中医综合疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病86例

目的:观察中医综合疗法对86例湿热瘀结型子宫腺肌病患者的中医证候、血清CA125和子宫体积的影响。方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的86例子宫腺肌病患者(湿热瘀结型)作为研究对象,患者经期给予汤剂四逆金铃失笑散加减联合独一味胶囊治疗,非经期给予汤剂蒲翘消瘰失笑散加减+中成药+妇安宁栓直肠给药治疗,观察治疗前后所有患者的中医证候积分、血清CA125水平和子宫体积变化情况。结果:治疗后,所有患者的中医证候总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义,P0.05;所有患者的血清CA125水平明显低于治疗前,差异有统计学意义,P0.05;所有患者治疗前后的子宫体积无明显变化,差异无统计学意义,P0.05。结论:中医综合疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病临床疗效显著,能提明显改善患者的中医证候积分和血清CA125水平,改善患者临床症状。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合小米非司酮治疗子宫腺肌病的效果。方法将本院收治的94例子宫腺肌病患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予单纯LNG-IUS治疗,观察组给予LNG-IUS联合小剂量米非司酮治疗,均随访观察4个月。比较2组治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量变化和B超检查情况,并评估临床疗效和治疗安全性。结果治疗后,2组血清CA125、痛经VAS评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度均较治疗前显著下降(P 0. 05),与对照组比较,观察组上述指标下降更为显著(P 0. 05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组仅出现少量轻度不良反应,安全性较好。结论 LNG-IUS联合小剂量小米非司酮能显著降低子宫腺肌病患者血清CA125水平和改善临床症状,且安全性较好。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床效果

目的 分析双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月安阳市妇幼保健院收治的100例子宫腺肌病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例。对照组予以腹腔镜下子宫腺肌病灶切除术，观察组予以双侧子宫动脉栓塞术。比较两组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、月经失血图(menstrual hemogram, PBAC)评分、子宫体积、卵巢功能[抗缪勒氏管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estrogenic hormone, E2)]水平。结果 术后3个月，观察组VAS痛经评分、PBAC评分低于对照组，子宫体积小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后3个月，两组AMH、LH、FSH、E2水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 双侧子宫动脉栓塞术应用于子宫腺肌病可改善痛经，...     

腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 分析在子宫腺肌病治疗中采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的应用价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2018年1月至2022年6月桂平市人民医院收治的30例子宫腺肌病患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(15例,采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗)和对照组(15例,采取腹腔镜下病灶切除术治疗)。比较两组患者临床疗效、术后并发症与环脱落发生率,比较两组患者治疗前后痛经程度、子宫体积、CA125水平与月经情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者痛经程度、CA125水平均降低,子宫体积均减小,月经呈均减少,月经周期和经期时长均缩短,且观察组变化趋势更明显(P <0.05)。结论 子宫腺肌病患者采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗临床疗效好,可改善月经状态,且与单独手术治疗相比更有助于减轻痛经程度、降低CA125水平,值得推广应用。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和对CA125表达的影响

目的：观察曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效和对血浆CA125表达的影响。方法对132例子宫腺肌病患者宫腔内放置曼月乐。观察比较患者治疗前后的临床疗效如痛经的程度、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125的变化。结果放置后脱落2例,其余130例放置曼月乐治疗子宫腺肌病患者6个月后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜变薄（P〈0.01）,子宫体积缩小,血清CA125下降（P〈0.01）。结论曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效,是一种较好的保守性治疗手段。     

LNG-IUS与醋酸曲普瑞林对子宫腺肌病患者CA125、EMAb、LH、FSH、E2、P的影响

目的比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与醋酸曲普瑞林对子宫腺肌病(AM)患者糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)以及黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的影响。方法选取2018年1月-2020年9月收治的AM患者92例,随机分为两组各46例,观察组给予LNG-IUS治疗,对照组给予醋酸曲普瑞林,比较两组月经量及痛经症状,子宫大小与内膜厚度、CA125、EMAb、性激素水平以及临床有效率。结果治疗后两组月经量与痛经评分、子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平、EMAb阳性率均比治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);治疗后观察组LH、E2、FSH、P无明显变化(P0.05),对照组上述性激素水平均明显降低,且低于观察组(P0.05);观察组临床有效率(97.83%)高于对照组(84.78%)(P0.05)。结论 LNG-IUS治疗AM能更好改善月经症状,逆转子宫病理变化,且对性激素分泌无不良影响,效果优于醋酸曲普瑞林。     

曼月乐节育环联合腹腔镜手术对子宫腺肌病患者血清CA125水平的影响

目的 探讨曼月乐节育环联合腹腔镜手术对子宫腺肌病患者血清糖抗原-125(CA125)水平的影响。方法 选择收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各30例。两组均行腹腔镜子宫动脉阻断联合腺肌病病灶切除术,对照组术中不放置曼月乐节育环,观察组术中放置曼月乐节育环,术后随访半年,观察两组血清CA125水平、痛经程度、月经量及经期时间变化情况。结果 治疗后半年,两组血清CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);两组痛经程度减轻,月经量减少,经期时间缩短,且观察组比对照组痛经程度更轻、月经量更少,经期时间更短(P0.05)。结论 曼月乐节育环联合腹腔镜手术治疗子宫腺肌病,可有效降低患者血清CA125水平,缓解痛经程度、减少月经量,缩短经期时间。     

宫瘤消胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的效果

目的：探讨宫瘤消胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的效果。方法：选取2018年5月~2019年11月收治的98例子宫腺肌症患者，随机分为观察组和对照组，各49例。两组患者均接受醋酸亮丙瑞林治疗，对照组联合左炔诺孕酮治疗，观察组联合宫瘤消胶囊治疗。比较两组子宫体积、血清癌胚抗原125（CA125）、痛经程度及不良反应发生情况。结果：治疗3个疗程后，与对照组比较，观察组子宫体积更小，血清CA125水平、痛经程度评分及不良反应发生率均更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫瘤消胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症，可缩小患者子宫体积，抑制CA125表达，缓解痛经症状，且安全性较高。     

微波消融联合GnRH-a与LNG-IUS治疗弥漫性子宫腺肌病临床研究

目的评估微波消融联合GnRH-a与LNG-IUS治疗弥漫性子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析经微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病患者60例,依治疗方案分三组:A组(微波消融)、B组(微波消融+GnRH-a)和C组(微波消融+GnRH-a+LNG-IUS),通过比较痛经VAS评分、月经量PBAC评分及子宫体积改善情况来评估临床效果。结果三组术后指标均优于术前,有统计学意义。B、 C组术后各指标均优于A组,有统计学意义。C组术后在月经量和痛经评分上优于B组,有统计学意义。结论微波消融联合GnRH-a与LNG-IUS能更显著地改善弥漫性子宫腺肌病患者的临床症状。     

自拟消癥饮合痛经宁治疗气滞血瘀型子宫腺肌病的临床研究

目的:探讨自拟消癥饮合痛经宁治疗气滞血瘀型子宫肌腺病的临床疗效及对子宫体积、血清癌抗原125及雌激素、孕激素的影响。方法:选70例气滞血瘀型子宫肌腺病患者分成治疗组、对照组各35例。治疗组服自拟消癥饮合痛经宁汤剂,对照组服散结镇痛胶囊,连续治疗3个月经周期。治疗前后检测子宫大小、血清癌抗原125及雌激素、孕激素水平。观察临床疗效及子宫体积、CA125、E2、P值的变化。结果:2组分别脱落2、3例,不影响2组可比性。治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组子宫体积均有缩小,血清CA125、E2、P水平均有所降低,与治疗前比均有统计学意义,且2组组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:消癥饮合痛经宁治疗气滞血瘀型子宫肌腺病有较好的临床疗效,有缩小子宫、降低CA125、调节血清雌、孕激的作用。     

腹腔镜下病灶挖除术治疗子宫腺肌病的临床研究

目的 探讨腹腔镜下病灶挖除术治疗子宫腺肌病的可行性及临床疗效.方法 选择2006年6月～2009年12月该院收治子宫腺肌病患者56例,行腹腔镜下病灶挖除术,观察患者术前及术后1、3及6个月痛经的改善情况、子宫体积、血红蛋白、血清CA125、EMAb水平的变化.结果 术后1个月50例(91.0%)患者痛经症状消失或明显缓解,术后3个月49例(87.5%)患者症状消失或明显缓解,术后6个月时有45例(80.3%)患者症状消失或明显缓解.术后1、3及6个月56例患者血红蛋白水平逐渐升高,明显高于术前水平(P＜0.01);血清CA125水平及血清EMAb阳性率与术前比较,差异均有显著性(P＜0.01);超声提示子宫体积均较术前体积明显缩小,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜下病灶切除术治疗子宫腺肌病的近期疗效明显,创伤小,患者恢复快,适合年轻、希望保留子宫的患者.     

左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫腺肌病痛经患者的治疗效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统治疗对子宫腺肌病痛经患者疼痛程度、血清糖类抗原125(CA125)及性激素的影响。方法选取子宫腺肌病痛经患者118例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用孕三烯酮进行治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗。分析2组患者的痛经疼痛程度、子宫内膜厚度及子宫体积、血清CA125、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)指标变化情况。结果治疗后,观察组疼痛程度显著低于对照组(P 0.05);观察组子宫内膜厚度及子宫体积显著小于对照组(P 0.05);观察血清CA125水平显著低于对照组,且E_2水平显著高于对照组(P 0.05); 2组患者FSH与LH水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用左炔诺孕酮宫内释放系统对围绝经期子宫腺肌病痛经患者进行治疗,能够有效缓解疼痛,缩小患者子宫内膜厚度及子宫体积,调节性激素水平,安全性较高。     

促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效比较

目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效。方法选取80例AM患者作为研究对象,采用计算机随机数字法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用LNG-IUS治疗,对照组采用GnRH-a药物治疗。观察2组患者治疗前后临床指标[子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、血清癌抗原125(CA125)、子宫内膜抗体(EMAb)阳性率]、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)]水平变化情况,并比较2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗费用。结果与治疗前比较,2组患者治疗6个月后的子宫体积缩小,月经量减少,子宫内膜厚度、痛经VAS评分、血清CA125水平、EMAb阳性率均降低,且观察组以上临床指标(除血清CA125指标外)改变幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗6个月后,对照组患者血清LH、FSH、E_2、P水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0.05),但观察组患者血清LH、FSH、E_2、P水平与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05); 2组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率和治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论与GnRH-a比较,LNG-IUS对AM患者子宫和月经情况的改善效果更佳,且对性激素分泌无显著影响,不良反应较少,治疗费用较低,是更安全有效且经济的治疗方式。     

止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的探讨止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选取2016年11月～2017年11月本院收治的68例子宫腺肌症患者,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各34例,对照组采用米非司酮进行治疗,观察组采用止痛化症胶囊联合米非司酮进行治疗,比较两组患者子宫体积变化情况、血清CA125变化、痛经评分、症状评分、治疗效果和生活质量评分。结果治疗后,观察组子宫体积变化情况、血清CA125变化优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组痛经评分和症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗效果和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症患者,可有效改善患者子宫体积和血清CA125变化情况,提高患者治疗效果和生活质量,并降低患者痛经评分和症状评分,安全性高,值得应用。     

曼月乐治疗子宫腺肌病53例临床效果研究

观察曼月乐对53例子宫腺肌病患者的临床疗效。选择2012年1月~2013年12月至我院进行治疗的子宫腺肌病患者53例,所有患者给予曼月乐环治疗,观察治疗前、治疗后12、24、36个月患者痛经程度、月经量,子宫体积变化和患者的不良反应。53例患者12个月后复查,4例患者无效,其中3例无效患者环位下移,进行复位,其余患者临床症状均减轻或者消失,总有效率为92.45%。随访患者3年,发现患者术后12个月较术前VAS评分与PBAC评分明显降低,子宫体积虽然也有所减小,但无统计学差异(P0.05);术后24个月与术后12个月相比,VAS评分、PBAC评分均无明显变化,但子宫体积减小;术后36个月与术后24个月相比,VAS评分、PBAC评分均无明显变化,但子宫体积明显减小。53例患者上环3~6个月时5例患者出现阴道少量出血,上环10~12个月时4例患者出现痤疮,2个月复查时3例患者曼月乐环位置下移,给予复位。无其他明显不良反应。曼月乐对子宫腺肌病具有良好的临床疗效,能够显著改善患者临床症状,且不良反应较少。     

释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病临床观察

目的:探讨释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:观察6例子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮的宫内节育器前后痛经程度、月经经量、血清CA125水平及子宫大小等变化。结果:置环3个月后6例患者痛经基本消失,经量减少2/3以上,CA125降至正常范围;置环6个月后子宫体积稍缩小。结论:释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病效果明显,特别适合于痛经伴月经过多的子宫腺肌病患者。     

血清STIP-1、CA125a和CA125b诊断子宫腺肌病的临床价值

目的观察血清磷酸化应激诱导蛋白1(STIP-1)、CA125a和CA125b对子宫腺肌病的诊断价值。方法选择2018年1月至2019年12月在该院就诊、病理确诊为子宫腺肌病的患者93例为子宫腺肌病组。选择同期在该院健康体检者49例为健康对照组。观察两组研究对象血清STIP-1、CA125a、CA125b和CA125水平的变化及对子宫腺肌病的诊断效能;观察血清STIP-1、CA125a和CA125b水平与子宫腺肌病严重程度、痛经的关系,以及STIP-1、CA125a和CA125b之间的相关性。结果子宫腺肌病组患者血清STIP-1、CA125a、CA125b和CA125水平明显高于健康对照组(P<0.01)。血清STIP-1、CA125a和CA125b水平对子宫腺肌病的诊断效能明显优于CA125(P<0.05);STIP-1、CA125a、CA125b三者联合检测的灵敏度为94.6%,特异度为91.8%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.975,均明显高于STIP-1、CA125a和CA125b单项检测,而STIP-1、CA125a和CA125b3项单项检测的灵敏度、特异度、AUC差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫腺肌病患者血清STIP-1、CA125a和CA125b水平随着病理分级升高而升高,有痛经的患者血清STIP-1、CA125a和CA125b水平高于无痛经的患者(P<0.05)。子宫腺肌病患者血清STIP-1水平与CA125a(r=0.761,P<0.01)和CA125b水平(r=0.814,P<0.01)呈正相关,而CA125a水平与CA125b水平呈正相关(r=0.786,P<0.01)。结论血清STIP-1、CA125a和CA125b参与了子宫腺肌病的病理生理过程,在诊断子宫腺肌病时具有较高的诊断效能,值得临床推广。     

丹黄祛瘀胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者子宫血液流变学和趋化因子的影响

目的 探讨丹黄祛瘀胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的疗效及其对子宫血液流变学和趋化因子的影响.方法 选取2019年1月至2020年6月在该院诊治的子宫腺肌病患者112例,将其分为观察组和对照组,各56例.对照组予以左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组在对照组的基础上予以丹黄祛瘀胶囊治疗.观察并比较两组治疗疗效、不良反应发生率,以及治疗前后痛经积分、月经积分、子宫体积、苗勒氏管抑制物(MIS)、糖类抗原(CA)199、CA125、收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、阻力指数(RI)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)、CXC趋化因子受体(CXCR)4和CXCR7水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组MIS、RI较治疗前明显升高,而痛经积分、月经积分、子宫体积、CA199、CA125、Vmax、Vmin、CX-CL12、CXCR4和CXCR7水平较治疗前明显降低,且观察组升高或降低水平较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 丹黄祛瘀胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的疗效显著,可能与丹黄祛瘀胶囊能够改变子宫血液流变学,降低机体的趋化因子表达有关.     

"抑痛平"治疗子宫腺肌症痛经35例临床观察

目的 观察中药制剂抑痛平治疗子宫腺肌症痛经的临床疗效。方法 对35例子宫腺肌症痛经患者采用抑痛平治疗，比较治疗前后痛经评分、B超子宫大小、血清CA125检测值。结果 35例患者经抑痛平治疗后，痛经平均积分下降164．5分（P〈0．001），总有效率68．7％；子宫大小和血清CA125改变不明显（P〉0．05）。结论 对于不接受手术和激素治疗并以痛经为主诉的子宫腺肌症患者，可选择中药抑痛平改善痛经。     

亮丙瑞林与LNG-IUS联合用于子宫腺肌病治疗的效果

目的：探讨在注射亮丙瑞林基础上放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床效果及对糖抗原-125（CA125）水平的影响。方法：选取2020年1月~2021年3月诊治的子宫腺肌病患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组仅行亮丙瑞林注射治疗,观察组同时行LNG-IUS放置。治疗3个月后观察两组患者月经量评分、痛经评分、子宫内膜厚度,促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、CA125水平,临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后与对照组比较,观察组患者月经量评分、痛经评分均显著更低,子宫内膜厚度显著更小（P＜0.05）;治疗后两组LH、FSH水平与治疗前相比均无明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后与对照组比较,观察组CA125水平均显著更低（P＜0.05）;与对照组比较,观察组治疗总有效率显著更高,不良反应总发生率显著更低（P＜0.05）。结论：在注射亮丙瑞林基础上放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病,可获得更理想的症状及体征改善效果,提高疗效,且可明显减少患者不良反应。