家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的研究

目的研究家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的影响。方法选取进行治疗管理的150例社区高血压患者作为观察目标,按随机数字表法分为对照组和试验组各75例,对照组应用常规社区治疗干预和健康管理,试验组在此基础上应用家庭医生签约式干预,比较两组治疗前后血压变化及服药依从性、生活方式情况。结果两组治疗后SBP、DBP均比治疗前下降明显,且试验组优于对照组(P0.05);试验组服药依从性及生活方式改善情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生签约式干预可有效控制社区高血压患者病情,提高服药依从性,改善生活方式,值得临床借鉴和大力推广。     

基于健康信念模式的社区家庭访视护理对高龄高血压患者的影响研究

目的探讨基于健康信念模式的社区家庭访视护理对老年高血压患者的影响。方法以2015年6月~2016年6月在本社区卫生服务中心建立健康档案的60例老年高血压患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者给予基于健康信念模式的社区家庭访视护理干预,对照组患者给予社区高血压疾病常规护理管理,干预6个月后评价两组患者的血压、健康行为及并发症发生情况。结果干预后,观察组收缩压及舒张压均显著低于干预前,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组血压控制达标率(90.0%)明显高于对照组(66.7%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组每日食用盐、油、饮酒、吸烟量以及情绪、服药依从性等各种健康行为均显著改善,明显优于干预前,差异均有统计学意义(P0.01),除吸烟量外,观察组各种健康行为人数均明显多于对照组(P0.05);对照组冠心病、脑卒中、肾脏损害发生率明显高于干预前,且明显高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于健康信念模式的社区家庭访视护理有助于促进老年高血压患者的血压控制,改善其健康行为,降低并发症发生率,有较高的应用价值。     

家庭医生签约式服务对社区老年慢性病患者用药依从性的影响探讨

目的探讨家庭医生签约式服务对社区老年慢性病患者用药依从性的影响。方法选取2015年1月~2017年1月在我社区卫生服务中心接受系统管理的400例老年慢性病患者。随机将其分为观察组和对照组各200例。对照组患者仅接受常规社区护理模式管理,观察组患者接受家庭医生签约式服务。两组患者均接受为期半年的社区干预,评价两组患者用药依从性情况和护理满意度情况,并就干预前后患者生活质量改善情况展开分析。结果观察组用药依从性良好率91%显著高于对照组的81%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者干预后SF-36评分分别为82.4±11分、74.6±8分,较治疗前70.2±6.6分、68.8±7.2分均有显著改善,且观察组治疗后显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理满意度评分为92.4±4.6分显著高于对照组的85.9±6.8分,差异有统计学意(P0.05)。结论针对社区老年慢性病患者,可通过实施家庭医生签约式服务提高患者用药依从性,改善患者生活,值得推广。     

社区家庭医生签约服务对老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果影响

目的 探讨研究社区家庭医生签约服务对老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果。方法 选取2019年3月至2020年3月于本社区居住并确诊的老年高血压合并2型糖尿病患者100例,根据其社区医院管理方法差异分为观察组和对照组各50例。观察组选择社区家庭医生签约服务管理,对照组予以常规管理,比较不同管理方法的应用效果。结果 干预后,观察组血压、血糖控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对老年高血压合并2型糖尿病患者,为其提供社区家庭医生签约服务,既能有效提高患者血压、血糖控制水平,又能强化其自我管理能力,生活水平有明显提升,应用效果显著,值得推广。     

家庭医生团队管理对社区高血压患者管理依从性、血压控制情况及并发症的影响

目的分析家庭医生团队管理对社区高血压患者管理依从性、血压控制情况以及并发症的影响。方法选择2018年1月至2019年1月经过该社区服务中心治疗的80例高血压患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组40例。对照组实行常规的社区高血压管理,观察组实施家庭医生团队管理。比较两组患者干预前后管理依从性、血压控制情况以及干预后并发症发生情况。结果干预后,两组患者服药、定期检测血压、合理运动以及自我管理依从性均明显升高,且观察组各项依从性均明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者收缩压、舒张压均明显改善,观察组血压控制情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者血肌酐升高、心律失常、脑卒中等并发症总发生率(15.00%)明显低于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生团队管理能够明显提高社区高血压患者管理依从性,有效控制患者血压变化,降低并发症发生率,值得临床推广。     

家庭医生及护士责任制管理对社区高血压患者的影响

目的探讨家庭医生及护士责任制管理对对高血压患者知识掌握及治疗依从性的影响。方法选取深圳市某社区≥40岁的高血压患者200例,按照随机数字表法,将患者随机分为两组,每组各100例,对照组按照《深圳市高血压、糖尿病社区综合防治项目工作手册》规范管理要求,对高血压患者实施分级随访管理,试验组患者签约家庭医生服务协议,在对照组基础上实施家庭医生与护士责任管理。比较两组患者干预1年后高血压相关知识知晓率、治疗依从性、血压、BMI变化情况。结果干预后两组患者知识知晓率、治疗依从性及血压、BMI情况组内比较,差异具有统计学意义(均P0.05),干预后明显高于或优于干预前;干预后两组患者知识知晓率、治疗依从性及血压、BMI情况组间比较,差异具有统计学意义(均P0.05),试验组明显高于或优于对照组。结论家庭医生及护士责任制管理能有效提高高血压患者知识知晓率和治疗依从性,有效控制血压水平。     

社区高血压65例服药依从性护理干预

目的:探讨社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响。方法:将130例高血压患者随机分为观察组与对照组各65例,对照组实施传统的护理措施,观察组进行社区护理干预。观察和比较两组干预后患者服药依从性、血压情况。结果:两组干预后患者服药依从性、血压情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压患者实施社区健康教育,能够有效提高患者的服药依从性,使血压维持在较为合理的水平。     

社区健康服务中心在精神障碍疾患管理中的作用

选取社区健康服务中心所属辖区的社区精神障碍疾患124例,完全随机化分为对照组与观察组。对照组采取常规门诊随访干预,观察组在常规门诊随访的基础上实施社区个案管理,干预时限均为1年。比较两组患者干预前后服药依从性及生活质量评分。结果两组患者干预前服药依从性差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组依从性较对照组提高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者干预前生活质量评分差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组生活质量评分较对照组提高,差异有统计学意义(P0.05)。社区健康服务中心实施个案管理有助于增强精神障碍疾患服药依从性,改善临床症状,提高生活质量,临床上值得推广。     

家庭医生签约服务在社区老年慢性病患者管理中的应用价值

目的 探讨家庭医生签约服务的居家护理模式对社区老年慢性病患者健康知识掌握度、生活质量的影响.方法 选取2018年1月至2019年8月在该院诊治的老年慢性病患者115例.采用随机数字表法分为观察组(59例)和对照组(56例),对照组采用常规社区康复护理模式,观察组采用家庭医生签约服务的居家护理模式.干预3个月观察两组健康知识掌握程度、生活质量、危险因素存在情况、自我控制与依从性评分.结果 干预3个月后,观察组健康知识掌握程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预3个月后,观察组躯体健康、心理健康、社会支持利用度、睡眠质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预3个月后,观察组吸烟饮酒、不良饮食、缺乏锻炼占比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预3个月后,观察组自我控制、依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于家庭医生签约服务的居家护理模式可提高社区老年慢性病患者健康知识掌握度,提高患者生活质量,降低危险因素发生风险,同时还能提高自我控制与依从性.     

家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用评价

目的评价在实施老年高血压患者社区护理管理中采用家庭医生签约服务的应用效果。方法将2017年2月—2018年2月作为研究时段,取以上时段内本社区医院接收的100例高血压老年患者开展研究,以是否签约家庭医生服务为分组依据,将100例患者分为对照组、试验组,每组样本均50例。对照组不实施家庭医生签约服务,只采用常规护理,试验组以常规护理为切入点,增加家庭医生签约服务。对比两组治疗依从性、健康知识掌握情况、血压水平、生活质量评分及护理满意度。结果治疗依从性、健康知识掌握情况、生活质量评分、护理满意度两组相比,试验组较高,差异具有统计学意义(P0.05);血压水平与对照组相比,试验组较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在实施老年高血压患者社区护理管理中将家庭医生签约服务引用进去,既可提高患者治疗依从性、健康知识掌握情况及生活质量,又可改善血压水平,提高护理满意度,值得各社区推广应用。     

应用跨理论模型对老年高血压患者健康教育的效果观察

目的 运用跨理论模型对社区老年高血压患者实施分阶段干预,评估干预效果,为实施高血压社区干预提供依据.方法 随机抽取广州市番禺区某社区符合条件的老年高血压患者120例,随机分为干预组和对照组,干预组实施跨理论模型的分阶段干预,对照组实施常规的健康教育.干预前、干预后3个月、干预后6个月评估两组患者服药依从性、行为依从性、生活质量、血压.结果 两组干预前基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组的血压、服药依从性、行为依从性、生活质量明显改善(P＜0.05),但干预组改善程度比对照组更明显(P＜0.05),且干预组的血压、服药依从性、行为依从性、生活质量有随时间延长而改善的趋势(P＜0.05).结论 跨理论模型的分阶段干预能有效促进高血压患者的行为改变,提高患者的行为依从性,从而达到降压和提高生活质量的目的.     

医院-社区-家庭延续护理模式在老年骨质疏松患者中的应用

目的：探讨医院-社区-家庭延续护理模式在老年骨质疏松患者中的应用效果。方法：采用便利抽样的方法,选取2016年1月至6月于天津医科大学总医院保健医疗部住院或门诊治疗的老年骨质疏松患者113例,随机分为观察组57例,对照组56例。对照组采取常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施医院-社区-家庭延续护理模式,3个月后比较两组骨质疏松知识得分、健康信念、自我效能、服药依从性水平。结果：干预后观察组骨质疏松症知识得分,健康信念量表得分及自我效能得分与对照组比较差异有统计学意义 (P＜0.05);观察组干预前后服药依从性差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预前后服药依从性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：老年骨质疏松患者医院-社区-家庭延续护理干预可有效提高老年骨质疏松症患者的知识水平,健康信念,自我效能及其服药依从性。     

互动式护理对社区高血压病患者血压控制作用与相关影响因素分析

目的:探讨互动式护理对社区高血压病患者血压控制作用并分析相关影响因素。方法:选取2015年2月~2016年1月我社区高血压病患者300例,统计并分析患者血压控制及治疗基本情况,分析相关影响因素。同时,以随机数字法将其等分为观察组及对照组,对照组给予常规社区护理干预,观察组行互动式护理干预,对比两组患者高血压预防知识认知率、治疗依从性、护理前后血压控制,并分析影响血压控制效果的相关因素。结果:经多因素Logistic回归分析可知,血压监测认知、血压监测依从性、服药依从性、生活方式依从性以及服药认知均为影响社区高血压患者血压控制的危险因素。护理后观察组高血压预防知识认知率及治疗依从性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组护理后血压控制及治疗依从性均显著高于护理前,而观察组又显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:影响社区高血压病患者血压控制效果的危险因素包括血压监测认知、血压监测依从性、服药依从性、生活方式依从性以及服药认知,通过互动式护理干预,可有效改善患者高血压病预防知识认知及治疗依从性,进一步提高血压控制情况。     

老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响

将80例社区家庭病床的老年高血压患者分为对照组和观察组各40例。对照组仅接受常规护理,观察组在此基础上追加药学服务干预。比较两组患者血压控制效果、用药依从性与生活习惯改善等的差异。结果两组患者干预前SBP、DBP均为明显差异(P<0.05),干预后两组血压均得以控制(P<0.05),相比下观察组的血压控制效果更优(P<0.05);观察组患者的规律服药、合理运动、健康饮食以及戒烟酒率均较对照组显著更高(P<0.05)。对社区家庭病床的老年高血压患者实施药学服务干预有助于控制血压并提升患者用药依从性,促进患者持续用药,同时不良生活习惯得以改善,对高血压防治意义重大,建议临床采纳与推广。     

社区家庭责任医生签约模式下护理干预对中老年糖尿病患者血糖控制的影响

目的:探讨社区家庭医生签约模式下护理干预对社区糖尿病患者服药依从性和血糖控制的影响。方法:将古镇9个社区卫生服务站进行治疗管理的糖尿病患者400例,随机分为干预组和对照组各200例,对照组采用常规社区干预,干预组在常规社区干预基础上,与患者签订家庭责任医生服务协议,提供社区护理干预措施;比较干预后两组服药依从性和血糖控制效果,并观察两组TG、TC等指标的变化。结果:干预后3、6个月干预组依从性得分高于对照组(P0.01);干预后6个月两组FPG、TC、TG下降值比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:家庭责任医生签约模式下护理干预可提高糖尿病患者服药依从性和血糖控制效果,并且发挥了社区护士的优势作用,对细化和拓展家庭责任医生签约服务提供了重要的理论依据。     

知信行模式对社区高血压患者自我效能感、血压控制的影响

目的探究知信行模式(KAP)对社区高血压患者自我效能感、血压控制的影响。方法选取2017年3月～2018年3月我院收治的临近我院的4大社区高血压患者200例,采用数字法随机均分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规社区护理干预,观察组在对照组基础上予KAP的护理干预。记录干预1年后,两组患者服药依从性(Morisky)评分和自我效能感(症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能)评分结果,观察比较干预前、干预1年后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)控制情况。结果干预1年后,观察组患者Morisky评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预1年后,两组患者症状管理自我效能及疾病共行管理自我效能评分均显著升高,且观察组的症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预1年后两组患者SBP、DBP较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将KAP用于社区高血压患者中,可以提高患者对疾病的认知水平和服药依从性、增强其自我效能感,有利于血压的控制。     

不同时间间隔电话联合短信干预用于社区老年高血压患者中的临床价值

目的探讨不同时间间隔电话联合短信干预用于社区老年高血压患者中的临床应用价值。方法选取自2013年5月至2015年4月某社区老年高血压患者168例,以抽签的方法将其平均分为4组,每组42例。4组干预时间分别为:A组每天1次、B组2d1次、C组3d1次、D组5d1次,4组均连续电话和短信干预6个月。对比4组患者干预前后服药依从性得分及血压变化情况。结果干预后,4组服药依从性得分均明显增加,且B、C组得分明显优于A、D两组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,4组收缩压均有明显改善,且B、C两组明显低于A、D两组,差异有统计学意义(P0.05);4组舒张压有所降低,但比较后差异无统计学意义(P0.05)。结论对社区老年高血压患者进行2d或3d一次的电话联合短信干预模式,可有效改善患者的血压情况,提高其服药依从性,应用价值高。     

社区护理干预对高血压患者服药依从性和血压控制的效果

目的探讨社区护理干预对高血压患者服药依从性及血压控制的效果。方法选取高血压患者190例,按随机数字表法分为2组:对照组95例,采用常规护理;观察组95例,采用社区护理干预。比较2组患者持续护理1年后的服药依从性和血压控制情况。结果与对照组比较,观察组服药依从性显著升高,收缩压及舒张压均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论社区护理干预能有效提高高血压患者服药依从性,同时有助于血压控制。     

以行为转变理论为指导的干预模式对社区高血压病患者血压控制及服药依从性的影响

目的 探讨行为转变理论为指导的干预模式对社区高血压患者血压控制及服药依从性的影响.方法 选择社区高血压患者116例,以年龄、性别、病程为条件按照1∶1比例进行配对,分配至g干预组及对照组,干预组以行为转变理论为指导进行干预,对照组给予常规护理,比较干预6个月后两组患者血压及服药依从性情况.结果 干预组患者服药依从性得分为（15.20±1.48）分,对照组为（13.44±2.42）分,两组比较差异有统计学意义（Z=-4.023,P＜0.01）;干预后干预组患者收缩压为（131.64 ±9.85）mm Hg,对照组为（136.25±10.20） mm Hg,两组比较差异有统计学意义（t=-2.344,P＜0.05）.结论 以行为转变理论为指导干预模式可提高高血压患者的服药依从性,改善血压控制情况,建议在社区高血压护理中推广应用.     

IKAP护理模式在社区老年高血压患者中的应用

目的:探讨信息知识信念行为(IKAP)护理模式在社区老年高血压患者中的应用。方法:将112例社区老年高血压患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各56例,对照组给予常规护理及健康教育干预,观察组给予IKAP护理模式。观察两组患者干预前后自我保健知识掌握、实施效果、治疗依从性及血压控制效果。结果:两组干预后3、6个月自我保健知识掌握、实施效果、治疗依从性及血压控制效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将IKAP护理模式应用于社区老年高血压患者,能够提高患者自我保健知识掌握和实施能力及治疗依从性,从而有效控制血压。