Hcy、ET-1和mALB联合检测用于妊娠高血压疾病患者肾损伤的早期诊断

目的 研究联合检测同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)和尿微量清蛋白(mALB)用于妊娠高血压疾病患者肾损伤的早期诊断。方法 实验组选取来该院就诊的妊娠高血压疾病患者80例,根据妊高征的严重程度分为妊娠期高血压组(29例),轻度子痫前期组(32例),重度子痫前期组(19例)3组。对照组选取同期在该院进行产检的健康妊妇女40例,测定所有研究对象Hcy、ET-1和mALB水平。结果 实验组Hcy、ET-1和mALB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组和轻度子痫前期组患者Hcy、ET-1和mALB水平显著高于妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组患者Hcy、ET-1和mALB水平显著高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,妊娠期高血压疾病肾功能受损程度与血清Hcy、ET-1和mALB水平呈正相关性(P<0.05)。结论 血清Hcy、ET-1和mALB水平随着患者妊娠期高血压疾病严重程度进展而升高,联合检测Hcy、ET-1和mALB水平有利于妊娠期高血压患者早性期肾损害的诊断。     

Hcy、mALB和NAG在妊娠高血压患者早期肾功能评价中的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(mALB)和N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值。方法选取2015年2月-2017年5月我院治疗的70例妊娠期高血压患者作为妊娠高血压组,根据急性肾损伤的定义,将妊娠期高血压患者分为急性肾损伤组(32例)和非急性肾损伤组(38例)。检查各组血清Hcy及肌酐、尿mALB和NAG水平,并对结果进行相关性分析。结果急性肾损伤组的血清Hcy及肌酐、尿mALB和NAG水平均显著高于非急性肾损伤组,差异具有统计学意义(P0.05);急性肾损伤组中血清Hcy、尿mALB和NAG敏感度分别为64.26%、72.14%、65.47%,特异度为43.65%、58.18%、51.75%,三项联合检测的敏感度为97.50%,特异度为85.30%,差异具有统计学意义(P0.05);相关性分析显示,妊娠期高血压患者的血清Hcy、尿mALB和NAG和肌酐水平呈正相关(r=0.756,r=0.513,r=0.513,P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血清Hcy、尿mALB和NAG水平明显升高,可用于妊娠期高血压患者急性肾损伤的早期诊断。     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在妊娠期高血压疾病早期肾损害诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)联合尿微量白蛋白(mALB)对妊娠期高血压疾病(HDCP)早期肾损害的诊断价值。方法 选取本院产科收治的HDCP孕妇150例(患者组)及正常妊娠孕妇147例(对照组),患者组孕妇按照病情严重程度进一步分为妊娠期高血压组60例,轻度子痫前期组51例,重度子痫前期组39例,检测患者组及对照组血清Cys C、BUN、肌酐(SCr)及尿mALB。结果 患者组各指标水平明显高于对照组(P<0.05);妊娠期高血压组与轻度子痫前期组各检测指标比较,BUN与SCr指标无显著差异(P>0.05),CysC与尿mALB差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组与重度子痫前期组各检测指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析发现,患者组血清CysC与尿mALB水平呈正相关(r=0.671,P<0.05)。结论 HDCP孕妇早期即存在血清Cys C及尿mALB水平增高,且随病情加重呈上升趋势,两者联合检测有利于尽早发现HDCP孕妇早期的肾损害。     

血清Cys-C与尿mALB联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)与尿微量清蛋白(mALB)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法将2型糖尿病(T2DM)患者80例纳入观察组,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病(DM)组32例、早期DN组27例、临床DN组21例。将50例体检健康者纳入对照组。检测并分析各研究组血清Cys-C、尿mALB水平,以及血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)水平。结果 T2DM患者血清Cys-C、尿mALB水平随着DN病情的加重逐渐升高,早期DN组、临床DN组血清CysC、尿mALB水平高于单纯DM组和对照组(P0.05),早期DN组、单纯DM组及对照组BUN、CR水平比较差异无统计学意义(P0.05),临床DN组BUN、CR水平高于早期DN组、单纯DM组及对照组(P0.05)。早期DN组血清Cys-C和尿mALB水平呈正相关,相关系数为0.568(P0.05)。随着T2DM患者病程的延长,血清Cys-C、尿mALB阳性率逐渐升高,且二者联合检测的阳性率高于单项检测的阳性率(P0.05)。结论血清Cys-C、尿mALB是反映T2DM患者早期肾损伤的灵敏标志物,二者联合检测对DN早期诊断、病情评估及预后判断具有重要的临床价值。     

血清Hcy、ET-1联合UACR检测对子痫前期患者早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)联合尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)检测对子痫前期患者早期肾损伤的诊断价值。方法选择2017年3月至2019年3月该院产科有完整档案的孕妇265例为研究对象,分为健康对照组87例、妊娠高血压组92例、子痫前期组86例;测定3组Hcy、ET-1、UACR、肌酐(Scr)、磷(P)、钙(Ca)、尿素氮(BUN)、预估肾小球滤过率(eGFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析以上指标与早期肾损伤的关系。结果子痫前期组Hcy、ET-1、UACR、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平高于妊娠高血压组、健康对照组,妊娠高血压组以上指标水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。子痫前期组eGFR低于妊娠高血压组、健康对照组(P0.05),妊娠高血压组eGFR低于健康对照组(P0.05)。Hcy、ET-1、UACR与Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP呈正相关(P0.05),与eGFR呈负相关(P0.05)。高水平的Hcy、ET-1、UACR为子痫前期患者发生早期肾损伤的危险因素(OR=2.43、2.20、5.02,P0.05);ET-1、Hcy、UACR诊断子痫前期患者早期肾损伤的灵敏度、特异度相近(P0.05),皆小于Hcy+ET-1+UACR(P0.05)。结论子痫前期早期肾损伤患者Hcy、ET-1、UACR水平升高;高水平的Hcy、ET-1、UACR均为子痫前期患者发生早期肾损伤的危险因素;血清Hcy、ET-1联合UACR诊断子痫前期患者早期肾损伤具有较高的灵敏度、特异度,值得在临床上推广应用。     

血清PODXL、UMOD和尿mALB/Cr比值在妊娠期高血压疾病患者发生肾损伤中的诊断价值

目的 探讨血清足糖萼蛋白(PODXL)、尿调节素(UMOD)水平和尿微量蛋白与尿肌酐(mALB/Cr)比值在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者发生肾损伤中的诊断价值。方法 选取2021年1月至2022年12月在该院诊治的129例HDCP患者作为HDCP组,按HDCP的诊断和分类标准将HDCP患者分为妊娠期高血压组(51例)、子痫前期组(43例)和子痫组(35例),按照24 h尿蛋白定量水平将HDCP患者分为非肾损伤组(80例)和肾损伤组(49例);另选取同期在该院体检的健康孕妇65例作为健康对照组。观察各组研究对象的血清PODXL、UMOD水平和尿mALB/Cr比值。采用多因素Logistic回归分析HDCP患者发生肾损伤的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PODXL、UMOD水平和尿mALB/Cr比值对HDCP患者发生肾损伤的诊断价值。结果 HDCP组血清PODXL和UMOD水平低于健康对照组,而尿mALB/Cr比值高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。子痫组血清PODXL和UMOD水平明显低于子痫前期组和妊娠期高血压组,且子痫前期组低于妊娠期高血压...     

血清尿酸、总胆固醇、同型半胱氨酸在子痫前期患者中的表达水平及其相关性研究

目的探讨血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)在子痫前期患者血清中的表达水平及其相关性。方法选取2018年1月至2020年6月在该院产科住院的子痫前期患者52例作为研究对象,按照病情分为轻度子痫前期组(26例)和重度子痫前期组(26例);另选取同期26例健康孕妇作为对照组。采用西门子全自动生化分析仪ADVIA2400检测血清UA、TC和Hcy水平。结果 3组孕妇年龄和孕周比较,差异均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,轻度子痫前期组和重度子痫前期组血压及血清UA、TC和Hcy水平均明显升高,且重度子痫前期组均明显高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,子痫前期组血清UA与TC呈正相关(r=0.513 6,P0.05),血清UA与Hcy呈正相关(r=0.621 1,P0.05),血清TC与Hcy呈正相关(r=0.695 9,P0.05)。血清UA、TC和Hcy与血压均呈正相关。结论在子痫前期,UA、TC和Hcy是血压变化的生物学指标,有可能作为其早期诊断和动态监测指标,有利于临床早期预防子痫前期。     

尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP联合检测对早期糖尿病肾病临床价值的探讨

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者早期肾损害的临床价值。方法将105例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者依据尿微量清蛋白的排出量分为早期糖尿病肾病组(DN)72例、单纯糖尿病组33例,选取60例同期健康体检者作为对照组,分别检测尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP水平,同时根据患者血糖控制状况,将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,将各组测定结果进行对比和统计学分析。结果 DN组尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP水平明显高于对照组(P0.01)。血糖控制良好组各检测指标明显低于血糖控制不良组(P0.01)。结论尿mALB、α1-MG及NAG联合检测是诊断NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,可提高糖尿病肾病(DN)的检出率,同时结合血清hs-CRP浓度检测对于早期发现肾损伤、及时合理治疗和病情动态监测具有重要意义。     

高血压病早期肾损害患者尿视黄醇结合蛋白检测的临床意义

目的:探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)检测在高血压痛患者早期肾损害诊断中的临床意义.方法:检测110例高血压病患者(其中尿蛋白阴性42例,尿蛋白阳性68例)和100例健康成人(对照组)尿中RBP、微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血清胱抑素C(Cys-C)水平,并对结果进行比较分析.结果:尿蛋白阴性的高血压患者(高血压A组)尿RBP、mALB、NAG和血清Cys-C水平明显高于对照组;尿蛋白阳性的高血压患者(高血压B组)尿RBP、mALB、NAG和血清Cys-C水平明显高于对照组和高血压A组.以超过正常对照组-x±s为限,早期肾损害高血压患者中尿RBP的异常率明显高于尿mALB、NAG和血清Cys-C.结论:尿RBP是反映肾小管功能的又一敏感指标.对高血压病患者监测尿RBP、mALB、NAG和血清Cys-C水平的变化,可以了解高血压患者的早期肾损害,以达到早期诊断的目的.     

三项指标联合检测2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病早期肾损伤诊断的价值。方法随机选取该院113例确诊为2型糖尿病的患者,按尿微量清蛋白(MALB)的排泄量分为肾功能正常组和轻度肾功能受损组,另外选择同期体检健康人员128例作为对照组,对各组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量进行回顾性调查分析。结果肾功能正常组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);早期肾功能损伤组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且三项联合检测其阳性率为85.07%,高于单项检测。结论联合检测血清Cys-C、β2-MG、Hcy对2型糖尿病早期肾损伤有较高的诊断价值。     

mALB、ACR及β2-MG检测在妊娠期糖尿病早期肾损伤诊断中的效能

目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)在妊娠期糖尿病早期肾损伤诊断中的效能。方法 以2020年1月至2020年12月本院138例妊娠期糖尿病（GDM）患者为对象视作疾病组,按照患者是否合并早期肾损伤分为GDM肾损伤组、GDM组,另外选取50例健康孕妇为健康组,全部研究对象均接受mALB、ACR及β2-MG检测,分析不同患者检测结果差异,绘制受试者工作曲线（ROC）分析三项指标单一及联合检测对GDM早期肾损伤的诊断效能。结果 GDM组、GDM肾损伤组尿mALB、ACR、β2-MG检测阳性率均高于健康组,且GDM肾损伤组阳性率均高于GDM组（P<0.05）。GDM组、GDM肾损伤组尿mALB、ACR、β2-MG水平均高于健康组,且GDM肾损伤组水平均高于GDM组（P<0.05）。mALB阳性诊断GDM肾损伤的敏感性、特异性、准确性分别为80.33%、90.91%、86.23%,ACR诊断分别为75.41%、89.61%、83.33%,β2-MG诊断分别为77.05%、90.91%、84.78%,mALB、ACR、β...     

多指标联合检测在糖尿病早期肾损伤中的临床应用

目的 探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1巨球蛋白(α1MG)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值.方法 采集160例尿蛋白检测阴性糖尿病患者及30例健康者晨尿标本进行mALB、α1MG、TRF、NAG检测及结果比较.结果 糖尿病组mALB、α1MG、TRF、NAG水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合测定(任何一项指标高于临界值判为联合测定阳性)阳性率与各单项检测阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合测定尿mALB、α1MG、TRF、NAG对早期糖尿病肾损伤有较大诊断价值.     

尿RBP、NAG联合血清CysC检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β-N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)联合血清胱抑素C(CysC)检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法抽取该院T2DM糖尿病肾病患者58例(A组),T2DM单纯糖尿病患者54例(B组),健康体检者52例(C组)。利用免疫比浊法检测3组受试者尿RBP、NAG和血清CysC水平,比较其差异,探讨单项及联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的阳性率。结果 A组尿RBP、NAG和血清CysC水平均显著高于B、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组RBP、NAG和血清CysC水平均高于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。RBP、NAG、CysC单项检测阳性率分别为87.93%、86.21%、84.48%,联合3项指标检测的阳性率为94.83%,高于单项检测的阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尿RBP、NAG及血清CysC是2型糖尿病早期肾损伤的灵敏指标,且联合3项指标检测的综合敏感性更好,具有较高的临床应用价值。     

妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白、肝X受体α水平与临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白(BTP)、肝X受体α(LXRα)的水平与临床意义。方法选取2017年1月至2019年2月于我院治疗的140例妊娠高血压疾病患者作为观察组,包括妊娠期高血压患者76例、轻度子痫前期患者34例、重度子痫前期患者30例,同时选取140例健康妊娠晚期孕妇作为对照组。检测所有研究对象血清BTP、LXRα水平。结果观察组血清BTP、LXRα水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清BTP、LXRα水平比较差异有统计学意义(P0.05),重度子痫前期组血清BTP、LXRα水平明显高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组(P0.05),轻度子痫前期组血清BTP、LXRα水平明显高于妊娠期高血压组(P0.05)。妊娠期高血压疾病患者血清BTP与LXRα水平呈显著正相关(r=0.461,P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血清BTP、LXRα水平明显升高,且升高程度与患者病情有一定关系。     

血清胱抑素C和尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿微量清蛋白（mALB）联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对81例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率的不同分为A组和B组,40例健康体检者为对照组,采用免疫比浊法分别检测血清CysC和mALB水平。结果糖尿病B组患者血清CysC和mALB水平均高于糖尿病A组和健康对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病B组患者血清CysC水平与mALB水平呈正相关,糖尿病患者联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CysC和mALB可作为反映糖尿病患者肾功能早期损伤情况的指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床诊断价值。     

血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP),以及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D半乳糖苷酶(GAL)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2017年9月至2018年9月该院收治的132例糖尿病肾病患者为研究对象,根据患者尿清蛋白定量水平分为3组,观察组1(44例)为正常尿清蛋白,观察组2(44例)为微量尿清蛋白,观察组3(44例)为大量尿清蛋白;另选44例同期健康体检者为对照组。比较各组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平;计算各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的诊断符合率。结果对照组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组1、2、3(P<0.05);观察组1 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组2、3(P<0.05);观察组2 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组3(P<0.05)。各观察组Cys-C、RBP、NAG及GAL 4项联合检测的诊断符合率高于各指标单独检测;观察组3各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1、2(P<0.05);观察组2各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1(P<0.05)。结论糖尿病患者Cys-C、RBP、NAG及GAL水平随着尿清蛋白定量的增加逐渐升高,且各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的符合率也随肾功能损伤程度增加而逐渐升高。     

血清胱抑素C、尿酶以及β2-微球蛋白在早期诊断2型糖尿病肾损伤中的临床意义

目的调查血清胱抑素C(Cys-C)、尿液N-乙酰基-β-D-氨基葡糖苷酶(NAG)以及β2-微球蛋白(β2-MG)在2型糖尿病肾损伤早期诊断中的临床意义。方法检测55例2型糖尿病患者与30例健康对照体检者血清Cys-C、尿液NAG、β2-MG以及传统检测指标血清肌酐(Cr)的水平。55例2型糖尿病患者中16例为正常蛋白尿(NA)患者,18例为微量白蛋白尿(MIA)患者,21例为大量蛋白尿(MAA)患者。结果与健康对照组相比,2型糖尿病患者组血清Cys-C、Cr,尿液NAG、β2-MG都有升高。然而,在NA组中,与健康对照组相比,只有血清Cys-C水平与尿液NAG活性出现升高。而在MIA组与MAA组中,与健康对照组相比,血清Cys-C与尿液NAG、β2-MG都有升高。传统指标血清Cr只有到了MAA阶段才出现升高。此外,血清Cys-C、尿液NAG、尿液β2-MG与传统的检测指标血清Cr都呈正相关。结论在2型糖尿病肾损伤中,血清Cys-C、尿液NAG与尿液β2-MG是辅助检测糖尿病肾损伤的有效指标。     

糖尿病肾病早期生化诊断研究

目的：探讨尿微量清蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys-C）水平对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值。方法采用速率免疫比浊法检测尿mALB ,采用胶体金颗粒免疫比浊法测定Cys-C ,采用乳胶增强免疫比浊法检测β2-MG水平。结果糖尿病患者尿mALB、血清Cys-C、β2-MG水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。糖尿病患者尿mALB、血清Cys-C、β2-MG阳性检出率比较：尿mALB显著高于血清Cys-C、β2-MG阳性检出率,阳性检出率由高到低分别为尿 mALB、血清Cys-C、β2-MG ,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论2型糖尿病存在不同程度肾脏损害,尿mALB、血清Cys-C、β2-MG对肾脏早期损害有较好的诊断作用;尿mALB最能反映糖尿病肾病早期肾功能损害,可成为判断早期肾功能损害程度的敏感指标。     

血清CysC及尿NAG水平联合检测在系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平联合检测在系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断中的应用价值。方法 选取收治的系统性红斑狼疮早期肾损伤患者87例设为试验组,另选同期系统性红斑狼疮未出现肾损伤患者29例设为参照组,均行血清CysC及尿NAG水平检测,比较2组血清CysC及尿NAG水平,分析血清CysC、尿NAG水平单一检测及联合检测系统性红斑狼疮早期肾损伤结果,比较CDFI、血清PSA水平单一检测及联合检测系统性红斑狼疮早期肾损伤应用价值。结果 试验组血清CysC、尿NAG水平较参照组高(P0.05);经血清CysC水平检测系统性红斑狼疮早期肾损伤77例,经尿NAG水平检测系统性红斑狼疮早期肾损伤76例,经联合检测系统性红斑狼疮早期肾损伤86例;血清CysC、尿NAG水平单一检测与联合检测系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断敏感性、特异性、准确性差异明显(P0.05),且联合检测诊断敏感性、特异性、准确性较单一检测高,误诊率、漏诊率较单一检测低(P0.05)。结论 系统性红斑狼疮早期肾损伤患者血清CysC、尿NAG水平呈异常高表达,血清CysC、尿NAG水平联合检测,可明显提高系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断效能,利于肾损伤早期诊断。     

DD、Fib、Hcy和Cys-C在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)和胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法选择经确诊的226例2型糖尿病分为单纯糖尿病(DM)组120例、DN组126例,另选择80例健康体检者作为对照(NC)组,检测各组空腹DD、Fib、Hcy、Cys-C水平。按照按24h尿微量清蛋白(UmAlb)排泄率将DN患者分为正常蛋白尿(NA)组(UmAlb30mg/d)、微量蛋白尿(MA)组(UmAlb水平为30~300 mg/d)和临床蛋白尿(CP)组(UmAlb300mg/d),分别进行相关指标分析。结果与NC组、DM组比较,DN组DD、Fib、Hcy、Cys-C水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);MA组和CP组的DD、Fib、Hcy、Cys-C水平均明显高于NA组和NC组,差异有统计学意义(P0.05);CP组的DD、Fib、Hcy、Cys-C水平明显高于MA组,差异有统计学意义(P0.05)。DM各组间DD、Fib、Hcy、Cys-C 4项指标联合检测诊断阳性率均高于各单项检测的阳性率,且阳性率随着肾损伤程度的增加而升高。结论 DD、Fib、Hcy、Cys-C4项指标联合检测可以明显提高DN的诊断阳性率,可作为DN早期肾损伤、病情监测的评价指标。