子宫动脉多普勒阻力指数及搏动指数预测异常妊娠结局的价值

目的 应用ROC曲线评价子宫动脉多普勒较高阻力指数(RI)、较低RI、平均RI、较高搏动指数(PI)、较低PI、平均PI预测异常妊娠结局的价值.方法 定群分析妊娠期高血压疾病80例,并随访至产后,以妊娠异常结局即早产、小于孕龄儿(SGA)、剖宫产为"金标准",绘制子宫动脉血流多普勒参数不同RI及PI对异常结局的ROC曲...     

妊娠期高血压疾病子宫动脉、脐动脉血流对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉、脐动脉血流动态变化规律与胎儿生长发育的关系。方法选择接受产前检查的妊娠期高血压疾病孕妇213例为观察组,同期行产前检查的正常孕妇1689例为对照组,观察两组孕妇子宫动脉、脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)的比值(S/D),以及胎儿生长发育的情况。结果对照组子宫动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展逐渐降低,而观察组随着孕周的进展则逐渐升高(P0.05);观察组与对照组相比,妊娠中期、晚期PI值、RI值、S/D值明显升高(P0.05)。两组孕妇妊娠中、晚期脐动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展均逐渐降低(P0.05),但两组比较差异无统计学意义。对照组、妊娠期高血压组与子痫前期组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围及出生时体重比较,差异有统计学意义。结论随妊娠的进展,正常孕妇子宫动脉血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流阻力明显升高;而两组孕妇随妊娠的进展胎儿脐动脉血流阻力均明显下降。妊娠期高血压疾病由于胎盘血液供应障碍影响胎儿的生长发育。     

多普勒超声对妊娠期高血压患者子宫动脉血流的检测情况分析

目的探讨多普勒超声对妊娠期高血压患者子宫动脉血流的检测情况。方法选择我院2015年2月至2016年2月我院接诊的80例妊娠期高血压患者作为观察组,并选择同期我院接诊的80例正常妊娠产妇作为对照组。使用美国GE Voluson E8超声多普勒血流检测仪,比较两组子宫动脉血流及妊娠结局;并根据是否出现舒张早期切迹将观察组分为切迹组和无切迹组,比较两组妊娠结局。结果观察组阻力指数、搏动指数、收缩-舒张流速比值均比对照组高[(0.59±0.06)vs(0.51±0.03),(0.95±0.18)vs(0.72±0.12),(2.47±0.52)vs(2.01±0.31)],差异均具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿体重明显低于对照组,早产、剖宫产、胎儿窘迫明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);在观察组中,舒张早期切迹发生率为45.00%(36/80),切迹组新生儿体重明显低于无切迹组,早产、羊水异常、胎儿窘迫发生率均明显高于无切迹组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在妊娠期高血压患者中应用多普勒超声检测子宫动脉血流动力学有助于预测不良妊娠结局,临床应用价值高。     

妊娠期糖尿病患者脐动脉血流监测指标的变化

目的探讨脐动脉血流监测对妊娠期糖尿病患者(GDM)血糖控制情况以及妊娠结果的意义。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月在我院建卡并且分娩的281例GDM孕妇与同期的281例非GDM资料,其中能通过饮食或适当药物等血糖稳定控制者206例,血糖控制不良者75例。分别调取其孕期胎儿的脐动脉血流频谱,并与同期的非妊娠期糖尿病胎儿脐血流进行对比研究,对其在收缩期末和舒张期末的比值(S/D)、阻力指数(RI)进行分析,并对妊娠结局进行随访。结果 (1)GDM血糖控制不良组脐动脉血流值均高于血糖控制稳定组与非GDM组,且差异有统计学意义(P0.05)。(2)GDM血糖控制不良组发生胎儿宫内窘迫、脐带异常及早产等妊娠风险增加。结论对GDM孕妇的脐动脉血流监测能及时反映血糖控制情况,了解胎盘功能及胎儿的发育情况、预测围产儿预后。当脐动脉血流增高时,尤其出现舒张末期缺失及反向时应引起高度的重视并及时干预,改变妊娠结局,降低围产儿风险。     

妊娠中期心血管超声参数与肝功能的相关性及对不良妊娠结局的预测价值

目的 探讨妊娠中期心血管超声参数与肝功能的相关性,以及两者对孕妇不良妊娠结局的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月于上海市闵行区中心医院定期产前检查并生产的200名产妇,根据其妊娠结局分为非不良妊娠结局组(n=108)和不良妊娠结局组(n=92)。对比两组妊娠中期的基线资料、孕期心血管超声参数[左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和室间隔厚度(IVSd)、左心室射血分数(LVEF)、左心房直径(LAD)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度/二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(E/A)、E/二尖瓣环室间隔侧和侧壁舒张期早期峰值速度平均值(e’)]及肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]。Pearson相关分析评估妊娠中期心血管超声参数与肝功能指标间的相关性,ROC分析评估妊娠中期心血管超声参数与肝功能对孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果 不良妊娠结局组孕妇妊娠中期的收缩压、舒张压显著高于非不良妊娠结局组(P <0.05),出现轻度高血压的孕妇的比例显著高于非不良妊娠结局组的孕妇...     

经阴道彩色超声监测早期输卵管妊娠保守治疗效果的价值

目的探讨阴道彩色超声(TVS)监测早期输卵管妊娠保守治疗效果的价值。方法对57例行药物保守治疗的未破裂输卵管妊娠患者根据治疗效果分为成功组46例与失败组11例。采用TVS血流显像及频谱技术监测两组治疗前后异位妊娠病灶滋养动脉血流频谱参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)。结果成功组治疗后PSV、EDV明显低于、RI明显高于治疗前及失败组,P均0.05。结论 TVS可通过监测异位妊娠病灶滋养动脉血流频谱参数判断早期输卵管妊娠保守治疗的效果。     

妊娠期糖尿病高危孕妇早期筛查对其妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病高危孕妇早期筛查对其妊娠结局的影响。方法将2017年5月—2018年4月100例妊娠糖尿病高危孕妇随机分为对照组和研究组,仅研究组接受妊娠期糖尿病早期筛查和干预,比较两组不良妊娠结局发生率和新生儿健康状况。结果研究组孕妇不良妊娠结局发生率为4.0%,低于对照组的18.0%(P0.05),新生儿Apgar评分为(8.1±1.0)分,高于对照组的(7.4±1.1)分(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病高危孕妇实施早期筛查,及时采取干预措施,能够有效改善孕妇妊娠结局。     

妊娠早期母体甲状腺功能异常对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期母体甲状腺功能异常对妊娠结局的影响。方法 16161例建卡的孕妇,根据筛查结果将甲状腺功能异常的孕妇1131例作为研究对象,所有孕妇在妊娠期间进行疾病对症治疗,根据甲状腺功能控制情况将孕妇分为控制组(n=624)与未控制组(n=507),对两组妊娠并发症、不良结局的发生情况进行观察比较。结果在妊娠糖尿病、贫血及妊娠高血压发生率方面,未控制组与控制组比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05);但在胎盘早剥发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05);在早产、流产及新生儿低体重发生率方面,未控制组与控制组比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05);但在胎儿窘迫发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期母体甲状腺功能异常对妊娠结局具有一定的不良影响,临床应对其给予高度重视,为保障母婴健康,妊娠早期应最大程度将母体甲状腺功能控制在正常水平。     

早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响评估

目的研究对妊娠期糖尿病(GDM)患者给予早期胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法于2019年1月—2020年1月该院孕周<32周和≥32周的GDM孕妇中随机抽取80例,各40例,作为观察组和对照组,均给予胰岛素治疗,对比两组孕妇血糖水平、Chemerin水平、妊娠结局以及新生儿结局。结果观察组分娩后Chemerin水平低于对照组。观察组剖宫产不良事件、新生儿不良事件显著少于对照组。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM产妇采取早期胰岛素可达到降糖效果,更能抑制Chemerin水平,在妊娠结局和新生儿结局上具有突出优势。     

体外受精-胚胎移植周期中卵巢动脉血流阻力指数对妊娠结局的影响

为探讨体外受精 -胚胎移植 (IVF- ET)周期中卵巢动脉血流阻力指数 (RI)对妊娠结局的影响 ,对接受IVF- ET治疗的 6 2例不孕妇女 ,监测月经第 2天、第 8天、HCG(绒毛膜促性腺激素 )注射日卵巢动脉血流阻力指数 (RI) ,观察取卵后卵子受精率、卵裂率、胚胎质量及妊娠结局。结果示平均 RI值越低 ,妊娠率越高 (P<0 .0 5 ) ;月经第 2天、月经第 8天、HCG注射日卵巢动脉 RI呈递减趋势 (P<0 .0 5 ) ;证实 RI水平随月经天数的增加呈下降趋势 ,平均 RI水平越低 ,IVF- ET结局越好     

Glucose tolerance in early pregnancy

The effect of pregnancy on oral glucose tolerance (50 g of glucose) and plasma insulin and glucagon responses to oral glucose was studied in weeks 10 and 32 of pregnancy and again 1 year post partum in 12 normal women. Already in week 10, fasting plasma glucose was decreased and the glucose-induced insulin secretion increased as compared with post partum. However, glucose tolerance was not affected at this time. In week 32, glucose tolerance had deteriorated, although the levels of both fasting and glucose-induced insulin were higher than those found in early pregnancy and post partum. At all investigations fasting plasma glucagon and the suppression of plasma glucagon after oral glucose were similar, indicating that glucagon is not implicated in the changes in glucose homeostasis seen in pregnancy. It is concluded that glucose tolerance is unaltered by pregnancy in week 10. Pregnancy has, however, at this very early stage already affected glucose homeostasis as seen by the decrease in fasting plasma glucose and the increase in the insulin response to glucose.     

Steroids in human intrauterine fluids of early pregnancy

OBJECTIVE  Little is known of the hormone environment of the developing early human embryo. We have therefore measured selected steroids in the intrauterine fluids of early pregnancy.
DESIGN  Measurement of progesterone, 17α-hydroxyprogesterone, oestradiol-17β, testoste rone, androstenedione, cortisol and dehydroepiandrosterone sulphate in matched samples of coelomic fluid, amniotic fluid and maternal serum collected before pregnancy termination from 12 women between 8 and 12 weeks gestation.
RESULTS  Mean concentrations of progesterone, oestradiol-17β and 17α-hydroxyprogesterone in coelomic fluid were respectively 20, 6 and 2 times greater than in maternal serum and 8, 13 and 2.6 times those in amniotic fluid. Concentrations of testosterone and androstenedione were highest in maternal serum and lowest in amniotic fluid. Cortisol and dehydroepiandrosterone sulphate were found in intrauterine fluids only at the limit of detection but in normal concentrations in maternal serum.
CONCLUSIONS  Coelomic fluid contains relatively high concentrations of progesterone, oestradiol-17β and 17α-hydroxyprogesterone which may be synthesized locally. Amniotic fluid contains lower concentrations of steroids (other than progesterone) than are found in coelomic fluid or maternal serum. Free diffusion of steroids across the amnion appears limited. This may constitute a mechanism to protect the embryo from unwanted exposure to biologically active steroids.