尿激酶辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿29例临床体会

目的：探讨尿激酶辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会。方法：回顾性分析笔者所在科29例慢性硬膜下血肿治疗经验。结果：经尿激酶辅助钻孔引流治疗,本组29例患者中有27例取得了良好的效果。结论：尿激酶辅助钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流+尿激酶溶解块状血肿的临床研究

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流+尿激酶溶解块状血肿的临床疗效。方法选取2017年3月至2019年6月我院收治的80例慢性硬膜下血肿患者,随机分为A组、B组、C组、D组四组,各20例。A组术后不注射尿激酶,B组术后给予尿激酶2万U+生理盐水5 mL灌注,C组术后给予尿激酶5万U+生理盐水5 m L灌注,D组术后给予尿激酶10万U+生理盐水5 mL灌注。随访观察1个月,比较各组的治疗效果。结果四组患者治疗48 h的血肿清除效果、住院时间、颅内感染率及血肿复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组的达到基本清除所需给药次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钻孔引流+尿激酶溶解块状血肿能够有效改善慢性硬膜下血肿患者的临床症状,大幅提高血肿吸收程度,具有较好的临床疗效;尿激酶5万U+生理盐水5 mL灌注方案在疗效显著的同时,给药次数最少,住院时间最短,颅内感染率及血肿复发率均最低,值得推广应用。     

慢性硬膜下血肿术后尿激酶冲管疗效分析

目的:通过尿激酶定时冲管,观察慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后治疗效果.方法:64例CSDH患者分成治疗组(36例)与对照组(28例),行顶结节钻孔引流术治疗后,治疗组行常规尿激酶冲管,对照组继续常规治疗.评估治疗后1个月日常生活活动能力(ADL)分级.结果:治疗组术后1个月ADL级别明显优于对照组(P<0.05);治疗组血肿复发率低于对照组(P<0.05).结论:CSDH钻孔引流术后使用尿激酶冲管疗效良好,适合推广.     

高位单孔颅骨钻孔联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

目的:探讨高位单孔颅骨钻孔引流术联合口服阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:将我院自2013年3月至2016年12月收住的120例慢性硬膜下血肿患者均分为两组,各60例.2013年3月至2015年1月入院的为对照组,给予颅骨钻孔引流术治疗.2015年1月至2016年12月入院的为观察组,给予高位单孔颅骨钻孔引流术加口服阿托伐他汀钙治疗.对比两组临床疗效、手术时间、住院时间、症状消失时间、治疗后日常生活自理能力(ADL)评分、并发症发生率及术后复发率.结果:观察组治疗有效率为96.8％,明显高于对照组的81.9％ (P＜0.05).治疗前,两组ADL评分对比无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组ADL评分均明显改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05).观察组症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高位单孔颅骨钻孔引流术加口服阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著,安全性较高,复发率低,适合推广应用.     

颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗慢性硬膜下血肿的临床效果观察

目的:探究颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊术对慢性硬膜下血肿的临床治疗效果.方法:选取2017年3月~2019年3月本院收治的20例慢性硬膜下血肿患者,根据不同的手术方法分为观察组和对照组,每组各10例.观察组行颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗,对照组采取钻孔冲洗引流术.对比两组患者血肿消失状况和硬膜下积液的情况.结果:观察组的治疗有效率远高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,观察组的总并发症发生率远低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过采用颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗慢性硬膜下血肿可以有效减少患者的血肿问题,帮助受压迫的脑组织快速恢复原状.     

钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 回顾性分析医院2017年7月—2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例)与观察组(小骨窗开颅血肿清除术31例),观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情...     

神经内镜下血肿清除术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的疗效

目的 比较神经内镜下血肿清除术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的疗效.方法 回顾性分析2018年3月至2020年3月医院收治的50例CSDH患者的临床资料,依据不同术式分成对照组和试验组,各25例.对照组采用传统钻孔引流术治疗,试验组采用神经内镜下血肿清除术治疗,比较两组的总有效率、术中出血量、术后残...     

两种手术方式治疗慢性硬膜下血肿疗效研究

目的探讨两种手术方式治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析84例患者的临床及神经影像学特征、手术方法和治疗效果(治愈率、复发率、致死率),对比钻孔引流术与开颅血肿清除术的疗效差异。结果84例患者均采用手术治疗;钻孔引流组69例,其中65例治愈,4例复发,无死亡;开颅组15例,其中治愈14例,1例死于术后心衰合并肺部感染,无复发;两组在治愈率、复发率、及病死率上均无显著性差异。结论钻孔引流术与开颅术均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,前者术式简便、低创,可作为治疗的首选。     

老年双侧大量慢性硬膜下血肿25例临床分析

目的 探讨老年大量双侧慢性硬膜下血肿的诊断和治疗的特殊性.方法 对25例行手术治疗的老年双侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行总结分析.全部患者均行CT检查,并行双侧钻孔引流.结果 24例患者恢复较好,术前症状明显改善.术后1个月复查头CT,14例血肿消失,6例双侧有少量硬膜下积液,4例有少量单侧硬膜下积液.1例术后第2天出现大量硬膜外血肿.患者家属放弃治疗,最终患者死亡.结论 CT检查是确诊慢性硬膜下血肿的首选检查,双侧钻孔冲洗引流术为双侧大量慢性硬膜下血肿首选治疗方法.     

慢性硬膜下血肿钻颅引流术和微创闭式引流术治疗疗效观察

目的观察钻颅引流手术和微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 66例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组,I组给予钻颅引流手术,II组给予微创闭式引流术,对比差异。结果微创组手术时间短、术后并发症少,p<0.05。结论对慢性硬膜下血肿采用微创闭式引流术治疗效果更好。     

延长引流时间降低慢性硬脑膜下血肿术后复发率的研究

目的 探讨影响慢性硬脑膜下血肿术后复发的手术相关因素.方法 回顾性分析236例经钻孔引流手术治疗的慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料,对钻孔部位、引流管位置、术后颅内积气量、残留液及引流时间等情况进行对比分析.结果 236例患者中,单侧血肿177例,双侧血肿59例,共计295个血肿.复发27例,其中双侧血肿患者复发9例,单侧血肿患者复发18例.年龄、性别构成、酗酒、出血倾向、单双侧血肿、钻孔部位、引流管位置、术后颅内积气量和残留液与术后复发率无显著相关性(P＞0.05).术后复发率为9.2％(27/295).引流时间≥3 d患者复发率为3.5％(5/143),而引流时间＜3d患者复发率为14.5％(22/152),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).年龄≥60岁患者中,引流时间≥3 d患者术后复发率[3.4％(4/119)]显著低于引流时间＜3d患者[16.2％(18/111)],差异有统计学意义(P＜0.01);而年龄＜60岁患者中,引流时间≥3d患者及引流时间＜3d患者术后复发率比较差异无统计学意义[4.2％(1/24)比9.8％(4/41),P＞0.05].结论 对老年慢性硬脑膜下血肿患者,钻孔引流术后的引流时间应延长至3d,而对较为年轻的患者则可缩短引流时间.     

微创治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的观察微创穿刺术用于慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法将2008年1月～2011年】月收治的慢性硬膜下血肿患者35例作为观察组，2005年1月～2008年1月收治的慢性硬膜下血肿患者31侧作为对照组。观察组采用微创穿刺术，对照组采用钻孔引流术，比较两组临床疗效。结果与对照组比较，观察组手术操作时间和住院时间均短（P〈0．05），术中出血极少，且患者配合良好。结论微创穿刺术用于慢性硬膜下血肿，简化了手术操作和节约了手术时间，减轻了患者痛苦。     

术前疼痛教育对慢性硬膜下血肿手术患者疼痛控制的影响

目的评价术前疼痛教育对慢性硬膜下血肿患者行颅内血肿钻孔引流术后的镇痛疗效和护理满意度。方法采用非同期队列对照设计,将2011年1月—12月神经外科收治的慢性硬膜下血肿患者65例设为对照组,采取常规术前教育;将2012年1月—12月收治的慢性硬膜下血肿患者65例设为干预组,在常规术前教育基础上给予疼痛教育。采用VAS疼痛评分和护理满意度量表分别对两组患者进行评价。结果术后24 h、48 h、72 h,干预组VAS得分比对照组显著下降（P〈0.01）;术后72 h干预组患者的总体护理满意度得分显著高于对照组（P〈0.05）。结论疼痛教育可显著减轻慢性硬膜下血肿患者行颅内血肿钻孔引流术后疼痛的程度,提高患者的护理满意度。     

微孔导管浣洗术与YL-1硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿效果比较

目的 探讨微孔导管浣洗术与YL-1硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 选择2015年3月—2016年3月在神经外科治疗的慢性硬膜下血肿患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取微孔导管浣洗术,对照组采用YL-1硬通道穿刺引流术,比较两组疗效、手术时间和住院时间,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果 治疗后观察组有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.320,P0.05),观察组手术时间、住院时间分别为(15.0±3.4)min、(7.0±1.5)d,对照组分别为(19.5±3.5)min、(8.2±1.5)d,两组比较差异均有统计学意义(t=5.051、3.098,P0.05)。结论 慢性硬膜下血肿患者采取微孔导管浣洗术治疗,能够明显提高治疗效果,缩短手术时间和住院时间,值得临床推广。     

复发慢性硬膜下血肿治疗体会

目的探讨扩大钻孔引流治疗复发的慢性硬膜下血肿的临床效果。方法对我科近5年收治的60例复发的慢性硬膜下血肿病人进行回顾性分析。均采用血肿最大层面扩大钻孔冲洗引流。结果本组60例病人中单侧钻孔39例,双侧钻孔21例,3~7d后拔管。1例单侧引流术后引流管内出现新鲜血行开颅血肿清除。4例患者术后2~4周复查头CT无明显恢复,头痛,精神症状不见好转,行开颅血肿清除.余患者均恢复良好。结论扩大钻孔引流方法简单有效、损伤小、治愈率高,是治疗复发的慢性硬膜下血肿的首选方案。     

慢性硬膜下血肿患者的手术治疗分析

目的探讨慢性硬膜下血肿患者的手术治疗方法与效果。方法收集我科2008年2月～2010年6月间诊治的36例慢性硬膜下血肿患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组36例均采用钻孔引流手术治疗,术后所有病人临床症状明显好转,随访只有1例复发。结论颅骨钻孔血肿腔冲洗闭式引流术是首选,具有方法简单、术中出血量少、症状消失快、随访结果好、复发率低等特点,是一种疗效肯定的好方法,值得临床推广。     

两种手术方式治疗老年慢性硬脑膜下血肿的对比研究

目的 探讨老年慢性硬脑膜下血肿的最佳手术治疗方式.方法 1997年10月至2010年4月共收治老年慢性硬脑膜下血肿患者210例,根据手术方式不同分为两组,采用钻孔引流免冲洗治疗的75例患者作为手术组,采用钻孔冲洗引流术治疗的135例患者作为对照组,对比两组患者的疗效及术后并发症.结果 所有患者出院1个月后复查CT,手术组复发3例(4.0%),颅内血肿1例(1.3%),无张力性气颅、感染、继发性癫痫病例;对照组复发7例(5.2%),张力性气颅4例(3.0%),颅内血肿4例(3.0%),继发性癫痫2例(1.5%),无感染病例.两组张力性气颅、颅内血肿、继发性癫痫发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),复发和感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钻孔引流免冲洗治疗老年慢性硬脑膜下血肿,优于传统钻孔冲洗引流术,可作为首选治疗方法.     

微创颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗硬膜外血肿临床观察

目的探讨微创颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗硬膜外血肿的疗效。方法对173例硬膜外血肿患者采用微创颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗。结果 173例患者无术中及术后死亡,平均住院13.2 d。全组患者无严重并发症发生。结论微创颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗硬膜外血肿操作简便、创伤小、疗效好、术后恢复快、并发症少、安全性高,如合理应用是治疗硬膜外血肿的理想方法。     

思维导图在慢性硬膜下血肿钻孔引流术围手术期健康教育中的运用

目的 探讨思维导图在慢性硬膜下血肿患者在行钻孔引流术围手术期健康教育中的应用效果。方法 将2018年2月-2019年2月神经外科收治的60例慢性硬膜下血肿钻孔引流术的患者按照随机分组的方式分为对照组和观察组两组,每组各30例;对照组按照常规健康教育的方法进行宣教,观察组采用常规健康教育+我科自行设计的思维导图进行健康教育。比较术后1月两组对慢性硬膜下血肿钻孔引流术的掌握程度、相关并发症发生情况及对健康教育的满意度。结果 观察组对健康教育各项内容的掌握程度均明显优于对照组(P<0.05),对健康教育方式的满意度高于对照组(P<0.05),相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 思维导图健康教育模式能有效的提高患者知识掌握程度,提高其健康教育依从性及其满意度。     

慢性硬膜下血肿扩大钻孔引流术临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿扩大钻孔引流手术治疗方法。方法通过分析总结治疗慢性硬膜下血肿24例的手术注意事项。结果手术治疗除1例术前患有脑梗死患者外，复查CT均未见低密度区，症状消失，临床治愈。结论慢性硬膜下血肿扩大钻孔引流术治疗必须注意避免并发症的发生，才能充分体现扩大钻孔引流术的优越性。