合并为25.86[95%CI(13.77,48.55)]、AUC为0.9170。结论现有研究证实,超声造影对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断有较高的敏感性和特异性,可用于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

超声弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

乳腺癌是危害妇女健康和生命的最常见的恶性肿瘤。发病率有逐年增加的趋势,在各种检查手段中,超声是乳腺肿块良恶性检查中的首选影像学检查方法,但二维超声成像技术及彩色多普勒超声成像技术在对肿块做出良恶性鉴定时仍有局限性。超声弹性成像是近年发展起来的一种成像方法,其可通过提取病变的硬度信息对病灶进行良恶性鉴别诊断,     

超声造影对肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的初步探讨超声造影对肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对35例肾脏肿瘤患者术前常规二维及彩色多普勒超声检查后,即行超声造影检查,观察造影剂开始显影、达峰及消退的全过程,利用ACQ软件得时间-强度曲线数值。结果肾细胞癌27例,肾血管平滑肌脂肪瘤8例,彩色多普勒超声诊断准确率是88.6%（31/35）,使用超声造影后准确率提高到97.1%（34/35）,敏感性为100%,特异性87.5%。肾细胞癌造影模式以快进慢退高增强为主（20/27）,即富血供型,少数呈低增强（7/27）,即乏血供型;肾血管平滑肌脂肪瘤部分为慢进慢出（5/8）,部分为快进慢出（3/8）,增强强度不一,大多数为均匀性增强。结论超声造影对肾脏肿瘤的诊断提供了更多的信息,提高了诊断准确性,对良恶性的鉴别有重要价值。     

彩色多普勒诊断乳腺良、恶性肿块的价值

目的　分析彩色多普勒在诊断乳腺良恶性肿块中的价值。方法　恶性肿块 6 3例 (浸润性导管癌 5 9例 ,单纯癌 2例 ,导管内癌 2例 ) ,良性肿块 46例 (纤维腺瘤 43例 ,导管内乳头状瘤 1例 ,小叶增生 2例 )。全部病例均经手术及病理证实。结果　恶性肿块无血液 ( 0级 )检出率 4.8%,显著低于良性肿块 ( 5 2 .2 %)。Ⅱ级以上血流检出率 ,恶性肿块为 80 .9%,显著高于良性肿块 ( 10 .9%)。恶性肿块阻力指数为 0 .74± 0 .0 5 ,良性肿块阻力指数为 0 .6 4± 0 .0 7,恶性肿块搏动指数为 1.6 8± 0 .49,良性肿块搏动指数为 1.0 0± 0 .0 7,两者之间均有明显差异 (P <0 .0 1)。恶性肿块最大血流速度高于良性肿块 ,但差异不大 (P >0 .0 5 )。彩色多普勒诊断乳腺良恶性肿块的灵敏性、特异性、准确率分别为 95 .2 %、89.1%、92 .3%。结论　彩色多普勒对乳腺良恶性肿块的诊断有一定的价值。     

Diagnostic Value of Contrast-Enhanced Ultrasound for Differential Diagnosis of Malignant and Benign Soft Tissue Masses: A Meta-Analysis

This meta-analysis was aimed at investigating the value of using contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the differential diagnosis of benign and malignant soft tissue masses (STMs). Relevant studies published before March 24, 2020 were identified through a comprehensive search of PubMed, Ovid, Cochrane and Web of Science. According to the inclusion criteria, five studies were selected comprising 746 patients. In the differential diagnosis of benign and malignant STMs, the pooled sensitivity and specificity of CEUS were 76% (95% confidence interval [CI]: 71%–81%; heterogeneity [I²] = 74.5%) and 67% (95% CI: 62%–71%; I² = 36.5%), respectively. The diagnostic odds ratio was 7.37 (95% CI: 3.78%–14.35; I² = 66.6%). The overall area under the curve was 0.77 (standard error: 0.0392). Subgroup analysis revealed that different index tests of CEUS resulted in different diagnostic performance. Importantly, CEUS is an effective method for the differential diagnosis between benign and malignant STMs.     

三维超声重建冠状断面检查诊断乳腺良恶性肿物的探讨

目的　探讨三维超声重建冠状断面在乳腺良恶性肿物鉴别诊断中的应用价值。方法　 89例经病理证实的乳腺实性肿物 ,其中恶性组 3 6例 ,良性组 5 3例。先用二维超声观察肿物的形态、边缘及回声等特征 ,再用三维超声重建冠状断面观察肿物边缘及和周围组织的关系 ,分析三维超声重建冠状断面上各种征象的诊断价值。结果　重建冠状断面上 ,完整界面回声诊断乳腺良性肿物的特异性为 94.4% ,敏感性为 64 .2 %。汇聚征诊断恶性肿物的特异性为 93 .4% ,敏感性为 5 2 .8%。结论　三维重建冠状断面检查可为超声鉴别乳腺肿物的良恶性提供有价值的新指标 ,是二维超声的良好补充。     

乳腺结节良恶性鉴别诊断中三维超声的初步应用

目的 探讨三维超声(3D-US)在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值和局限性.方法 观察40例乳腺结节(恶性19例,良性21例)的三维超声,包括冠状面结节的边界、周围组织情况及重建彩色血流图,评估各征象的诊断价值.结果 恶性组与良性组在边界、汇聚征的出现、血流分布程度方面的差异具有统计学意义.分别以边界不清、汇聚征、血流丰富作为诊断恶性的标准,各自的敏感性为84.2%、81.0%、82.5%;各自的特异性为63.2%、85.7%、75.0%;各自的准确性为52.6%、90.5%、72.5%.综合三者,敏感性89.5%,特异性为90.0%,准确性为90.0%.结论 三维超声对乳腺结节鉴别诊断具有临床价值.     

高频超声及弹性成像在浅表软组织肿物良恶性鉴别中的应用研究

目的 探讨二维高频超声、彩色多普勒超声和超声弹性成像在浅表软组织肿物良恶性鉴别中的价值.方法 对83例浅表软组织肿物患者(共计108个病灶)进行超声检查,全部资料均经术后病理证实(良性肿物56个,恶性肿物52个),对其中69个肿物做了超声弹性成像评分.常规超声检查了解肿物的位置、大小、形态、边界、内部回声、与周围组织的关系;用彩色多普勒超声重点观察肿物周围及内部血流分布;然后通过弹性成像评分判定肿物质地软硬.分析图像,总结上述结果在鉴别良恶性病变中的应用价值.结果 良、恶性浅表软组织肿物所达组织层次、大小、血流分布、弹性成像评分的差异均有统计学意义(P<0.05).以血流分布多作为判断恶性的标准,其敏感性为69.2 %,特异性为80.40o,准确性为75.000.以超声弹性成像评分≧4分作为判断恶性的标准,其敏感性为72.7,特异性为80.6 0o,准确性为76.8%a结论二维高频、彩色多普勒超声及弹性成像的联合应用有助于对浅表软组织肿物的良恶性鉴别.     

彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿瘤的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。方法应用彩色多普勒超声诊断60例乳腺肿瘤,并与手术病理对照,比较良、恶性肿瘤的声像图特点。结果乳腺恶性肿瘤形态不规则,边界呈“锯齿“状或“蟹足“状,界限不清,无包膜,特别是病灶内微粒样钙化点与穿支动脉血流的检出率分别为43.8%(7/16)和81.3%(13/16),明显高于良性肿瘤(P&lt;0.01)。结论彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的定性诊断与鉴别诊断有重要价值,如肿块内探查到微粒样钙化点、穿支动脉血流,常提示乳腺癌。