75例膝骨性关节炎患者MSUS检查的滑膜病变表现与其Lysholm评分的关联性探究

目的探究膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者肌肉骨骼超声(MSUS)检查的滑膜病变表现与其Lysholm评分的关联性。方法选取某院75例KOA患者,均行X线片、MSUS检查及Lysholm评分评估。分析KOA患者MSUS检查的滑膜病变表现与Lysholm评分的关系。结果Lysholm评分中支撑与MSUS滑膜增生呈正相关,交锁、疼痛与MSUS滑膜增生呈负相关(P<0.05);Lysholm评分中支撑与MSUS关节积液呈正相关,交锁与MSUS关节积液呈负相关(P<0.05)。结论KOA患者滑膜增生、关节积液发生率较高,MSUS滑膜增生、关节积液与Lysholm评分中支撑呈正相关,与交锁、疼痛呈负相关,表明MSUS检查可有效显示KOA患者滑膜病变,为临床治疗提供参考依据。     

探究类风湿性关节炎膝关节病变诊断中肌骨超声、MRI和数字X射线摄影检查技术的临床应用价值比较

目的:讨论在类风湿性关节炎膝关节病变的诊断过程中运用肌骨超声、MRI和数字X射线摄影检查技术的临床应用价值。方法:筛选出2017年3月-2019年4月于我院进行治疗的类风湿性关节炎膝关节病变患者60例作为研究样本,给予全部患者病理学检查处理,并将病理学检查结果作为参照标准。随后对患者进行肌骨超声、MRI以及数字X射线摄影检查,探究三种诊断方式在早期类风湿性关节炎膝关节病变、骨侵蚀、关节积液、滑膜增生等方面的诊断特异性、敏感度。结果:相较于数字X射线摄影技术,肌骨超声及MRI检查技术鉴别早期类风湿性关节炎膝关节病变的敏感度均更高(P<0.05);相较于数字X射线摄影技术,肌骨超声及MRI检查技术鉴别骨侵蚀的敏感度均更高(P<0.05);相较于MRI及数字X射线摄影技术,肌骨超声技术鉴别关节积液的敏感度均更高(P<0.05)。结论:肌骨超声技术在早期类风湿性关节炎膝关节病变、骨侵蚀、关节积液、滑膜增生等情形的诊断上具备较高的特异性及敏感度,MRI技术在早期类风湿性关节炎膝关节病变、骨侵蚀、滑膜增生等情形的诊断上具备较高的特异性及敏感度,不过关节积液的诊断敏感度相对较低。     

针刺结合口服仙灵骨葆胶囊疗法对膝骨性关节炎伴骨质疏松患者膝关节功能与安全性的影响

目的 探讨针刺结合口服仙灵骨葆胶囊疗法对膝骨性关节炎伴骨质疏松患者膝关节功能与安全性的影响.方法 选取我院2018年4月至2019年10月收治的膝骨性关节炎伴骨质疏松患者70例,按随机投掷法分为对照组和研究组.对照组实施臭氧注射联合塞来昔布口服治疗,研究组实施针刺结合口服仙灵骨葆胶囊疗法,对比两组治疗效果.结果 两组治疗前关节活动度、Lysholm膝关节评分无较大差异(P＞0.05);治疗后研究组关节活动度大于对照组,且Lysholm膝关节评分高于对照组,差异明显(P＜0.05);研究组不良事件发生率5.71％,低于对照组的22.86％,差异明显(P＜0.05).结论 针刺结合口服仙灵骨葆胶囊疗法对膝骨性关节炎伴骨质疏松的效果显著,可推广.     

超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值

目的 探讨超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值。方法 对86例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和磁共振成像检查评估患者腕关节骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液、腱鞘炎等病变情况,检测患者腕关节滑膜血流分级。以磁共振成像检查结果为标准,分析肌骨超声对检查类风湿性关节炎腕关节病变的应用价值。结果 病例组腕关节滑膜平均厚度较对照组显著增厚(P<0.05),对照组和病例组腕关节滑膜血流分级差异具有统计学意义(P<0.05)。以磁共振成像检查结果为标准,肌骨超声检查对腕关节病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、准确度和Kappa值分别为87.18%、75.00%、91.43%、86.05%和0.435。磁共振成像和肌骨超声对病例组滑膜增厚、骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液以及腱鞘炎的检出率基本一致(P>0.05)。超声与磁共振成像对腕关节滑膜血流分级的检出率基本一致(P>0.05)。结论 肌骨超声在类风湿性关节炎腕关节病变检查中具有较高的临床价值,可用于类风湿性关节炎腕关节病变的筛选。     

肌骨超声在膝关节类风湿关节炎病情评估及临床疾病活动监测中的价值研究

目的探讨肌骨超声在膝关节类风湿关节炎(RA)病情评估及临床疾病活动监测中的价值。方法 100例膝关节RA患者,依据尚处于活动期及经院内标准化非手术治疗后的12周处于缓解期时先后进行两次超声与血液检查,计入活动期组(DAS28量表评分≥2.6分)及缓解期组(DAS28量表评分2.6分),比较肌骨超声与血液指标对患者疾病活动度的评估价值。结果活动期组滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液及超声半定量评分总分高于缓解期组,红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)等外周血炎症指标水平低于缓解期组(P0.05);超声半定量评分总分与外周血炎症指标ESR、CRP、IL-8呈正相关(P0.05);肌骨超声评估缓解期与活动期ROC曲线下面积高于外周血炎症指标ESR、CRP、IL-8联合评估(P0.05)。结论膝关节活动期RA在肌骨超声检查中表现出滑膜厚度增加,关节积液多,血流分级程度高、骨侵蚀严重等特点,肌骨超声半定量评分评估疾病活动期与缓解期效能高于血液指标ESR、CRP、IL-8联合评估。     

肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估研究

目的 分析肌骨超声与磁共振成像（MRI）在类风湿性指关节炎患者病情评估中的效果。方法 选取2020年6月至2022年6月本院收治的51例类风湿性指关节炎患者（共检查手指关节326个）,所有患者均给予肌骨超声和MRI检查,对比两种检查方法在类风湿指关节炎患者病情评估中的价值。结果 两种检查方法滑膜增生、骨侵蚀检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;肌骨超声关节积液检出率高于MRI,差异有统计学意义（P<0.05）。滑膜厚度Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。滑膜血流信号Ⅲ级患者的ESR、RF、hs-CRP高于Ⅱ级与0-Ⅰ级患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于MRI,肌骨超声可通过滑膜厚度、血流信号反映类风湿性指关节炎患者的炎性反应,能够更有效地对患者的病情进行评估,临床应用价值较高,可进行大力的推行。     

超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖溶液治疗高原地区膝关节骨性关节炎

目的 观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法 纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较治疗前、后临床及超声评分,评估疗效。结果 治疗后第12、48周,3组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P均<0.05),20%HG组和25%HG组Lysholm评分均较治疗前升高(P均<0.05)。25%HG组治疗前与治疗后第12周Lysholm评分差值、治疗前与治疗后第48周VAS评分差值均高于20%HG组(P均<0.05)。20%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜血流评分较治疗前降低(P均<0.05);25%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生和滑膜血流评分均较治疗前降低(P均<0.05);玻璃酸钠组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12...     

肌骨超声半定量评分与类风湿关节炎血清学指标及病情活动度的相关性

目的分析肌骨超声半定量评分与类风湿关节炎(RA)血清学指标C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)及病情活动度的相关性。方法选取我院收治的RA患者90例,根据28处关节疾病活动度评分分为缓解期组19例、低活动期组25例、中活动期组28例、高活动期组18例,比较各组患者肌骨超声半定量分级评分、CRP、IgA及病情活动度的差异,并行相关性分析。结果各组患者滑膜增生、血流信号、骨侵蚀、关节积液半定量分级评分及总评分比较差异均有统计学意义(均P0.05);各组患者血清CRP、IgA及病情活动度比较差异均有统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示,滑膜增生、血流信号、骨侵蚀、关节积液半定量分级评分及总评分与CRP、IgA均呈正相关,与病情活动度呈负相关(均P0.05)。结论肌骨超声半定量评分与RA患者血清CRP、IgA及病情活动度均相关。     

腓骨截骨联合关节镜微骨折术对膝关节骨性关节炎患者关节功能及生活质量的影响

目的研究膝关节骨性关节炎治疗中腓骨截骨联合关节镜微骨折术的应用效果及对患者关节功能及生活质量的影响。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2015年1月至2020年1月湖南省中医药研究院附属医院收治入院的65例膝关节骨性关节炎患者,根据不同治疗方式分为两组。对照组(n=32)单用关节镜微骨折术治疗,研究组(n=33)联用腓骨截骨与关节镜微骨折术治疗。比较两组患者手术前后膝关节关节活动度评分、Lysholm膝关节运动功能评分、WOMAC评分、生活质量评分变化与术后并发症(神经损伤、膝关节内黏连、切口感染)发生率。结果两组患者术前膝关节关节活动度评分、Lysholm膝关节运动功能评分、WOMAC评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后膝关节关节活动度评分、Lysholm膝关节运动功能评分、WOMAC评分、生活质量评分均较术前明显改善,且研究组患者术后各项指标均较同期对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节骨性关节炎治疗中腓骨截骨联合关节镜微骨折术的应用效果显...     

超声评分法分级诊断膝骨性关节炎的初步研究

目的探讨超声评分法分级诊断膝骨性关节炎的可行性及价值。方法对124例膝骨性关节炎患者,共144个膝关节按照不同超声特征进行赋分,分析超声评分法与视觉模拟评分法的相关性,评价超声评分法分级诊断膝骨性关节炎的可行性。结果 130个关节有软骨损伤(130/144,90.2%),123个关节内侧半月板外突(123/144,85.4%),83个关节滑膜增生(83/144,57.6%),139个关节伴有关节腔积液(139/144,96.5%),53个关节骨赘形成(53/144,36.8%),47个关节伴有腘窝囊肿(47/144,32.6%)。关节软骨损伤(r=0.54,P0.05)、半月板外突(r=0.57,P0.05)均与视觉模拟评分法呈中度相关,滑膜增生与视觉模拟评分法无明显相关性(r=0.03,P0.05)。超声评分与视觉模拟评分法呈高度相关(r=0.86,P0.05),随超声评分分值增加视觉模拟评分法分级逐渐增加。结论超声评分与膝骨性关节炎患者的疼痛程度有相关性,超声评分法可用于分级诊断膝骨性关节炎。     

肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎患者关节活动度的相关性研究

目的探究肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎(RA)患者关节活动度之间的关联性。方法回顾性选取2016年1月至2017年12月于陕西中医药大学第二附属医院进行就诊并确诊的RA患者58例为研究对象,使用28处关节疾病活动度(DAS28)评分对患者病情进行评估,并按照得分将患者区分为缓解期组(12例)、低活动期组(16例)、中活动期组(18例)及高活动期组(12例),而后使用彩色多普勒超声对所有患者的7个手足关节进行检测,依据超声半定量评分系统对患者的滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液4项指标进行评估,而后对所有患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)进行测量对比,最后对患者膝关节活动度进行测量评估。结果随着患者病情的加重,其滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液评分呈上升趋势,ESR、CRP、RF水平呈现上升趋势,膝关节活动度呈下降趋势,组间对比差异具有统计学意义(P 0. 05)。相关性分析发现,肌骨超声定量评分与ESR、CRP、RF水平呈正相关,与关节活动度呈负相关。结论肌骨超声半定量分级与RA患者关节活动度存在负相关,可以通过超声检测的方式对RA的病情进行预判。     

中药熏洗联合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对膝关节功能影响分析

目的:分析膝关节骨性关节炎患者应用中药熏洗联合关节镜下清理术治疗后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将我院符合标准的103例膝关节骨性关节炎患者分组,对照组51例给予关节镜下清理术联合温水熏洗,观察组52例给予关节镜下清理术联合中药熏洗,对比2组患者治疗3月后的临床疗效、关节功能、疼痛程度、关节活动度、肿胀程度等情况改善效果。结果:观察组总有效率92.31%高于对照组76.47%(P0.05);观察组治疗后症状积分、证候积分、关节炎影响指数(Arthritisimpactmeasurementscale,AIMS)及IL-1β水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、肿胀程度低于对照组,活动度及Lysholm评分均高于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗联合关节镜下清理术能够显著促进膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复及肿胀的消退,减轻疼痛,提升关节活动度及患者生活质量。     

体外冲击波治疗膝骨性关节炎患者的疗效观察

目的:探讨体外冲击波对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:49名膝骨性关节炎患者随机分为观察组25例和对照组24例。观察组给予体外冲击波联合扶他林乳胶剂外用治疗,对照组患者仅接受扶他林乳胶剂外用治疗。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表及视觉模拟评分(VAS)评估膝关节的功能及疼痛。结果:治疗后,2组患者的膝关节功能评分较治疗前均显著升高(均P0.05),观察组膝关节评分更高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的VAS评分较治疗前均显著降低(均P0.05),观察组VAS评分更低于对照组(P0.05)。结论:体外冲击波联合扶他林乳胶剂外用治疗可显著提高膝骨性关节炎患者的膝关节功能,减轻膝关节疼痛症状。     

神经肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果分析

目的:分析神经肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果。方法:采用随机平行对照法将105例膝关节骨性关节炎患者进行分组,对照组52例给予常规治疗,包括超短波治疗及电针治疗,观察组53例在常规治疗的基础上联合神经肌肉关节促进法治疗,观察2组患者治疗后膝关节功能及疼痛改善效果。结果:观察组治疗后优良率86.79%高于对照组67.31%,P0.05;观察组Lysholm评分(91.34±8.83)分高于对照组(70.09±10.91)分,VAS评分(3.01±0.84)分低于对照组(4.68±1.45)分,P0.05。结论:在针灸治疗的基础上给予神经肌肉关节促进法,通过调和营卫,疏通经络气血,增强肌力,治疗膝关节骨性关节炎改善膝关节功能,减轻疼痛,效果确切,值得临床的推广及应用。     

透明质酸钠并运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察透明质酸钠并运动疗法对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：门诊60例膝关节骨性关节炎患者，进行关节腔内注射透明质酸钠2ml／次，3—5次为1个疗程，同时配合运动疗法。观察治疗前后Lysholm膝关节综合评分情况。结果：治疗后膝关节疼痛等症状明显改善，Lysholm膝关节综合评分明显提高（P〈0．01），有效率为86．67％，无任何不良反应发生。结论：透明质酸钠并运动疗法治疗膝关节骨性关节炎能够改善患者关节功能，提高生存质量，防止病情发展，是一种有效安全的治疗方法：     

超声在膝关节病变中的诊断价值

目的：应用超声高频探头检查类风湿性关节炎及骨性关节炎膝关节病变。方法：应用Aloka-630型超声诊断仪，探头频率7．5MHz，检查50例膝关节病变患。结果：类风湿性膝关节炎以滑膜增生为主；骨性关节炎以软骨及骨质破坏为主。结论：超声可清晰观察关节周围软骨、关节腔、滑膜及其他软组织病变，为临床诊断类风湿性关节炎及骨性关节炎进一步提供诊断依据。     

高频超声评价膝关节骨性关节炎内侧半月板突出

【摘要】 目的 运用高频超声评估膝关节骨关节炎与内侧半月板突出的相关性。 方法 选取有膝关节症状的患者66例,其中临床确诊骨性关节炎组41例,有膝关节症状但无骨性关节炎组25例。另选取15例膝关节完全正常的健康志愿者 作为对照组。有膝关节疼痛的选取较严重的一侧行超声检查内侧半月板突出程度,对照组随机选取一侧行超声检查。比较三组内侧半月板突出程度。 结果 骨性关节炎组41个膝关节,有膝关节症状但无骨性关节炎组25个膝关节,对照组15个膝关节,内侧半月板突出值分别为5.13±1.30mm、2.82±0.82mm、1.42±0.55mm。各组间内侧半月板突出程度差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 半月板突出与膝关节骨关节炎的发生和发展有着密切的关联,它们之间可能是一个相辅相成的作用。通过肌骨超声评估半月板突出程度可能对今后骨性关节炎的预防、早期诊断、治疗方案的选择及治疗效果的监测具有重要意义。     

中药熏洗联合康复训练在膝关节骨性关节炎中的应用研究

目的:观察中药熏洗联合康复训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能和疼痛改善效果的影响。方法:随机将2018年3月～2019年7月收治的78例膝关节骨性关节炎患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组实施中药熏洗干预,观察组实施中药熏洗联合康复训练干预,共干预4周。采用数字疼痛评分法、Lysholm评分法、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评价干预前后两组患者关节疼痛程度、关节功能改善情况及心理状态。结果:干预前,两组患者数字疼痛评分法、Lysholm评分法、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预4周后,观察组数字疼痛评分法、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于对照组,Lysholm评分法评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合康复训练可有效降低膝关节骨性关节炎患者关节疼痛程度,加速关节功能恢复,缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者治疗配合度。     

超声在膝关节骨性关节炎滑膜病变的临床应用

【目的】探讨超声、能量多普勒和彩色多普勒对膝关节骨性关节炎滑膜炎诊断的临床价值。【方法】83例 (118个膝关节 )膝关节骨性关节炎患者和 6 1例 (6 1个膝关节 )对照组均接受了临床、实验室、X线、超声和彩色多普勒以及能量多普勒的检查。【结果】①超声检出对照组和病例组在关节积液、滑膜厚度、血流信号存在显著差异 (P <0 .0 1) ;超声检测出 88.14 % (10 4 /10 8)关节积液 ,77.97% (92 /118)膝关节滑膜增厚 ,4 0 % (4 7/118)膝关节滑膜上增生血管的血流信号。②滑膜厚度与关节积液和滑膜上血管增生的程度呈显著正 相关 (P <0 .0 1)。【结论】①高频超声因可清晰地显示极少量的关节积液 ,可以作为检查关节积液非常敏感的方法 ;②能量 (彩色 )多普勒因对膝关节滑囊炎的检查既可定性又可半定量 ,所以能量 (彩色 )多普勒对诊断滑囊炎病变的程度有一定的价值。     

类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动度的相关性研究

目的探讨类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动的相关性。方法回顾性分析收治的70例类风湿性关节炎患者的临床资料,用28处关节疾病活动度(DAS28)评分评估其活动度,根据DAS28分数不同分为A组(低疾病活动,20例)、B组(中度疾病活动,22例)、C组(高度疾病活动组,28例),均行彩色多普勒超声检测,探讨类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动的相关性。结果 C组半定量评分总分(滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液)高于A组、B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组膝关节活动度高于B组、C组,且B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,肌骨超声半定量评分和膝关节活动程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论类风湿性关节炎肌骨超声改变的半定量评分和膝关节活动度呈负相关,故能利用超声检测的方式对病情严重程度进行评估。